اللب: تصنيف، وأنواع، وعيادة. تصنيف طرق العلاج من التهاب لب السن

غريب ولكنه حقيقي - وهو مرض كما اللب، لديها اكثر من 20 نهج التصنيف. أطباء الأسنان يستخدمون أنفسهم في أثناء عملهم بطرق مختلفة نوع من التقييم المرض، لكنها لاحظت أن أيا منها لا يمكن 100٪ بدقة وصف جميع ملامح هذا المرض الخبيث. ويقول أطباء الأسنان أنهم بحاجة تصنيف أكثر ملاءمة وموجزة من اللب، والتي من شأنها أن تسمح لتوصيف المرض مع جميع المواقف الصحيحة.

لماذا أحتاج لتصنيف المنبر؟

إن وجود مثل هذا التنظيم المنهجي واسعة من أمراض الأسنان المرتبطة مناهج مختلفة في محاولة لوصف صورة من هذا المرض. أنواع مختلفة من التصنيفات pulpitises تقدم للنظر فيها من وجهات نظر مختلفة: الأسباب والتنمية، التقدم السريري، وظروف العمليات الأساسية في قناة الجذر وغيرها.

واصفا من جميع الزوايا ويتم تطوير التصنيفات المنبر. لذلك، وأطباء الأسنان يجب ان تجسد الصورة السريرية الحالية في مريض في إطار الأساليب الحالية للتقييم. وقد وضعت عدة خطط التصنيف منذ عقود، ومع ذلك، وتستخدم الآن في ممارسة التشخيص والعلاج من التهاب لب السن.

اتخذت المحاولات الأولى لتنظيم هذا المرض الأسنان في 20S من القرن الماضي، وكان يطلق عليه وصف أدق من اللب. وكانت هذه التصنيفات معقدة نوعا ما، ومرهقة. هذا هو السبب أجرى الخبراء العمل المتواصل على تحسين تقنيات الوصف المرض. على فترات من 5-10 سنوات اقترح التصنيف الجديد، الذي يقوم على أساس مخططات سابقة، لكن لديها بعض الموقف الجديد لوصف المنابر الصورة.

تصنيف منظمة الصحة العالمية

نهاية القرن 20th، وبالتحديد في عام 1997، وقد تميزت طب الأسنان من خلال إدخال التصنيف الدولي للأمراض، التنقيح 10TH، الذي يعرف اختصار ICD-10. تم الموافقة عليها من قبل منظمة الصحة العالمية، وفي عام 1999 أصبحت تستخدم على نطاق واسع في ممارسة طب الأسنان لتشخيص وعلاج التهاب لب السن. هذا النظام هو اسم الرموز وفك التشفير لوصف الصورة السريرية للمرض. تصنيف pulpitises ICD يشمل العناصر التالية:

• أمراض اللب ونوع الأنسجة ذروية عرضت الرمز بواسطة K04 التعليمات البرمجية.
• مباشرة المنبر مشفرة K04.0.
• المرحلة الأولى من المرض، وتتميز احتقان، تدل K04.00.
• تقدم اللب الحاد تشفير K04.01.
• إذا تم العثور على الخراج، فمن الملصقة K04.02 التعليمات البرمجية.
• شكل مزمن من التهاب لب السن تم تعيينه K04.03، وإذا كان هذا تشخيص قرحة، يقترح لتشفير تشخيص K04.04.
• إذا تم العثور على المريض اللب ورم في شكل مزمن، المعين K04.05.
• عندما أمراض النسيج العصبي والأوعية الدموية الأسنان البعض طبيعة محددة ختم K04.08.
• إذا كان سبب التهاب لب السن غير واضح، وتقول K04.09 التعليمات البرمجية.
• يشار إلى ظاهرة الميتة أو غرغرينا في الطين في K04.1 التعليمات البرمجية.
• إذا لاحظ الطبيب العمليات التنكسية مثل dentikli والأحجار اللب أو تكلس، فإنه يدل على K04.2 مدوناتها.
• في حالة وجود تشكيل الشاذ من الأنسجة الصلبة في K04.3 اللب الشرح. وإذا كان غير منتظم (الثانوي) عاج، يشار إليه من قبل K4.3X التعليمات البرمجية. وتجدر الإشارة إلى أنه في هذه الحالة يتم استبعاد تكلس والحجارة في اللب.
• في قمية اللثة طبيعة حادة، والتي هي سبب تغييرات في الأنسجة العصبية الوعائية الأسنان، وضعت الشفرات K04.4.
• إذا وجد الطبيب أن أمامه المرض اللب والأنسجة ذروية التي لا تنسجم مع نقاط المذكورة أعلاه، فإنه يجعل K04.9 المذكرة.

هذا التصنيف pulpitises منظمة الصحة العالمية، وفقا لأطباء الأسنان، وأنها ليست مريحة للغاية. ومع ذلك، لا تزال تستخدم على أنها مخطط رسمي لإعداد التقارير الإحصائية من الخبراء على العمل المنجز خلال فترة زمنية معينة. رموز والأصفار من هذا التصنيف يلتزم الطبيب لاخماد على البطاقة والمريض بطاقة. وقد اعترف العديد من أطباء الأسنان أنهم غالبا ما عاملتهم أن يسجلوا هذا المرض في إطار المخطط المقترح من قبل منظمة الصحة العالمية، على الرغم من أنها بطرق مختلفة تماما خصائص مريحة لأمراض الأسنان.

خصائص المنبر من ولادته

يأخذ هذا التصنيف في اللب حساب واللثة أسباب المرض. وفقا لهذا المعيار، وأطباء الأسنان هي 4 أنواع من المرض:

• العدوى.
• صدمة.
• Konkrementozny.
• الطبية أو الكيميائية.

دعونا نناقش كل اللب هذا التصنيف وصف أسبابه.

اللب عدوى

ويتسبب هذا النوع من المرض عن طريق نشاط البكتيريا التي تنتج السموم وإثارة التهاب الأوعية الدموية والأسنان حزمة الأعصاب. في 9 حالات من أصل 10 من الكائنات الدقيقة تقع في تجويف القنوات عاج أو تؤثر على السطح المعرض للعصب. اللب إلى الوراء أقل شيوعا، عندما يدخل جراثيم الأسنان من خلال ثقب في الجزء العلوي من الجذر. يحدث هذا عندما الأمراض المعدية مثل التهابات الجهاز التنفسي الحادة والحصبة الألمانية والتهاب العظم والنقي، التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب اللثة. في حالات نادرة، يمكن أن عدوى ارتداء الطابع الدموي. أضمن الجانب على التعرف على المنبر - المسببات. تصنيف هذا المبدأ كثيرا ما يستخدم من قبل الأطباء.

اللب الصدمة

وتجدر الإشارة إلى أن الإصابة هي السبب في عملية المرضية التي قد تؤدي إلى التهاب لب السن. في هذه الحالة، والعقم هو تجاويف الأسنان المكسورة وتحدث العدوى مع مزيد من تطوير حزمة التهاب الأعصاب. في بعض الأحيان أنها لم تنتهك سلامة الأسنان والموقع الصحيح لها (خلع أو خلع جزئي). في هذه الحالة، المنبر سرية ويتقدم دون تدخل من الكائنات الحية الدقيقة.

يمكن أن الإصابات ارتداء طبيعة اليومية، الحصول عليها نتيجة لحادث أو إصابة، ولكن قد يكون سببها التدخل الطبي غير كفء. على سبيل المثال، عندما طحن الأسنان "تاج" التهاب اللب غالبا ما يحدث نتيجة لثقب الأنسجة. هذه الظاهرة تتطلب التصحيح الفوري. من المهم جدا احترام الدائرة الطبيب: المنبر - التصنيف - عيادة - العلاج. لأخصائي تشغيل سلسلة أي تقريبا، حتى في القضية الأكثر تعقيدا، يمكنك تصحيح وتجنب الكثير من المضاعفات غير سارة.

المنبر Konkrementozny

هذا النوع من التهاب لب السن يحدث لأن بعض الكيانات في قناة الجذر - dentikley أو petrifikatov. أنها تنمو في قنوات وتجاويف ضغط الأوعية الدموية. ونتيجة لكسر mikrotsirkullyatsiya، شكلت التورم. والنتيجة هي اللب.

اللب الطبية أو الكيميائية

هذا التصنيف المنبر عادة لا تصف، ولكن في واقع الأمر هو شائع جدا وسببه خطأ طبي. يحدث هذا عندما ينطبق طبيب الأسنان عند إعداد التسوس عن طريق الفم أو الجيوب اللثوية وكيل لطبيعة قوية (الكحول أو استرات) أو خطأ فني وجاء في الختم.

التصنيف حسب بلاتونوف

على الرغم من أن هذا النوع من تقييم المرض واقترح البروفيسور بلاتونوف بقدر ما يعود إلى عام 1968، وانها لا تزال تستخدم من قبل أطباء الأسنان في هذه الممارسة. هذا التصنيف من اللب واللثة لديها عيوبها، ولكن جيدة في بساطته والراحة. أستاذ في أسلوبه الجمع بين ثلاثة مناهج: تقييم العمليات المرضية في اللب، وطبيعة المرض، وكذلك توطين الانزعاج. هذا هو بسيط، ولكن تقييم أمراض الجهاز رحيب إلى تروق لكثير من الخبراء أن يفسر أهميته الحالية. في هذا المنهجي ناقش الجوانب الرئيسية لهذه الظاهرة، حيث أن المنبر - المسببات، المرضية. تصنيف أمراض بلاتونوف هو كما يلي:

• الحادة نوع اللب: شكل مفصص (الألم الحاد، والتي من الواضح توطين المريض) ونوع منتشر (توطين غير معروف، وتمتد على طول العصب مثلث التوائم على وجه).
• التهاب اللب الضخامي المزمن حرف (تورم في تجويف اللب ملء التسوس)، غرغرينا (تنخر الأنسجة العصبية والحزمة الوعائية) وتليفي (الأسنان تجديد الأنسجة).
• اللب تفاقم أشكال المزمنة.

عيادة تصنيف والمنابر هذا تبسيط كبير في العمل من أطباء الأسنان، وخاصة في عيادات الميزانية. عادة، في مثل هذه الظروف، فإن الطبيب ليس لديها الوقت للتحقيق في أسباب أمراض الأسنان. من أجل تحديد نوع المرض، ويكفي أن نسأل المريض بعض الأسئلة.

تصنيف Gofungu

هذا الأسلوب هو شعبية كبيرة بين أطباء الأسنان، لأنه يصف أهم جوانب هذا المرض باعتباره المنبر - تصنيف، الصورة السريرية والعلاج. أنه يعطي فكرة عن مراحل المرض يسمح لمختلف المعالم السريرية والتغيرات التشكل في اللب أثناء العملية الالتهابية. وفقا لهذا النظام، وأشكال هذا المرض هي ما يلي:

• الشكل الحاد من التهاب لب السن: جزئي (عكسها، يمكن علاجه عن طريق الاحتفاظ العصبية البيولوجية)، والمجموع (منتشر، الذي يغطي اللب بأكمله، ويعامل من قبل استئصال)، ومجموع صديدي (الضرر اللب واسعة ولا رجعة فيه تعامل استئصال حيوي لمنع حدوث التهاب اللثة).
• شكل مزمن من التهاب لب السن: بسيطة، الضخامي (هذين النوعين من علاجها تماما مع القدرة على حفظ الجذر)، غرغرينا (استئصال الأنواع المدمرة المعالجة في عدة زيارات للطبيب).

تصنيف MMSI

طريقة التشكل الوعائية العصبية مرض الملزمة هي عبارة عن تقنيات Gofunga استمرار المباشرة. ويشمل تصنيف المنبر MMSI البند تفاقم أشكال المزمنة من التهاب لب السن، ويأخذ في الاعتبار الميزة من التهاب في الأسنان، قبل أن يتم علاجها. ووفقا لهذا التشكل، وينقسم هذا المرض إلى:

• أشكال حادة من التهاب لب السن: الوصل أو قيحية منتشر، المصلية.
• أشكال المزمنة من التهاب لب السن: غرغرينا، متليف أو التصنع.
• تفاقم أشكال المزمنة من التهاب لب السن: ليفية أو غرغرينا.

تفاقم نوع غرغرينا اللب يمكن أن يسبب مضاعفات اللثة، كما أنها تقوم بتطوير بنشاط البكتيريا اللاهوائية. إذا الإزالة الجزئية للعصب لا يحل مشكلة الالتهاب، واستئصال الرحم الكامل أو قنوات التحنيط المتكررة عادة ما يحل المشكلة.

التصنيف حسب Vinogradova

تصنيف المنابر في الأطفال التي تنتجها أستاذ نظام Vinogradova التي توفر الأمراض منفصلة بوضوح من الأسنان اللبنية من ثابت. ويوضح الطبيب أن التهاب في الثدي والأضراس يحدث بطرق مختلفة. ويوصي البروفيسور أن خصوصية ترتيب أعلى مع الأسنان المؤقتة ويصر على أسلوب العلاج على رفض القناة انتقال كامل. هذا يمكن أن يؤدي إلى تلف برعم السن الدائم الطفل.

تصنيف المنابر في الأطفال ويشمل العناصر التالية:

• أسنان الحليب اللب الحاد: المصلية (العائدات بسرعة، شكل مفصص يصبح منتشر)، صديدي (يغطي بسرعة اللب كامل ويمكن أن تصبح مزمنة).
• الحاد التهاب اللب عدد الدائم شخصية الأسنان: مجموعه المصلية الحاد أو جزئي، مجموعه قيحي حاد أو جزئية.
• مزمنة اللب مجموعة المؤقت والدائم للأسنان: بسيطة، التكاثري أو التصنع، غرغرينا.
• تفاقم أشكال المزمنة من التهاب لب الأسنان المؤقتة والدائمة، غالبا ما يحدث على خلفية اللب البسيط المزمن.

خصوصية العملية الالتهابية في السن المؤقت هي أن عملية انتشار لmezhkornevyh الفضاء مع احتمال كبير. وذلك لأن الاسنان في هذه المنطقة لديه درجة عالية من النفاذية. هذه الظاهرة خطيرة لأنه يمكن أن يسبب اضطرابات في تشكيل برعم الأسنان المولي، تغيير التاريخ من اندلاعها، والحد من مقاومته.

تتميز الأسنان المؤقتة اللب المزمن في أنهم قد تنشأ عن الأشكال الأولية تجاوز المرحلة الحادة. ويمكن أن تكون أعراض، ولكن غدرا من قبل أن ينتشر بسرعة إلى أنسجة اللثة. ولذلك فمن الضروري أن تراقب عن كثب حالة من تجويف الفم للأطفال ويجب أن لا تهمل علاج الأسنان اللبنية.

ملامح علاج التهاب لب السن

تصنيف طرق العلاج من التهاب لب السن يرتبط مباشرة إلى التشخيص. ومن ماهرا تحديد درجة تعقيد المرض سيعتمد على نجاح العلاج.

إذا تم تنفيذ استدعاء طبيب الأسنان بها في بداية تطوير اللب، الطبيب يشق طريقه إلى المعالجة البيولوجية. وهو يتألف في ما يلي: لا يتم إزالة العصب من الأسنان، واستخدام الأدوية الخاصة الكالسيوم protivogistaminnye. ونتيجة لهذه المعاملة التهاب الممرات اللب، ويتم تشكيل العاج استبدالية. تطبق على تجاويف ختم تنظيفها.

إذا كان العلاج في الوقت المناسب إلى الطبيب لم يحدث، ثم تم غاب عن إمكانية المعالجة البيولوجية. في هذه المرحلة، فإن طبيب الأسنان أن يدركوا ما اللب المريض. مفهوم وتصنيفها وطرق التشخيص جعلها دقيقة قدر الإمكان.

تماما غالبا ما تستخدم طريقة لإزالة جزئية من اللب. تحت تأثير التخدير جعل سحب العصب على مستوى تاج، لا تزال منطقة الجذر قابلة للحياة. وضعت بعد ذلك وضع مع الكالسيوم، وختم الأسنان. إذا اقتضى الأمر، نفذت العلاج الطبيعي، ووصف العلاج المضاد للالتهابات. ويوصى مثل هذا الأسلوب للأطفال الذين لا يزال لم تشكل قمم الأسنان.

فإنه يدل على ممارسة طب الأسنان، في معظم الحالات، استخدام الاستئصال الكامل للعصب. يمكن أن يتم ذلك تحت التخدير أو طريقة تراكب معجون devitaliziruyuschey تحتوي على الزرنيخ. هذه المواد هي سامة جدا، ويجب إزالة الضمادة في تمام الوقت الذي يحدده الطبيب. بعد ذلك، فإن المعالجة اللبية، خلالها قنوات ملء الأسنان طبرخي.

بعد إجراء مثل هذه المعاملة من الأشعة السينية لفحص عامل الجودة المنتجة في القنوات التلاعب. إذا تمتلئ أنها تصل إلى أعلى، وفرضه الختم.

في حالة التدمير شبه الكامل للطبيب الأسنان يستخدم دبوس -copings، وهو مصنوع من ترميم الأسنان. وكل خبير اقول لكم ان مكفول للمساعدة في تحديد تصنيف المنبر. العلاج هو امتداد تشخيص دقيق المنطقي للأسنان المريض.

نداء إلى طبيب الأسنان في المراحل المبكرة من التهاب لب السن هو مفيد للمريض. العلاج في هذه المرحلة هي تقريبا غير مؤلمة وغير مكلفة. إذا قمت بتشغيل المرض الذي قد يتطور التهاب اللثة، التي هي اصعب بكثير لعلاج وأكثر من ذلك.