الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي - اختبار إلزامي لتشخيص داء السكري وتقييم مستوى التعويض لها

في الممارسة الطبية هناك حالات عندما لتقييم فعالية من الأدوية الخافضة للجلوكوز، وكفاية العلاج الموصوف في المرضى الذين يعانون من داء السكري قد يكون صعبا. ويبدو أن يكون الشخص يشعر جيدا، والسكر الصائم في بلده وضعها الطبيعي، ولكن ما هو احتمال حدوث مضاعفات في هذا المريض؟ بعد كل شيء، وكمية الجلوكوز في الدم يتم تقييم فقط في وقت الدراسة، وهذا الرقم مرة واحدة.

زيادة في بعض الأحيان مستويات السكر في الدم وجدت في الأشخاص الأصحاء، على سبيل المثال، بعد حصوله على كمية كبيرة من الكربوهيدرات أو الإجهاد العقلي والعاطفي المفرط. على مستويات السكر يمكن أن يؤثر تناول بعض الأدوية، مثل وسائل منع الحمل عن طريق الفم، وبعض مدرات البول، و الأدوية النفسية. في تأتي جميع الحالات الصعبة لمساعدة لتحليل الغدد الصماء لخضاب الدم السكري، في اتجاه تحقيق، كان يشار اليها على انها نسبة HbA1c.

الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي - برز هذا الصدد جزيئات الجلوكوز والهيموجلوبين A، عادة هذه العملية تتم بشكل مستمر في الأشخاص الأصحاء. كمية الهيموجلوبين خضوعه غلكأيشن - 5-8٪. في المرضى الذين يعانون من مرض السكري، وهذا الرقم يزيد بنسبة 2-3 مرات، واستمرت طوال عمر خلايا الدم الحمراء، أي 120 يوما. لأن الدم يحتوي على كل الكريات الحمراء شابة وناضجة، وبالتالي، أخذ متوسط عمر خلايا الدم الحمراء، التي تساوي فترة نصف حياته - 60 يوما.

الغليكوزيلاتي الهيموجلوبين، فإن معدل الذي هو 4-6،1٪ من إجمالي مستوى الهيموجلوبين، يشير متوسط الجلوكوز لمدة شهرين حتى اختبار الدم. لذلك، فمن الممكن لتحديد ما إذا كانت الزيادة على المدى الطويل في مستوى السكر في أو بعد 2 أشهر من هذا المؤشر في حالة طبيعية. العلاقة بين نسبة HbA1c والجلوكوز في الدم أثبتت سنوات من البحث، والعزم تجريبيا أن الزيادة في مستوى السكر في الدم عند 1.59 مليمول / لتر لكل 1٪ الهيموجلوبين تخضع لغلكأيشن.

في بعض الحالات، والمنصوص عليها اختبار الهيموغلوبين السكري؟

- ل تشخيص مرض السكري وتحديد مستوى له التعويض.

- لمراقبة معاملة وكلاء سكر الدم .

- لتحديد من خطر حدوث مضاعفات الأوعية الدموية من مرض السكري،

- في جميع الحالات من ضعف تحمل الجلوكوز وتشخيص ما قبل السكري.

- النساء الحوامل المعرضات لخطر الإصابة بمرض السكري.

تفسير نتائج الاختبار لمرض السكري:

إلى 5.8٪ - السكري يعوض بشكل جيد.

من 8 إلى 10٪ - التعويض جزئيا مرض السكري.

أكثر من 12٪ - سيئة المرض الاصابة.

الغدد الصماء محاولة لتحديد العلاج بحيث كان الهيموجلوبين السكري في حدود 7-8٪. عندما يأتي المنصوص عليها بشكل مناسب معالجة ارتفاع مستوى نسبة HbA1c إلى شهر واحد طبيعي بعد التعديل.

وتوصي جمعية السكري الأميركية دراسة أجريت أي أقل كثيرا من كل 6 أشهر. في روسيا، يتم تعيين تحليل نسبة HbA1c لجميع المرضى الذين يتلقون الأنسولين وسكر الدم والمخدرات، مرة واحدة كل 3 أشهر. ويمكن وفقا لمستوى الهيموجلوبين نسبة HbA1c أن يحكم ما إذا كان احتمال كبير لعلم الأمراض المريض من microvessels الشبكية، الفشل الكلوي، والألياف العصبية.

في بعض الحالات، من الممكن تشويه تحليل نسبة HbA1c؟

ارتفاع زورا نتائج لاحظ مع زيادة مستويات الهيموغلوبين الجنيني في الدم وفقر الدم بسبب نقص الحديد. الكشف عن مؤشرات خاطئة كسر انخفاض بسبب انحلال الدم من كريات الدم الحمراء بعد نقل الدم أو فقدان كمية كبيرة من الدم.

تحليل الهيموجلوبين السكري لتعيين أكثر إلى حد ما (1 في الشهر) في المرضى الذين لديهم بالطبع غير قياسي من المرض، إذا كان لديهم مرض ما يصاحب ذلك شديد، النساء الحوامل المصابات بداء السكري على منع تطور المرض في الجنين.