منطقة الحروق التي حددها النخيل القاعدة: الحروق. تصنيف الحروق على المنطقة ومدى الضرر

في حياة كل واحد منا بحروق. يمكن حروق منطقة تكون مختلفة، ولكن الشعور هو نفسه دائما، وكأن المنطقة المصابة تنطبق على الفحم ملتهب. وليس هناك ماء، الثلج أو كمادة باردة لا يمكن التغلب على هذا الشعور.

A حرق طبيا - وهذا تلف الأنسجة التي يسببها ارتفاع درجة الحرارة أو نشاط عال من المواد الكيميائية، مثل الأحماض والقواعد والأملاح المعدنية الثقيلة. يتم تحديد شدة الضرر من عمق ومساحة من الأنسجة التالفة. هناك أشكال خاصة من الحروق، والتي تم الحصول عليها عن طريق الإشعاع أو التعرض لصدمة كهربائية.

تصنيف

تصنيف الحروق يعتمد على عمق ونوع الإصابة، ولكن هناك قسم من المظاهر السريرية، والتكتيكات الطبية أو نوع الإصابة.

تتميز عمق الحروق:

1. يتميز الدرجة الأولى من الآفات فقط الطبقة العليا من الجلد. ويتجلى ذلك من خلال احمرار، تورم طفيف والألم. تختفي الأعراض بعد ثلاثة أو أربعة أيام، ويتم استبدال الجزء المصاب من ظهارة من قبل واحدة جديدة.
2. الأضرار التي لحقت البشرة القاعدية طبقة 2 يشير إلى حرق من الدرجة. على سطح الجلد مع فقاعات تظهر محتويات العكرة. الشفاء تستغرق ما يصل إلى أسبوعين.
3. عندما تحرق من الدرجة الثالثة، يتلقى الضرر الحراري ليس فقط على البشرة ولكن أيضا الأدمة.
   - درجة A: الأدمة جرح في أسفل معطوب جزئيا، ولكن على الفور بعد ظهور إصابات كما جرب الأسود، تظهر أحيانا الفقاعات التي قد تندمج مع بعضها البعض. لا يشعر بالألم في موقع الحرق بسبب مستقبلات الضرر. التجدد الذاتي غير ممكن إلا بشرط أن لن تنضم إلى عدوى ثانوية.
   - درجة B: فقدان تام للالبشرة، الأدمة واللحمة.
4. الدرجة الرابعة - ومتفحمة الجلد، وطبقة من الدهون والعضلات وحتى العظام.

تصنيف الحروق على نوع من الضرر:

1. التعرض لدرجات حرارة عالية:
   - نار - المنطقة المتضررة كبيرة، ولكن عمق ضئيل نسبيا. معقد المعالجة الأولية من حقيقة أنه من الصعب لتنظيف الجرح من جهات أجنبية (خيط قطع الملابس قد ذابت أزرار أو السوستة).
   - السائل - حرق صغير لكنه عميق (A-إلى الثالثة درجة).
   - البخار الساخن - طول كبير الحرق، ولكن نادرا ما تصل إلى عمق الدرجة الثانية. غالبا ما يؤثر على الجهاز التنفسي.
   - المواد المتوهجة - الجرح يكرر الخطوط العريضة لهذا الموضوع، ويمكن أن يكون لها عمق كبير.
2. المواد الكيميائية:
   - الأحماض تسبب تجلط الدم نخر، وعلى موقع الآفة يبدو جرب من البروتين ملفوف. لا يهم على اختراق الأنسجة الكامنة. وأقوى من حامض، وأقرب إلى سطح الجلد هو المنطقة المصابة.
   - القلوي شكلت نخر مميع في الرئة، فإنه يخفف من النسيج وتخترق بعمق مادة قابلة للتآكل، وحرق 2 درجة.
   - أملاح المعادن الثقيلة تشبه ظاهريا حمض الحروق. أنها ليست سوى درجة 1 شارع.
3. تحدث الحروق الكهربائية بعد اتصال مع الكهرباء تقني أو الغلاف الجوي، وكقاعدة عامة، ليست سوى في مكان دخول وخروج التفريغ.
4. يمكن أن تحدث حروق الإشعاع بعد التعرض للإشعاع أو ضوء المؤينة. فهي ضحلة، ويرتبط تعرضهم مع آفة من الأجهزة والأنظمة، وليس مباشرة إلى الأنسجة اللينة.
5. وتشمل الحروق الجمع بين العديد من العوامل الضارة مثل الغاز واللهب.
6. مجتمعة يمكن أن يسمى الضرر، حيث بالإضافة إلى حرق وهناك أنواع أخرى من الإصابات، مثل الكسور.

توقعات

أي شخص لديه حروق عليها على الاطلاق (كانت منطقة الحرق أكثر من عملة الروبل خمسة)، يعرف أن تشخيص المرض - تفصيل مهم في التشخيص. والمرضى المصابين بصدمات غالبا ما أصيبوا في حوادث أو كوارث طبيعية أو نتيجة لحوادث في مكان العمل. لذلك، يتم جلب الناس في غرفة الانتظار زرافات ووحدانا. ومن ثم القدرة على التنبؤ التغيير المستقبلي للمريض في متناول اليدين أثناء الفرز. ينبغي أن يعامل معظم الحالات الشديدة والمعقدة من قبل الأطباء في المقام الأول، لأن في بعض الأحيان فاتورة يذهب إلى الساعات والدقائق. عادة، ويستند التوقع على مساحة وعمق الآفة التالفة، والإصابات ذات الصلة.

من أجل تحديد دقيق لأحوال الطقس، يستخدم مؤشرات المشروطة (على سبيل المثال، مؤشر فرانك). ولهذه الغاية، لكل المئة من المنطقة المصابة يتم تعيينه من أربعة نقاط. ان ذلك يعتمد على درجة من توطين والحروق، وكذلك النظر عن حرق منطقة الشعب الهوائية العليا. إذا تنفس المختلين غير موجود، والحروق، والرأس والعنق يحصل 15 نقطة، وإذا كان الأمر كذلك، ثم كل 30. وحينئذ عد كل التقييمات. وهناك مجموعة و:

- أقل من 30 نقطة - التكهن مواتية،
- 30-60 - مواتية نسبيا.
- تسعون - مشكوك فيه.
- أكثر من تسعين - غير مواتية.

منطقة تغطيها

في الطب، وهناك عدة طرق لحساب مساحة سطح المتضررين. تحديد منطقة ومدى الحرق ممكن إذا كنت أعتبر القاعدة التي السطح من أجزاء مختلفة من الجسم يأخذ تسعة في المئة من المساحة الإجمالية للجلد، وفقا لالرأس مع الرقبة والصدر والبطن، كل ذراع، والفخذ والساق والقدم وتحتل بنسبة 9٪ والسطح الخلفي من الجسم - مرتين (18٪). حصلت العجان والأعضاء التناسلية واحد في المئة فقط، ولكن تعتبر هذه الإصابات قاسية بما فيه الكفاية.

هناك قواعد أخرى لتحديد منطقة الحروق، على سبيل المثال عن طريق اليد. ومن المعروف أن منطقة النخيل الإنسان يأخذ 1-1 ونصف في المئة من إجمالي سطح الجسم. هذا يسمح تحديد تعسفي حجم الجزء التالف وشدة الحالة أن نفترض. حروق الفائدة على الجسم هي القيمة الافتراضية. أنها تعتمد على تقييم شخصي من الطبيب.

عيادة

وحددت العديد من الأعراض التي قد تحدث الحروق. وتبلغ مساحة الحروق في هذه الحالة لا يلعب دورا خاصا، لأنها واسعة، ولكن الضحلة. في نهاية المطاف شكل من أشكال المظاهر السريرية يمكن أن تحل محل بعضها البعض في عملية الشفاء:

1. ويرافق حمامي أو احمرار في الجلد واحمرار. ويحدث ذلك في أي حروق من الدرجة.
2. حويصلة - كامل قنينة من سائل غامضة. ويمكن أن تكون مختلطة مع الدم. ويحدث ذلك نتيجة لتقشير طبقة الجلد العليا.
3. الفقاعة - يتم دمج بعض الحويصلات إلى فقاعة واحد ونصف سم في القطر.
4. تآكل - حرق السطح الذي يوجد البشرة. وهي النزيف، أو إطلاق سراحهم دم الآلهة. حدث ذلك خلال إزالة البثور أو الفقاعات، والأنسجة الميتة.
5. قرحة - تآكل أعمق، مما يؤثر على الأدمة، اللحمة والعضلات. تعتمد القيمة على المنطقة السابقة النخر.
6. نخر التخثر - الأنسجة الميتة الجافة باللون البني الداكن أو الأسود. إزالتها بسهولة جراحيا.
7. نخر مميع في الرئة - الرطب الأنسجة المتعفنة التي قد تمتد في المناطق الداخلية من الجسم، وإلى الجانب، والاستيلاء على الأنسجة السليمة.

حرق المرض

هذا الرد النظامية الحي لحرق إصابة قد تحدث هذه الدولة سواء على الأضرار السطحية إذا كان الجسم يحرق 30٪ أو أكثر، ومع حروق عميقة، واحتلال ما لا يزيد عن عشرة في المئة. الأضعف الشخص الصحية، وأكثر وضوحا هذا النوع من الصدمات. وينقسم الفيزيولوجيا المرضية إلى أربعة مراحل تطور مرض حرق:

1. حرق الصدمة. وهو يدوم لأول يومين، مع إصابات خطيرة - ثلاثة أيام. وهي تنشأ نتيجة لإعادة توزيع غير صحيحة من السوائل في أجهزة الصدمة (القلب والرئتين والدماغ والكلى).
2. تطور حاد حرق تسمم الدم قبل أن ينضم إلى إصابة يستمر من أسبوع واحد إلى تسعة أيام. تشبه Pathophysiologically لسحق متلازمة، ومنتجات النسيج أي تسوس تدخل الدورة الدموية وتسمم الجسم.
3. يبدو حرق septicotoxemia بعد انضمام العدوى. ويمكن أن تستمر لعدة أشهر حتى تم القضاء على كل البكتيريا من سطح الجرح.
4. يبدأ الانتعاش بعد إغلاق الجروح الحروق مع النسيج الحبيبي أو ظهارة.

الذاتية التسمم والعدوى وتعفن الدم

الجسم حرق الجسم مصحوبا التسمم الغذائي البروتين تمسخ. الكبد والكلى تقريبا لا يمكن التعامل مع زيادة الحمل عندما يكون الضغط في الدورة الدموية. وبالإضافة إلى ذلك، بعد صدمة جهاز المناعة البشري هو في حالة تأهب قصوى، ولكن التسمم على المدى الطويل من الجسم يكسر آليات الحماية، ويشكل نقص المناعة الثانوي. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن سطح الجرح استعمرت ميكروبات العفنة.

نوع من الضحايا مع الحروق

كما ذكر أعلاه، في غرفة الطوارئ ونادرا ما جلبت ضحية واحدة، الذي لديه حروق. مجال حرق وعدد المرضى يتجاوز بكثير قدرة الطاقم الطبي، لذلك تحتاج إلى فرز الناس واردة شدة الحالة لمعرفة لمن لتوفير الرعاية الطبية في المقام الأول:

1. بجروح خطيرة ديك حروق سطحية أكثر من عشرين في المئة من الجسم أو حروق عميقة - أكثر من عشرة في المئة، وكذلك الحروق الجهاز التنفسي العلوي. هؤلاء المرضى هم في حاجة إلى المساعدة الطبية في حالات الطوارئ ونقل إلى المستشفى بمساعدة الطيران الصحي.
2. متوسط درجة من شدة الحروق السطحية عشرين في المئة أو أقل عمقا - أي أكثر من عشرة في المئة من سطح الجسم. لذلك تحتاج إلى تقديم المساعدة الطبية للضحايا في المنعطف الثاني، ولكن هذا لا يعني أنه يمكن تركت دون معالجة لفترة طويلة.
3. حروق سطحية السمات التي تميزت خفيفة، وتحتل أقل من خمسة عشر في المئة من سطح الجلد أو حروق عميقة، والتي تمتد ما لا يزيد عن خمسة في المئة ولا تؤثر على الجهاز التنفسي العلوي.
4. قاتلة الجرحى - هم الأشخاص الذين لديهم حروق عميقة الجسم (50٪ أو أكثر)، وكذلك كبار السن مع الأضرار التي لحقت ثلاثين في المئة من السطح. حتى يتم تنفيذ الضحايا من علاج الأعراض فقط. ضحايا الحوادث الصناعية على نطاق واسع ربما 90٪ حروق الجسم. هذا هو الضرر القاتل، والمساعدة في هذه الحالة أمر مستحيل، يمكنك محاولة فقط لتخفيف المعاناة المسكنات القوية (التي يسببها غيبوبة) أو التخدير الاستنشاق.

الإسعافات الأولية

لتوقعات جيدة يلعب دورا هاما في تقديم المساعدة الذاتية والمساعدة المتبادلة. سرعة رد الفعل يسمح لخفض كبير في منطقة الحرق والعمق. أول شيء يجب أن يقطع الاتصال الصدمة بين الوكيل والبشرية مثل اطفاء النار أو فصل شطف شبكة / تحييد الكيميائية.

في مرحلة ما قبل المستشفى لا ينصح لاستخدام المراهم التي تعتمد على النفط، وغيرها من العوامل التي تحتوي على الدهون، لأنها تشكل فيلم على سطح الجرح ومنع انتاج الحرارة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن المستشفى يجب أن حذف و "التلوث العلاجي"، مما تسبب الألم للضحية. وليس من الضروري في المنزل لإنتاج علاج الجرح، مثل إزالة الأجسام الغريبة، أو الجلد متفحمة، وما شابه ذلك. هذا يمكن أن يؤدي للإصابة، لأنه لن يكون لاحظ المقرر وضع عقامة / التعقيم. بالإضافة إلى ذلك، من دون تخدير السليم من المرجح أن تقع في حالة صدمة الألم الشخص الذي تحاول مساعدة.

تخفيف الآلام وعلاج الجرح

اعتمادا على شدة التخدير حالة المريض يختار المخدرات والتخدير التقنية المناسبة. قد يكون غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، والمسكنات، خافضات الحرارة بقعة أو التوصيل التخدير. في الحالات الشديدة، والمسكنات المخدرة هي مناسبة.

بعد الاصابة تخدير، يمضي الجراح إلى المعالجة الأولية من سطح الجرح. ويفصل البشرة، تفتح المصارف أو فقاعات، تتم إزالة الأجسام الغريبة. ثم السطح تنقيته من الجرح مغلق ضمادة الشاش النظيف. مع الحروق الثانية ودرجة من المريض بحاجة إلى إدخال الكزاز المصل.

العلاج المحلية

طريقتان المعروفة للعلاج الحروق - على حد سواء في الأماكن المغلقة والهواء الطلق. أنها يمكن أن تستخدم إما بشكل منفصل أو معا. لمنع عدوى الجرح، فإنه المجففة بنشاط لتظهر نخر الجاف. ويستند هذا على الطريقة المفتوحة. تطبق على المواد سطح الجرح مثل هذه الهالوجينات حلول الكحول التي يمكن أن تخثر البروتينات. أيضا، يمكن استخدام العلاج الطبيعي أساليب مثل الأشعة تحت الحمراء.

العلاج مغلقة يعني الضمادات التي تمنع البكتيريا، وتوفير الصرف الصحي لتدفق السوائل. تحت ضمادة تطبيق المخدرات التي تروج الجرح التحبيب، وتحسين تدفق السوائل ولها خصائص مطهرة. في معظم الأحيان، وتستخدم هذه الطريقة المضادات الحيوية واسعة الطيف، والتي لديها إجراءات معقدة.