ناسور شعري: الأسباب والأعراض والوقاية والعلاج

في بعض الأحيان يمكن للشخص أن يعيش نصف الحياة دون أن يدركوا أن جسده قد تكون كامنة التهديدات الخفية، مثل مسخي، تشوه الكلى أو كيس من العصعص. وهذا الأخير لا يعبر عن نفسه حتى وقت معين، والأطباء لا نستطيع أن نقول بالضبط ما تسبب في ظهور الأعراض السريرية. في مرحلة ما يبدأ هذا التعليم ملتهبة، ويتكون القيح والأنسجة الناعمة الممحص، والمشكلة يصبح واضحا.

تعريف

ناسور شعري - حالة شاذة في الجلد في المنطقة العجزية العصعصية. مرادفا هذا التشخيص هي الجيوب الأنفية الجريب الشعري أو بالطبع عصعصي الظهارية. قيادة واحدة للاعتقاد حول هذا المرض يمكن وجود تراجع الجلد في تجعد mezhyagodichnoy. بعد صدمة العصعص أو تبريد منطقة يصبح ناسور ملتهبة والخراجات. بعد بعض الوقت، وفتحت بطريقة أو بأخرى، وتشكيل مساحات وفتحات إضافية. إذا كنت لا تلجأ إلى الرعاية الصحية، وهذا المرض هو متكرر في طبيعته.

ناسور شعري (ICD-10)

في التصنيف الدولي للأمراض المراجعة العاشرة للقسم بموجب خطاب L، والتي، من بين أمور أخرى، ويحتوي الجلد والنسيج تحت الجلد. يتم تشفير ناسور شعري بموجب قانون L05، فإنه يشمل الناسور والجيوب الأنفية كيس الشعر العصعصي. حددت مجموعتين فرعيتين:
- L05.0 - الكيس مع الخراج.
- L05.9 - الكيس دون الخراج.

يتضمن هذا القسم أيضا الثيران، التهاب الجلد والاكزيما، الشرى، وأمراض الجلد والزوائد الأخرى.

أسباب تشكيل الكيس

كما هو معروف، يمر الجنين خلال مرحلة النمو التطور. لديه رأس كبير، قلب ثلاث غرف، وحتى غشاء الذيل. معظم الأطباء والأطباء يعتقدون أن الجريب الشعري الخراجات العصعص هو عيب خلقي في الخارجية الطبقة الجرثومية. ومن المقرر لا نهاية انخفاض العضلات والأربطة هذا الذيل جدا، والذي يظهر في الأسابيع القليلة الأولى من الحمل هذه، وينبغي الهاوية بعد الأسبوع الثامن.

هناك آراء مختلفة بشأن هذه المسألة. ويعتقد بعض الخبراء أن هذا المرض يحدث بسبب نام الشعر في الدهون تحت الجلد. أتباع هذه النقطة النظرية إلى وجود ممرات الظهارية بين الأصابع في تصفيف الشعر، وعبادة أطرافهم المبتورة، في منطقة تحت الإبط.

منذ أكثر من مائة عام، وكان علماء الأعصاب اقترحت النظرية التي تنص على أن يتم تشكيل بالطبع العصعصي الظهارية في عملية ارتداد من نهاية للقطاعات الحبل الشوكي. يبقى عصعصي الفقرات التي تشكل ذيل الحيوانات، resorbed وربطة بدائية في مكانها: تفسير آخر من الكيس كيفية تشكل كيس الشعر، مطابق مع السابقة. وإذا لم تتم هذه العملية بشكل كامل، على هذه البقعة شكلت خطوة أعمى، والتي يمكن أن تصبح ملتهبة.

الأعراض

ويبلغ متوسط عمر المرضى الذين يعانون من تشخيص "ناسور شعري" - من ستة عشر إلى خمسة وعشرين عاما. غالبا ما يؤثر ذلك على ممثلي القوميات الجنوبية. هذا المرض شائع تقريبا في السود. يعاني معظمهم من الرجال الذين يسافرون كثيرا بالسيارة أو جعل مسافات طويلة، مثل الجنود أو سائقي الشاحنات.

يقع بالطبع الظهارية على خط الوسط في تجعد mezhyagodichnoy، وإنهاء عمياء في الأنسجة الدهنية ويفتح الجرح في الجلد. من حيث طول الأنبوب الضيق إلى 3-4 سم. في الداخل، واصطف مع ظهارة، التي تفرز المخاط. أي صدمة ميكانيكية أو الإصابة قد يؤدي إلى تأخير إفراز تدفق الظهارية والالتهابات. ناسور شعري أي شيء آخر من الجيوب الملتهبة، والتي، مع احتمال كبير يمكننا أن نذهب إلى خراج. في الحالات المتقدمة أن تصل قيمة كبيرة، ويمكن فتح بشكل عفوي عن ذوبان الجلد. هذه عملية مؤلمة للغاية التي يمكن أن تعقيد الحياة.

التمييز بين بالطبع عصعصي الظهارية غير معقدة ومعقدة. في الحالة الأولى، وكقاعدة عامة، هناك أية شكاوى. أحيانا هناك حادة ألم في العصعص، لكنها لا تسبب متاعب للمريض وتحدث فقط مع إصابات الجلوس أو الرئة لفترات طويلة. نادرا ما يترافق ناسور شعري حكة والتفريغ في تجعد mezhyagodichnoy.

إذا تعقيد المرض، ثم هناك التهاب حاد أو مزمن في الظهارية السكتة الدماغية، وارتفاع درجة الحرارة وآلام حادة في منطقة الخراج، هناك تندب في موقع شفاء الناسور. هذا وعادة ما يزعج المرضى وإجبارهم على استشارة الجراح.

التشخيص

الطبيب وأنه من المهم لجمع صحيح تاريخ طبي مفصل. في معظم الأحيان، من المرضى للعلاج بعد الإصابة أو الألم عند وضوحا. وجود ثقوب في المنطقة mezhyagodichnoy، والتهاب في موقع ندبة، الدمامل المتكررة دائمة لجعل التشخيص السهل بما فيه الكفاية.

من أجل معرفة عدد الثقوب هناك وإلى أي مدى الناسور أعمق، والطبيب بحقن صبغة في ذلك، فإن معظم الميثيلين الأزرق، ثم يراقب لنرى أين التدفقات السوائل. هذا الأسلوب يسمح لك لتصور كل الشرائط من صديد وإزالتها تماما خلال العملية.

علاج الكيس غير معقدة

ناسور شعري دون خراج يتطلب المخطط العلاج الجراحي والوقت والطريقة التي يمكن تحديدها بشكل فردي لكل مريض. والقاعدة العامة هي واحدة فقط: التدخل يجب أن تمر خلال مغفرة من المرض. ضروري عملية جذرية في حالة افتتاح الخارجي ظهرت صديد. الجراح ينفذ الختان من الكسب غير المشروع الجلد مع الأنسجة تحت الجلد حتى رباط العجزية العصعصية. من أجل تسهيل وصول، والتحركات الظهارية ملطخة اليود، fukortsinom أو الميثيلين الأزرق. تم خياطة الجرح في طبقات أو بإحكام (مع الآفات العميقة أو واسعة النطاق) إجراء حواف الجرح خياطة إلى القاع. تتم إزالة الغرز بعد أسبوعين، ليست لاحظ عيوب شكلية هامة في موقع شق. مع الرعاية دقيق للمرض يتم الشفاء تماما.

علاج الكيس معقدة

ناسور شعري مع الخراج يتطلب نهجا مختلفا قليلا للعلاج. إذا لم التهاب تتجاوز طيات mezhyagodichnoy، لا يوجد لديه أكثر من ثلاثة سنتيمترات وبشكل صارم قناة حملة، فمن الممكن لإجراء تدخل جذري لمرة واحدة وإزالة التركيز من التهاب في القطر. في حالة انتشار التسلل قبل الجراحة اللازمة العلاج المضاد للالتهابات.

عندما تشكيل الخراج (أي عفوية اختراق محتوى الخراج) هو أيضا الأفضل أولا بتنفيذ العلاج المضادة للالتهابات إلى mezhyagodichnoy المنطقة أتيح للعملية وكذلك للحد من خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة. مرحلة جذرية المؤجلة لديها عدد من المزايا:
- شق اقتصادي في الجلد.
- الحد الأقصى لتلاقي حواف الجرح.

حتى لو يمتد التسلل إلى الجانبين، والهدف الرئيسي هو كيس الشعر الكيس العصعص. يتم تنفيذ العملية على خط الوسط من الخراج. بعد الوصول إلى جراح يقوم بتنفيذ مراجعة الجرح لإزالة كافة نخرية كتلة الأنسجة وكسر الطائر، إن وجدت. الوقاية من الانتكاس هو فحص دقيق للمجال الجراحة، وإزالة جميع المخلفات نخرية، الختان من الممرات والشرائط. يمكن أن يحدث التهاب المتكرر إذا كانت الجراحة ليست متطرفة بما فيه الكفاية، وكانت بقايا الظهارية السكتة الدماغية الحفاظ على الشعر أو التئام الجروح يست كاملة.

الذين يخدمون في الجيش

أثناء مرور الجراح مشروع لجنة يكتشف بجانب تراجع بقعة فتحة الشرج مع الشعر تخرج منه. A DOCTOR يسبب بعض القلق، لذلك الشاب يسأل الأسئلة الإيحائية: هل هو حكة يزعج سواء صديد المتاحة إذا كان الالتهاب. إذا كان الجواب بالنفي، الطبيب يعطي المشورة بشأن الصحة ويلاحظ أن الجندي هو صالح للخدمة.

ولكن إذا واحد على الأقل من الأسئلة كان الجواب نعم، فإنه يتطلب عملية جراحية، بسبب عدم وجود العلاج المحافظ. ويتم التدخل بطريقة مخطط لها، إذا كان هناك أي مؤشرات إلى اتخاذ إجراءات عاجلة.

المشورة للمرضى

ناسور شعري يتطلب رعاية ما بعد الجراحة الدقيقة، لذلك فمن المستحسن لمراقبة المرضى الذين يعانون من الإرشادات التالية:
- ثلاثة أسابيع بعد الجراحة للجلوس وغير مسموح رفع الأوزان.
- يجب الاستحمام اليومي مع منطقة mezhyagodichnoy غسل صحية الدافئة.
- في غضون ستة أشهر من العملية مرة كل أسبوعين، تحتاج إلى إجراء إزالة الشعر في منطقة شق.
- يرتدي لينة، وسحق الملابس الداخلية، مع عدم وجود طبقات جاحظ.

إن النهج الصحيح تجنب تكرار المرض وتسهيل تنفيذ عمليات التدقيق في المستقبل.

مضاعفات

وكقاعدة عامة، ناسور شعري والعلاج التي تنفذ بسرعة فقط، لديه التكهن مواتية، وغالبا ما يأتي الشفاء التام. لسوء الحظ، مضاعفات محتملة في بعض الأحيان، مثل:

- الدمامل المتكررة (إذا لم يتم تنفيذ التدقيق في كامل)؛
- تكرار المرض (إذا كان المريض لا يتوافق مع المبادئ التوجيهية لإدارة الوضع بعد العملية)؛
- تعفن الدم وانتان الدم قيحي المنشأ (عندما انضم اليهم عدوى بكتيرية ثانوية)؛
- تجديد الأنسجة الظهارية تتحول إلى سرطان الخلايا الحرشفية.

المضاعفات الأخيرة هي نادرة للغاية، ولكن الجراحين مثل أن يخطئ في هذه الحالة، ويتم إرسال الأنسجة المأخوذة للفحص النسيجي، من أجل الوقاية من السرطان.