الدفتيريا - ما هو؟ الأسباب والأعراض والوقاية

واحدة من الأمراض المعدية الخطيرة - الخناق عليه. ما هو عليه، كما هو معروف للكثيرين. هذا المرض الذي يصيب الكبار والصغار، فمن الصعب أن لا علاج فقط، ولكن أيضا لتشخيص. مطلوب التطعيم ضد الدفتريا ويتم إدراجها في جدول التحصين.

بعد اتصال من البكتيريا محددة في جسم الإنسان نتيجة لتطور مفاجئ للمرض. الخناق الحاد ويتطلب العلاج الفوري، وإلا قد يكون هناك مضاعفات خطيرة.

الخناق. ما هو عليه وما هو المرض الخطير؟

في هذا المرض يؤثر على الأغشية المخاطية في البلعوم الأنفي والبلعوم. وبالإضافة إلى ذلك، وتطوير التسمم العام، ويؤثر على الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية. ويرافق التهاب بظهور الأفلام الليفين، تذكرنا بقع بيضاء. الدفتيريا يمكن أن تكون حميدة في الطبيعة، دون التسمم التعبير عنها.

ويكمن الخطر في أن هذا المرض يمكن أن تتطور الحنجرة الاختناق وشلل الجهاز التنفسي، التهاب عضلة القلب المزمن أو قصور الغدة الكظرية الحاد، الأمر الذي يؤدي إلى الموت. في مثل هذا المرض كما تطعيم الدفتيريا هو أفضل طريقة للوقاية، والذي يمنع المرض نفسه إن لم يكن، فعلى الأقل مضاعفاته.

أسباب

الممرض - العصوية ليفلر، وهو مقاوم جدا للتأثيرات الخارجية. تحت الظروف القياسية، والحفاظ على استقرار لمدة أسبوعين في الماء أو الحليب - ثلاثة أسابيع في درجات حرارة منخفضة - نحو خمسة أشهر. أثناء الغليان أو معالجة الكلور الممرض يموتون في غضون دقيقة واحدة.

يمكن أن يصاب عن طريق الرذاذ المحمولة جوا من المرضى من البشر أو من البكتيريا الصحية الخناق الناقل. بعد اتصال مع الأغشية المخاطية يحدث الخناق البلعوم عصية البرق نشر. هذا يحرر ذيفان خارجي والتي تنتشر عن طريق الدم، مما أدى تلف في عضلة القلب، الغدة الكظرية والكلى والجهاز العصبي المحيطي. كان المريض يعاني من الحمى، وطالما حافظ. أحيانا يحدث العدوى عن طريق الأدوات المنزلية والمواد الغذائية.

التعرض لمسببات المرض من هذا المرض عالية جدا. والسبب في ذلك هو عدم وجود التطعيم، وضعف الجهاز المناعي، والاستقرار النسبي للبكتيريا الدفتريا للتأثيرات الخارجية.

أنواع وبطبيعة الحال

اعتمادا على الموقع، وتجتمع البلعوم والخناق، والجهاز التنفسي والأنف. في حالات نادرة، والعين المصابة، الأعضاء التناسلية، والجلد. إذا ضرب من قبل عدة هيئات في الوقت نفسه، فإن هذا الشكل من المرض تسمى مجتمعة.

الشكل الأكثر شيوعا من المرض هو مرض الدفتيريا البلعوم (حوالي 95٪ من الحالات). في البداية، درجة حرارة المريض ترتفع قليلا، والتقاط علامات التسمم، وهناك آلام في المفاصل والعظام، والصداع، وضعف، والجلد شاحب، وانخفاض الشهية.

المترجمة البلعوم والخناق، والمشتركة والسامة، مفرط السمية.

غالبا ما يحدث هذا المرض في شكل الموقع (معتدل). على الفحص البصري في بداية تم الكشف عن طلاء أبيض على اللوزتين مع حواف حادة وسلس هيكل الغشاء المخاطي اللون الأحمر الفاتح. بعد مرور بعض الوقت تصبح لوحة رمادية أو صفراء اللون الرمادي. لا يمكن إزالتها. إذا كنت تحاول أن تفعل ذلك مع ملاقط، لا يزال الجرح ينزف. ألم في الحلق عند البلع تحدث.

شكل شائع هو أقل شيوعا. تتميز حقيقة أن يتم تغطية هذه العملية ليس فقط اللوزتين، ولكن حنكي قوس واللسان والبلعوم، تورم واحمرار في الألم أكثر وضوحا معتدل. لوحة تختفي في غضون نحو أسبوعين.

عندما شكل السامة هو الارتفاع السريع في درجة الحرارة إلى 39،5-41 ° C، وتزايد أعراض التسمم كائن تنشأ آلام في البطن والصداع الشديد، والنعاس والخمول، وتورم الأجهزة التالفة، شحوب الجلد. اللغة يمكن العثور على طلاء أبيض. ومع تطور المرض يظهر ينبح والسعال، وذلك بسبب وذمة الحنجرة المريض من الصعب التنفس، وهناك فقدان للصوت.

لشكل مفرط السمية التي تتميز أعراض أكثر شدة من التسمم. الرجل فاقد الوعي. إذا لم يتم بدء العلاج في الوقت المناسب، قد يؤدي إلى الوفاة. فشل الدورة الدموية يحدث، يظهر الطفح الجلدي على الجسم، ونزيف في الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي.

الدفتيريا خناق

الخناق (صحيح) الحبوب يمكن أن تكون مترجمة وعلى نطاق واسع. من شدة المرض يعتمد على درجة من قصور في الجهاز التنفسي.

أعراض الدفتريا الحنجرة تطوير تدريجيا. في الفترة النزلية، والمريض لديه صوت أجش، ينبح سعال، حمى قليلا. بعد يوم أو يومين سعال أسوأ من ذلك، صعوبة في التنفس، أثناء الشهيق صوت صفير يسمع.

خلال الفترة الثانية - تضيقي، والمريض يعاني نوبات من السعال التشنجي الذي يستمر 2-30 دقائق. يصبح الشخص مزرقة، شحوب ملحوظ في المثلث الأنفية الشفوية، وزيادة التعرق.

بعد حدوث هذه الفترة اختناقي، وتتميز النعاس والخمول، وشحوب الجلد، والتشنجات، وانخفاض ضغط الدم. إذا كان المريض ليس الوقت المناسب لتقديم الرعاية الطبية، وتحدث الوفاة.

هذا النوع من الدفتيريا يعاني الأطفال الصغار وكبار السن والأشخاص ذوي المناعة الضعيفة، والذي كان سببه تعاطي الكحول وسوء التغذية.

الدفتيريا الأنف

هذا الشكل من المرض ليست صعبة للغاية. يتميز بظهور التهاب الأنف صديدي، وتغطي الغشاء المخاطي للأنف مع القروح، لمسة، تتضخم الوجه في منطقة الخدين والعينين. درجة الحرارة أو في المعدل الطبيعي أو مرتفعة قليلا، لا يوجد أي تسمم. المنطقة حول الأنف هو غضب، يبدو رطبة واضحة. في حالة وجود شكل سام من هذا المرض تتضخم الخدين الأنسجة تحت الجلد والرقاب.

الدفتيريا العين

هذا الشكل من المرض يمكن الخلط بينه وبين التهاب الملتحمة العاديين. لهذا المرض يتميز احمرار وتورم خفيف في القرن الملتحمة. عندما تكون هناك طفيفة شكل الالتهاب التصريف serosuppurative. عندما تظهر شكل غشائي على الملتحمة الأفلام الرمادي والأبيض التي يصعب إزالتها، هو ارتفاع درجة الحرارة قليلا. العفن السام له بداية حادة. الجفون تصبح متورمة، هناك تخصيص حرف sukrovichno صديدي. أجزاء من الجلد حول العينين هي غضب وتصبح رطبة، تتضخم السليلوز حول تجويف العين.

الدفتيريا من الجلد، والأعضاء التناسلية والأذنين

هذه الأشكال من الدفتيريا نادرة وغالبا ما تتطور متكاملة مع أشكال أخرى من المرض. كل هذه المتغيرات هي مظاهر الشائعة لهذا المرض: تورم، احمرار في الجلد والأغشية المخاطية، والطلاء الفبريني على المنطقة المصابة، والعقد اللمفاوية الإقليمية الملتهبة والمؤلمة.

عندما الأعضاء التناسلية الخناق الذكور وتتركز عملية المرضية في القلفة. في النساء، ويمكن أن ينتشر إلى العجان والشرج والمهبل والقبض على الصغيرين. في نفس الوقت قد يسبب النزيف المصلية. تواجه صعوبة في التبول، يصبح مؤلما.

في الجلد الخناق تطور عملية المرضية في المنطقة التي تتركز الثنيات، والجروح، الأكزيما أو الفطريات. ويبدو طلاء رمادي القذرة على الجلد، وتصريف المصلية-صديدي. ولم يلاحظ التسمم العام.

ممكن على حدة لتحديد شكل من أشكال المرض هو النزفية الخناق. ما هو؟ في هذا النموذج هناك نزيف من المنطقة المتضررة. وكان أن العلاج الناجح، فمن المهم تحديد ما إذا كان هذا هو علامة على الدفتيريا أو الصدمة السفينة التقليدية. للقيام بذلك، يجب أن تدفع الانتباه إلى حالة المريض ووجود أعراض أخرى.

التشخيص

بناء على الفحص البصري من خلال وجود أفلام معينة، وضيق في التنفس مع وجود ضوضاء الهسهسة على الإلهام، وينبح السعال تشخيص "الخناق". ويشمل التشخيص وسائل إضافية وتستخدم دراسات لتحديد سلالات محددة تشخيص شكل غير نمطية لهذا المرض.

في مثل هذه الحالات، استخدم طريقة البكتريولوجي للبحوث، وهو أن المريض يأخذ مسحة من الدفتيريا من البلعوم. هذا الأسلوب يسمح لك لتحديد العوامل المسببة للأمراض ودراسة خصائصه السامة.

مطلوب طريقة المصلية لتحديد درجة الحصانة التوتر ترياقي كشف والأجسام المضادة للبكتيريا.

اختبار باستخدام طريقة الوراثي DNA الممرض.

العلاج الدفتيريا

بغض النظر عن شدة المرض والدفتيريا لدى البالغين والأطفال معاملة فقط في المستشفى. المريض يجب التمسك اتباع نظام غذائي والراحة في الفراش. من أجل تحييد ذيفان خارجي الدفتيريا ووقف التسمم تدار الخناق المصل (PDS). ينبغي أن تدار الدواء في أقرب وقت ممكن، وهذا سوف تجنب تطور المضاعفات. وهي فعالة وخاصة لمدة 4 أيام من بداية. يستخدم هذا الدواء حتى في حالات العدوى المشتبه بهم بعد اتصال مع شخص مريض.

وبالإضافة إلى ذلك، يوصف للمريض تناول المضادات الحيوية، وبالتالي تقليل كمية من مسببات المرض، يتم تخفيض أعراض التسمم. وعادة ما تستخدم "الأمبيسلين" "أموكسيسيلين"، "Cephalexin و"، "Oksitsillin". إذا لزم الأمر، تعيين الهرمونات (الاستعدادات بريدنيزولون)، مضادات الهيستامين ( "Diazolin" "Suprastin" وآخرون)، خافضات الحرارة والفيتامينات.

لمنع تضيق، يجب أن تكون الغرفة جيدة التهوية، يتم تعيين المريض إلى تناول مشروب دافئ في شكل من الشاي أو الحليب مع الصودا، واستنشاق البخار. للحد من نقص الأكسجة تدار الأكسجين مرطب عبر القسطرة عن طريق الأنف. إذا كانت هذه العلاجات لا يساعد على تحسين حالة المريض، يتم تعيينه "بريدنيزولون".

إذا كان المريض قد حدث فشل الجهاز التنفسي الحاد، في هذه الحالة لا بد من اتخاذ تدابير عاجلة لإزالة الفيلم. لهذا الغرض، واستخدام ملقط، مضخة كهربائية. أيضا الحالات الشديدة لا تستطيع أن تفعل من دون جراحة. يدار المريض أنبوب التنفس في الحنجرة أو القصبة الهوائية.

في خناق شديد السمية، والخناق الحنجرة، صدمة المعدية سامة وغيرها من مضاعفات خطيرة للمريض في المستشفى في وحدة العناية المركزة.

مضاعفات

السم الذي ينتج الدفتيريا عصية، يمتص مباشرة إلى مجرى الدم، ويسبب مضاعفات خطيرة وخطيرة. فهي محددة (السامة) وغير محددة.

تطوير محددة غالبا ما يحدث عندما يكون النموذج السامة من المرض، على الرغم من أنه من الممكن في أشكال أخرى. وتشمل مضاعفات التهاب عضلة القلب، التهاب العصب، المتلازمة الكلوية.

قد يكون التهاب عضلة القلب في وقت مبكر والمتأخر. قد يكون مبكرا 1-2 أسبوع من المرض. خلال قصور القلب الثقيلة، تقدمية. في المرضى الذين يعانون من آلام في البطن والقيء ويسرع النبض. هناك ثقب في القلب الانقباضي، عدم انتظام ضربات القلب، انخفاض مفاجئ في ضغط الدم. زيادة الكبد وتصبح حساسة.

التهاب عضلة القلب الراحل، الذي يتطور في 3-4 أسابيع، لديه بالطبع أكثر اعتدالا.

ومن المضاعفات نموذجية للخناق - في وقت مبكر وأواخر الشلل الرخو. في الأسبوع الثاني من المرض قد يتطور الشلل المبكر للأعصاب في الجمجمة. يصبح المريض صوت الأنف، وصعوبة في البلع ملحوظ، وغياب رد الفعل إلى الحنك الرخو. أحيانا كان المريض لا يستطيع القراءة ولا يميز بين الأشياء الصغيرة.

بعد 4-5 أسابيع، فإنه قد يكون متأخرا الشلل الرخو. انخفاض الوتر ردود الأفعال، وضعف العضلات ملحوظ، ضعف التنسيق.

إذا العضلات عن دهشتها من الرقبة والجذع، لا يمكن لأي شخص أن يكون في وضعية الجلوس، فإنه من الصعب للحفاظ على رأسك. ولعل تطوير شلل الحنجرة والبلعوم، والحجاب الحاجز. وهذا يؤدي إلى فقدان للصوت ومظهر من السعال صامت، والمريض هو من الصعب ابتلاع، امتص المعدة.

في المرحلة الحادة من المرض قد يتطور المتلازمة الكلوية. لوحظ البول زيادة كمية البروتين، وهو أعلى من خلايا الدم الحمراء العادية وخلايا الدم البيضاء. وبالتالي لا اختلال وظائف الكلى.

لمضاعفات غير محددة تشمل الالتهاب الرئوي، والتهاب الأذن الوسطى، التهاب الغدد الليمفاوية، وغيرها.

توقعات

التشخيص يعتمد على مدى صعوبة حدوث مرض الدفتيريا المصل من توقيت العلاج، فضلا عن تطور المضاعفات المختلفة.

في المجموعة الثانية إلى اليوم الخامس للمرض الموت قد تحدث أساسا في شكل الخناق السامة. السبب - الصدمة السمية والاختناق. بعد 2-3 أسابيع من بداية مرض الموت يمكن أن يحدث من التهاب عضلة القلب الحاد.

منع

الوقاية خير من العلاج، وخاصة مثل هذا خطير كما الخناق. ما هو عليه، وقد وجدنا بالفعل، ولكن كيف يمكنك أن تحمي نفسك؟ تدبير وقائي الرئيسي هو - هو التطعيم، والتي يتم تنفيذها وفقا للمخطط من سن 3 أشهر، على ثلاث مراحل. يتم تضمين التطعيم ضد هذا المرض في جدول التحصين. استخدام النشر المكتبي لقاح أو غيرها، تضم توكسيد الدفتريا. الكبار بحاجة إلى التعزيز للحفاظ على مناعة ضد الخناق.

سواء لجعل التطعيم ضد مرض الدفتيريا؟ وبطبيعة الحال، فإن اللقاح - وهذا لا يضمن أنك لن تحصل على المرضى، ولكن لن يحدث هذا المرض بسهولة ودون مضاعفات خطيرة. ويتم إعادة التطعيم الكبار من كل عشر سنوات.

أن الوقاية المختص الخناق منع انتشار العدوى. المريض يجب أن يعزل فورا وفحص الأشخاص الذين كانوا على اتصال معه. حددت ناقلات الخناق الوتدية أيضا عزل ويصف العلاج اللازم.

في رياض الأطفال والمدارس أدخلت أماكن الحجر الصحي، والذي المريض، تطهير. وينبغي أن يكون المريض في المستشفى حتى يتم انضاجها، وهو ما يؤكده اختبارين مع نتائج سلبية.

والشخص الذي يعاني من المرض الذي ينتج حصانة عابرة. بعد مرور عشر سنوات، ويمكن إعادة المرضى، ولكن لن يحدث هذا المرض بسهولة.

عدم الامتثال لشروط التطعيم وإعادة التطعيم خفض التوترات antidiphtheria الحصانة وهما شرطان أساسيان لتطوير هذا المرض. الدفتيريا تطعيم معتدل، والمضاعفات نادرة.

الوقاية غير محدد من الدفتيريا - تصلب، وممارسة معتدلة، التغذية الجيدة، والتعرض إلى الهواء الطلق.