التأمين الصحي الطوعي. بوليصة التأمين الطوعي

الجميع يعرف أن خدمات الأطباء مكلفة الآن، على الرغم من أن هذه الصناعة تعتبر حرة. ومع ذلك، يجري اليوم إدخال التأمين الطبي الطوعي على نحو متزايد في البلد، مما يتيح الحصول على رعاية سريعة وجيدة جدا وخدمات جيدة

معلومات عامة

لذلك، هذا الإجراء سريع بما فيه الكفاية ولا يستغرق الكثير من الوقت. وفي الوقت نفسه، يساعد التأمين الصحي الطوعي على تقديم المساعدة الكافية للأطباء عند الضرورة. المتخصصين في هذه الحالة أسرع بكثير تشخيص ووصف العلاج المناسب.

كما توفر بعض برامج التأمين تدابير وقائية، مثل التفتيش. الشركات الحديثة التي تهتم بصحة موظفيها، وكذلك عن العمل دون انقطاع، في محاولة لتشمل هذا الإجراء في حزمة الاجتماعية الخاصة بهم.

وبطبيعة الحال، يتم التأمين الطبي الطوعي بناء على طلب شخص، له مزاياه الخاصة وعيوبه، فضلا عن ميزات التصميم. وسيتم النظر في هذه النقاط بمزيد من التفصيل.

مزايا وعيوب

وللتأمين الصحي الطوعي مزايا من هذا القبيل:

- موقف الاحترام وأكثر انتباها من الأطباء والموظفين للمريض.

- المتخصصين لديهم كل المعدات اللازمة.

"لديك الفرصة للذهاب إلى العيادة التي تريدها."

- لم يكن لديك للوقوف في خط لساعات والاستماع إلى الجيران غير راضين.

- سيتم تعيين مكتب الاستقبال في وقت مناسب لك.

ومع ذلك، هناك أيضا عيوب:

- يتم توفير التأمين الصحي الطوعي من قبل منظمة خاصة تتوسط بين شخص وعيادة. ويمكن أن تكون المشكلة أن حالتك يمكن أن تحسب بطريقة لا تنص عليها السياسة، لذلك يمكن رفض المساعدة.

- في السعي للأطباء الربح يمكن أن يصف العلاج غير كافية.

- عدد كبير من الشباب وذوي الخبرة غير كافية من المتخصصين.

وبطبيعة الحال، لا يمكن أن تعزى هذه العيوب إلى جميع شركات التأمين والمهنيين الطبيين. وهي الاستثناء وليس القاعدة.

ما الذي يتضمن عادة حزمة تأمين؟ ما هو غير المدرجة في ذلك؟

هناك العديد من البرامج التي تختارها حسب تقديرك وإمكانياتك المالية. على سبيل المثال، تتضمن الحزمة القياسية من الخدمات ما يلي:

- العناية بالأسنان.

- استدعاء سيارة الإسعاف والطبيب في المنزل.

- مرفق بأي مستوصف.

ويمكن أن يوفر التأمين الطبي الطوعي في برنامجه أيضا قائمة بالحالات التي لن تكون فيها الشركة ملزمة بدفع تكاليف العلاج. فعلى سبيل المثال، لا تغطي السياسة هذه الأمراض:

- فيروس نقص المناعة البشرية والسل، والشذوذ الوراثية وراثية، والشلل الدماغي.

- علم الأمراض العقلية.

- عصبية.

- أمراض الأورام.

قد تكون هذه القائمة أطول. كل شيء يعتمد على المسؤولية التي شركة التأمين على استعداد لاتخاذ على. وبالإضافة إلى ذلك، تتطلب مثل هذه الحالات العلاج المستمر، وبالتالي فإن السياسة ستكون مكلفة للغاية.

التأمين الطوعي والإلزامي: ما هو الفرق؟

كما ذكرنا سابقا، هناك العديد من الطرود، بما في ذلك تلك الخدمات أو غيرها من المتخصصين. ومع ذلك، في المؤسسات البلدية لا يتم في كثير من الأحيان التأمين الطبي طوعا. أي أن هناك نوع آخر من التأمين - إلزامي (أومز). ولذلك، ينبغي النظر في الاختلافات بين الإجراءين.

التأمين الإلزامي	التأمين الطوعي
1 - تفترض تكافؤ الفرص في الحصول على المساعدة.	1. يقدم خدمات إضافية لم يتم توفيرها من قبل تشي.
2. يتم تطوير برنامج التأمين من قبل وزارة الصحة.	2. يمكن أن تكون جماعية وفردية.
3. تمول بالضرورة الامتحانات الوقائية للموظفين.	3. يعتمد اختيار مجموعة الخدمات على احتياجاتك وإمكانياتك المالية. وهذا يعني أن لديك حرية الاختيار.

على أي حال، التأمين الطبي الإلزامي والطوعي يسمح لك للحصول على مساعدة مهنية بسرعة وكفاءة. ومع ذلك، أنت نفسك سوف تقرر مدى الخدمة التي تريد الحصول عليها.

ملامح تسجيل لكا

أولا وقبل كل شيء، يجب أن تبرم بالضرورة عقد تأمين صحي طوعي. يجب أن يكون لديه شكل مكتوب فقط. في مثل هذه الوثيقة، هناك شكل معين تعطى لك في شركة التأمين. وبالإضافة إلى ذلك، يجب أن تتضمن هذه المعلومات:

1. شروط صحة الوثيقة، وكذلك أسماء كلا الطرفين: الشركة (في حالة الإجراء من قبل الفريق) أو الأحرف الأولى للفرد، فضلا عن شركة التأمين.

2- عدد الأشخاص الذين سيشملهم العقد.

3. إجراءات تنفيذ أقساط التأمين ومقدارها.

4- قائمة الخدمات المطلوبة لتوفير مرفق طبي.

5 - مسؤولية الطرفين في حالة عدم الوفاء بالعقد، فضلا عن حقوقهما والتزاماتهما.

وبعد إبرام هذا العقد، يبدأ العمل فورا، ما لم ينص على خلاف ذلك. ويصدر المشاركون في الصفقة سياسة التأمين الطبي الطوعي. يمكنك الاتصال بالشركة شخصيا أو إدارتك.

خصوصيات استخدام السياسة

فكر الآن في كيفية استخدام المستند. لذلك، يتم استخدام سياسة التأمين الطبي الطوعي عندما يكون هناك حدث التأمين، المنصوص عليها في العقد. إذا كان لديك وضع مختلف تماما، وكنت بحاجة إلى مثل هذه المساعدة، والتي لم ينص عليها في الوثيقة، ثم سيكون لديك لدفع ثمن خدمات إضافية.

لاحظ أنه في بعض الحالات، قد يتم رفض تقديم الخدمات، حتى إذا كان لديك بدمس. على سبيل المثال، إذا:

1 - قبل توقيع العقد، كان العميل قد أخفي بعض المعلومات عن حالته الصحية.

2. حدث المؤمن عليه نتيجة التسمم الكحولي أو السام.

3 - وقعت الإصابات نتيجة قيام العميل بارتكاب أفعال غير مشروعة أو محاولة الانتحار.

وفي حالات أخرى، يمكنك تقديم سياستك بأمان إلى المؤسسة التي تنتمي إليها.

هذا كل شيء. تكون صحية!