الفتق الإربي: الأسباب والأعراض والعلاج

ويسمى نتوء في الأنسجة بين العضل أو تحت الجلد من ورقة البريتوني الجداري جنبا إلى جنب مع الأحشاء من خلال خلل في الطبقة العضلية من جدار البطن فتق. نتوء هرنيال، كقاعدة عامة، يزيد باستمرار في الحجم. المضاعفات الأكثر هائلة وغالبا ما تحدث هي التعدي على الفتق، والذي يحدث نتيجة قفزة الضغط داخل الصفاق، وانكماش حاد في العضلات التي تحيط نتوء، وأيضا مع تراكم كبير من البراز والغازات.

هناك عدة أنواع من الفتق، والتي عادة ما تنقسم في مكان توطينها. الفتق هي الأربية، والسرة، وفتق من خط البطن الأبيض، الفخذ، بعد العملية الجراحية (بطني) والحجاب الحاجز. يقع الفتق الإربي مباشرة في القناة الأربية، الفخذ - على طول الأوعية الكبيرة من الجانب الداخلي للفخذ. يمر الفتق السري من خلال مخرج السفن والحلقة السرية. الفتق الحجابي يمر من خلال فتحة الفتحة، وفتق البطن يمر من خلال طبقات العضلات في البطن.

السبب الرئيسي للفتق هو مرونة منخفضة من جدران تجويف البطن، مما يؤدي إلى ظهور عيب. عوامل الخطر التي يمكن أن تسببها الفتق الإربي وتشمل الظروف التي تزيد من الضغط داخل الصفاق، وكذلك الحمل على جدار البطن. وتشمل هذه: السمنة، والسعال المزمن، والحاجة إلى الضغط على التغوط أو التبول، ورفع الأوزان، والحمل، والعطس المكثف المتكرر، ضعفت من ولادة جدار البطن. الفتق الإربي هو أقل شيوعا بكثير في النساء منه في الرجال، ونتوءات الفتق الإربي تمثل 80-90٪ من جميع حالات تشكيل فتق.

العلامات الرئيسية للفتق الإربي هي نتوء في مجال ظهور الفتق، وخاصة في وقت الجهد البدني، مع الموقف الرأسي للجسم، وأيضا تعيين واضح من بوابات الفتق أثناء الجس. المرضى قلقون حول الألم في منطقة الفتق والبطن، وعدم الراحة أثناء المشي، وعسر الهضم.

تشخيص الفتق الإربي يقلل من فحص المريض في وضع مستقيم، لتشكيل فكرة عدم التماثل في المناطق الأربية. إذا كان هناك نتوءات من جدار البطن، يتم تحديد حجم وشكل الفتق، فضلا عن اتساقها.

لمنع تطور المضاعفات، ويستخدم ضمادة للفتق الإربي لمنع الانتكاسات في فترة ما بعد الجراحة، فضلا عن توفير ضغط المحلي من موقع نتوء الفتق.

في الوقت الحاضر، يتم استخدام الطرق التالية لعلاج الفتق الإربي : الجراحة، البلاستيك باسيني، البلاستيك فس، فتق بالمنظار، وتقنية التوصيل والتصحيح.

وتشمل العملية الوصول التقليدي إلى تجويف البطن والبلاستيك عن طريق شبكة تفلون ثنائية الأبعاد أو زرع البولي بروبيلين في الجدار الخلفي للقناة الأربية.

البلاستيك باسيني هو البلاستيك مع الأنسجة الخاصة بها. يتم تقليل جوهره إلى ثلاثة أحكام: حركة الحبل المنوي، وإنشاء القناة الأربية، وإغلاق ولفافة عضلات بوابات الفتق.

البلاستيك مع استخدام فس - استخدام الاصطناعية المعقدة ثلاثي الأبعاد، وتتألف من موصل، رفرف فوق الفائق ورفرف تحت اللفافة.

يتكون فتق بالمنظار في تشكيل، مع مساعدة من الأجهزة الخاصة المعقدة والأجهزة المعقدة، من الجدار الخلفي للقناة الأربية من خلال الوصول بالمنظار.

عند استخدام تقنية "التوصيل والتصحيح". "الفلين والتصحيح" هو الوصول المعتاد إلى القناة الأربية، وكقاعدة عامة، لا يتم تنفيذ افتتاح كيس الفتق. يتم غمر الفتق الإربي في الداخل مع السدادة "الفلين" من شبكة البولي بروبيلين في شكل المكوك. الجزء العلوي من السدادة الموجه نحو كيس الفتق، وقاعدته ثابتة على الأنسجة المحيطة بها مع عدة خيوط. في هذه الحالة، يتم تعزيز الجدار الخلفي للقناة من قبل "التصحيح" في شكل شبكة.

اختيار تقنية يعتمد على نوع وحجم الفتق، وكذلك على عمر وصحة المريض.