نظام الكبد. أمراض نظام الكبد

نظام الكبد هو آلية معقدة متعددة المستويات لإجراء مثل هذه العمليات الهامة كما الهضم وإفراز (إفراز منتجات الأيض). نتيجة تحولها اضطرابات التمثيل الغذائي التالفة، وعمليات إزالة السموم والاستجابة المناعية، وحماية مضادة للميكروبات.

جثث نظام الكبد

يتكون نظام الكبد المرارة والكبد والقنوات الصفراوية. وتتمثل مهمتها الرئيسية هي تشكيل ونقل الصفراء، والذي تنتجه خلايا الكبد. وهو يتحرك من خلال القنوات في المرارة، وهي خزان إضافي. الصفراوية التي تتجمع في ذلك، تتركز في الكبد عن طريق 5-10 مرات. بعد تناول وجبة انها تحصل في الاثني عشر. ويشمل تشريح نظام الكبد بالإضافة إلى الكبد والمرارة الصفراوية داخل الكبد القناة التي تقع مباشرة في الكبد. إنهم ابتداء من الشعيرات الدموية الصفراء، والانتقال تدريجيا إلى القناة الصفراوية الكبيرة التي تتجاوز الكبد. الصفراوي خارج الكبد مثلت عام كبدي والكيسي المشتركة، التي تجمع بين لتشكيل القناة الصفراوية المشتركة.

الصفراوية، وظيفتها في الجسم

وظائف الصفراء، الذي كان يتألف من الشوارد المذاب في الماء، الثقيلة المعادن (النحاس) والعضوية المواد (الأملاح والأحماض الصفراوية والكوليسترول والبيليروبين، وكثير غيرها)، لهي جدا تنوعا. فمن يشارك في المقام الأول في استحلاب الدهون ويعزز المائي وامتصاص البروتين والكربوهيدرات. النكد هو نشاط محفز للأنزيمات الأمعاء والبنكرياس، مما يحفز عملية الهضم وامتصاص الدهون والفيتامينات A، D، E، K.

وبالإضافة إلى وظيفة إفرازية من الصفراوية في الجسم ويلعب دورا تنظيميا أكثر السيطرة على تشكيل الصفراء وzhelchevyvedenie، مما يؤثر على وظيفة الحركة وإفرازية من الأمعاء الدقيقة. وهي تشارك في peptin تعطيل وحمض الهيدروكلوريك، هي جزء من عصير المعدة، فإنه يحفز انتشار (تورم)، والتقشر الخلايا الظهارية في الأمعاء، ويؤثر على إفراز المخاط. وبالإضافة إلى ذلك، فمن يشارك في تحييد المخدرات السامة ومختلف.

كبد

تشريح للنظام الكبد يعتبر ليس فقط الكبد باعتبارها الجهاز المركزي الصفراء، ولكن أيضا باعتبارها الجهاز الأكثر أهمية للإنسان. ومن هنا أن تشكيل معظم الطاقة في الجسم، لأن 20٪ من كتلة من الخلايا التي تشكل الكبد، واتخاذ الميتوكوندريا توليف ATP. الكبد هو أكبر غدة في جسم الإنسان، والتي توفر بيئة داخلية ثابتة. وهي تلعب دورا محوريا في البروتين والدهون والكربون الأيض والتمثيل الغذائي في المخدرات. الكبد ينتمي إلى واحدة من عدد قليل من الأجهزة التي تتعرض باستمرار للأحمال الثقيلة، ولكن في نفس الوقت هي قادرة على استعادة تلقاء نفسها في غضون فترة زمنية قصيرة. في الجسم، ويؤدي المهام التالية:

• تشكيل الصفراء وzhelchevyvedenie.
• التمثيل الغذائي - بالإضافة إلى حقيقة أن هناك توليفة من العديد من المواد (البروتينات والكولسترول، والجليكوجين واليوريا)، اللازمة لسير العمل العادي في الجهاز الهضمي، ويتم الكبد من تنظيم التمثيل الغذائي للمياه والصرف من الأحماض الأمينية والبروتينات والكربوهيدرات والدهون والمواد الفعالة بيولوجيا.
• أودعت - هو نوع من مخزن الكبد حيث تتراكم البروتينات والكربوهيدرات والدهون والفيتامينات والهرمونات والمعادن.
• الحاجز - تحييد المركبات الغريبة هنا وسامة تلقى في النظام الغذائي أو التي تشكلت في الأمعاء.
• مطرح - الكبد قادرة على عرض تلقيه المواد السامة في الصفراء، التي من المقرر أن تكوينها يزيل لهم من الجسم.
• يحدث التوليف في مكونات الكبد، تراكم وتقسيم بلازما الدم، في المناعية معينة، مكونات نظام التخثر - التماثل الساكن.

أسباب هزيمة نظام الكبد

خلل في نظام الكبد، وخاصة الكبد، وغالبا ما يصبح نتيجة من المركبات المسببة للتآكل. وتشمل هذه التعرض للسموم، والآفات البكتيرية والفيروسية من الجذور الحرة. وربما يعاني نظام الكبد بسبب مختلف الاضطرابات الهرمونية والأيضية، وسوء التغذية، والمستحضرات الصيدلانية تلقي غير المنضبط، وتعاطي الكحول. الإجهاد يمكن أن يكون لها أيضا أهمية كبيرة في حدوث العديد من الأمراض.

أنواع الآفات من نظام الكبد

الحديث الطب حددت ما يلي أنواع الآفات التي تسبب انتهاكا لالكبدية النظام:

• الميتوكوندريا - هذه الآفات تطوير على المستوى الخلوي وتكون في حصار جزئي للإنزيمات السلسلة التنفسية. غالبا ما تكون نتيجة لاستخدام المضادات الحيوية (تتراسيكلين)، وكلاء المضادة للفيروسات القهقرية والتغذية الوريدية. مظاهر هذه الآفات يصبح تليف أحيانا احتمال انتشار القنوات الصفراوية.
• البروتيني يحدث بسبب انتهاك تخليق البروتين. معظم هذه الآفات هي نتيجة التعرض الطويل لالسامة (الكحول، والمخدرات، وتدمير الفيروسية والبكتيرية والسموم).
• تليف يتطور نتيجة للهزائم الطبية. غالبا ما تسمى العقاقير السامة للخلايا. يبدو أن نمو النسيج الليفي، والذي يبعث على القلق من تدفق الدم يسبب زيادة في الضغط في الوريد البابي ويعطل سير العمل في خلايا الكبد.
• ركود صفراوي - تقليل كمية الصفراء دخول الاثني عشر، أو عدم وجوده. وهذا قد يكون انسداد الميكانيكية (حصى في المرارة) أو اضطراب الناشئة على مستوى خلايا الكبد والقنوات الصفراوية داخل الكبد.
• الآفات الوعائية - قد تحدث على مستويات مختلفة من شبكة الأوعية الدموية في الفترة من الشعيرات الدموية وتنتهي مع هزيمة نظام الأوعية الدموية السرير الشرايين و الوريد البابي.
• سماكة الصفراء - وهذا علم الأمراض من نظام الكبد غالبا ما يتطور بسبب انسداد القناة الصفراوية أو المقابس المخاطية الصفراء. غالبا ما يحدث في الأطفال الرضع ويرتبط مع تضارب عامل ره.

الأعراض

أمراض الكبد النظام، تميل إلى أن تكون محددة وغير محددة الأعراض. لغير محددة تشمل أعراض التسمم تجلى الخمول، التعب، والضعف وارتفاع درجة الحرارة خلال فترات تفاقم. فإنها ترتبط مع انخفاض الكبد وظائف إزالة السموم استيعاب ممكن من الصفراء أو اضطرابات في البروتين، والكربوهيدرات أو فيتامين التبادلات. وتشمل أعراض محددة تلك الأعراض التي تحدث عندما تتأثر نظام الكبد مباشرة. وتشمل هذه:

• مختلف اضطرابات الجهاز الهضمي (غثيان، ثقل في الربع العلوي الأيمن، ونادرا ما القيء الناجم عن الاستفزاز الغذاء، الإسهال)؛
• آلام في البطن "المعدة" أو محلية على الحق، وعادة ما تحدث بعد وجبة دسمة أو المدخنة.
• المظاهر الجلدية (عروق العنكبوت، xanthomas، واضطرابات تصبغ، واليرقان)؛
• استسقاء - تراكم السوائل في تجويف البطن.
• تعزيز نمط الوريدي على البطن.
• الوجود في التنفس الكبد.

انتهاكات نظام الكبد لدى الأطفال

نظام الكبد في الأطفال أقل شيوعا بكثير مما كانت عليه في البالغين المعرضين للالالتهابات الناجمة عن العوامل المعدية. أكثر من ذلك بكثير في كثير من الأحيان أن الأمراض المرتبطة اضطرابات وظيفية. ويمكن تشخيصها عند الأطفال من جميع الأعمار، ولكن تتأثر الأكثر شيوعا تلاميذ المدارس. ويرجع ذلك إلى زيادة في الإجهاد العقلي والعاطفي والجسدي، وكذلك مع تغيير النظام الغذائي هذا. المهم في التسبب في اضطرابات وظيفية وزيادة النمو والهرمونات يغير جسم الطفل. لتشخيص الأكثر شيوعا في هذه الفترة، خلل الحركة الصفراوية، ونادرا ما - holetsistoholangity والتهاب المرارة.

وقررت تخصيص الآفات الأولية والثانوية من نظام الكبد. قد تترافق الآفة الأولية مع تشوهات التشريحية للالقنوات الصفراوية، وشرور المصرات التي تنظم حركة الصفراء، وعلى وجه الخصوص، مصرة أودي. قد يحدث خلل الثانوي في الأمراض التالية:

• معدي إثناعشري (قرحة الهضمية، دودنتس)؛
• أمراض البنكرياس.
• الاضطرابات الأيضية.
• الأمراض الطفيلية.

التشخيص

وعلى الرغم من الإنجازات الهامة في الكبد الحديث، لاحظ نمو الآفات مختلف القنوات الصفراوية وميلها إلى مزمنة وطويلة الأجل وطويلة بالطبع، لذلك التشخيص المناسب هو الهدف الأسمى. بالإضافة إلى دراسات المسح، ادكار والمختبر، وأكبر قدر من المعلومات التي يمكن اعتبارها كيمياء الدم، وتحديد الحالة الوظيفية التعليمات التالي أساليب التحقيق في نظام الكبد.

1. التصوير المقطعي - غالبا ما تنفذ لرصد الأنسجة خزعة من تجويف البطن، والوريد أكبر قدر من المعلومات من وسائل الإعلام على النقيض.
2. MRI - كفاءة لتحديد الآفات المختلفة للأنسجة الكبد والخراجات، ويسمح لفحص وكشف عن تغيرات الأوعية الدموية في عمليات الأورام.
3. مسح النويدات المشعة - لتقييم إفراز الصفراء والتغيرات المختلفة في أنسجة الكبد، لتحديد عمليات الأورام، والآفات الالتهابية وتقييم المباح من القنوات الصفراوية.
4. تصوير الأقنية الصفراوية يكشف الحجارة والأورام في القناة الصفراوية، وكذلك وجود الناسور الأمراض الأخرى والقنوات الصفراوية. وعلاوة على ذلك، فإنه يسمح التفتيش أخذ عينات من العصارة الصفراوية والقناة الصفراوية ظهارة وتدخل القسطرة وإجراء تصريف الصفراء، والقنوات الصفراوية تمتد وتدخل الاستعدادات حل الحصيات (حصى في المرارة).
5. تصوير الأوعية الدموية لتقييم تدفق الدم في البوابة والأوردة الكبدية. ومن الأهمية بمكان في التشخيص التفريقي لآفات سرطان الكبد.
6. الموجات فوق الصوتية لنظام الكبد هو الأسلوب الأكثر بسيطة، وبأسعار معقولة ومفيدة للبحث. ان يجلب من الحجارة في المرارة والقنوات الصفراوية على النحو الأمثل للكشف عن استسقاء.

الموجات فوق الصوتية لنظام الكبد

التدريب، وهو مطلوب لتنفيذ هذا البحث، بسيطة جدا، ولكن لا بد من الحصول على صورة كاملة. وهدفها هو تحقيق أقصى قدر من الحد من كمية الغاز في الأمعاء إلى الأمعاء حلقة لم تستعرض بالقرب من أجهزة فحص. للقيام بذلك، عشية الحاجة مسح لإجراء حقنة شرجية التطهير أو اتخاذ ملين. لتعظيم أثر الإجراء كان، قبل ثلاثة أيام من الحدث تحتاج إلى اتباع نظام غذائي، والحد من عملية التحويل إلى غاز. وينبغي أن يقوم على الريق، مع الوقت وجبة الماضي يجب أن يكون لا يقل عن 8 ساعات.

النظام الغذائي قبل الموجات فوق الصوتية

خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية للتدريب نظام الكبد يجب أن تشمل، بالإضافة إلى إجراءات التنظيف، والنظام الغذائي، والحد من انتفاخ البطن. وهنا مبادئها:

• وينبغي أن تكون التغذية جزء - على الأقل أربع مرات في اليوم، ويجب أن تكون آخر وجبة لا يقل عن 2 ساعات قبل وقت النوم.
• يجب تقليل حجم السائل إلى لتر ونصف.
• استبعاد من منتجات الحمية، والتي تشمل الخميرة، اللحوم من الدهون أو الأسماك والفول والسكر والشاي أو القهوة قوية الغازية أو المشروبات الكحولية.

نظام الكبد يؤدي العديد من الوظائف الهامة في الجسم البشري، وسوف الكشف في الوقت المناسب من انتهاكات في عملها تساعد على تجنب العديد من المشاكل في المستقبل.