الفتق السري لدى الأطفال: الجراحة والتأهيل

جدار البطن الأمامي لديها عدد من نقاط الضعف (على سبيل المثال، خاتم السرة، الخط الأبيض، حلقات الأربية و آل.)، والتي يمكن أن تشكل فتق. ما هو؟ الفتق - إخراج الأعضاء والأنسجة من مواقعها الطبيعية من خلال فتحات تشكلت طبيعيا أو نتيجة العمليات المرضية.

مسببات فتق السرة

تكرار حدوث هذا المرض هو 4٪. يتم تشخيصه عادة في مرحلة حديثي الولادة.

لماذا يتم تشكيل فتق السرة؟ حدث انتهاك الجرح السري شفاء بعد فرار الحبل - الرئيسي السبب. ينبغي أن يحدث عادة السري إغلاق الطوق والإغلاق الكامل للجرح. ومع ذلك، فإن السمات الهيكلية لهذه المنطقة تساهم في ظهور فتق.

إغلاق السري جيدا حلقة فقط في الجزء السفلي، حيث تم اختبارها، الشريان السري والقناة البولية. هناك حاجة إلى بيانات التعليم فقط في مرحلة التطور الجنيني، وبعد الولادة، ويتم استبدال من قبل النسيج الضام الكثيفة.

من خلال الجزء العلوي من الحلقة السري يمتد السري فيينا، الذي، بعد الولادة، وتعرض للاستبدال من قبل الأنسجة الليفية. ومع ذلك، واحد فيينا عادة لا يمكن أن توفر تشكيل مثل هذا جزء من النسيج الضام واسعة وكثيفة كما أسفل الحلبة. وعلاوة على ذلك، إذا كان هناك نقص تنسج رباط البطن، والتي عادة أن تعزز حلقة السري، ويصبح الجزء العلوي في المكان لتشكيل الفتق يحتمل أن تكون مواتية.

كما تتشكل فتق؟

المرضية أي فتق على أساس التناقض بين قوة جدار البطن وزيادة الضغط في تجويف البطن، والتي تروج لأجهزة الخروج خارجها. نقاط الضعف هي حلقة فتقية.

ما هو المنطلق لظهور فتق السرة عند الأطفال؟

1. الخداج.
2. خفيفة الوزن.
3. ضعف العضلات.
4. الإمساك.
5. السعال.
6. والأرق، والبكاء المتكرر.

الصورة السريرية والتشخيص

فتق السرة - تقريب التعليم في منطقة السرة. أبعاد يمكن أن تختلف اختلافا كبيرا. عادة ما تكون في موقف الكذب عندما يكون الطفل هادئا وليس البكاء، يختفي فتق النفس. وبالتالي فإنه من الممكن جس حلقة السري مقفلة.

عندما كان الطفل جالسا أو واقفا عندما يبكي، وبالتالي استفزاز زيادة في الضغط في تجويف البطن، الفتق يصبح مرئيا مرة أخرى.

أي إزعاج تسبب هذه الحالة المرضية. المشكلة الرئيسية - عيب مستحضرات التجميل. وليس من الضروري، ومع ذلك، وتناسي الخطر الدائم من التعدي. وعلى الرغم من إذا كنا نتحدث عن قيلة سرية، من بينها هذه المضاعفات نادرة.

ماذا تفعل إذا كان الفتق الطفل؟

كيف هو فتق السرة عند الأطفال؟ جراحة أو أساليب المحافظة - وهذا هو الأفضل؟ محاولة لفهم.

على الفور تجدر الإشارة إلى أن ما يقرب من 60٪ من المشكلة يتم حلها بشكل مستقل في عملية نمو وتطور الطفل. للأسف، هذا ليس الحال دائما.

هذه مشكلة شائعة جدا - الفتق السري لدى الأطفال والعلاج بدون جراحة ممكنة وعلاوة على ذلك، مع التنفيذ السليم لتوصيات على نحو فعال. وبطبيعة الحال، في سن معينة.

كيفية علاجها فتق السرة عند الأطفال؟ العملية - ليست الطريقة الوحيدة. يجب أن تبدأ مع مختلف تماما:

1. التدليك والجمباز اليومي. تأكد من وضع الطفل على بطنه. فمن الأفضل أن تفعل ذلك قبل الرضاعة. وهذا عمل بسيط يسمح خروج من الأمعاء يستقر على الغاز وتحسين الهضم، وبالتالي، فإن الطفل سوف يكون أقل ما يدعو للقلق بسبب المغص المعوي. وعلاوة على ذلك، في وضعية الانبطاح حفز زيادة قوة العضلات في جدار البطن الأمامي، والتي هي مواتية لعلاج الفتق السري. لا أقل فعالية العمل - التمسيد الدائري حول السرة في اتجاه عقارب الساعة.
2. تحديد كيس الفتق في ولاية التخفيض. منذ وقت ليس ببعيد أوصى لاغلاق زر الجص البطن لبضعة أيام، إلى محتويات الفتق يبقى في تجويف البطن، وليس انتفاخ بها. ومع ذلك، يميل إسعافات أولية إلى تهيج الجلد مع الاستعمال لفترة طويلة وتسبب الانزعاج بشكل عام، وهو ما يعني أن الطفل سيكون مقلقا باستمرار. أكثر كفاءة وأكثر راحة للطفل لاستخدام ضمادة خاصة، وهو حزام مطاط مع سماكة أمام السرة. وهو الضيق، لذلك سوف لا تتداخل مع نشاط الطفل على التحرك واستكشاف العالم، تسمر مع الفيلكرو يمكن إزالتها بسهولة والبالية، ويمكن أن تمحى إذا لزم الأمر. مصنوعة الإطارات الحديثة من مواد مضادة للحساسية، حتى لا تحدث تهيجا في الجلد، وعلى النقيض من الجص لاصق.
3. السباحة الاحتلال كما يساعد على تقوية عضلات جدار البطن.

في أي سن هو العملية؟

عندما تشخيص الفتق السري عند الأطفال، يجب أن يتم تنفيذ العلاج (جراحة على وجه الخصوص) في الوقت المناسب وعلى بعض فترة العمر. تصل إلى 5 سنوات، على سبيل المثال، لا تنطبق إلا على طرق المحافظة، كما ذكر أعلاه. يتم إجراء عملية جراحية لإزالة فتق السرة في الأطفال فوق سن 5 سنوات. وهذا ما نتحدث عن العلاج الجراحي المخطط لها. يجب علينا ألا ننسى أبدا أن أي فتق، حتى السرة قد تتضاءل، وخلق الحاجة لاجراء عملية جراحية عاجلة (وبطبيعة الحال، عندما يتعلق الأمر بإنقاذ الأرواح، والحد الأدنى للسن لن تعول).

7 سنوات - متوسط العمر عند معظم القيام جراحة الأطفال السري الفتق. هل يمكن، بطبيعة الحال، وفي وقت لاحق. ولكن من الأفضل لعلاج هذه المشكلة قبل بدأ كل شيء مع التقدم في السن تظهر مصالح وهوايات جديدة، إلى تأجيل ذلك لإقامة أيام قليلة في المستشفى أكثر وأكثر صعوبة. وكل مرة يتم فيها تأجيل العملية لفترة غير محددة، في حين أن الفتق يمكن أن تنتهك أي وقت مضى على وتطورت من خلل تجميلية صغيرة في حياة مهددة.

ما هي أنواع من جراحة المتاحة؟

تخصيص 2 مجموعة العمليات المستخدمة في علاج الفتق السري:

1. الإجراء التوتر عندما أغلقت الأنسجة المحلية فتقية (جراحة مايو Sapezhko، LEXER).
2. استخدام غرسات الاصطناعية (الشبكة) لإغلاق عيوب جدار البطن. يشار إلى عملية جراحية لعلاج الفتق من الحجم الكبير إلى مرحلة البلوغ، لذلك في هذه المقالة، لن تعتبر هذا الأسلوب.

الفتق السري لدى الأطفال: في العملية مايو

يتم تنفيذ شق في الاتجاه العرضي المتاخمة السرة. عبر قطع من صفاق العضلة المستقيمة البطنية. يتم فتح كيس الفتق ومغمورة محتوياتها إلى تجويف البطن، وصحائف الصفاق الجداري تشكيل جدار كيس، تدبيس.

لتعزيز صفاق الفن والانتكاس منع خلق duplikatury (طبقة مزدوجة)، ر. E. لها تدبيس الأوراق بحيث أسفل تحولت على القمة. بعد ذلك، يتم خياطة الجرح في طبقات. وبالتالي Duplikatury تشكلت في الاتجاه العرضي.

وغالبا ما تستخدم هذه العملية بعد مرحلة المراهقة وفي وجود فتق كبير.

تشغيل Sapezhko

المعدات لهذه العملية مشابهة لطريقة مايو. والفرق هو أن قطع وتشكيل duplikatury نفذت في الاتجاه الطولي. منذ نقطة التجميل نظر قد تكون أكثر جماليا، ولكن لقوة، وهذا الأسلوب هو أدنى مايو العملية. Duplikatury في الاتجاه العرضي تعرض أقل بكثير من تأثير الضغط داخل البطن، وهو ما يعني أن خطر تكرار بعد تشغيل مايو أدناه.

كيف هو فتق السرة عند الأطفال؟ تشغيل مايو وSapezhko - الأساليب المفضلة للبالغين. للقضاء على فتق في الأطفال الصغار، والأسلوب الأكثر شيوعا لLexer.

الفتق السري لدى الأطفال 7 سنوات من العمر. تشغيل Lexer

تحت فتق تنفيذ شق على شكل هلال. تقليل فتق، وفرضه حلقة السري على خياطة سلسلة محفظة من إحكام، وبالتالي القضاء على عصابة فتقية. وخياطة الجرح في طبقات.

وذلك أساسا التعامل معها والفتق السري لدى الأطفال. عملية التصنيف التي إيجابية بما فيه الكفاية (شق صغير، انتعاش سريع) - طريقة LeXeR المذكورة أعلاه. حاليا، ومع ذلك، تتلقى التطور المتزايد الجراحات.

إزالة بالمنظار من الفتوق

هذا هو أحدث طريقة لإزالة الفتق السري، فضلا عن إنشاء شبكة الزرع، إذا لزم الأمر. في هذه الحالة، لا يتطلب أي شقوق كبيرة، يتم تنفيذ جميع التلاعب بها من خلال ثقب في جدار البطن باستخدام أدوات خاصة.

هذا الأسلوب لديه كفاءة عالية، نتيجة تجميلية جيدة، والانتعاش السريع للمريض بعد الجراحة.

مرحلة إعادة التأهيل

طفل بعد عملية جراحية لإزالة الفتق السري تقيدا صارما كل تعليمات الطبيب المعالج لتجنب المضاعفات أو تكرار المرض.

1. اتباع نظام غذائي، وخصوصا في الأسبوع الأول. يزيل المواد الغذائية الصلبة والثقيلة. وتعطى الأفضلية إلى المرق والعصائر والهلام. تنويع النظام الغذائي يمكن أن يكون في الأسبوع الثاني، ولكن ينبغي أن يتم ذلك تدريجيا.
2. ممارسة قيود. المشاركة بنشاط في ممارسة الرياضة البدنية يمكن أن يكون هناك في وقت سابق من شهر واحد بعد الجراحة.
3. يرتدي هدفين بعد العملية الجراحية في حالة الطفل يعاني من زيادة الوزن.
4. تدليك - على حد سواء للأطفال الرضع (المذكورة أعلاه).

تلخيص

لا ينبغي لنا أن ننسى أن العلاج في الوقت المناسب فقط هو الأكثر فعالية. في الأشهر الستة الأولى من عمر الطفل للتعامل مع الفتق السري ليست سبيل المثال أسهل مما كانت عليه في عصر عندما يبدأ الطفل في الزحف بنشاط، وقال انه لا يريد أن يكذب على بطنه ويقاوم التدليك.

بعد 5 سنوات من العلاج المحافظ تصبح غير فعالة. عند حفظ فتق السرة في هذا العصر يجب أن يكون التفكير في هذه العملية.