العناية القصبة الهوائية في العناية المركزة

يتم تنفيذ الرعاية للمريض مع القصبة الهوائية في المستشفى بعد ترجمة المريض وحدة العناية المركزة. في معظم الأحيان، وفرض القصبة الهوائية على الطريق الموصلة من الهواء إذا لزم الأمر التهوية.

مؤشرات لإجراء العملية

أداء القصبة الهوائية في ظروف ثابتة أكثر ملائمة ينطوي على اختيار الأسلوب الأمثل وتشريح دقيق للتوازن القصبة الهوائية. غالبا ما تستخدم لإجراء عملية جراحية أو القصبة الهوائية التخدير موضعيا حل [نوفوكين].

الحاجة إلى إجراء عملية جراحية لالقصبة الهوائية مجرى الهواء الذي يطرح نفسه:

• في حالة التهوية الميكانيكية لفترات طويلة.
• في ظل وجود اضطرابات الصلبية.
• دون إمكانية لنفاذية الهواء خالية من مسارات موصلة بطريقة أخرى.
• انخفاض الكفاءة الهوائية المرحاض.

تقنية القصبة الهوائية

تشغيل الهوائية القصبة الهوائية تتطلب عدة أنواع المشارط - آفة الطبقات الخارجية من الجلد والقصبة الهوائية شق. أيضا خلال يسري الإجراء: انزلاق السنانير، رش الجلد والعضلات، ومقاطع، ومسحات معقمة ومناديل.

يوضع المريض في موقف ضعيف مع رئيس الى الخلف. وتطهير الجلد على سطح القصبة الهوائية مع الكحول، و المطهرات، وإيجاد حل من اليود ومسحت بعناية بقطعة قماش معقمة.

أثناء إجراء تطبيق قطع رأسي من غضروف الغدة الدرقية إلى الحافة العليا من القص. وعلاوة على ذلك، يتم قطع الاتجاه الأفقي فآسيا، وبعد ذلك باستخدام عدة المذكورة أعلاه MEDINSTRUMENT يحدث العضلات razdvizheniya وإطلاق القصبة الهوائية. يتم تشريح مشرط ثقب القصبة الهوائية وإزالة رفرف صغير من الأنسجة، كافية لاستيعاب أنبوب مجرى الهواء.

حواف القصبة الهوائية المجانية في الأماكن قطع رفرف خياطة على الجلد، مما يسهم في تغيير أنابيب القصبة الهوائية. وعلى الرغم من التقنية المعقدة بدلا إجراء القصبة الهوائية، وهو إجراء سهلت كثيرا التنبيب قبل المريض.

اختيار أنابيب

يمكن الاعتماد عليها، والرعاية حذرا من القصبة الهوائية في العناية المركزة اللازمة في اختيار أنبوب مناسبة، واختيار الذي يعتمد على الظروف. حاليا تم شراؤها على نطاق واسع أنبوب معدني مزدوج مع صفعة. ومن الممكن أيضا استخدام الأنابيب البلاستيكية، والضغط الذي يستقر عن طريق الاسطوانات الخاصة.

الاختيار السليم للأنبوب عالية الجودة توفر الرعاية سهلة من القصبة الهوائية في وحدة العناية المركزة دون التسبب في إزعاج غير ضروري للمريض. في اختيار من مضاعفات أنبوب غير مناسبة غالبا ما تنشأ بوصفها انسداد المخاط المجففة سميكة التجويف. ولذلك، ينبغي أن تترك اختيارها للمهنيين.

أنابيب القصبة الهوائية الخدمة

في حالة قنية المعادن يتطلب استخراج الأنبوب الداخلي مرة واحدة على الأقل يوميا لتنظيف والاستعدادات العلاج مطهر. ومع ذلك، فإن الأجزاء الخارجية من تغيير قنية نادرة للغاية، وليس أكثر من مرة في الأسبوع.

صفعة قنية لالقصبة الهوائية يجب أن لا يقيم في ولاية مبالغ فيها. إزالة دوريا منها الهواء الزائد وأبقى النوم حوالي 10 دقيقة، ثم عاد إلى الفضاء. قبل الشروع في كفة الانتعاش وقائية يجب إزالة بعناية محتويات سكوبي غريبة من البلعوم.

خاصة في مجال الرعاية الستوما

يتم تنفيذ الرعاية الدورية من القصبة الهوائية باستخدام معقمة الشاش والقطن مسحات. الأنسجة المحيطة تنظيف حركات نصف دائرية إلى الخارج. مزيد من الأنسجة تقييم لمضاعفات والآفات المعدية.

رعاية القصبة الهوائية تتطلب أقفال الإحلال في حال من الرطوبة الزائدة أو تراكم الأوساخ خطيرة. تنفيذ الإجراء استبدال يجب أن يكون إذا كان هناك أي مساعدة. شخص واحد يحمل الأنبوب في وضع مستقر، ومساعده محل أصحاب أنبوب.

خلال الأيام الأولى بعد العملية فمن المستحسن لرعاية القصبة الهوائية وperistomalnoy المنطقة على فترات من 6-8 ساعات. في نفس الوقت، يمكنك استبدال بانتظام الضمادات والشاش كلما دعت الحاجة إلى ذلك. والأدوات والتحضيرات لرعاية يجب أن تكون دائما في متناول اليد.

رعاية القصبة الهوائية: خوارزمية

لأول أنبوب استبدال الوقت المنتجة بعد بضعة أيام بعد العملية. وعلاوة على ذلك، يجب أن يتم تنفيذ الإجراء المهرة، ومنذ هذا الوقت ليس كافيا لتشكيل الثغر كثيفة.

الخوارزمية من هذا الإجراء:

• يتم وضع المريض على ظهره ويلقي رأسها.
• تنفيذ عملية تنقية كاملة من الثقوب الرغامية القصبية.
• لإزالة البلغم والسعال المريض تسببت بشكل مصطنع.
• وقدم عليه في القسطرة أنبوب تجويف مرنة، ثم استخراج القصبة الهوائية قنية.
• أنابيب استبدال جعل إزالة موصل.
• ثبتت ماسورة جديدة وثابتة في وضع مستقر.

ربط المرضى الذين يعانون من القصبة الهوائية لجهاز التنفس الصناعي

في كثير من الأحيان رعاية المرضى الذين يعانون من القصبة الهوائية يتطلب اتصال إلى التنفس الصناعي مجرى الهواء. جهاز متصل من خلال قنية المحددة سابقا في وجود مركبات المساعدة.

لغرض اتصال مستقر من المريض إلى التنفس الصناعي قنية القياسية قد تحل محلها أنبوب القصبة الهوائية مصممة خصيصا أو التصميم التقليدي مع صفعة للنفخ. مباشرة إلى وحدة نفسها لأنبوب تهوية تعلق على نهاية المعيار المنصوص عليها الأجهزة.

المضاعفات المحتملة

رعاية القصبة الهوائية وغالبا ما يؤدي إلى التعامل مع بعض المضاعفات التي قد تظهر بمجرد اكتمال العملية، والكثير في وقت لاحق، حتى في حالة مستقرة للمريض.

المضاعفات الأكثر شيوعا هو حدوث نزيف، وخاصة إذا تم تنفيذ القصبة الهوائية باستخدام الأدوات المتاحة في سبيل الاستعجال، في السرير. القضاء على النزيف يمكن نابض ضغط من صفعة الشريان. ومع ذلك، لتجنب خسائر فادحة في الدم للمريض وينبغي إيلاء متخصص الرعاية في حالات الطوارئ.

تتطلب شروط رعاية القصبة الهوائية الفحص الدوري للمريض من أجل الكشف عن مضاعفات شديدة نوعا ما مثل انتفاخ الرئة تحت الجلد. قد يكون سبب هذا الأخير التثبيت غير صحيح من أنبوب القصبة الهوائية.

يمكن أن يحدث انسداد مجرى الهواء بشكل عفوي في أي وقت خلال إعادة تأهيل المريض - أخرى شائعة المضاعفات. في معظم الأحيان قضية التعليم أعراض الانسداد يصبح الفلين الكثيفة، وشكلت من المخاط السميك. إذا تم تنفيذ القصبة الهوائية باستخدام قنية الداخلية، ويمكن القضاء على هذه المشكلة عن طريق تنقية لها. كما يتيح تخفيف انسداد المرضى تنفيذ الشفط مسارات.