المتلازمة الخبيثة للذهان تسمى ...

متلازمة الخبيثة ذهان هي نادرة ومحفوفة العواقب التي تترتب على حياة الفوضى الناجمة عن تناول المخدرات العقلية، وخاصة مضادات الذهان ينتمون إلى مجموعات من الفينوثيازين، thioxanthenes وbutirofenonov. يمكن NMS يثير استخدام أدوات مثل الأمفيتامين، "Amoksalin" "فلوكستين"، "ديسيبرامين"، "فينيلزين" الكوكايين أو "ميتوكلوبراميد".

أسباب

عوامل احتمال تشكيل متلازمة ذهان قد تكون:

• إدارة المخدرات لفترات طويلة من التعرض.
• استخدام vysokopotentnyh الأموال؛
• تنطبق على NMS حيازة مخدرات جنبا إلى جنب مع الأدوية المضادة للكولين.
• مضادات الاكتئاب.
• درجة حرارة الهواء.
• العلاج الكهربائي وارتفاع نسبة الرطوبة.

تفاقم الأمراض يمكن أن يسبب أسباب تعزى مباشرة إلى الفسيولوجية رفاه للمريض. لتلك التي تشمل:

• الجفاف.
• التحفيز النفسي.
• الإدمان على الكحول.
• التخلف العقلي .
• فترة ما بعد الولادة.
• الانتانات.
• نقص الحديد.
• الارهاق البدني.
• إصابات في الدماغ.
• الخلل في الغدة الدرقية.

حالة من عدم التماسك، المسنين، القلق العاطفي، جنس الذكور - كل هذا يضيف أيضا لمتلازمة الخبيثة ذهان. أعراض ZNR يمكن أن تكون مختلفة تماما - من القاصر ملموسة.

سهلة متنوعة من

متلازمة الخبيثة ذهان تتميز باتباع مؤشرات: درجة الحرارة ترتفع إلى subfebrile تحدث somatovegetativnye اللمم (نبض ضغط الدم ضمن 150 / 90-110 / 70 ملم زئبق، عدم انتظام دقات القلب - ما يصل إلى 100 نبضة في الدقيقة الواحدة ..) وكذلك تشوهات في البيانات المختبرية (زيادة ESR إلى 18-30 مم / ساعة، وانخفاض عدد الخلايا الليمفاوية - 15-19٪). لا اضطرابات التوازن والنمو الدورة الدموية. يتم تشكيل دولة النفسية الهجمات الوهمية أحلامي-جامودية أو العاطفية.

متوسط درجات

والحقيقة أن الشخص مريض المتلازمة الخبيثة للذهان معتدلة، المشار إليها بواسطة العلامات التالية:

• عرض somatovegetativnye اضطرابات (الربو مع عدم انتظام دقات القلب إلى 120 نبضة في الدقيقة).
• حمى (38-39 درجة).
• تغييرات كبيرة في البيانات المختبرية (ESR يزيد على 35-50 ملم / ساعة، وزيادة عدد الكريات البيضاء - حتى 10J109 / لتر، وكمية من الكريات البيض تنخفض إلى 10-15٪)؛
• زيادة مستويات الكرياتين فسفوكيناز والدم tranzaminaza.
• كشفت متواضعة نقص بوتاسيوم الدم ونقص حجم الدم.

الاضطرابات النفسية التي تتميز هذا النوع من المشاعر amentivnopodobnoy ودرجة أحلامي. تتجلى أعراض مشلول السلبية والجمود، وزيادة تواتر (في المساء) حالات العصبية تهيج والحركة والصورة النمطية الكلام.

عملية معقدة

على خلفية ارتفاع الحرارة قد تحدث المتلازمة الخبيثة للذهان. أعراض أكثر شدة بالفعل، وهي:

• تضخيم الفشل somatovegetativnye (. وضيق التنفس إلى 30 نفسا في 1 دقيقة، وعدم انتظام دقات القلب تصل إلى 120-140 نبضة في الدقيقة).
• زيادة اضطرابات الماء والكهارل.
• زيادة اضطرابات الدورة الدموية.

أعظم خصائص تغيير اكتشفت في أرقام المختبر. ESR يزيد إلى 40-70 مم الكريات البيض / ساعة - حتى 12J109 / لتر، وانخفاض عدد الخلايا الليمفاوية إلى 3-10٪، ويزيد بشكل كبير من درجة من الكرياتين، ألانين وناقلة الهليونين في الدم. يمكن أن يعكر العقل تصل الخطوات هبلي غيبوبة، ومسبوت. ذهول، السلبية، وتهيج الفوضى والخمول، مع انخفاض في قوة العضلات و، في الحالات الخطيرة بشكل خاص، والجمود المطلق مع رخاوة - جميع المتلازمة الخبيثة للذهان.

علاج

الكشف المبكر عن المرض هو النقطة الرئيسية. والحقيقة أن الشخص هو سوء المتلازمة الخبيثة للذهان قد يشير التوتر العضلي، عدم انتظام دقات القلب، والحمى وارتفاع ضغط الدم، التعرق الكشف بعد تلقي الذهان، وعسر البلع.

أول شيء عليك القيام به الطبيب، لذلك ألغت الذهان وغيرها من الأدوية السمية العصبية. تتطلب أيضا الإجراءات الداعمة لاسقاط درجة الحرارة وتعويض نقص السوائل. يجب أن يحكم الاختلالات المنحل بالكهرباء بها. اللازمة لتنفيذ الرصد الدقيق للوظائف الحيوية في الجهاز التنفسي، وهذه العملية التي لا يمكن كسرها مرة أخرى عند تشكيل صلابة العضلات خطيرة والعجز لتنخم إفراز الشعب الهوائية.

تحتاج إلى رصد دقيق وظيفة الكلى. ومع ذلك، لا يوجد أي دليل على أن الفصل الاسموزي تسارع التعافي من NMS، بكل بساطة يمكن أن تساعد على دعم عمل الكلى. وغالبا ما مطلوب منها لإنتاج العلاج في علاج وضع المحسنة.

دواء

علاج للذهان الأدوية المتلازمة الخبيثة أمر مرغوب فيه في الحالات المعقدة. لهذا الغرض، مرخيات العضلات ( "دانترولين") أو منبهات الدوبامين ( "أمانتادين" و "بروموكريبتين"). انخفض معدل وفيات في استخدام كل أنواع المخدرات. الجرعات تختلف بحرية، ولكن لموصوفة تقنيات "بروموكريبتين" في المصادر بكميات 2،5-5 ملغ 3 مرات يوميا عن طريق الفم.

منبهات الدوبامين، لا سيما في أجزاء كبيرة، قد يؤدي الذهان أو القيء، وقادرة على تتفاقم بشكل كبير الحالة الصحية للمتلازمة الخبيثة ذهان المرضى. مباشر ارتخاء العضلات التمثيل استخدامه مع جرعة من 10 ملغ / كغ. الغرض من استخدامه - الحد من تصلب العضلات، فضلا عن عملية التمثيل الغذائي للعضلات الهيكل العظمي، بزيادة المسؤولة جزئيا عن ارتفاع الحرارة. "دانترولين" يختلف الكبد قد تثير التهاب الكبد وحتى الموت بسبب فشل الكبد. ومن ثم لن يكون هناك سبب لمواصلة علاج المتلازمة الخبيثة للذهان.

NMS أيضا يتم التخلص من قبل مجموعة من الدوبامين ومنبهات "دانترولين". الأدوية المضادة للكولين وتستخدم على نطاق واسع لعلاج باركنسونية كاذبة الناجمة عن الأدوية المضادة للذهان، لا توفر نتائج هامة، وعلاوة على ذلك، يمكن أن تزيد من تعطيل الحراري.

هناك معلومات مستكملة عن تأثير "الكاربامازيبين" أن العديد من المرضى أظهر ضعف السريع لشهادة NSA. ومع ذلك، لا توجد بيانات موثوقة عن فعالية استخدام البنزوديازيبينات لعلاج هذه المتلازمة. ومع ذلك، عندما تتحسن حالة، قد تكون هذه الأدوية مفيدة للحد من تهيج في المرضى الذين يعانون من المتلازمة الخبيثة للذهان.

ارتفاع الحرارة

يمكن العثور على هذا المرض ما يقرب من مرة واحدة لكل 100 التخدير tysyach باستخدام depolarizing مرخيات العضلات ( "Miorelaksina"، "ditilina" و "listenon")، وكذلك التخدير استنشاق من بين الهيدروكربونات الهالوجين ( "ميثوكسي فلوران"، "Ftorogana" و "هالوثان") . يبدو ارتفاع الحرارة في المرضى الذين يعانون من حساسية عالية لهذه الأدوية، التي ترتبط مع الفشل في استقلاب الكالسيوم في كتلة العضلات. والنتيجة هي المعمم ارتعاش العضلات، وأحيانا مرض في العضلات، والتي تتشكل نتيجة لكمية هائلة من الحرارة، درجة حرارة الجسم تصل إلى 42 درجة على الفور. ذهان الخبيثة مرض يسبب الوفاة في 20-30٪ من الحالات.

سيارة إسعاف

عند الكشف عن وجود ارتفاع الحرارة سريعة النمو تحتاج إلى التوقف عن تناول الأدوية المذكورة أعلاه. لأن أدوية التخدير، الباربيتورات لا تثير المرض، ويمكن تحديدها "بانكورونيوم"، "توبوكورارين" وأكسيد النيتروز. فقط يجب استخدامها، إذا لزم الأمر، وتوسيع نطاق الرعاية التخدير.

لأن احتمال تشكيل الرجفان البطيني مسجلة وقائية "الفينوباربيتال" و "بروكاييناميد" الجرعات العلاجية. ومن الضروري أيضا لإعداد إجراءات التبريد، ووضع على الأوعية الدموية الكبيرة الحاوية بالماء البارد أو الثلج. فهو يتطلب تطبيع فورا تنفس الهواء، وضخ hydrogencarbonate الصوديوم / في (400 مل من محلول 3٪). في الحالات الخطرة، وأوصت بتنفيذ الإنعاش. المستشفى - وهذا هو أول شيء يجب القيام به إذا شخصت المتلازمة الخبيثة للذهان.

توقعات

الحاضر في تاريخ NSA دائما يزيد من احتمال مثل هذه الحالة من تدفق الثانوي وبالطبع من الصعب الشعور بالضيق السائدة. وعلاوة على ذلك، والاضطرابات الناشئة في هذه المتلازمة يتم أبدا تقريبا تجاوز بنية الدماغ دون أن يترك أثرا، وخلق تلك أو غيرها من الاضطرابات العصبية. فما هو متلازمة الخبيثة ذهان؟ وهو المرض الذي يضعف بشكل كبير على حياة الشخص، وحتى يمكن أن يؤدي إلى الموت.