4 (مجانا): القاعدة. هرمون T4 (مجاني): فحص الدم لهرمونات الغدة الدرقية

من أهمية كبيرة في الأداء الطبيعي للغدة الدرقية هو نظام الغدة الدرقية الغدة النخامية. ويوفر السيطرة على التوليف والإنتاج ونشاط هرمونات الغدة الدرقية.

نظرة عامة

ما تحت المهاد يفرز FAT (الإفراج عن tireotro دبوس عامل). ذلك، بدوره، ويحفز إطلاق سراح وتركيب هرمون تنشيط الغدة الدرقية (TSH - TTG). ويشارك TSH في العمليات المرتبطة المنشطات الأخرى. على وجه الخصوص، فإنه يحفز إفراز، تراكم، والتمثيل الغذائي وتركيب ثلاثي يودوثيرونين (T3) وهرمون الغدة الدرقية (T4). أكثر من 99٪ من هذه المنشطات اثنين في الدورة الدموية في شكل بروتينات النقل المرتبطة بها. أقل من واحد في المئة هي في شكل حر. ومترابطة مستويات الستيرويد غير منضم في معظم الناس مع الدولة الوظيفية للغدة الدرقية.

خصائص هرمون الغدة الدرقية

هرمون T4 (مجاني) يسهل تنظيم النمو والتطور الطبيعي، وضمان الحفاظ على درجة حرارة الجسم وبالتالي الحفاظ على تراكم الحرارة. مجمع له تأثير على جميع مراحل التمثيل الغذائي للكربوهيدرات، في جزء منه - على الفيتامينات والدهون الأيض. هرمون T4 (مجاني) هو عنصر هام من عناصر التنمية في الرحم وفترات الولادة. يشير إلى تركيز الحالة السريرية للحالة الغدة الدرقية، والتغير في المستوى العام للهرمون الغدة الدرقية قد يكون سببها اضطرابات في نشاط الغدة الدرقية أو تغيير في عدد من البروتينات النقل. خلال النهار، ويتم تحديد الحد الأقصى لمحتوى الستيرويد من 8 إلى 12 ساعة، والحد الأدنى - مع 23 و3. خلال العام، وهو أعلى مستوى 4 (مجاني) يبلغ من سبتمبر.-فبراير.، وهو أدنى - الصيف. في فترة ما قبل الولادة (أثناء الحمل) زيادة تركيز هرمون الغدة الدرقية، وبلغ الحد الأقصى لالربع الثالث تدريجيا. طوال حياة محتوى هرمون الثيروكسين في الناس بغض النظر عن الجنس تظل ثابتة نسبيا. ولاحظ انخفاض مستويات الهرمون بعد أربعين عاما.

ماذا يمكن أن نقول للمستوى هرمون الغدة الدرقية؟

إذا T4 (مجانا) زيادة بشكل واضح، ثم فهو يعتبر تأكيدا لفرط نشاط الدرق. يشير تركيز انخفاض الغدة الدرقية. استقلال محتوى الستيرويد من هرمون الغدة الدرقية ملزمة الجلوبيولين يجعل من الممكن لاستخدامه كاختبار تشخيصي موثوق بها. هذا مهم بشكل خاص في الظروف التي تصاحبها تغيرات في مستويات الجلوبيولين ملزم هرمون الغدة الدرقية. وتشمل هذه وسائل منع الحمل عن طريق الفم (عن طريق الفم)، والحمل، والحصول على الاندروجين أو هرمون الاستروجين. التغييرات المميزة وبالنسبة لأولئك الذين لديهم الاستعداد الوراثي لزيادة أو تقليل تركيز الجلوبيولين. تبرع بالدم لT4 الحر الموصى بها لنوع تشخيص قصور الغدة الدرقية الثانوي نتيجة لأمراض في مستوى hypothalamo الغدة النخامية. في هذه الحالة لا يتغير محتوى TTG أو يزيد. عادة، يمكن للمستويات مرتفعة من هرمون الغدة الدرقية يكون راجعا إلى مستويات عالية من البيليروبين في الدم، والسمنة، وكذلك وقف النزف، عندما يقوم فحص الدم. 4 (مجانا) لا تغيير تحت الأمراض الحادة في النشاط غير الغدة الدرقية. قد يقلل من مستوى هرمون الغدة الدرقية الكلي.

إعداد لفحصها في المختبر

وقبل شهر من التبرع بالدم يستبعد إعطاء هرمون (ما لم تكن هناك تعليمات محددة الغدد الصماء). لمدة يومين أو ثلاثة أيام لوقف استخدام تحليل الأدوية التي تحتوي على اليود. يجب الدم تمر قبل الدراسات الإشعاعية باستخدام عوامل التباين. عشية التبرع بالدم يجب الامتناع عن ممارسة النشاط البدني، والقضاء على المواقف العصيبة. قبل هذه الدراسة، لمدة نصف ساعة، يجب أن تهدأ، ويسبب التنفس إلى وضعها الطبيعي. أجريت التحاليل على معدة فارغة. مع آخر وجبة يجب أن لا تقل عن ثماني ساعات (ولكن يفضل 12 ساعة). لا يجوز لشرب القهوة أو الشاي أو العصير. يمكن الماء فقط.

انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية

يمكن تخفيض في فترة ما بعد الجراحة، عندما الغدة الدرقية الثانوي (التهاب الغدة النخامية، tireotropinome، - 4 (مجاني) (9-19 بمول / لتر النساء والرجال العادية) متلازمة، شيهان). الحد من تركيز لوحظ أيضا على أساس إبتنائيات الاستقبال، thyreostatics، مضاد المخدرات، والأعمال التحضيرية ليثيوم. مستوى هرمون الغدة الدرقية يقلل عند استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم، اوكتريوتيد والميثادون وكلوفيبرات. تتضمن الأسباب المحتملة أيضا اتباع نظام غذائي مع كمية محدودة من البروتين واليود نقص، تعاطي الهيروين، والتعرض للرصاص. 4 (الحرة) وربما يتم تخفيض مع التعليم العالي (المهاد العصبية TBI)، حصلت، قصور الغدة الدرقية الخلقي (وسط استئصال واسعة من الورم والغدة الدرقية، و الغدة الدرقية المناعة الذاتية، تضخم الغدة الدرقية المتوطن).

زيادة تركيزات

مستوى هذا الهرمون كما T4 (مجانا) يمكن زيادة (النساء والرجال المشار إليها أعلاه العادية) عند الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السامة، مستقلة TSH فرط نشاط الغدة الدرقية، والسمنة. زيادة تركيز وحظ على خلفية المتلازمة الكلوية، والعلاج الهيبارين. تتضمن الأسباب أيضا المشيمة، واستقبال لهرمون الغدة الدرقية على أساس الغدة الدرقية، وتغيير ما بعد الولادة في نشاط الغدة الدرقية، وأمراض الكبد المزمنة. 4 (مجاني) يمكن أن تكون مرتفعة في المنشطات متلازمة مقاومة الغدة الدرقية، فرط تيروكسين الدم الوراثي dizalbunemicheskoy، تنص مما ادى الى انخفاض تركيز الجلوبيولين tiroksinsyazyvayuschego.

هرمون الغدة الدرقية والحمل

وتشارك هرمونات الغدة الدرقية في كل عملية تقريبا في الجسم. وكما ذكر أعلاه، والمركبات تنظيم التمثيل الغذائي، وتؤثر على النشاط من المنشطات الأخرى. ويمكن أن يرافق أمراض الغدة الدرقية من قبل كل من زيادة ونقصان في وظائفها. أهمية خاصة في انتهاك للأنشطة الجهاز ديك أثناء الحمل. تغيير الدولة الوظيفية للغدة الدرقية يؤثر على سير الحمل، شخصيتها، ونتيجة لحالة الأطفال حديثي الولادة. نادرا ما يمر vynashivanie عندما أعرب أمراض الغدد الصماء. الأمراض من هذا النوع، وكقاعدة عامة، يؤدي إلى ضعف الإنجاب والعقم. في أغلب الأحيان تشخيص الإصابة بتضخم الغدة الدرقية أثناء الحمل (زيادة في الغدة الدرقية طبيعة منتشر) مع الحفاظ euthyrosis، وكذلك الغدة الدرقية المناعة الذاتية، مما أثار التغيرات في الخلفية الهرمونية. لفترة ما قبل الولادة يتميز بالتغيرات التي تطرأ على حالة وظيفية للغدة.

توصيات

تفسير صحيح نتائج الاختبارات المعملية خلال فترة الحمل يجب أن تأخذ بعين الاعتبار بعض النقاط. تقرير من مجموع T3 و T4 ليس بالمعلومات. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه خلال فترة الحمل، وزيادة تركيزها بمقدار النصف هذا. عندما الدراسة غير منضم مستوى هرمون الغدة الدرقية ينبغي تحديد تركيزه بالتزامن مع المحتوى TTG. هرمون الغدة الدرقية زيادة إلى حد ما في حوالي 2٪ من النساء الحوامل. في النصف الأول من فترة ما قبل الولادة الطبيعية ملحوظ تقليل TTG (حوالي 20-30٪ من المرضى الذين يعانون من سنغلتونس وجميع حالات الحمل المتعدد). في علاج فرط نشاط الغدة الدرقية T4 التحقيق فقط (مجانا). ربما يتم تخفيض طفيف مستوى هرمون الغدة الدرقية غير منضم في مراحل لاحقة. وهكذا سيتم الحفاظ على تركيز TSH في المعدل الطبيعي.