الصحةدواء

الأسباب والأعراض والعلاج من عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني

ودعا إيقاع اضطراب ضربات القلب شيوعا عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني. بشكل عام، يتم تقديمه مع زيادة نوبات متكررة في وتيرة وشدة يدق في المنطقة الجسم. على الرغم من أن CBT هي عادة ليست مهددة للحياة، وكثير من المرضى يعانون من الأعراض التي يكون لها تأثير كبير على نوعية حياتهم المتكررة. حلقة غامضة ومتفرقة من عدم انتظام دقات القلب يمكن أن يسبب قلق كبير لكثير من الأفراد.

فجأة، وسرعة ضربات القلب تتميز SVT، ويمكن تشخيص معظم المرضى الذين يعانون من درجة عالية من اليقين إلا من خلال التاريخ. قد تكون محاولات متكررة الدراسات electrocardiographic عديمة الفائدة.

الإصابة SVT حوالي 35 حالة لكل 100 000 سنويا، وانتشار - 2.25 لكل 000 1 نسمة. وعادة ما يظهر على شكل النوبة المتكررة من فوق البطيني عدم انتظام دقات القلب، والأعراض التي تؤدي إلى الحادة مسار المرض. أنواع أساسية CBT: متلازمة وولف باركنسون وايت، انقباضة فوق البطيني أو فوق البطيني، عدم انتظام دقات القلب، الأذينية البطينية rientri العقدي.

كيف يعمل القلب؟

الجهاز الحيوي ديه أربع غرف - وهما الأذينين والبطينين اثنين. يبدأ كل نبضة قلب مع النبضات الكهربائية الصغيرة التي تنتج في العقدة الجيبية الأذينية. هو جهاز تنظيم ضربات القلب في الجزء العلوي من الأذين الأيمن. نبض الكهربائية تنتشر على طول عضلة القلب، مما تسبب لها بالعمل. في البداية، وهو يتحرك الأذينين، العقدة الأذينية البطينية بشكل عابر التي تقوم بدور الموزع. ثم يمر عبر التمثيل حزمة الأذينية البطينية كما موصل توريد البقول إلى البطينين. في المقابل، فإن البطينين تبدأ في تطبيق الدم في الشرايين.

ما هو فوق البطيني عدم انتظام دقات القلب، وما هي أسبابه؟

هذا المرض هو سرعة ضربات القلب البطيني كبار لا تسيطر العقدة الجيبية الأذينية. جزء آخر من قلب يغلق نبضات كهربائية إلى جهاز تنظيم ضربات القلب. يبدأ مصدر فوق البطينين وينتشر لهم. في معظم الحالات، CBT يبدأ في مرحلة البلوغ المبكر. أيضا شائعة أطفال عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني. ومع ذلك، فإنه يمكن أن يحدث في أي سن. وهو مرض نادر، ولكن العدد الدقيق للضحايا غير معروف.

عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني فوق البطيني وذلك للأسباب التالية:

  • الأدوية. وتشمل هذه بعض أجهزة الاستنشاق، والمكملات العشبية ونزلات البرد.
  • شرب كميات كبيرة من الكافيين والكحول.
  • الإجهاد أو اضطراب عاطفي.
  • التدخين.

الأذينية البطينية ونوع الأذيني من SVT. متلازمة وولف باركنسون وايت

AVURT - النوع الأكثر شيوعا من عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني. ويحدث ذلك غالبا في الأشخاص فوق سن 20 والنساء الذين هم أكثر من 30. هناك خطأ في حال نبضة كهربائية إلى مركز القلب. غالبا ما يتجلى في الأفراد الأصحاء تماما. بدلا من تفعيل العادي وطلب لاحق من عقدة نبض sinotrialny يعترف التيار إضافية حول هذا ماس كهربائى. وهذا يعني أن يزيد معدل ضربات القلب بسرعة وبعد ذلك سوف تضع كل أعراض SVT.

عدم انتظام دقات القلب الأذيني هو نوع أقل شيوعا. ويحدث ذلك في منطقة صغيرة من الأنسجة، في أي مكان في قلوب كل من الأذينين. في معظم الحالات يكون السبب غير معروف. ومع ذلك، قد تحدث في تلك المناطق حيث تم تحويل احتشاء عضلة القلب في وقت سابق، أو أن هناك مشاكل مع صمام القلب. متلازمة وولف باركنسون وايت يتطور بسرعة كبيرة. هناك أعراض الدوخة، وممكن فقدان الوعي. الموت المفاجئ هو اختلاط من هذا الشرط، ولكن هذه الظاهرة نادرة للغاية.

المظاهر السريرية

أعراض عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني قد يستغرق عدة ثوان، دقائق أو حتى ساعات.

المظاهر التالية:

  • نبض يصبح 140-200 نبضة في الدقيقة.
  • أحيانا يمكن أن يكون أسرع.
  • شعور Kolotaniya من القلب.
  • الدوخة وضيق في التنفس.

CBT عادة يبدأ فجأة، بدون سبب واضح. عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي شهدت طفرة في الرقبة أو الرأس، ويمكن أن تكون مصحوبة عدم الراحة في الصدر (ألم غير عادي)، وضيق في التنفس والقلق. في كثير من الأحيان، يتم تخفيض ضغط الدم نتيجة لضربات القلب السريعة، وخاصة إذا ما استمر لبضع ساعات. في بعض الحالات، وهذا يؤدي إلى الإغماء أو الانهيار.

درجة الأعراض تختلف على نطاق واسع، اعتمادا على وظيفة وتردد مقلص، والمدة، وعدم انتظام دقات القلب فوق البطيني، والأمراض المرتبطة بالقلب. كما أنه يحتوي على قيمة النظرة الفردية للمريض. قد يكون هناك نقص تروية عضلة القلب.

تشخيص الأمراض

هناك عدة طرق لتشخيص أمراض مثل عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني: ECG، مخطط صدى القلب، فحص القلب مع ممارسة الرياضة. في كثير من الحالات نتائج الدراسة عادة طبيعية.

ECG يستكشف الإيقاع والنشاط الكهربائي من الجسم. ومن غير مؤلم ويستغرق سوى بضع دقائق. إذا حدث عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي خلال ECG، ويمكن للجهاز تأكيد التشخيص، وبالتالي استبعاد الأسباب الأخرى سرعة ضربات القلب.

وبما أنه ليس من الممكن دائما لتشخيص وجود المرض في المستشفيات، فينبغي على المريض في محاولة للتعرف على المرض مع مساعدة من تخطيط القلب المحمولة. وقال انه يحفظ كل العمليات التي تجري في قلب لمدة 24 ساعة. أثناء الإجراء، لا يمكنك السباحة.

قد تحتاج إلى استخدام مخطط صدى القلب. فمن الضروري لتقييم بنية القلب ووظيفته، ولكن النتائج عادة ما تكون في المعدل الطبيعي. سوف تحتاج أيضا إلى أداء بعض التدريبات اللازمة لتحديد عندما يحدث عدم انتظام دقات القلب (أثناء ممارسة الرياضة أو في بقية). المرضى قد يشكون من آلام في الصدر أثناء SVT. هذه الأعراض لا تحتاج إلى اختبار الإجهاد أو تصوير الأوعية. وينبغي أن يستند القرار على إجراء مزيد من التجارب على تاريخ المريض وجود عوامل خطر الأوعية الدموية.

خيارات العلاج الحالية

معظم أعراض SVT تتوقف من تلقاء نفسها، لا يوجد علاج ضروري. أحيانا يكون من الممكن وقف الأعراض من خلال تدابير مختلفة، بما في ذلك شرب الماء البارد، وعقد أنفاسه وخفضت وجهها في الماء البارد. ومع ذلك، إذا CBT تستغرق وقتا طويلا مع أعراض حادة جدا، عليك أن تذهب فورا إلى المستشفى.

هناك عدة طرق للسيطرة على عدم انتظام دقات القلب:

  • وعلى المدى القصير.
  • على المدى الطويل.
  • الدوائية.

وفيما يلي نظرة على كل منها على حدة.

السيطرة على المدى القصير من المرض

والغرض من هذا العلاج - وقف الهجمات الحادة. ويمكن تحقيق ذلك من خلال المناورات التي تزيد من لهجة. على سبيل المثال، يمكنك تطبيق التحفيز الباردة على الجلد. أيضا مع هذا المرض مثل شكل فوق البطيني من عدم انتظام دقات القلب الانتيابي، هل يمكن أن يكون التدليك من الجيب السباتي.

إذا كانت هذه الخطوات لا تساعد، فمن المستحسن أن تأخذ واحدة من هذه الأدوية:

  • "أدينوسين". وسرعان ما يزيل الأعراض عن طريق منع النبضات الكهربائية في القلب، ولكن الجانب السلبي هو أن مدة عملها صغيرة. في حالات نادرة، قد تؤدي إلى تفاقم تشنج قصبي الناجمة عن عدم الراحة في الصدر غير نمطية.
  • "فيراباميل" "ديلتيازيم". تدار المخدرات عن طريق الوريد على مدى 2-3 دقائق. أنها تحمل مخاطر التقوية من انخفاض ضغط الدم وبطء القلب.

إدارة طويلة الأجل من المرض

أنه يزيل عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي؟ العلاج فردية اعتمادا على وتيرة وشدتها وتأثيرها حلقات الأعراض على نوعية الحياة.

الأدوية التي توصف للمرضى الذين لديهم:

  • نوبات متكررة من SVT أعراض، مما يؤثر على نوعية الحياة.
  • وقد تم تحديد الأعراض مع مساعدة من رسم القلب.
  • حلقة نادرة من SVT، ولكن النشاط المهني المريض يمكن أن يؤدي إلى تطور المرض.

يوصى الاجتثاث الترددات الراديوية القسطرة بالنسبة لغالبية هؤلاء المرضى. أنه ينطوي على خطر صغير من المضاعفات وغير العلاجية في معظم الحالات. الإجراء عادة ما يستغرق 1.5 ساعة، فإنه لا يمكن أن يؤديها تحت التخدير الموضعي مع التخدير أو التخدير العام. المرضى عادة البقاء في ليلة وضحاها المستشفى للمراقبة والرصد القلب.

إدارة الدوائية للمرض

والهدف من العلاج بالعقاقير - انخفاض في الحلقات تردد SVT. سوى جزء صغير من المرضى يمكن التخلص من أعراض هذه الأمراض، مثل عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني. العلاج ينطوي على المنتجات الموصى بها التالية:

  • الأذينية البطينية المخدرات ومنع العقدي؛
  • I المخدرات ارتفاع معدل ضربات القلب والطبقة III.

حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم (الدرجة الثانية والرابعة) ليست مناسبة للعلاج الخط الأول في متلازمة متلازمة وولف باركنسون وايت. لم تظهر الدراسات العشوائية التفوق السريري من أي وكيل واحد. ومع ذلك، حاصرات بيتا، و حاصرات قنوات الكالسيوم هي متفوقة على العلاج "الديجوكسين" لأنها توفر لها تأثير حجب أفضل في AVURT في حالة من لهجة عالية من الجهاز العصبي الودي. لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من متلازمة CPG، لأنها قد تساهم في التوصيل السريع للمسارات إضافية مع الرجفان الأذيني، الذي قد يؤدي إلى الرجفان البطيني.

علاج المرضى الذين يعانون من متلازمة وولف باركنسون وايت

للمرضى الذين يعانون من متلازمة CPG فوق هناك دواء بديل. لعلاج هذه الأمراض ينصح:

  • "فليكاينيد".
  • "سوتالول» (الإجراءات الثاني والدرجة الثالثة).

هم أكثر فعالية من حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم في منع SVT، ولكن يرتبط خطر صغير من عدم انتظام دقات القلب البطيني. هذه المخاطر منخفضة في المرضى دون مرض القلب الهيكلي، ولكن تحدث مضاعفات في 1-3٪ من المرضى الذين يتلقون "سوتالول"، وخاصة أولئك الذين يستخدمون جرعات عالية.

"الأميودارون" ليس له دور في الوقاية طويلة الأمد من SVT كما في متلازمة وولف باركنسون وايت، وأنواع أخرى من وتيرة عالية من آثار سامة خطيرة على الجسم مع الاستعمال لفترة طويلة.

منع نوبات SVT

يمكنك أن تأخذ الدواء يوميا لمنع نوبات SVT. هناك العديد من الأدوية يمكن أن تؤثر على نبضات كهربائية في القلب. وإذا كان بعض وسائل لا تعمل أو يسبب آثارا جانبية، اتصل بطبيبك. وقال انه تقديم المشورة ما هو الدواء ضروريا في قضيتك.

يجب عليك إبلاغ السلطات المعنية ووقف لركوب وراء عجلة القيادة في السيارة، وإذا كان هناك احتمال خالية من المرض أثناء القيادة. لا تأخذ الأدوية لمنع SVT، فإنه يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الوضع ويسبب مشاكل في القلب الأخرى. أفضل وقاية هو العبء اليومي للنظام القلب والأوعية الدموية عن طريق التمارين الرياضية.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 ar.atomiyme.com. Theme powered by WordPress.