الإزالة اليدوية للمشيمة: طرق وأداء المعدات

المشيمة - الجهاز الذي يسمح لتحمل الطفل في الرحم. ايصاله المواد المغذية إلى الجنين، يحميها من البيئة الداخلية الجسم الأم تنتج الهرمونات اللازمة للحفاظ على الحمل، والكثير من وظائف مختلفة، منها يمكننا تخمين فقط.

تشكيل المشيمة

يبدأ تكوين المشيمة مع لحظة عندما تعلق البويضة المخصبة بجدار الرحم. تنمو بطانة الرحم مع البويضة المخصبة، وتحديد بإحكام على جدار الرحم. عند نقطة اتصال البيضة الملقحة والمشيمة والأغشية المخاطية وينمو على مر الزمن. تبدأ ما يسمى المشيمة في الأسبوع الثالث من الحمل. حتى الأسبوع السادس من قذيفة الجنينية يسمى المشيمه.

قبل الأسبوع الثاني عشر من المشيمة لا يوجد لديه النسيجية واضحة والتركيب التشريحي، ولكن بعد، حتى منتصف الربع الثالث، لديه شكل قرص تعلق على جدار الرحم. على الجانب الخارجي من أن الطفل يمتد الحبل السري، والجانب الداخلي هو السطح مع الألياف التي تطفو في دم الأم.

وظيفة المشيمة

يشكل مقعد الطفل وجود صلة بين الجنين وجسم الأم من خلال تبادل الدم. وهذا ما يسمى حاجز gematoplatsentarny. شكليا بل هو أوعية الشباب مع جدران رقيقة التي تشكل الزغب غرامة على سطح المشيمة. هم على اتصال مع الثغرات الموجودة في جدار الرحم، والدم يدور بينهما. توفر هذه الآلية جميع وظائف السلطة:

1. تبادل الغازات. الأكسجين مع تيار الدم الأمهات يقع على الجنين، ونقلها إلى ثاني أكسيد الكربون.
2. التغذية والاختيار. ومن خلال تتلقى المشيمة للطفل كل ما يلزم لنمو وتطوير المكونات: الماء والفيتامينات والمعادن بالكهرباء. وبعد الجنين التمثيل الغذائي لهم في اليوريا، والكرياتينين، وغيرها من المركبات كل تستخدم المشيمة.
3. وظيفة الهرمونية. المشيمة تفرز الهرمونات التي تساهم في الحمل: البروجسترون، موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، البرولاكتين. في المراحل المبكرة يأخذ هذا الدور على الجسم الأصفر، وتقع في المبيض.
4. الحماية. حاجز Gematoplatsentarny يمنع مستضدات من دم الأم إلى دم الحصول على الطفل، بالإضافة إلى المشيمة لا يمر العديد من الأدوية، الخلايا المناعية الخاصة بهم، وتعميم مجمعات المناعي. ومع ذلك، فمن نفاذية على المخدرات والكحول، والنيكوتين، والفيروسات.

درجة من النضج المشيمة

درجة نضوج المشيمة يعتمد على مدة الحمل. هذه الهيئة ينمو جنبا إلى جنب مع الفواكه وقتل بعد ولادته. هناك أربع درجات من النضج المشيمة:

• صفر - في سياق طبيعي من الحمل تستغرق ما يصل الى سبعة الشهور القمرية. وهذه الطبقة رقيقة نسبيا، ويزيد باستمرار، ويخلق ثغرات جديدة.
• أولا - يتوافق مع شهر الحمل الثامن. توقف نمو المشيمة، فإنه يصبح أكثر سمكا. هذا هو واحد من أكثر الفترات الحرجة في حياة المشيمة، وحتى تدخل طفيف يمكن أن يسبب انفصال الشبكية.
• ثانيا - يستمر حتى نهاية الحمل. المشيمة قد بدأت بالفعل من العمر أرذله، بعد تسعة أشهر من العمل الشاق، وقالت انها مستعدة لترك تجويف الرحم بعد الطفل.
• ثالثا - يمكن ملاحظتها من الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل، شامل. هذا هو الشيخوخة الجسم الطبيعية، والتي أوفت وظيفتها.

المشيمة

غالبا ما تقع المشيمة في الجدار الخلفي للرحم أو التبديل إلى الجدار الجانبي. ولكن من الممكن بالتأكيد لمعرفة فقط عندما ثلثي الحمل قد انتهت. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الرحم تنمو في الحجم ويتغير شكله، والمشيمة يتحرك معها هذا.

عادة خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية الحالي، ويشير الطبيب موقع المشيمة وارتفاعه فيما يتعلق المرفق من الرحم الحلق. عادة، والمشيمة على الجدار الخلفي مرتفع. وينبغي أن يكون لا يقل عن سبعة سم بين الحافة الداخلية من الحلق والمشيمة الربع الثالث. في بعض الأحيان حتى أنها يزحف على الجزء السفلي من الرحم. على الرغم من أن الخبراء يعتقدون أن هذا الترتيب، أيضا، لا يضمن التنفيذ الناجح. إذا كان هذا الرقم هو أقل من ذلك، ثم التوليد الطبيب تتحدث عن المشيمة المنخفضة. إذا كانت المنطقة الحلق من نسيج المشيمة موجودة، بل هو دليل على عرضه.

هناك ثلاثة أنواع من المنزاحة:

1. كامل عندما أغلقت فكي الداخلية المشيمة. ذلك أنه في حال انفصال المبكرة هو نزيف حاد، الأمر الذي يترتب عليه وفاة الجنين.
2. A منزاح الجزئي يعني أن تسليط تغطي ما لا يزيد عن الثلث.
3. ومن المقرر المنزاحة الهامشية عندما تصل حافة المشيمة الفم، ولكن لا تذهب لذلك. هذه هي النتيجة الأكثر ملاءمة.

فترات التسليم

يبدأ تسليم فيزيولوجية طبيعية في لحظة ظهور تقلصات منتظمة على فترات منتظمة بينهما. في التوليد، وهناك ثلاث فترات العمل.

الفترة الأولى - اتساع عنق الرحم. يجب أن يكون مستعدا قناة الولادة لحقيقة أن الجنين سوف تتحرك عليها. انهم بحاجة الى توسيع وتصبح أكثر مرونة وأكثر ليونة. في بداية الفترة الأولى من توسع عنق الرحم - اثنين فقط من سم، أو التوليد إصبع واحد، وبحلول نهاية ذلك ينبغي أن تصل إلى عشر أو حتى اثني عشر سنتيمترا وتمرير قبضة. فقط في هذه الحالة رئيس للطفل يمكن أن يولد. في معظم الحالات، في نهاية الفترة التي يحدث انسكاب الصاء الكشف. مجموع الخطوة الأولى تدوم بين تسعة واثني عشر ساعة.

وتسمى الفترة الثانية طرد الجنين. يتم استبدال تقلصات محاولات يائسة، قاع خفض بقوة ويدفع الطفل. يتحرك الفاكهة من خلال قناة الولادة، وتحول وفقا لتشريح الحوض. اعتمادا على عرض طفل يمكن أن يولد الرأس أو الحمار، ولكن التوليد يجب أن يكون قادرا على مساعدته لتكون ولدت في أي موقف.

وتسمى الفترة الثالثة تسلسل ويبدأ ادته حيا وتنتهي مع ظهور المشيمة. وعادة ما يستمر لمدة نصف ساعة، وبعد خمس عشرة دقيقة تفصل المشيمة عن جدار الرحم وآخر محاولات طرد من الرحم.

يتبع تأخير الفصل

أسباب تأخير من المشيمة في الرحم قد يكون لها انخفاض ضغط الدم زيادة المشيمة، هيكل أو موقع المشيمة الشذوذ، والانصهار المشيمة بجدار الرحم. عوامل الخطر في هذه الحالة هي الأمراض الالتهابية من بطانة الرحم، والندوب من الجراحة القيصرية، الأورام الليفية الرحمية، وكذلك تاريخ من الإجهاض.

احتفظ أعراض المشيمة ينزف في المرحلة الثالثة من العمل وبعد ذلك. أحيانا الدم لا يتدفق على الفور، ويتراكم في الرحم. هذا الدم غامض يمكن أن يؤدي إلى صدمة نزفية.

المشيمة زيادة

ودعا المشيمة أكرتا لها مرفق مشددة لجدار الرحم. المشيمة يمكن أن تظل على الغشاء المخاطي، تكون مغمورة في جدار الرحم لغزو طبقة العضلات ومن خلال جميع الطبقات، حتى لمس الغشاء البريتوني.

الإزالة اليدوية للمشيمة ليست ممكنة إلا في حالة الزيادات من الدرجة الأولى، وهذا هو، عندما يعود أصلها بقوة بالغشاء المخاطي. ولكن إذا كانت الزيادة قد وصلت إلى الدرجة الثانية أو الثالثة، فإنك سوف تحتاج إلى بعض الجراحة. عادة، يمكن أن الموجات فوق الصوتية تمييزها كما تم إرفاق مقعد الطفل في جدار الرحم، ومقدما لمناقشة هذه النقطة مع والدة في المستقبل. إذا كان هذا الموقع من المشيمة شذوذ الطبيب يتعلم أثناء الولادة، ومن ثم ينبغي أن يستغرق حوالي حل إزالة الرحم.

طرق الإزالة اليدوية للمشيمة

هناك عدة طرق لجعل الإزالة اليدوية للمشيمة. ويمكن التلاعب بها على سطح المرأة الحامل البطن، عندما الأخير، إذ هو مقذوف أنه من الرحم، وفي بعض الحالات، يضطر الأطباء إلى حرفيا اليد للحصول على المشيمة مع الأغشية.

والأكثر شيوعا هو الاستقبال Abuladze، عندما التوليد امرأة التدليك بلطف على جدار البطن بأصابعك، ثم يقدم لها دفعة. نفسه في هذه المرحلة تحافظ على المعدة في شكل طيات طولية. لأن الضغط داخل تجويف الرحم يزيد، وهناك احتمال أن المشيمة نفسها ولدت. في مقنى puerperas بالإضافة المثانة، فإنه يحفز تقلص عضلة الرحم. فإنه يدخل في الوريد الأوكسيتوسين لتحفيز العمل.

إذا كانت الإزالة اليدوية للمشيمة من خلال جدار البطن تستخدم بكفاءة التوليد إلى المقصورة الداخلية.

تقنية فصل اللاحقة

اليدوية تقنية إزالة المشيمة تتخذ من ذلك من القطع الرحم تجويف. التوليد في قفاز معقم يدخل يده في الرحم. أصابع بحد أقصى نظرا لبعضها البعض وامتدت. لمسة قبل أن يحصل على المشيمة والحركات تقطيع الخفيفة بعناية، فإنه يفصل من جدار الرحم. يجب أن تكون الإزالة اليدوية للمشيمة حذرين للغاية ليس لقطع طريق جدار الرحم ويسبب نزيف حاد. الطبيب يعطي إشارة إلى مساعد، حتى انه سحب الحبل وسحب مقعد الطفل وتحقق من الاستمرارية. تواصل القابلة في هذه الأثناء أن يشعر الرحم لإزالة أي نسيج الزائدة والتأكد من أن داخل يقم قطع المشيمة، وهذا قد يؤدي الى الإصابة بعد الولادة.

الإزالة اليدوية للمشيمة وتشمل تدليك الرحم، عند واحد بيده داخل الطبيب والآخر يدفع برفق. وبالتالي تحفيز مستقبلات الرحم، ويتم تخفيضها. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير العام أو المحلي تحت ظروف معقمة.

مضاعفات وعواقب

وتشمل مضاعفات النزيف في فترة ما بعد الولادة، و الصدمة النزفية، المرتبطة مع فقدان كمية كبيرة من الدم من الأوعية المشيمة. وعلاوة على ذلك، الإزالة اليدوية للمشيمة يمكن أن تكون خطرة انثقاب الرحم والتنمية التهاب بطانة الرحم بعد الولادة أو تعفن الدم. تحت أشد الظروف المعاكسة، النساء المعرضات للخطر ليس فقط على صحتهم والقدرة على إنجاب الأطفال في المستقبل، ولكن أيضا الحياة.

منع

من أجل تجنب المشاكل أثناء المخاض، تحتاج إلى إعداد بشكل صحيح جسمك للحمل. أولا وقبل كل شيء، يجب أن يخطط لها طفل، لأن الإجهاض ينتهك حد هيكل بطانة الرحم، مما أدى إلى مرفق ضيق من مقاعد الأطفال في حالات الحمل اللاحقة. فمن الضروري لتشخيص وعلاج هذا المرض قبل نهاية الجهاز البولي التناسلي، لأنها يمكن أن تؤثر على وظيفة الإنجاب في الوقت المناسب.

فمن المستحسن استبعاد ممارسة الجنس العرضي دون استخدام الوسائل العازلة لمنع الحمل، لمراقبة نظام النظافة الشخصية ودعم نظام المناعة في فترة الخريف والربيع.

انها تلعب دورا هاما في توقيت التسجيل الحمل. وكلما كان ذلك أفضل للطفل. أطباء التوليد تصر على القيام بزيارات منتظمة إلى العيادة قبل الولادة خلال فترة الحمل. تأكد من الامتثال للتوصيات، والمشي، والتغذية، والنوم الصحي وممارسة التمارين الرياضية، وتجنب العادات الضارة.