علم التشريح: الضفيرة القطنية وفروعها

في أجسامنا لا يوجد شيء لزوم لها - أخذ الطبيعة الأم العناية بها جيدا. وعلى الرغم، كما لوحظ من قبل البعض، هيئة مثل الزائدة الدودية، وذات قيمة تذكر، وأنه من الممكن أن يعيش حياة كاملة دون ذلك. ولكن السؤال الآن ليس عن ذلك، وحول الدور الهام الذي تضطلع به الضفيرة القطنية، أو القطنية الضفيرة. وركزت مجموعة من الأعصاب نهايات الحوض والأطراف السفلية.

ويرافق عمليات التهابات في هذا المجال العصبي، الذي يغطي النصف السفلي من الجسم. في كثير من الأحيان في نفس الوقت هناك الآلام. إلى فهم واضح كيف العمليات المرضية تحتاج إلى أن يكون على دراية وعلم التشريح من هذا القسم.

تعريف

الضفيرة القطنية هي عبارة عن مجموعة من عدة أنواع من الأعصاب. في تشكيلها تشارك الثلاثة الأولى الأعصاب في العمود الفقري. جزئيا هنا يمكن أيضا أن تشمل 12 فرعا من الصدر و4 فرع من العصب الشوكي. ألياف العضلات الكبيرة هي المكان الذي يوجد الضفيرة القطنية. ويشمل التشريح العثور على فروع العصب أمام عمليات عرضية من فقرات القطنية.

هذه الأعصاب هي المسؤولة عن أجزاء معينة من تعصيب من ألياف العضلات، بما في ذلك الجلد الصفاق. وبالإضافة إلى ذلك، فإنها ترتبط مع سطح الجلد من الأعضاء التناسلية الخارجية، والسطح وسطي من الساق، والجانب الأمامي الإنسي من الفخذ. المجموع في هذا القسم هناك عدة أنواع من النهايات العصبية:

• حرقفي خثلي.
• حرقفي أربي.
• الفخذي الجنسي.
• الوحشي.
• المسد.
• فخذي.

نظر أكثر قليلا حول ما هم وأين الكذب. ويمكن تقسيم تقليديا، كل الأعصاب إلى مجموعتين متساويتين.

الأعصاب الثلاثة الأولى

وتشكل العصب حرقفي خثلي من الضفيرة القطنية على الضلع الأمامي 12 واحد فروع العصب القطني. منها أنها تمر من خلال العضلات القطنية، ثم تتلامس مع سطح الأمامي للالقطنية المربعة، ويجري ذلك بالقرب من الكليتين. يعمل مزيد العصبية من أعلى إلى أسفل، والحفاظ على اتجاهه الخلف إلى الأمام. في الطريق إلى قمة الحرقفي يتخلل عضلات البطن عرضية ثم تقع بينه وبين منحرف ألياف عضلات البطن الداخلية. وهناك طريقة أخرى هي بالفعل بين اثنين من العضلات المائلة.

في عميق عصابة الإربية العصبية حرقفي خثلي أيضا تخترق العضلات المائلة الداخلية ووتر لوحة واسعة العضلة المائلة الخارجية. بعد ذلك، فإنه فروع في الزوائد الجلدية جدار البطن فوق العانة الارتفاق. وتشمل مهامها تعصيب معظم عضلات البطن. أيضا اختبار الأعصاب في الجلد في الفخذ، الأرداف، وجدار البطن الأمامي فوق العانة.

فرع آخر، والتي تنبع من الجزء الأمامي من جذر العصب، ولكن أقل قليلا من السابق، ودعا العصبية حرقفي أربي، وشملت أيضا في الضفيرة القطنية. تشريح له الرجال والنساء مختلفون. يمر العصب جنس قوي من خلال القناة الإربية وفواصل في فروع الجلدية الصغيرة على حد سواء الأسطح من الفخذ بالقرب من الخلايا العصبية الصفن. آخر المسؤولة عن تعصيب من جلد القضيب وكيس الصفن جزئيا. يجب على المرأة يرتبط نفس الغاية من الجهاز العصبي المركزي مع الجلد على العانة والشفتين الصغيرين.

الفخذ الجنس يتخلل معظم القطنية وحتى ينقسم إلى فرعين - والجنسي والفخذ. الأرضيات، ودعا خلاف ذلك العصب البذور توجه نحو الانخفاض، وكما يمر الحبل المنوي من خلال القناة الأربية. في الذكور، ويرتبط ذلك مع العضلات، والتي هي المسؤولة عن جمع البيض، والجلد في الصفن، فضلا عن قذيفة لحمي وسطح الجلد verhnemedialnoy منطقة الورك. يتم ترتيب المرأة الضفيرة القطنية بشكل مختلف - العصب للزوجين مع الرباط المدور للرحم من القناة الأربية ومن ثم إرسالها إلى سطح الجلد من الشفرين الكبيرين.

الفرع الثاني من فخذ هذا الإغلاق المشترك لأسفل ويذهب إلى جانب الشريان الحرقفي الخارجي تحت الرباط الإربي على الفور. أدناه أعصابها يقسم إلى فروع الفخذ سطح الجلد.

ثلاثة الأعصاب الثانية

وفيما يلي سرد كافة الأعصاب ثلاثة وثلاثة فروع أكبر. هذا الجانبية، الفخذ والمسدة الأعصاب. يقع القائمة الأولى على جانب الرباط الإربي. ويمكن أن يكون على السطح أو داخل العضلة الخياطية، في حين ظل غمد النسيج الضام. العصب هو المسؤول عن حساسية السطوح الجانبية للالأرداف قليلا مزيد من المدوري الورك العظام وأقرب إلى السطح الجانبي لعظم الفخذ.

الاستمرار في تحليل بالضبط كيف يتم تشكيل الضفيرة القطنية، فمن الضروري أن تذهب إلى العصب المسد. يذهب إلى أسفل على طول العضلات القطنية، على نحو أدق، على حافته وفي منطقة الحوض. الانضمام إلى نظام الدورة الدموية، ويأتي جنبا إلى جنب مع سفن إلى المنطقة الفخذ القناة المسد، بدءا عضلات مقربة إنترميديا. ويرتبط العصب مع مجموعة من عضلات مقربة والركبة ومفاصل الورك. أيضا العصب يعصب وجه الجزء الأوسط من الفخذ بالقرب من الركبة.

من كل فرع الفخذ من الضفيرة القطنية هو الأكبر. كان مصدره على حدود الخامس الخصر فقرة في نفس اسم الألياف العضلية. الذهاب مع الحافة الجانبية للعضلة، وعصب أقل بين المجموعات العضلية الآخران: الفقرات القطنية والحرقفي، والذهاب تحت القشرة الماضية.

القادمة تحت الرباط الإربي، وتنقسم الأعصاب الضفيرة القطنية إلى العديد من الفروع التي ترتبط مع الجلد وعضلات الجزء الأمامي من الفخذ والركبة ومفاصل الورك.

جزء من كل

النهايات العصبية القطنية هي جزء من نظام يسمى "الضفيرة القطنية العجزية." فروع قطني، عجزي، والإدارات العصعص، متشابكة مع بعضها البعض لتشكيل اثنين الضفيرة الأولية: القطنية والعجزية. منذ الفصل الدراسي الأول هو الآن واضحة، ويمكن نقلها إلى تعريف آخر.

في تشكيل الضفيرة العجزية (العجزي الضفيرة) يأخذ جزء من الفرع الأمامي، الذي يمتد من أسفل الظهر الرابع والخامس وأول من الفرع الثالث المقدسة النهايات العصبية في العمود الفقري. يقع داعي الضفيرة القطنية في الحوض مباشرة إلى الضام غمد الأنسجة الكمثري. فهي تتمثل في شكل لوحة سميكة من شكل الثلاثي، قمة التي يواجهها نحو Subpiriforme الشق.

قاعدة المثلث حوالي فتحات الحوض. في الوقت نفسه يقع بعض الضفيرة أمام العجز، والآخر - في الكمثري الأمامية. على جميع الاطراف أنها محاطة النسيج الضام فضفاضة. كما هو الحال في منطقة أسفل الظهر، وهناك أيضا تقديم مجموعة من النهايات العصبية التي يمكن أن تكون قصيرة وطويلة.

الأعصاب العجزية قصيرة

تمثل الأعصاب فرع قصيرة ما يلي:

• الألوية (العلوي والسفلي)؛
• الجنس؛
• المسد الداخلي.
• على شكل الكمثرى.
• عصب الفخذ مربع العضلات.

وتنقسم الأعصاب الألوية الضفيرة القطنية العجزية إلى العلوي والسفلي. الأصل على البخار مع الشريان الألوية مخارج تجويف الحوض من خلال nadgrushevidnoe الافتتاح. ويرتبط العصب مع العضلات والألياف الألوية الصغيرة والمتوسطة متصلا فافة العريضة. العصبية أقل جنبا إلى جنب مع الشريان ترك Subpiriforme الحوض من خلال ثقب وربط لعضلة الألوية الكبيرة. ولكن بغض النظر عن ذلك اتصاله مع كبسولة من مفصل الورك.

من خلال يترك نفس الحفرة Subpiriforme تجويف الحوض العصب الفرجي، الجانب الخلفي يتجاوز الإسكية ويذهب مباشرة إلى الحفرة الإسكية المستقيمية. هنا يتم فصل عليه في فروع المستقيم والعجان أقل. وعلاوة على ذلك، فإن الحد الأول مع العضلة العاصرة الخارجية لفتحة الشرج ومنطقة الجلد الشرج. في حين أن الأخيرة هي المسؤولة عن تعصيب العضلات والجلد في العجان وكيس الصفن من الجسم من الذكور. قليلا رتبت بشكل مختلف الضفيرة القطنية العجزية الإناث. علم التشريح وتتميز في هذا الفرع العجان ترتبط مع الشفرين الكبيرين.

الأعصاب العجزية طويلة

فرع طويلة تشمل ما يلي:

• العصب الجلدي الخلفي.
• العصب الوركي.

الخلفي نهاية العصب الجلدي يترك الحوض التي كتبها Subpiriforme حفرة، بانخفاض بالقرب من العصب الوركي. العصب الجلدي الخلفي الفخذ بالقرب تنقسم الحافة السفلية من الألوية الكبرى في أقل الألوية وفروع العصب العجان. الفرع السفلي يعصب أسفل سطح الجلد الأرداف.

يمر الخلفي فرع الفخذ الجلدي من خلال الأخدود إنترميديا الوترية والعضلة ذات الرأسين الفخذية العضلات. فرعه تتخلل فافة العريضة وتقسيمها إلى أصغر من الداخل من الفخذ، والوصول إلى المبأبضية.

نهاية العصب الوركي، وهي جزء من الضفيرة العجزية والقطنية، هو أكبر فرع للجسم البشري ويستحق اهتماما خاصا. من خلال الثقوب Subpiriforme العصبية مخارج الحوض، جنبا إلى جنب مع غيرها من الأعصاب (أقل الأرداف أو الجنس أو الخلفية الفخذي الجلدي) والشريان الوركي، توجه نحو الانخفاض. تقريبا تماشيا مع الاكتئاب على شكل الماس الذي خلف الركبة، وهي مقسمة إلى فرعين: الظنبوب والشظية عموما.

فرع الظنبوب

وهو موجه عموديا في اتجاه نزولي قناة النعلية golenopodkolennogo. طوال طوله العصب يقسم إلى عدة فروع. بعضهم هي مناسبة لعضلة ربلة الساق ثلاثة رؤوس، والآخر موجه إلى المثنية طويلة ألياف العضلات أصابع وإصبع القدم الكبير. هناك تلك التي ترتبط مع القاع والفخذ العضلات.

نهاية الأكثر حساسية المدرجة في الضفيرة العجزية والقطنية، مرتبطة مع كبسولة مفصل الركبة، الغشاء بين الجزء الأسفل من الساق والكاحل والشين العظام. أكبر فرع من فروع الظنبوب حساس هو العصب الجلدي وسطي من الكافيار. يغادر من هذا الفرع وترسلهم تحت سطح الجلد ومتشابكة مع العصب الجلدي الكافيار، والتي بدورها تأتي من العصب الشظوي المشترك.

نتيجة لدمج المحطتين هو تشكيل العصب الربلي. وعقد للمرة الأولى إلى جانب الكاحل ومن ثم يمتد على طول الحافة الجانبية للقدم. في هذه المرحلة كان قد دعا بالفعل الظهري الوحشي العصب الجلدي المسؤول عن تعصيب من الجلد في هذه المناطق.

إجمالي فرع الشظوية

وغني قليلا من عنق الشظية في المكان الذي المبأبضية. استمرار مع الضفيرة القطنية وفروعه، ومن الجدير بالذكر أنه عند هذه النقطة الأخيرة تنقسم إلى فرعين رئيسيين:

• سطحية.
• عميق.

الأعصاب السطحية أسفل. وهو مسؤول عن تعصيب العضلات الشظوية القصيرة والطويلة. وعند مغادرته هذه القناة، العصبية يذهب إلى الجانب الخلفي من القدم، حيث يقسم إلى إغلاق الجلد الخلفي وسطي والمتوسط.

لوازم العصبية وسطي البشرة الحساسة الجانب الخلفي من القدم قرب حافة جانبها، والجانب الخلفي من الجلد 2 و 3 من الأصابع. لتعصيب الجلدي الأسطح الجانبية الخلفية 3 و 4 و 5 يتوافق مع أصابع المتوسطة نهاية العصب الجلدي.

عصب العميق يدخل فتح جبهة بين العضلات الساق الحاجز ويرافقه الشريان متجانسة اللفظ يندفع إلى أسفل. يقسم العصبية على مستوى الجزء الأسفل من الساق لبضع النهايات التي تربط العضلات الظنبوبي الأمامية وعضلات طويلة من أصابع القدم. تقريبا في حدود الأول نشط الفجوة بين عظام الرصغ العصب المؤخرة لديها فرعين أن يعصب على سطح الجلد من الاصبع 1 و 2.

الحالات المرضية

واحدة من الأمراض الأكثر شيوعا وهزم الضفيرة القطنية العجزية، الذي يرتبط مع معسر أو التعدي على العصب الوركي. في هذه الحالة، يتم ضغط أكبر العصبية، مما تسبب في سفح بألم شديد. دائما تقريبا يحدث في أمراض فقط على جانب واحد، ونادرا ما يحدث في شكل الوجهين. نصف الذكور البشرية التي اجب مرتبط بعمل جسدي شاق، هو في منطقة عالية المخاطر.

في الطب، ويشار إلى هذا المرض على أنه عرق النسا، خلال التشخيص يمكن أن تصنف على أنها عرق النسا ، عرق النسا أو. هذا الاسم يأتي من الكلمة اليونانية «ishia»، التي تعني "مقعد". العصب الوركي ويسمى باللاتينية ذلك - العصب ishiadicus.

الأعراض

أعراض الرئيسي الذي يشير إلى هزيمة الضفيرة القطنية والأرداف والساقين الألم القوية، التي يمكن أن تحدث في مختلف مظاهره. في كثير من الأحيان، عندما يكون هذا الألم هو من القوة بحيث أن الشخص يفقد وعيه. وفي حالات أخرى، والألم يمكن أن يتم حرق، طعن أو قطع الطبيعة. بل هو أيضا الأعراض المحتملة:

• موقف تستقيم من غير الممكن الاعتماد على الساق بجروح والكذب يجب أن ننظر للوضع مريح.
• يأتي الألم في الغالب ليلا، وخاصة بعد أن عمل في الطقس البارد.
• في بعض الحالات، وينظر في علم الأمراض أولا على الجانب الخلفي من الفخذ، ثم تأتي في الساق والقدم.
• إذا كنت طويلة لتكون في نفس الموقف (الكذب، ويجلس)، ويزيد من الألم، بل هو أيضا واضح في المشي الطويل.
• العطس والسعال، الضحك، أيضا، إثارة الألم.
• عند استلام الاستعدادات المناسبة أو بعد انخفاض هجمات الألم المتبقية تمريرها إلى الخاصرة.

في كثير من الأحيان مقروص الضفيرة قطني عجزي العمود الفقري لا تذهب سدى، ويمكن أن تؤدي إلى اضطراب المشي ويسبب التعرق في القدمين. يمكنك أيضا يشعر وخز أو حرقان في القدم والساق. في كثير من الأحيان في نفس الوقت يرجع إلى الركبة المرض يكاد يكون من المستحيل الانحناء. ونفس الشيء يمكن أن يقال عن أصابع القدمين والقدمين، والتي لا تدور.

التشخيص

تحديد الضرر العصب الوركي سيساعد صورة سريرية واضحة، والذي يصف المريض في حفل استقبال في الطبيب. فإن أي خبير يلاحظ الطبيعة المتغيرة للالمنعكسات الوترية، والحساسية على الجانب الذي يشكو المريض. في بعض الأحيان، والفحص الأولي لا يسمح ظهرت التشخيص الدقيق للمرض. في هذه الحالة، هناك حاجة لدراسات إضافية، منها:

• الأشعة السينية.
• التصوير المقطعي.
• MRI.
• الموجات فوق الصوتية.
• مسح النظائر المشعة في العمود الفقري.

بسبب CT، وهو أكثر تفصيلا طريقة أشعة X، حتى تغييرات طفيفة في العمود الفقري يمكن الكشف.

ولكن في بعض الحالات، عند بطلان هذه الدراسة، يصف الطبيب MRI من الضفيرة القطنية العجزية.

علاج

للتخلص من أمراض جأت إلى واحد من اثنين من العلاجات - المحافظة أو المنطوق. ولكن دائما تبدأ مع الطريقة الأولى، والذي يتضمن مجموعة من الفعاليات المختلفة. في عرق النسا الحادة أوصى الراحة في الفراش على فراش حازما مع حد أدنى من النشاط البدني والنظام الغذائي. تحتاج إلى استخدام الدافئة، وليس حار، لا يدخن ولا المشوي، والأطعمة معظمها السائلة (حساء الخضار واللحوم والحليب عصيدة).

ينطوي العلاج من تعاطي المخدرات إدارة المخدرات، وصفة من قبل الطبيب المعالج. حالما يبدأ الألم في التراجع، فإنه يدل على العلاج الطبيعي. ويتم اختيار جميع التمارين اعتمادا على طبيعة المرض.