التناظرية "Pradaksy". "Pradaksa" - يستعرض أسعار الأطباء. "Ksarelto" أو "Pradaksa"؟

عندما يحصل أحد أفراد أسرته مريضا، أريد أن أفعل كل شيء لمساعدته. بما في ذلك إيجاد أداة الرائعة التي يمكن علاجه في لمح البصر. لسوء الحظ، هذه الأقراص لا يأتي، ويجب أن يستقر لفترة ترسانة واسعة من الأدوية التقليدية التي تم إنشاؤها حتى الآن. عدد كبير جدا من المواد هي، كما انها كانت على وشك حيث قد يؤدي آثارها المفيدة في خطر الموت. وتشمل هذه الأدوية مضادات التخثر ومجموعة دوائية ذلك، منع تشكيل الجلطات، في مرحلة ما تعزيز حدوث نزيف العفوية التي يمكن، اعتمادا على الموقع، أن تكون قاتلة. هذه هي المخدرات و"Pradaksa" و "الوارفارين" الآثار الجانبية التي يمكن أن تظهر اضطرابات نزفية.

مجموعة الدوائية "Pradaksa" المخدرات

هذا الدواء ينتمي إلى مجموعة من مضادات التخثر. العنصر الفاعل - etexilate دابيغاتران - هو الوزن الجزيئي المنخفض، تمهيدا نشط دوائيا من دابيغاتران - تنافسية، عكسها المانع الثرومبين المباشر الذي يمارس تأثيره بشكل رئيسي في البلازما. تثبيط نشاط الثرومبين يمنع عملية تشكيل خثرة. بالإضافة إلى الآثار المترتبة على عامل توجيه تخثر الدم، و صياغة وكيل النشطة "Pradaksa" تقييمات الأطباء عن العمل التي وصفها بأنها دواء حديثة وفعالة له تأثير على تجلط الليفين وعلى تراكم الصفائح الدموية.

مؤشرات

هذه المجموعة الدوائية من الأدوية المؤثرة على الجسم بشكل جدي، ويتطلب معالجة دقيقة للغاية والتقيد الصارم الجرعة. تعيين هذه الأداة يمكن الطبيب فقط. هذا تخثر تستخدم للوقاية من الجلطات الدموية الوريدية في المرضى الذين لديهم تاريخ في أي جراحة العظام، ومنع السكتة الدماغية، وانسداد النظامية وللحد من وفيات القلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني. المرضى الذين لديهم خبرة مع "Pradaksa" استعراض المخدرات وترك معظمها إيجابية، منذ تعيينه ينطوي على آثار جانبية أقل بكثير بالمقارنة مع الجيل القديم من المخدرات وسيلة.

موانع

كما سبق ذكره، والمخدرات في هذه المجموعة لها تأثير كبير على الجسم، لذلك يصف لهم فقط لشروط صارمة جدا.

أقراص "Pradaksa" لا يستخدم في:

- فرط الحساسية للمواد مثل دابيغاتران "abigatrana etexilate أو المكونات الإضافية ضمن التشكيل.

- الفشل الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة).

- نزيف كثيف هامة سريريا، النزفية أهبة، عفوية أو اضطرابات الارقاء التي يسببها دواء.

- هزيمة الهيئات نتيجة لنزيف كبير، بما في ذلك السكتة الدماغية النزفية في 6 أشهر قبل العلاج؛

- تعيين وقت واحد "الكيتوكونازول" للاستخدام المنهجي.

- اضطراب في وظيفة أو أمراض الكبد، مما يؤثر على البقاء على قيد الحياة.

- عمر المريض أقل من 18 سنة من العمر (كما لا توجد معطيات التجارب السريرية).

وعلى الرغم من قائمة طويلة من موانع في "Pradaksa" الاستجابة للدواء من الأطباء لا يزال صفها بأنها أكثر أمانا من بعض نظرائه.

جرعة والإدارة

يتم الإعفاء من المخدرات التي تنتجها شركة "بورنغير إنغلهايم" في ألمانيا والنمسا وفي شكل كبسولات تحتوي على مادة نشطة 75 ملغ و 110 ملغ و 150 ملغ. تؤخذ كبسولة عن طريق الفم دون فتح، بغض النظر عن وجبة. تعدد الاستقبال - ما يصل إلى 2 مرات في اليوم.

للوقاية من الجلطات الدموية الوريدية تمر المخدرات جراحة العظام "Pradaksa" 110 ملغ مرة واحدة تعيين اثنين من كبسولات. ينصح المرضى بعد تقويم مفاصل الركبة للبدء في اتخاذ الدواء في موعد لا يتجاوز 4 ساعات بعد العملية. مسار العلاج هو 10 يوما. متى يجب أن يستمر تقويم مفاصل الورك تلقي المخدرات تصل إلى 28-35 يوما.

للوقاية من السكتة الدماغية في المرضى الذين يعانون من غير صمامي الرجفان الأذيني الجرعة المقررة من 150 ملغ 2 مرات في اليوم "Pradaksa" إعداد ويستعرض تطبيق التي تشير إلى وجود نسبة جيدة منعت الحالات المرضية.

تخثر، ومنع تشكيل خثرة يسبب الحد من تجلط الدم والتي تسبب مظهر شائع من آثار غير مرغوب فيها. من جانب أنظمة اللمفاوية والدورة الدموية يمكن أن يسبب نقص الصفيحات وفقر الدم. قد تحدث تشوهات في الجهاز المناعي رد فعل فرط الحساسية (طفح جلدي، حكة، طفح جلدي، تشنج قصبي). قد يسبب زيادة نفاذية الأوعية الدموية ورم دموي، والنزيف من توطين مختلفة، بما في ذلك داخل الجمجمة، والأنف والجهاز الهضمي وغيرها. على جزء من الجهاز الهضمي قد يحدث الألم، وعسر الهضم والقيء وعسر البلع، gastroezofagit، اضطرابات في الكبد وظيفة وتشوهات أخرى في القناة الهضمية. للبشرة لمعرفة علامات الجلدية متلازمة النزفية، وفقدان الأنسجة الضامة والعظام يمكن أن يحدث تدمي المفصل.

عقار "Pradaksa". نظرائهم. السعر

وكما ذكر أعلاه، والمخدرات ينتمي الى مجموعة من مضادات التخثر، لذلك يمكن أن تحل محل المواد من نفس المجموعة. عند اختيار العلاج المناسب من الضروري أن نفهم بوضوح أننا لا يمكن أن يسترشد معايير مثل: "أنها رخيصة" أو "الجار، وساعدت حقا." مضادات التخثر - مسألة خطيرة جدا تؤثر بشكل منتظم في جميع أنحاء الجسم، وذلك الدواء، والتماثلية "Pradaksy" أن يعين الطبيب.

وفقا لهيكل بدائل العنصر النشط هذا الدواء ليست كذلك. وفقا لمجموعة دوائية من الأدوية قد تأتي "الوارفارين"، "Marcumar"، "Fenilin" و "Ksarelto".

سعر هذا الدواء مرتفع جدا. على سبيل المثال، مجموعة تحتوي على 60 كبسولة تكلف حوالي 3000 روبل، 30 كبسولة كلفت حوالي 2000 روبل. تكلفة الأدوية يعتمد بشكل كبير على محتوى المادة الفعالة. في الأعمال التحضيرية "Pradaksa 110" أو "150 Pradaksa" السعر سوف تختلف قليلا جدا.

عقار "الوارفارين"

هذه المواد هي أقدم من مضادات التخثر أعلاه. استخدامه يتطلب الامتثال حذرا مع جرعة ومراقبة حالة الدم، كما يزيد من الجرعة خطير جدا - عقار "الوارفارين" هكذا يصبح السم. استخدامه لعلاج والوقاية من جلطات وانسداد الأوعية الدموية. بما في ذلك وصفه لتجلط الدم الحاد والمتكرر وريدي، انسداد الشريان الرئوي، نوبة نقص تروية عابرة والسكتات الدماغية، فضلا عن الوقاية الثانوية من احتشاء عضلة القلب والمضاعفات المصاحبة الانصمام الخثاري. تطبيق الدواء لمنع حدوث مضاعفات الانصمام الخثاري في مرضى الرجفان الأذيني، أو تلف صمامات القلب مع صمامات القلب الاصطناعية، وكذلك في فترة ما بعد الجراحة بعد جراحة العظام للحد من خطر جلطات الدم.

أقراص "الوارفارين" لم يتم استخدامه عند زيادة الحساسية للمكونات الدواء، في نزيف حاد، والحمل (I خصوصا خلال الأشهر الثلاثة الماضية و 4 أسابيع) لأنه يسلك آثار ماسخة على الجنين، شديد الكبد وأمراض الكلى، حادة DIC متلازمة، C نقص البروتين وS، نقص الصفيحات. أيضا، لا يصف ذلك للمرضى الذين تولوا إمكانية النزيف (بما في ذلك الاضطرابات النزفية)، يعانون من دوالي المريء، تمدد الأوعية الدموية الشرياني، وقرحة المعدة أو قرحة الاثني عشر، والتهاب الشغاف البكتيري، ارتفاع ضغط الدم الخبيث. لا تستخدم في المرضى الذين طوروا السكتة الدماغية النزفية أو نزيف داخل الجمجمة مع إصابات خطيرة (بما في ذلك التشغيل) قبل البزل القطني.

مضادات التخثر تمنع تجلط الدم المفرط قد تظهر في بعض الأحيان تأثير سلبي على الكائن الحي، مما تسبب في زيادة النزيف. هذا الإجراء يجعل المخدرات و"الوارفارين". وقد اقتصرت الآثار الجانبية أساسا إلى نزيف من مختلف توطين. وبالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك انتهاكات الجهاز الهضمي.

النظام الغذائي عند اتخاذ "الوارفارين"

كفاءة هذه الوسائل تعتمد على محتوى فيتامين C. وهي تدخل الجسم مع بعض المنتجات، وخصوصا رقة الخضر. ولكن لا ينبغي لنا بشكل كبير زيادة أو نقصان في حصة الخضار في النظام الغذائي. ابتداء من الدواء، يجب أن لا إجراء تغييرات على القائمة المعتادة، أو اتخاذ الفيتامينات أو المكملات الغذائية دون استشارة الطبيب. عندما يتم تحديد الجرعة وراسخة، والزيادة الحادة في تناول الأطعمة الغنية بفيتامين K، يمكن أن تقلل من فعاليتها ويسبب زيادة تجلط الدم. أكبر كمية من هذا الفيتامين وجدت في الشاي الأخضر، السبانخ، البقدونس، الملفوف أنواع مختلفة، سلطة. بالإدارة حادة إلى النظام الغذائي من هذه الأطعمة يمكن أن يؤدي إلى تأثير ضعف المخدرات، والاستهلاك المنتظم من عصير الفاكهة أو التوت البري، وعلى العكس من ذلك، يمكن أن يؤدي إلى زيادة الكفاءة. شرب الكحول أمر غير مقبول على الاطلاق. وهذا هو، عند تلقي اتباع نظام غذائي "الوارفارين" هو شرط أساسي لنجاح العلاج وآمنة.

نظائرها الحديثة "الوارفارين" المخدرات

في هذه اللحظة، أنها أنتجت عددا من العقاقير التي يمكن أن تحل محل الدواء، ولكن لها آثار جانبية أقل بكثير، بما في ذلك التي لا تتطلب مراقبة مستمرة من INR (مؤشر يصفون تخثر الدم). يستعاض عن المخدرات "الوارفارين"، ويرجع ذلك إلى الحاجة للحد من مخاطر تجلط الدم في فترة ما بعد الجراحة التي يكون استعمالها، وتشمل المخدرات "Varfareks" "Marevan" و "Pradaksa" و "Ksarelto" وجود آلية عمل مماثلة ومؤشرات للاستخدام.

إعداد "Varfareks" في شكل أقراص وجود مادة الوارفارين نشطة klarat الصوديوم. فهو يستخدم لعلاج أمراض مثل الجلطات الدموية في الرئة، الخثار الوريدي العميق، والنوبات القلبية، وأيضا أثناء تشغيل صمامات القلب الاصطناعية.

عقار "Marevan" تحتوي على نفس المادة الفعالة، ويتم تعيين للأمراض التالية: الجلطة القلبية (بما في ذلك الوقاية من المضاعفات بعد تعرضه لازمة قلبية)، مع الصمامات الاصطناعية وغيرها من أمراض القلب والسكتة الدماغية، والهجمات الدماغية (بما في ذلك على الوقاية).

الوسائل المذكورة أعلاه، واختلاف فقط في تكوين سواغ، تظهر كافة الخصائص المميزة للأساس، وتتطلب احتياطات مشابهة والتحكم INR.

إعداد "Pradaksa" - تخثر هو المانع الثرومبين المباشر، الربط الذي يمنع تكوين الجلطات. ويشرع للعلاج و الوقاية من تجلط الدم أطرافهم، للوقاية من السكتة الدماغية، والجلطات الدموية النظامية والحد من خطر حدوث مضاعفات الرجفان الأذيني.

ويستخدم عقار "Ksarelto" (ريفاروكسيبان) كإجراء وقائي عندما الجلطات الدموية بعد أي جراحة العظام في الأطراف السفلية.

عقار "Ksarelto" وجهة .Osobennosti

هذه الاقراص، المغلفة فيلم، تحتوي، كما العنصر النشط ميكرون ريفاروكسيبان، الذي يسلك تأثيره باعتباره تخثر التمثيل المباشر. وهو المانع المباشر للعامل شى (عامل تخثر الدم، وهو منشط البروثرومبين)، والمساهمة في قمع تشكيل جزيئات جديدة من الثرومبين، ولكن دون أن يؤثر ذلك موجودة بالفعل في مجرى الدم. يصف ذلك للوقاية من الجلطات الدموية الوريدية في المرضى في فترة ما بعد الجراحة بعد جراحة العظام الرئيسية.

فمن المستحيل أن يطبق عقار "Ksarelto" - التناظرية "Pradaksy" - فرط الحساسية للريفاروكسيبان والمكونات الأخرى للأقراص، هامة سريريا نشطة النزيف (على سبيل المثال، داخل الجمجمة أو الجهاز الهضمي)، وأمراض الكبد التي تنطوي على تجلط الدم، مما يزيد بشكل كبير من خطر النزيف الخطيرة. لا يصف هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، وكذلك الأطفال دون سن 18 عاما. نحن لا ننصح استخدام المخدرات عن طريق مرضى القصور الكلوي الحاد أو أن يكون التعصب وراثي إلى اللبن أو اللاكتوز. مع الرعاية وصف حبوب منع الحمل "Ksarelto" في المرضى الذين لديهم زيادة خطر النزيف من أي سبب: الذين يعانون من اضطرابات النزيف الخلقية أو المكتسبة، مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني الحاد، تفاقم الآفات التقرحي من المعدة والاثني عشر 12، في حالة الأخيرة من نزيف داخل الجمجمة أو داخل المخ، في أي أمراض الدماغ أو الحبل الشوكي السفن، مع الجراحة الأخيرة على الحبل الشوكي والدماغ والعينين. فإنه لا ينصح باستخدام الدواء للناس تطبيق مضادات الفطور النظامية التي تنتمي إلى مجموعة الآزول (على سبيل المثال، وهو دواء "الكيتوكونازول") أو تلقي مثبطات الأنزيم البروتيني فيروس نقص المناعة البشرية لأن هذه المواد تزيد من محتوى ريفاروكسيبان (أقراص العنصر النشط) في بلازما الدم، مما يزيد من خطر النزيف .

عقار "Ksarelto". الجرعة والآثار الجانبية

أقراص الداخل، بغض النظر عن وجبة، ومرة واحدة يوميا (10 ملغ جرعة). كما منع الجلطات الدموية الوريدية بعد التدخلات الجراحية الكبرى على الورك العلاج واستمر لمدة 5 أسابيع، وفي مفصل الركبة - لتصل إلى 2 أسابيع.

عقار "Ksarelto" - مماثلة ل"Pradaksy"، وبالتالي فإن الآثار السلبية بعد تلقي ما شابه ذلك. قد يزيد من خطر النزيف العلني أو الخفي من أي من الأنسجة والأعضاء، مما أدى إلى إضافة للنزف فقر الدم. يمكن أن تحدث هذه المضاعفات ضعف، دوخة، شحوب، والصداع وضيق في التنفس.

المخدرات التي تفضل: "الوارفارين"، "Pradaksa" أو "Ksarelto"؟

يجب أن يكون مفهوما بوضوح أن مضادات التخثر الجهازية لا يمكن اختيار تلقاء نفسها، والعلاج المناسب، والجرعة والرسم البياني تطبيق يعين فقط الطبيب. وينبغي اتباع هذه التوصيات بدقة. المعلومات استكشافية فقط في الطبيعة ولا يمكن أن تكون دليل للعمل.

كما الفوائد الرئيسية من الأدوية "Pradaksa" و "Ksarelto" علامة على نقطة أن استخدامها لا يتطلب مراقبة INR وأقل من ذلك بكثير حدوث آثار جانبية. ولكنها يمكن أن توصف إلا عندما أمراض القلب شكل غير صمامي. الصمامات الروماتيزمية أو استبدالها اصطناعية ينطوي على استخدام عقار "الوارفارين" فقط.

ميزة من المخدرات "Ksarelto" على البعض هي التي تؤخذ مرة واحدة فقط في اليوم، وأنه هو، وفقا لبعض الدراسات، فإنه ليس من الصدمة حتى لأجهزة القناة الهضمية. ولكن مجموعة من المؤشرات لاستخدامها، فهي ضيقة جدا، وتناسب ذلك يعني، أساسا، إلى المرضى بعد عملية جراحية كبرى على الأطراف للوقاية من تطور الجلطات الدموية. بالإضافة إلى ذلك، التماثلية لل"Pradaksy" بشكل قاطع لا تصلح للمرأة أثناء فترة الحمل (أي فترة من الزمن) والرضاعة، حيث أن العنصر النشط ويعبر بسهولة المشيمة، له تأثير سلبي على الجنين، فضلا عن التسبب في نزيف الرحم، ويفرز في حليب الأم، لذلك والغرض منه هو ممكن فقط مع إلغاء كامل للرضاعة الطبيعية.

كما سبق ذكره، عقار "الوارفارين" لديها مجموعة أكبر بكثير من التطبيقات، بما في ذلك، هو الدواء الوحيد الذي يشرع في المرضى الذين يعانون من آفات أي مسببات صمامات القلب (الروماتيزمية أو الاصطناعية استبدال)، الذي لا يوجد لها مثيل. كما أنه من الممكن استخدام خلال فترة الحمل (فقط في حاجة كبيرة جدا)، باستثناء الثلث الأول من الحمل (منذ ماسخة) وأربعة أسابيع الأخيرة قبل تسليم (يمكن أن يسبب نزيف تلقائي). قد تبدو جذابة وتكلفة الدواء، الذي يمتد في بضع مئات روبل، في حين أن أقراص "Ksarelto" أو كبسولات "Pradaksa" السعر عشرة أضعاف. وعيب "الوارفارين" هو عدد أكبر من الآثار الجانبية، والحاجة إلى المراقبة المستمرة من مكونات الدم.

عقار "Pradaksa" لديها مجموعة واسعة من المؤشرات لاستخدامها، لا يتطلب رصد مكونات الدم هو أقل بكثير من المحتمل أن يسبب مظاهر سلبية. لا ينصح باستخدامه أثناء الحمل والرضاعة، على الرغم من أنها لا تتناقض، لأن الدراسات تأثيرها أجريت في هذه الفئات. وأظهرت التجارب على الحيوانات أيضا أي تأثير سلبي.

وهكذا، نظائرها مقارنة "Pradaksa" المخدرات، فإنه يمكن استنتاج أن هذا النهج في اختيار أي منها، يجب أن تأخذ بعين الاعتبار عددا كبيرا من المعايير. جميع الأدوية لها سماتها الخاصة في التطبيق، وينبغي النظر إلى كل حالة على حدة. لذلك، لتعيين معالجة كافية وآمنة (استخدام المخدرات "الوارفارين"، "Ksarelto" أو "Pradaksa") يمكن أن يكون إلا الطبيب.