الصحةدواء

ملخصات إبراء الذمة، والتاريخ الطبي

ملخص التفريغ - هو شكل خاص من الرأي الطبي على تشخيص المريض، وحالته الصحية، مسار المرض ونتائج العلاج الموصوف. المحتوى الكلي لغالبية التقارير الطبية هو المعيار، وتختلف فقط في الجزء الأخير منها تبعا لشكل الوثيقة. نوبة إضافية غير قسم اجبة الوثائق الطبية. واستنادا إلى خصائص نتائج المرض والعلاج، وأنها قد تنطوي على افتراض الطبيب المعالج عن التشخيص المستقبلي للمريض والإرشادات والتوصيات الطبية والعمل لزيادة رصد المرض.

أدخلت على نوبة إضافية التاريخ الطبي يمكن أن تكون من عدة أنواع: المعالم أو التفريغ والنقل وبعد الوفاة قضية التاريخ. في حالة من الدراسات السريرية والتشريحية للمتوفى، أصدر بالإضافة إلى تاريخ الحالة anatomopathological. قد تكون الحاجة لإعداد تقرير طبي في مراحل مختلفة من العلاج للمريض. سوف نوبة إضافية سجل في بطاقة المريض الطبية هو تقييم الأدلة قبل الفحص الطبي مرتين في السنة، وإذا لزم الأمر، يبرر استمرار العلاج في دخول المستشفى والاتجاهات في مجلس الكنائس العالمي.

على تاريخ تطور الطفل في سن 1 و 3 و 7 و 18 عاما جمعت أيضا تاريخ القضية. التاريخ الطبي الداخليين ينعكس في السجلات الطبية في نهاية اقامته في المستشفى لكل 10-14 يوما ويسمى تاريخا قضية تاريخية. في وقت الخروج من المستشفى وقام المريض نوبة إضافية التفريغ. عند نقل المريض إلى مؤسسة طبية أخرى أصدر التاريخ نقل القضية. وبعد الوفاة هي الوثيقة النهائية تثبت وقوع وفاة المريض، وتستكمل في وقت لاحق نتيجة تشريحي مرضي.

ملخص التفريغ، وكذلك جميع أنواع أخرى من الاستنتاجات يجب أن يحتوي على الجزء جواز السفر، والمعلومات وضعت التشخيص السريري، أهمية المعلومات التاريخ الطبي عن مراحل المرض، وشهادة من الفحوص الطبية ومشورة الخبراء. عندما وضع تشخيص جديدة في تاريخ القضية مصنوعة دليل متأكدا من صحتها. فعالية العلاج الموصوف تقييم وتميز مراحل. أثناء الجراحة للتأكد من ملخص أداء مؤشر على نوع من التخدير، وخلال العملية وطبيعتها ونتائج تنفيذها. إذا لزم الأمر، المزيد من ترجمة للمريض تعمل على وحدة طبية أخرى، يتم إدخال هذه البيانات في تاريخ نقل القضية. وفي حالة فشل العملية، وهو ما تسبب قاتلة داخل المستشفى، ودخلت كل هذه البيانات في epikriza الأدلة بعد الوفاة.

وينبغي أن تتضمن ملخص التفريغ نتيجة ختام هذا المرض في واحدة من الصيغ التالية: الشفاء الكامل للمريض، وعلاج الجزئي، حالة المريض دون تغيير، والانتقال من المرض الحالي أنه يشكل التدهور العام الحاد والمزمن من حالة المريض. في حالة الاسترداد الجزئي لجزء من التكهن مزيد من المرض، المقررة توصيات بشأن إجراء مزيد من العلاج، ويجب تقييم قدرة المريض على العمل في الفئات التالية: الإعاقة، ونقل إلى أخف الإعاقة العمل.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 ar.atomiyme.com. Theme powered by WordPress.