"ميرتين": نظائرها، تعليمات للاستخدام، حقيقية

دواء "ميرتين" - جودة مثال عامة "كريستور" التي تحتوي على فاعلين رسيوفاستاتين المكونات. وهو ينتمي إلى فئة ستاتين من الجيل الرابع وعرضه في الممارسة السريرية في عام 2003. تطبيقه هو معقول في حالة ارتفاع الكولسترول وكوسيلة إضافية لمنع تخثر الأوعية الدموية الحادة. في هذا الدور، والمخدرات "ميرتين"، نظائرها من التي ليست عددا، ولكن المعروف، يعيش بالكامل مدة تصل إلى هدفها.

نموذج الإفراج

أقراص شكل جرعات "ميرتين" النظير المخدرات تفتقر إلى الأسماء التجارية المسجلة بين الفيلم المغلفة. داخل أنه يحتوي على الكالسيوم رسيوفاستاتين مع سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز، السليلوز الجريزوفولفين، هيدروكسيد المغنيسيوم وستيرات، نوع crospovidone "A". ويضم الفيلم طلاء شير الكحول البولي فينيل، ماكروغول 3350، التلك، وثاني أكسيد التيتانيوم. ومن أكثر بساطة من ذلك "كريستور إعداد"، على الرغم من أن ينص على الإفراج التدريجي عن رسيوفاستاتين.

هناك الجرعة صياغة 4: حبة من 5 و 10 و 20 و 40 ملغ. أنتج أقراص معبأة في ظهور بثور في صناديق من الورق المقوى مكدسة. واحد بطاقة نفطة يحتوي على 30 حبة، وهو ما يكفي لشهر من العلاج. في بعض الحالات السريرية استخدام بذكاء واحد من جرعات قال، والتي يمكن بعد ذلك أن يتم تعديل. يجب أن تبقى المخدرات وصفة طبية وفي وجافة، مكان مظلم دافئ، بعيدا عن متناول الأطفال.

أحكام تعليمات للاستخدام

تعلق على المخدرات "ميرتين 10 ملغ" تعليمات يحتوي على معلومات حول المؤشرات السريرية، موانع، أنظمة الجرعات والآثار الجانبية. ويصف على أكمل وجه ممكن المخدرات التفاعلات الدواء، توصيات هامة السريرية. وصفة طبية المخدرات، وأنها ليست متاحة بدون وصفة طبية لمريض. لذلك، بدأت تأخذ "ميرتين" النظير أو عامة "كريستور" وجميع الأدوية ستاتين، وتحديد الدم الدهون جزء والتشاور مع الطبيب أو الأخصائي بأمراض القلب.

مؤشرات

قبل استخدام المنتج من المهم تحديد مؤشرات ولمعرفة نوع معين من ارتفاع الكولسترول. الدهون في الدم ويعطي معلومات مفصلة حول انتهاك في استقلاب الدهون ومداه. المؤشرات المستهدفة للاستخدام هي كما يلي:

• متخالف العائلي (وراثي) الكولسترول.
• الأساسي (الجينية) عديدة الجينات نوع الكولسترول الداخليين، مصنفة حسب فريدريكسون.
• بنك الاستثمار الدولي اضطراب شحوم الدم جنبا إلى جنب مصنفة حسب فريدريكسون.
• متماثل العائلي (وراثي) الكولسترول.
• تصلب الشرايين والظروف التي تؤدي إلى تفاقم مخاطر القلب والأوعية الدموية (زيادة تركيز الكولسترول الكلي و (أو) المنخفض الكثافة جزء)؛
• تصلب الشرايين، والدماغية وأمراض القلب والشرايين كجزء من العلاج مزيج متوازن (انظر تفسير.)؛
• علاج فرط ثلاثي غليسريد الدم (النوع الرابع وفقا لفريدريكسون اضطراب شحوم الدم) جنبا إلى جنب مع النظام الغذائي وممارسة الضغط.

شرح المؤشرات

قاعدة الأدلة بالنسبة إلى حقيقة أن الزيادة في البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة كسور (LDL) التي تحتوي على الكثير من الكولسترول، وكبيرة بما يكفي. ومن المعروف أن شدة ومعدل الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية والدماغية تعتمد على تركيز البلازما الأولي من الكوليسترول LDL و. وهذا يخلق الشروط الأساسية لتطور تصلب الشرايين، وتشكيل لوحة داخل الشرايين من نوع مرن. النمو التدريجي لوحة يضيق التجويف، ويقلل من السفن عرض النطاق الترددي يسبب المزمنة نقص تروية الجسم تغذية.

ووفقا لهذه الآلية هو تطوير الأمراض الدماغية الوعائية، نقص تروية الأطراف المزمن والأمراض الدماغية القلب. يتم عرض الشرايين مرنة في مناطق أخرى من الجسم، مما يخلق الشروط الأساسية لتطوير المسد الطرف تصلب الشرايين. احتشاء عضلة القلب والدماغ يتطور بسبب سلالة من البطانة الشريانية لوحة السفينة وتشكيل خثرة لاحقة. آخر أبعد يضيق تجويف الشرايين التي تغذي الجسم، بسبب أي جزء من الدماغ أو يموت عضلة القلب.

فعالية استخدام وقائي من العقاقير المخفضة للكوليسترول الأجيال الثلاثة الأولى، فضلا عن أفضل منتج "ميرتين" دليل التعليمات والتعليقات والتوصيات إلى الأطباء مبررة تماما. الكبار دون أعراض أمراض الشرايين التاجية القائمة، ولكن مع خطر تطورها، أوصى أنه "ميرتين". ومن عقلانية في سن 50 عاما للرجال و 60 سنة للنساء.

موانع

تعلق على المخدرات "ميرتين" تعليمات والأطباء الحقيقي، ونتائج العديد من الدراسات السريرية قد أكدت وجود كبير وقت موانع المطلقة والنسبية. في حالة المخدرات المطلقة لا يمكن أن تستخدم، في حين أن كونترا مؤقتة تسمح تطبيقه. موانع المطلقة هي:

• المرحلة النشطة من أمراض الكبد، متلازمة انحلال خلوي أو زيادة أكثر من ثلاثة أضعاف في الترانساميناسات.
• قصور مزمن في وظيفة الكبد برصيد 9 نقاط على نطاق والطفل-بف.
• الكلى وظائف مؤشر الفشل المزمن مع تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة.
• اعتلال عضلي ثبت سريريا (العضلات متلازمة الألم أو انحلال الربيدات، ميل المريض إلى أي مضاعفات miotoksicheskim)؛
• الحاجة إلى إعداد "سيكلوسبورين" لعلاج أمراض الشخصي.
• عدم القدرة على استخدام وسائل منع الحمل، والحمل والرضاعة والطفولة والمراهقة (18 عاما)؛
• زيادة الحساسية للمكونات الفردية، و (أو) رد فعل تحسسي لشكل جرعات مادة رسيوفاستاتين.

بالإضافة إلى ذلك، بعض موانع الخاصة حصرا لجرعات 40 ملغ "ميرتين" إعداد. إرشادات الاستخدام ونظائرها من المبادئ التوجيهية السريرية الدولية تفسر موانع مطلقة التالية:

• كل ذكر سابقا موانع، باستثناء الفشل الكلوي المزمن (40 ملغ / يوم يمكن أن تدار فقط مع تصفية الكرياتينين أكبر من 60 مل / دقيقة).
• الغدة الدرقية.
• أمراض وراثية من الأنسجة العضلية.
• استخدام جنبا إلى جنب مع الفايبريت.
• سباق منغولي (ممنوع تعيين أعلى من 20 ملغ يوميا)؛
• متلازمة إدمان الكحول.
• الاستقبال الأولي من رسيوفاستاتين.

الدواء الأصلي "كريستور وأي رسيوفاستاتين (في هذه الحالة" ميرتين ") متناظرة (المرادفات) وفي عام قد لا يكون تدار في جرعة من 40 ملغ قبل حتى لم ينفذ العلاج ناقص شحميات الدم من بجرعة أقل. فقط عندما كانت 20 ملغ الجرعة اليومية لا تكفي لتطبيع الدهون، وهو ما يؤكده أداء lipidogram بعد 4 أسابيع من وقت مطلوب العلاج الغرض 40 ملغ يوميا. وعلاوة على ذلك، وهذا جائز في حالة عدم وجود موانع معينة إلى 40 ملغ.

تعديل الجرعة

عند اختيار دليل الجرعات نظام تعلق على المخدرات تعليمات "ميرتين" على التطبيق، خوارزميات نظيراتها الدولية، وضعت على أساس المبادئ التوجيهية السريرية AHA وESC، والخصائص الفردية للمريض. يشار إلى 5 ملغ من الدواء لعلاج ارتفاع الكولسترول الداخليين وبنك الاستثمار الدولي، النوع الرابع وفقا لفريدريكسون اضطراب شحوم الدم. في الوقاية من الأمراض الدماغية المرتبطة تطور تصلب الشرايين، والجرعة الموصى بها هي أيضا 5 ملغ.

الجرعة اليومية من 10 ملغ "ميرتين" المطلوب في علاج الأمراض الدماغية إلى البطانة الاستقرار وحة تصلب الشرايين وتمنع توسعها. صحيح لقراءة جرعة من 20 ملغ هذا، على الرغم من أن هذه الكمية من المخدرات الاستخدام الفعال في القيم العالية لانخفاض كثافة PL جزء والكوليسترول، وبتركيزات منخفضة من كسور البروتين الدهني عالي الكثافة. يمكن إعطاء جرعة من 40 ملغ في انخفاض كفاءة 20 ملغ الدهون بعد التقييم. وفقا لتوصيات الحالية AHA وESC، والجرعة اليومية "ميرتين" يمكن زيادتها إلى 80 ملغ.

استقبال ميزات

وتتمثل أهم مصدر للمعلومات عن استقبال "ميرتين" المخدرات - تعليمات للاستخدام. النظير والعامة "كريستور" تستخدم وفقا لتوصيات. وفقا لملامح الدوائية أقراص رسيوفاستاتين (في هذه الحالة، "ميرتين") يتم قبول في أي وقت من اليوم. وينبغي أن ابتلع كله وشرب الكثير من الماء 50-150 ملغ. ولكن، على النحو الموصى به من قبل ESC وAHA من عام 2014، لاتخاذ ينبغي أن يكون أي الستاتين قبل النوم، وتجاهل تعليمات المرفقة للاستخدام.

تأثيرات جانبية

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا "ميرتين"، وتواتر وهو 1-10٪، والدوخة، وألم عضلي، والغثيان، والإمساك، وسكب ألم في البطن، والتعب، والصداع. الآثار الجانبية نادرة من تردد ،01-1٪: الأرق، وخلايا النحل، حكة في الجلد، تغيرات في المزاج في اتجاه والاكتئاب. آثار نادرة (،0001-،01٪): التهاب العضلات، اعتلال عضلي، انحلال الربيدات،-زيادة الجهاز الترانساميناسات الكبدية، panreatit، وذمة وعائية.

آثار نادرة للغاية: اليرقان نتيجة لالتهاب الكبد السامة، وآلام المفاصل، بيلة دموية، وفقدان الذاكرة، والخبيث حمامي نضحي. حدوثها أقل من 1 حالة لكل 000 10 مريضا. ومن الممكن وجزء من تأثير أيضا - زيادة مستوى السكر في الدم وتطور النوع الثاني من مرض السكري. الآثار الجانبية التي تعتمد على الجرعة، وزيادة وتيرتها مع زيادة الجرعة. مع زيادة جرعة زيادة كفاءة مرتين يوميا بواسطة٪ فقط 6-10.

ملامح التفاعل المعقد "ميرتين"

وتتميز بعض الأدوية عن طريق زيادة أو نقصان في كفاءة سمية في حين أن استخدام إعداد "ميرتين". النظير، والمهنيين الحقيقي التي تؤكد هذا الاتجاه أيضا تتميز المخدرات التفاعلات الهامة. يحظر الاستخدام المتزامن "ميرتين" و "سيكلوسبورين" زيادة لأن أكثر من 7 أضعاف في تركيز البلازما من أدوية الستاتين.

جميع الأدوية رسيوفاستاتين تعزيز تأثير مضادات التخثر الكومارين أي التي تتطلب مراقبة INR وإعادة تصحيح. في علاج فيروس نقص المناعة البشرية لا ينصح استخدام في وقت واحد "ميرتين" ومثبطات الأنزيم البروتيني ( "LPV" وغيرها). إذا لزم الأمر، ينبغي أن يؤخذ العلاج مضادات الحموضة غير ممتص بعد 2 ساعة من لحظة تطبيق ستاتين. إذا كان العلاج جنبا إلى جنب مع الأدوية التي تؤثر على جرعة تصحيح السيتوكروم "ميرتين" غير مطلوب.

النظير "ميرتين"

في إعداد "ميرتين" نظائرها قليلة. مجموع الصيدليات في السوق المحلية ليست هناك أكثر من 10 تركيبة فريدة من نوعها. أول ومعظم النوعية هي "كريستور". هذا هو رسيوفاستاتين الأصلي، الذي صدر عن شركة أسترا زينيكا. "كريستور" وهناك أيضا عدد من غيرها من الأدوية الجنيسة الأجنبية. هذا "Rozulip"، "Roxer"، "Tevaskor"، "Rozart"، "Rozukard". العقاقير مثل "AKORT" و "رسيوفاستاتين كانون"، متطابقة تقريبا في إعداد تكوين "ميرتين" - نظرائهم الروس. التي تنتجها شركات الأدوية المحلية.

استعراض إعداد "ميرتين"

المرضى الذين يتناولون عقاقير خفض الدهون، لا يمكن إثبات أو دحض فعالية دواء معين. ومع ذلك، بناء على نتائج الدهون، خبير يقدر، يمكنك الحكم على نوعية الدواء. "ميرتين" لمدة 3 أشهر على الجرعة العلاجية تطبيع الدهون من مصل الدم. ويمكن اعتبار تأثير السريرية في غضون 4-6 أسابيع. وهكذا، وذلك بسبب ضعف tsitohromovogo الاستقلاب الكبدي، فإنه يحتوي على كمية صغيرة من المخدرات التفاعلات.

المرضى الذين يعانون من "Mertenile" يستجيب بشكل إيجابي بسبب انخفاض معدل ردود الفعل السلبية. استخدام قذيفة بسيطة لأقراص يقلل من خطر تأثير gastrotoksicheskogo المحلي. حول كيفية الرد، والمرضى، والغثيان وعسر الهضم يحدث أقل من ذلك بكثير في كثير من الأحيان مما كانت عليه في حالة ستاتين في وقت مبكر ( "سيمفاستاتين" و "برافاستاتين"). وعلاوة على ذلك، وفقا لتوصيات أمراض القلب، على فعالية "ميرتين" التفاهة أدنى "كريستور". نظائرها أخرى في تكوين لها قيمة علاجية مماثلة.