استئصال المثانة هو ما هو

العمليات الجراحية تسبب دائما الخوف في الناس، لأن أي تدخل له مخاطر. ومع ذلك، فإنه من المستحيل القيام به من دون هذه التلاعب. واحدة من التدخلات الجراحية هي استئصال المثانة. هذا هو الإجراء الذي يتم تنفيذه في مختلف فروع الجراحة. ويشار في تلك الحالات عندما العلاج المحافظ ليس له أي تأثير. مثل أي إجراء جراحي، يتم إجراء استئصال المثانة حصرا على مؤشرات صارمة. يوصف فقط من قبل أخصائي بعد الفحص. يتم تنفيذ العملية تحت ظروف ثابتة. قبل أن يكون من الضروري إعداد الجسم.

استئصال المثانة هو ما هو

كما تعلمون، يرتبط كل التدخل الجراحي لهذا أو هذا الملف الجراحي. على سبيل المثال، المسالك البولية، المستقيم، علم الأورام، الخ. ومع ذلك، هناك عدد من هذه الإجراءات التي تعتبر عالمية. واحد منهم هو استئصال المثانة. هذه عملية تنطوي على إزالة كيس. مثل هذا تشكيل حميدة يمكن أن تظهر في أي جهاز داخلي تقريبا. الكيس هو تجويف من شكل دائري أو بيضاوي، مليئة محتويات السائل. في معظم الأحيان وجدت في المبيض والكبد والكلى والمثانة. أيضا، يمكن أن تشكل الكيس في قنوات الأسنان واللثة.

وبالإضافة إلى ذلك، هناك عملية مثل استئصال المثانة المثانة. هذا التدخل الجراحي له معنى مختلف تماما، لأنه لا يرتبط مع الخراجات. هذا المصطلح الطبي يعني إزالة الجهاز نفسه - المثانة. في كثير من الأحيان يتم تنفيذ هذه العملية بسبب أمراض الأورام.

في ما هي الأمراض استئصال المثانة تنفيذها

استئصال المثانة هو طريقة جذرية للعلاج، لأنه ينطوي على إزالة كاملة من الكيس مع غشاءه. يتم تنفيذ هذا الإجراء من قبل الجراحين من التشكيلات المختلفة. من بينها - المتخصصين الذين يؤدون عملية جراحية على الأجهزة الصدرية والبطن والمسالك البولية وأورام وأطباء الأسنان وأطباء أمراض النساء. على الرغم من هذا، يجب أن يكون كل جراح تقنية إزالة الكيس. ومع ذلك، تحت ما الأمراض استئصال المثانة؟ على الرغم من حقيقة أن الكيس يمكن تشكيلها في أي جهاز تقريبا، لا يتم تنفيذ هذه العملية دائما. في بعض الأحيان يتم التعامل مع التعليم الحميدة مع الدواء. في بعض الحالات، فمن الضروري لإزالة الجهاز بأكمله (على سبيل المثال، مع كيس كبير في الكلى). وينبغي أن يوضع في الاعتبار أن هناك موانع لاستئصال المثانة. وفي بعض األحيان ليس من العملي إجراء مثل هذه العملية بسبب المخاطر الصحية العالية. الأمراض التي يتم تنفيذ استئصال المثانة ما يلي:

1. كيس المبيض. وهذا يعني وجود تعليم كبير لا يتناسب مع أنواع أخرى من العلاج.
2. الكيس من الكبد. في معظم الأحيان، مثل هذه التشكيلات تحتوي ليس فقط السائل، ولكن أيضا الطفيلي (إشينوكوكوسيس). في هذه الحالة، العملية هي الطريقة الوحيدة للعلاج.
3. الكيس في تجويف الفم. يمكن أن يكون لها توطين مختلفة. يتم علاج هذا المرض من قبل جراح الأسنان.
4. الكيس البنكرياس. على الرغم من أنه هو ورم حميدة، والعمليات على هذا الجهاز خطيرة. لذلك، يجب أن يقوم أخصائي من ذوي الخبرة استئصال المثانة من البنكرياس.

بالإضافة إلى هذه الأمراض، قد تكون هناك حاجة للعملية للخراجات من الألبان والغدة الدرقية، العصعص، وما إلى ذلك. في هذه الحالات، يتم تحديد تكتيكات العلاج اعتمادا على حجم التعليم.

مؤشرات لاستئصال المثانة الجذرية

بالإضافة إلى إزالة الخراجات من الأجهزة، استئصال المثانة الجذري هو عملية على المثانة. والمؤشر الرئيسي لتنفيذه هو ورم سرطاني. تشكيل الخبيثة يمكن أن تتطور في المثانة نفسها، وتنمو في الجسم من جهاز من الأنسجة القريبة. في معظم الأحيان، وتشمل هذه الأورام سرطان عنق الرحم وبطانة الرحم والمبيض والبروستاتا والمستقيم. استئصال المثانة للجهاز البولي (المثانة) هو إزالة كاملة أو جزئية. وبالنظر إلى أن هذا الإجراء هو صدمة ويؤدي إلى الإعاقة، يتم تنفيذها فقط في الحالات التي لا تساعد فيها خيارات أخرى للعلاج. مؤشرات لاستئصال المثانة هي الأمراض التالية:

1. سرطان مشترك من الرقبة والجسم من المثانة، تنتشر في سمك الأنسجة.
2. الأورام الحليمية متعددة تقع على السطح الداخلي للجهاز.
3. تشكيل الورم المتكررة بعد العلاج الجراحي السابق (السرطان المتكرر).
4. إنبات الأورام الخبيثة في المثانة من الأعضاء المجاورة.

مع أشكال أقل عدوانية من السرطان، والجراحين في محاولة لتجنب استئصال المثانة الجذرية. في مثل هذه الحالات، يقتصر على إزالة جزئية من الجهاز في المكان الذي يقع الورم.

إعداد لاستئصال المثانة من المثانة

عملية استئصال المثانة هي التدخل الجراحي الجراحي الضخم. لذلك، قبل الشروع في الإجراء، يجب إعداد جسم المريض. وبما أن العملية يمكن أن تؤدي إلى تطوير عملية معدية في الحوض الصغير، فمن الضروري البدء في اتخاذ المضادات الحيوية مسبقا. يوصى بالمخدرات التي تسمى "الاريثروميسين" و "نيوميسين". أيضا، قبل 14 يوما من الجراحة، يجب أن تؤخذ الأدوية التي تحتوي على bifido- والعصيات اللبنية. فهي ضرورية ليس فقط بسبب العلاج بالمضادات الحيوية، ولكن أيضا لتحسين أداء الأمعاء بعد العملية.

وبالنظر إلى أن أجهزة الجهاز الهضمي الحدود على المثانة، مطلوب اتباع نظام غذائي خاص. لمدة 3 أيام قبل استئصال المثانة ينبغي استبعاد المنتجات المستعصية. يسمح باستخدام السوائل (الماء المغلي، المياه المعدنية بدون غاز، شاي، عصائر)، مرق وهلام. عشية العملية، يتم تنفيذ تطهير الأمعاء. لهذا الغرض، المسهلات الخاصة أو سلسلة من الحقن الشرجية المستخدمة.

استئصال المثانة المثانة

يتم تنفيذ استئصال المثانة في عدة مراحل متتالية. الخطوة الأولى هي التخدير العام. للحصول على سهولة الوصول إلى المثانة، يجب أن يكون المريض في وضع خاص. يتم وضع المريض على ظهره، ويرتفع الحوض بنسبة 45 درجة بالمقارنة مع الرأس والقدم ينتهي. يتم إجراء شق على خط الوسط. ويبدأ في منطقة الوتيرة العانة وينتهي 2-3 سم فوق الحلقة السري. المرحلة الأولى من استئصال المثانة هي تحويل البول وخلق الظروف لتدفقها (اشتقاق). بعد ذلك، يتم إكستيرباتد الجسم. مدى التدخل الجراحي يعتمد على انتشار الورم. في كثير من الأحيان، بالإضافة إلى المثانة، وإزالة العقد الليمفاوية القريبة وغيرها من الأجهزة. في النساء، وهذا هو الجدار الأمامي من المهبل، مجرى البول. مع النمو المتسلل أعرب من الورم، ويتم تنفيذ إكستيرباتيون من الرحم والمبايض. في الرجال، بالإضافة إلى المثانة، غالبا ما يكون من الضروري إزالة غدة البروستاتا والحويصلات المنوية. وبالنظر إلى فقدان الدم الضخم أثناء الجراحة، استئصال المثانة لديها عدد من موانع الاستعمال.

بعد تفريغ البول إلى جدار البطن الأمامي أو في الأمعاء، يتم فصل الجهاز من الصفاق، وضميد من نزيف الأوعية وإزالتها. وعلاوة على ذلك، إليكتروكواغولاتيون، يتم تنفيذ التخدير الشوكي للحد من الألم في الساعات الأولى بعد التلاعب. وتجدر الإشارة إلى أن ما بين 1 و 2، يجب أن يستغرق الإجراء الجراحي 4-6 أسابيع.

الانتعاش بعد الجراحة

بعد استئصال المثانة، وإعادة التأهيل يمكن أن تستمر لفترة طويلة. ويرجع ذلك ليس فقط إلى التغيرات الفسيولوجية التي تحدث في الجسم، ولكن أيضا إلى الحالة النفسية للمريض. في الواقع، بالإضافة إلى حقيقة أن عملية التبول الطبيعي هو الانزعاج، ويلاحظ تغييرات وظيفية أخرى. استعادة الجسم لا يحدث على الفور. في اليوم الأول بعد الجراحة، يجب أن يكون المريض في وحدة العناية المركزة. وهذا ضروري لمراقبة الوظائف الحيوية، وليس لتفويت تطوير النزيف والصدمة. عندما يتم نقل المريض إلى جناح عام، يمكن أن تتحرك بالفعل بشكل مستقل. فمن المستحسن أن المشي قدر الإمكان، بحيث لا تتطور عملية التصاق في الحوض الصغير. في بعض الحالات، يجب على المرضى تناول الطعام لفترة طويلة مع التحقيق. ومع ذلك، مع مرور الوقت، يتم استعادة عمل الأمعاء، والمريض يبدأ في تناول الطعام بشكل مستقل. التبول أيضا يأتي تدريجيا إلى وضعها الطبيعي. ومع ذلك، المرضى لديهم دائما للذهاب مع القسطرة. لذلك، بعض المرضى تنتج عملية أخرى - إنشاء المثانة الاصطناعية. يتم تنفيذ هذا التلاعب بعد عدة أشهر في غياب موانع.

استئصال المثانة في السن: مراحل

ويطلق على إزالة كيس من الأسنان أيضا استئصال المثانة. يتم تنفيذ هذه العملية في مكتب طب الأسنان. لأداء ذلك، ليس هناك حاجة التخدير العام، فقط التخدير الموضعي هو ما يكفي. الاستثناء يمكن أن يكون الأطفال. استئصال المثانة من الأسنان يعني إزالة كاملة من محتويات من قذائف الكيس. وتشمل مراحل العملية ما يلي:

1. إعداد رفرف المخاطية السمحاق مع مساعدة من قطع. ثم يتم التقشير.
2. الحصول على لوحة العظام للوصول إلى الكيس. للقيام بذلك، يتم حفر عدة ثقوب على تشكيل.
3. استخراج الكيس وجزء من جذر السن.
4. مراجعة تجويف شكلت.
5. خياطة المخاطية رفرف السمحاق.

في معظم الأحيان، الكيس هو تشوه خلقي من الأنسجة الظهارية. أقل في كثير من الأحيان، فإنه يبدو بسبب العمليات الالتهابية على المدى الطويل، وأداء غير لائق التلاعب الأسنان.

استئصال المثانة المبيض

استئصال المثانة المبيضية هو عملية ضرورية للكيسات الكبيرة التي لا تستجيب للعلاج المحافظ. هذا تشكيل حميدة أمر خطير لأنه يمكن أن يؤدي إلى سكتة - تمزق الجهاز. تتم جراحة لإزالة الخراجات على حد سواء في الطريق المفتوح، وبمساعدة من تنظير البطن. يتم إرسال محتوى التعليم لدراسة الخلايا الخلوية. إذا لم يتم الكشف عن الخلايا الخبيثة، يتم إجراء تخثر وإصلاح المبيض.

تقنية لاستئصال المثانة من الأعضاء الداخلية الخراجات

يتم استئصال المثانة من الخراجات من الأعضاء الداخلية الأخرى بطريقة مماثلة. وتشمل العمليات المعقدة إزالة البنكرياس والرئة والكبد. يتم إجراء هذه التدخلات من خلال طريقة جراحية مفتوحة تحت التخدير العام.

موانع لاستئصال المثانة

موانع لإزالة التشكيلات الكيسي ما يلي:

1. القصور الحاد والمزمن في القلب والكلى وأجهزة الجهاز التنفسي، والتي هي في مرحلة المعاوضة.
2. العمليات الالتهابية قيحية في الحوض الصغير، تجويف البطن والصدر.
3. الغمر من جذر الأسنان في الكيس بأكثر من الثلث.
4. نتيجة غير مرضية للبحوث الخلوية. في هذه الحالات، هناك حاجة إلى أساليب أخرى من العلاج الجراحي.

تعليقات الطبيب حول استئصال المثانة

معظم الأطباء من مختلف التخصصات يعتقدون أن استئصال المثانة من الخراجات يعتبر التدخل الجراحي اللازم، لأنه يمنع تطور مضاعفات شديدة (التهاب الصفاق، الإنتان). في كثير من الأحيان، وهذا الإجراء لا يشكل خطرا على الصحة ويتم تنفيذ وسائل بالمنظار.

إزالة المثانة، وفقا للأطباء، هو عملية خطيرة وصادمة، يرافقه خطر حدوث مضاعفات. ومع ذلك، مع الأورام الخبيثة، فإنه يعتبر ضروريا.