الحمل العنقودي - الأعراض، الأسباب والعلاج

عدد المرات التي يتم المرأة تتطلع إلى اثنين من زلات العزيزة على الاختبار، والتي سوف تتحول حياتهم رأسا على عقب! وللأسف، فإن فرحة الحمل لا يدوم دائما بقدر ما تريد. هناك العديد من الأمراض، ونتيجة لذلك لا بد من إنهاء العملية. حول الإجهاض و الإجهاض غاب هو معروف للكثيرين. ولكن من دونهم هناك انحراف آخر، حيث تتمتع المرأة تفشل الأمومة. هذا ما يسمى الحمل العنقودي. لذلك، أي نوع من الأمراض، ولماذا يحدث؟ دعونا النظر في هذه المسألة بمزيد من التفصيل.

ما يحدث مع هذا المرض؟

الخلد عداري الشكل - وهو مرض المشيمي، والذي يحدث خلال التحول إلى الزغابات في تشكيل فقاعات، وقيمة والتي يمكن أن تصل إلى أحجام كبيرة من العنب والتوت، وحتى أكثر من ذلك. ويرتبط بعضها ببعض بين الرمادية شجرة جذوع، تضم السائل واضح مع الزلال أو الميوسين.

ووفقا للاحصاءات، يحدث الحمل العنقودي في واحدة من أصل مئة الحمل. الخروج من هذا المرض دائما تقريبا نفس - سواء أكان ذلك سرا وفاة الجنين والطرد اللاحق من الرحم، أو الإجهاض. ولادة طفل، وأكثر صحية، في هذه الحالة هو ممكن، ولكنه بدلا استثناء لهذه القاعدة، التي لديها فرصة واحدة في المليون.

أسباب المرض

عامل الدقيق الذي يثير تطور هذا المرض، وقد تم تحديد حتى الآن. في السابق كان يعتقد أن الحمل العنقودي عندما يكون الحمل نتيجة لأمراض مثل الزهري، وفقر الدم، داء الاخضرار، اليشم وهلم جرا. لكن في الآونة الأخيرة، لم يتغير رأي الأطباء بشكل كبير. تم تقسيم الخبراء إلى معسكرين.

أول تأكد من أن الحمل العنقودي هو نتيجة التهاب في جدار الرحم، وعملية انحطاط الزغابات المشيمية في فقاعات - وهذا هو ظاهرة ثانوية. في هذه النظرية، حتى دليل علمي. على سبيل المثال، المرأة التي تصبح حاملا من قبل رجال مختلفين، يحدث هذا المرض في كل تصور. في هذه الحالة، وقد اقترح العلماء قد ضرب ليس بطانة كاملة من الرحم، ولكن فقط جزء منه. وكدليل على هذا الظن هو مثال عندما أثناء الحمل حدثت نهضة الأخوية بويضة واحدة فقط، ويبقى آخرون بصحة جيدة، ولم يكن يعاني من المرض.

ويعتقد الأطباء المعسكر الثاني والعلماء أن أسباب المرض هي التالية: البيض المرض الأساسي، والذي يحدث في مرحلة موقعها في المبيض، والاضطرابات الثانوية تطورها بالفعل لإعادة توزيع البيض. في الوقت نفسه تأكيد نظريتهم هو أنه خلال مرضه في كثير من الأحيان هناك حالات عندما يكون هناك انحطاط غرامة الحبيبات من كلا المبيضين. ثم سيتم تحديد هذه التشكيلات باعتبارها kolbasovidnaya كروية أو الورم وجود سطح وعر.

وهناك سبب آخر، والذي يمكن أن يسبب الحمل مرض الرحى، ويعتبر الجنين أن يكون وجود مجموعة من كروموسومات الأب، في حين أنها نقص في المعروض أو معدومة من الأم. ينشأ هذا المرض عندما يكون هناك الإخصاب وقت واحد من بيضة واحدة من قبل اثنين من الحيوانات المنوية.

هناك عدة أنواع من مرض

ويتجلى الحمل العنقودي بسيط في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. سبب الانحراف هو وجود كروموسومات الأب فقط في البويضة المخصبة. في هذه الحالة، الوالد غائب تماما. ازدواجية الأب الكروموسومات يؤدي إلى تشكيل جنين وهذا لا يحدث، والمشيمة والملقحة فقاعة هناك. الكشف عن الحمل العنقودي الكامل يمكن أن يكون طريقة الموجات فوق الصوتية. أثناء الإجراء، سيتبين أن حجم الرحم تختلف كثيرا عن عمر الحمل المقدرة (تزداد هم). قد يكون هناك أيضا تشكيل الأورام الخبيثة وقوع ورم خبيث.

يتميز الحمل العنقودي الجزئي من خلال وجود البويضة المخصبة مجموعة واحدة من الكروموسومات الأم واثنين من مساعديه الأب. مثل الحالات تحدث في الحالات التي يكون فيها هناك غير واحد بيضة التلقيح من قبل اثنين من الحيوانات المنوية. كما يمكن أن يحدث عندما ازدواج الكروموسومات الأبوية. هذا النوع من الخلد عداري الشكل يتطور بعد 12 أسبوعا من الحمل. عندما يكون هذا الهيكل هو تشكيل طبيعة kistoobraznogo المشيمة والأنسجة المشيمية.

وهناك أيضا شكل الغازية من هذا المرض، الذي الزغب تنمو في أعماق جدا من عضل الرحم، وتدمير النسيج كله. ويرافق هذا المرض بظهور النزيف.

عوامل الخطر ل تطوير المرض

في معظم الأحيان، يحدث الحمل العنقودي في الحالات التالية:

• الحمل المتكرر.
• هناك عدد وافر من الإجهاض.
• كبت المناعة.
• الحمل خارج الرحم.
• عدم وجود والدهون الحيوانية الفيتامين في النظام الغذائي.
• فرط نشاط الغدة الدرقية (مرض الغدة الدرقية)؛
• في وقت مبكر (قبل سن 18) أو أواخر الحمل (بعد 40 سنة)؛
• العلاقات الحميمة عن كثب.

الحمل العنقودي: الأعراض

العلامة الأكثر وضوحا من وجود هذا المرض هو ظهور إفرازات من الجهاز التناسلي من اللون الأحمر الداكن مع لمسة من فقاعات الانجراف المضبوطة. فهي ليست ثقيلة جدا وغير منتظمة. ولكن الكشف عن تشوهات تتطلب دخول المستشفى عاجل حاملا، لأنه ليس هناك خطر الموت. إذا كان سمك عضل الرحم عناصر الغطاء النباتي عميقة الخلد عداري الشكل، فمن الممكن نزيف في البطن.

وجود أمراض وقد يشير إلى عدم وجود أعراض أبسط من الحمل: قلب الجنين، وهو أمر مستحيل في الاستماع إليها، حتى مع الموجات فوق الصوتية، تحركاته، وكذلك السبر من أجزاء من الأطفال. مع كل هذا نتيجة اختبار الحمل تشير إيجابية، ولكن تركيز قوات حرس السواحل الهايتية يتجاوز المعيار المدى وضعت. في مثل هذه الحالة من الواضح تماما الحمل العنقودي.

الأعراض، والتي يمكن أيضا أن تشير إلى وجود علم الأمراض:

• تسمم الدم، يرافقه القيء.
• زيادة في فشل الكبد.
• زيادة إفراز اللعاب.
• فقدان الوزن.
• eklamasii وأعراض تسمم الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى.
• بروتين في البول.
• تورم.
• آلام في البطن.
• الصداع.
• ارتفاع ضغط الدم.
• الضعف.

أيضا، المولي الحمل، أعراض منها، كما سبق ذكره، يمكن أن تظهر في كل من الفصل الدراسي الأول والثاني، فإنه يتميز فاعل في زيادة حجم الرحم. وكقاعدة عامة، فهي أعلى بكثير من المعتاد عن الموعد المحدد.

الحمل العنقودي: الآثار

المضاعفات الرئيسية لهذا المرض هو تطوير horionkartsinoma. هذا المرض الأرومة الغاذية هو شكل خبيث، التي تتميز إنبات الأنسجة المرضية في الرحم والكبد والرئتين والدماغ. وأنها تؤدي بالفعل إلى الموت.

الحمل مراحل عدة أورام:

• عداري الشكل الخلد نفسها، والتي تتميز بوجود ورم خبيث في الرحم.
• ما يسمى السرير المشيمة - توطين الورم في الجسم في العضلات، ونقطة ارتباط المشيمة.
• ورم nonmetastatic - الإنبات في أنسجة الرحم المشابهة له بعد الإجهاض، الولادة أو عداري الشكل الخلد.
• الأورام النقيلي مع التشخيص الجيد - خبيثة لا يترك تجويف الرحم (نتيجة إيجابية ممكنة، إذا كان الحمل الأخير قبل أقل من 4 أشهر، لا الانبثاث في الدماغ والكبد، وكان المريض لا العلاج الكيميائي، ومستوى بيتا قوات حرس السواحل الهايتية أقل من المعتاد) .
• الأورام النقيلي مع بسوء التشخيص - السرطان قد انتشر خارج الرحم إلى الأعضاء الأخرى.

وبالإضافة إلى هذا الحمل أمراض الرحى لديها العديد من الآثار السلبية. على سبيل المثال:

• استحالة الحمل اللاحقة (العقم). لوحظ هذا التأثير في 30٪ من النساء الذين لديهم هذا المرض.
• انقطاع الطمث - غياب كامل أو جزئي من الحيض. تطوير هذا المرض ما يقرب من 12٪ من المرضى.
• الأمراض الإنتانية.
• جلطات.

تشخيص المرض. طرق

الكشف عن الأمراض في مراحل مبكرة دون الموجات فوق الصوتية يكاد يكون من المستحيل. بعد ظهور الغثيان والتعب، والعديد غيرها من علامات المرض هو الحال بالنسبة الحمل الطبيعي. وكقاعدة عامة، والحمل العنقودي أو امرأة يتعلم خلال إجراء الموجات فوق الصوتية الروتيني، أو فقط بعد ظهور نزيف أو عدم وجود حركات الجنين داخل الإطار الزمني.

طرق تشخيص المرض:

• فحص أمراض النساء، حيث يمكن للطبيب أن يجد الرحم plotnoelastichnuyu الاتساق وتحديد الزيادة في حجمها.
• الولايات المتحدة - يدل على وجود كيسات المبيض ومتجانسة الأنسجة الحبوب غرامة.
• تخطيط أصوات القلب - الاستماع إلى قلب الجنين، وهي ليست في المرض.
• دراسات horionichekogo موجهة الغدد التناسلية (في حالات نادرة، وتؤخذ تحليل تقرير تجلط الدم والكرياتينين، وكذلك عينات الكبد).
• الرحم.
• الخزعة.
• تنظير البطن التشخيصي،
• ، والأشعة السينية من البطن والصدر MRI الدماغ - وتجري لاستبعاد العروض الخلد عداري الشكل.
• بالموجات فوق الصوتية بالمنظار.

التحليلات اللازمة لتحديد علم الأمراض:

• الكيمياء الحيوية في الدم.
• البول عام وعينات الدم.

المريض الذي تم تشخيص المرض، يجب عليك استشارة طبيب الأورام، طبيب جراح، الغدد الصماء وأمراض الكلى.

معالجة

وبمجرد تشخيص "الخلد عداري الشكل"، والتي تهدف العلاج في إزالة الأورام من الرحم، ويؤكد، يتم إرسال المرأة إلى المستشفى. إذا كان المرض ليس له مضاعفات، وعمر الحمل أقل من 12 أسبوعا، ثم تنفق إجراء عملية كحت. لتشغيل هذا الرقبة تمتد التي توفر أفضل الوصول إلى تجويف وعن طريق المكحت (أداة خاصة) تنتج إزالة الأوراق المالية من محتويات.

يستخدم الشفط حتى في تلك الحالات، عندما الرحم لديها حجم الموافق 20 أسبوعا من الحمل. هذا هو الإجراء في المحتوى غرفة الشفط باستخدام معدات خاصة. غالبا ما يتم تنفيذ ذلك مع كحت.

عن طريق زيادة حجم الرحم إلى الأحجام التي تتوافق إلى 24 أسبوعا من الحمل يتم تنفيذ استئصال الرحم (إزالة الرحم). أيضا مؤشرات لعملية جراحية هي ترقق جدارها، انثقاب عداري الشكل الخلد وجود نقائل في الرئتين أو المهبل. في هذه الحالة، لم يتم كشفها إزالة المبايض.

بعد استخراج الخلد عداري الشكل من نسيج الرحم وأرسلت للفحص النسيجي لاستبعاد ورم ظهاري مشيمائي. إذا أظهر هذا الإجراء الأورام الخبيثة، ومستويات قوات حرس السواحل الهايتية بعد الخلد عداري الشكل تميل إلى زيادة، والرئوي بؤر النقيلي وجدت الأصل، والمريض يتلقى العلاج الكيماوي.

لعلاج الأمراض تستخدم تعني "ميثوتريكسات" و "داكتينوميسين" الدواء الذي يجمع بين اثنين من الأدوية - "يتناولون دواء فلورويراسيل". الاتجاه الرئيسي للعمل هذه الأدوية - لتدمير الخلايا السرطانية. سوف البيانات الأدوية المخصصة حتى حتى مستويات طبيعية من قوات حرس السواحل الهايتية والدورة الشهرية، لا تختفي الآفات المرضية في الرئة والرحم. بعد التخلص من الأعراض يتم تعيين المريض لعدة دورات وقائية من العلاج الكيميائي مع نفس الأدوية.

في بعض الحالات، قد تحتاج العلاج الإشعاعي في شكل أشعة X وغيرها من أشكال الإشعاع. يقام من الخارج عن طريق أجهزة ومن الداخل. وفي الحالة الأخيرة، وتطبيق ما يسمى النظائر المشعة لإنتاج الإشعاع في المنطقة حيث توجد الخلايا السرطانية، عن طريق أنابيب بلاستيكية رقيقة.

مراقبة المريض بعد العلاج

بعد ما يقرب من عامين على العملية كانت المرأة تحت إشراف وثيق من الأورام. في هذا الوقت الذي يمر الإجراء التالي:

• السيطرة على مستوى HCG كل أسبوع لمدة 1-2 أشهر حتى اللحظة فإن النتيجة لن تكون سلبية 3 مرات. بعد ذلك، يتم إجراء هذا التحليل، ولكن أقل من ذلك بكثير في كثير من الأحيان.
• الصدر بالأشعة السينية يتم تنفيذ مرة واحدة في الشهر لتطبيع مستويات قوات حرس السواحل الهايتية.
• 14 يوما بعد عملية جراحية لإزالة الخلد عداري الشكل القيام الحوض بالموجات فوق الصوتية. ثم، فإن الإجراء غير نفذت كل شهر لسلبيا الرقم من قوات حرس السواحل الهايتية المستويات.

إذا كان الحمل بعد المرض هو ممكن؟

الحمل العنقودي، والآثار التي يمكن أن تكون مخيبة للآمال للغاية، وليس المرض الذي يؤدي إلى استكمال العقم. ولكن يجدر النظر أنه طوال المريض رصد الوقت في الأورام مستحسن أنها لم تصبح حاملا. الطريقة الرئيسية لمنع الحمل خلال هذه الفترة هو الأدوية الهرمونية. ويرجع ذلك إلى تأثيرها الإيجابي على تنظيم وظيفة المبيض، وضعف نتيجة لهذا المرض.

التخطيط الحمل آخر يجب أن يكون هناك في وقت سابق من 2 سنوات بعد الجراحة. هذا ينطبق بشكل خاص إذا تلقى المريض العلاج الكيميائي هذا. بعد ظهور الحمل يجب على المرأة أن تراقب عن كثب من قبل الطاقم الطبي، واحتمال حدوث مضاعفات الحمل والولادة.

المريض التي خضعت الرحى الحمل والرغبة في الحصول على الحوامل مرة أخرى، فإنه ليس من الضروري ضبط نفسها على أسوأ النتائج، وعدم القدرة على إنجاب الأطفال. بفضل الطب الحديث، فرحة الأمومة بعد التغلب على هذا المرض تعاني ما يقرب من 70٪ من النساء.

يمكن للمرض أن أعود؟

عادة، ويتجلى تكرار المرض في شكل الورم الخبيث في البنكرياس والرئتين وغيرها من الأجهزة والأنسجة.