الفوسفات العضوية: تطبيق خطوات ويتميز المبدأ. التسمم الفوسفات العضوي، والإسعافات الأولية

الفوسفات العضوية هي فئات المواد الكيميائية، والتي صممت لقتل الحشائش والحشرات والقوارض.

وتستخدم هذه المبيدات الحشرية على نطاق واسع ليس فقط في الزراعة ولكن أيضا في الحياة اليومية. العديد من الأصناف من FOS شديدة السمية ويمكن أن تسبب تسمم خطيرة بسبب تناول داخل الجسم وفي اتصال مع الغشاء المخاطي للأنف والعين، وحتى مع الجلد السليم.

تسمم الاحصائيات FOS

التسمم الحاد المركبات الفسفورية العضوية في الواقع يأخذ المركز الأول من بين غيرها من تسمم خارجي خطورة ليس فقط ولكن أيضا من خلال التردد. الفتك هذا التسمم هو ما يقرب من 20٪، في حين أن تواتر - حوالي 15٪ من جميع حالات التسمم. ومما يثير الاهتمام هو أن الترياق غريبة عن التسمم الفوسفات العضوي هو الكحول. في المرضى الذين كانوا في حالة سكر شديد في وقت التسمم بالمبيدات الحشرية، وهذا المرض هو أسهل بكثير (تشنجات وشلل جزئي في عضلات الجهاز التنفسي ليست متوفرة). ومع ذلك، قد تكون اضطرابات الدورة الدموية أكثر وضوحا.

الأسباب المحتملة للتسمم بالمبيدات الحشرية

قد يكون التسمم الفوسفات العضوي نتيجة لالمهنية ويحدث بسبب سوء التعامل من المواد السامة. إهمال شخص أو أكثر قد يؤدي ليس فقط تسمم خطيرة لأنفسهم، ولكن أيضا أن تؤدي إلى التسمم الجماعي.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن التسمم بمركبات الفوسفور العضوية يمكن أن ترتديه طبيعة اليومية. أسباب الحوادث يمكن أن تكون مختلفة، على سبيل المثال:

• لا توجد مؤشرات على حاويات مع السائل السام وتخزينها في المنزل (الشخص يمكن أن السم داخل عن طريق الخطأ أو عن قصد لغرض التسمم)؛
• تخزين المبيدات الحشرية في متناول الأطفال (الأطفال بطبيعتهم فضوليون جدا، وحتى لو وسيتم توقيع حاوية من المواد الكيميائية السامة، طفل صغير لا يزال شرب السوائل الخطرة والحصول على التسمم الحاد)؛
• عدم الامتثال لأنظمة السلامة (إهمال وسائل الحماية عند استخدامها في المواد المنزلية السامة، مثل قناع الغبار، والقفازات، نظارات واقية، ملابس واقية).

عندما مجمع الفسفورية العضوية في جرعات كبيرة تقع داخل جسم الإنسان، فإنها يمكن أن تسبب آفات أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي المركزي الذي يؤدي إلى التهاب العصب، والشلل وعواقب وخيمة أخرى، بما في ذلك الوفاة.

تصنيف مركبات الفوسفور العضوية على سمية

• والأكثر سمية - القائم المبيدات الحشرية thiophos، Metaphos، merkaptofosa، octamethyl.
• سمية - المخدرات على أساس demeton-ق-الميثيل، phosphamide، dichlorophosphate.
• srednetoksichnye - ترايكلورفون، الملاثيون، metilnitrofos والمبيدات الحشرية على اساس لها، وكذلك sayfos، cyanophos، tribufos.
• سمية منخفضة - demufos، bromophos، التيميفوس.

أعراض التسمم FOS

وفقا لدرجة التسمم الجاذبية تنقسم إلى 3 مراحل. تسمم عيادة الفوسفات العضوي هو كما يلي:

التسمم المعتدل (I مرحلة):

• التحريض النفسي والشعور بالخوف.
• ضيق في التنفس.
• اتساع حدقة العين (تقبض الحدقة)؛
• ألم تشنجي في البطن.
• زيادة إفراز اللعاب، والقيء.
• الصداع الشديد.
• ارتفاع ضغط الدم.
• التعرق الغزير.
• الصفير.

في شكل معتدل (II المرحلة):

• الإثارة يمكن الحفاظ على أو استبدالها تدريجيا كبت، وأحيانا - والغيبوبة.
• تقبض الحدقة ملحوظ، التلميذ على ضوء فشل للرد عليه؛
• إظهار الحد الأقصى من أعراض فرط التعرق (أقصى حد اللعاب (لعاب)، والتعرق، bronhoreya (البلغم من الشعب الهوائية))؛
• ييفي الوخز الجفون، عضلات الصدر والساقين، وأحيانا كل من العضلات.
• ظهور الدوري من مجموع عضلات الجسم المفرط، والتشنجات منشط.
• يزيد بشكل كبير من لهجة من الصدر.
• ضغط الدم يصل الحد الأقصى لأداء (250/160)؛
• التغوط اللاإرادي والتبول، يرافقه زحير مؤلمة (رغبات كاذبة).

التسمم الحاد (III المرحلة):

• المريض يدخل في غيبوبة عميقة.
• تضعف كل ردود الفعل أو غائبة تماما.
• نقص الأكسجة الشديد.
• أعلن تقبض الحدقة.
• الحفاظ على أعراض فرط التعرق.
• تغيير فرط التوترية العضلات، miofibrillyatsii والتشنجات منشط مشلول استرخاء العضلات.
• الاكتئاب بقوة عمق التنفس وتردد الأنفاس وعدم انتظام، فمن الممكن شلل الجهاز التنفسي.
• يخفض معدل ضربات القلب للمؤشرات الحيوية (40-20 دقيقة).
• عدم انتظام دقات القلب المحسن (أكثر من 120 نبضة في الدقيقة)؛
• استمر ضغط الدم في الانخفاض.
• تطوير الاعتلال الدماغي السامة مع وذمة ونزيف العديد من انسلالي النوع المختلط ويفضل، بسبب شلل عضلات الجهاز التنفسي وتثبيط مركز التنفس.
• يبدو الجلد تتلاشى فجأة زرقة (الجلد والأغشية المخاطية تصبح لون مزرق).

عواقب المبيدات الحشرية التسمم بالفسفور

عندما يكون الجسم تنخفض المركبات الفسفورية العضوية، جعلت الإسعافات الأولية فورا وبشكل صحيح، هي واحدة من العوامل الأساسية التي تحدد مسار آخر لهذا المرض. FOS التسمم التشخيص من السهل نسبيا للوضع على الصورة السريرية المميزة، ومع ذلك، هو ما إذا كانت نتائج مواتية أو الضحية تموت، يعتمد إلى حد كبير على المتابعة الطبية.

نظرا لسميته العالية مركبات الفوسفور العضوية عند تناولها تلحق ضررا لا يمكن إصلاحه تقريبا جميع الأجهزة والأنظمة الحيوية. وفي هذا الصدد، حتى نتيجة إيجابية لاستعادة كامل وظيفة معينة أجهزة تفشل.

ومن بين المضاعفات، التي عادة ما تكون مصحوبة التسمم الحاد من المركبات الفسفورية العضوية تشمل الالتهاب الرئوي، وعدم انتظام ضربات القلب والتوصيل القلبي، والذهان الناجم عن مادة في شكل حاد، الخ

المرض

خلال الأيام القليلة الأولى بعد التسمم، وكان المريض في حالة خطيرة الناجمة عن انهيار القلب والأوعية الدموية. ثم يأتي التعويض التدريجي ويحسن الصحة. ومع ذلك، وبعد 2-3 أسابيع، فمن الممكن تطوير اعتلال الأعصاب السامة شديدة. في بعض الحالات، وعملية يمكن أن ينطوي على عدد من الأعصاب القحفية.

وخلال هذه احق اعتلال الأعصاب لفترة طويلة بما فيه الكفاية، مصحوبة أحيانا اضطرابات الحركة المستمرة. استعادة وظائف الجهاز العصبي المحيطي سيئة. وقد يحدث أيضا عودة الاضطرابات الحادة، مثل أزمة الكوليني. والسبب هو أن تودع الفسفورية العضوية مجمع "طرد" من الأنسجة المختلفة في نظام الدورة الدموية.

علاج

عندما حالة تسمم خطيرة من المركبات الفسفورية العضوية، وينبغي أن تتضمن الإسعافات الأولية التنظيف العدواني من الجهاز الهضمي عن طريق غسل المعدة باستخدام إدرار البول القسري التحقيق، وما إلى ذلك، والحفاظ على التنفس واستخدام الترياق محددة. وعلاوة على ذلك، وهو مجمع من الإنعاش، بما في ذلك العلاج الدوائي، تهدف إلى الحفاظ على واستعادة وظائف الجسم التالفة، بما في ذلك التدابير لاستعادة نشاط القلب، وعلاج اضطرابات التوازن وصدمة الذيفان الخارجي.

استعادة وظيفة الجهاز التنفسي

المركبات الفسفورية العضوية المحاصرين في الجسم بكميات كبيرة، عادة ما يسبب ضيق في التنفس، والناجمة عن إفراز الفم والبلعوم المفرط، والشعب الهوائية شلل عضلات الجهاز التنفسي. في هذا الخصوص، فإن أول شيء أن الأطباء يحاولون القيام به - هو استعادة مجرى الهواء وضمان التهوية الكافية. في ظل وجود وفرة القيء والتفريغ الفم والبلعوم، وينطبق الطموح (كمية من السوائل التي كتبها فراغ). في التسمم الحاد FOS إنعاش تشمل التنبيب الرغامي والتهوية الميكانيكية.

العلاج ترياق

safeners التطبيق (الترياق) هو جزء أساسي من العلاج الدوائي لحالات الطوارئ في حالات التسمم الحاد. المخدرات في هذه المجموعة تؤثر على حركية الموجودة في الجسم من المواد السامة، وتوفر امتصاصه أو القضاء، وانخفاض تأثير على مستقبلات السم منع استقلاب خطير والقضاء على الاضطرابات الخطرة من وظائف الجسم الحيوية، والناجمة عن التسمم.

الترياق للتسمم بواسطة المركبات الفسفورية العضوية مجتمعة مع أدوية أخرى متخصصة. يقام الدوائي بالتوازي مع الإنعاش العام والتدابير العلاجية إزالة السموم.

يجب أن نتذكر أنه لا يوجد أي إمكانية إنعاش فوري، حياة الضحية يمكن حفظ المركبات الفسفورية العضوية فقط الترياق، وكلما أسرعنا في عرضه، فإن فرصة أفضل أن يكون ضحية نتيجة إيجابية للمرض.

تصنيف الترياق

تصنف الترياق إلى أربع مجموعات:

• أعراض (الدوائية)؛
• البيوكيميائية (الحركية السمية)؛
• الكيميائية (toksikotropnye)؛
• ترياقي Immunopreparat.

عندما الأعراض الأولى للتسمم الفوسفات العضوي، ولكن في خطوة ضحية dogospitalizatsii، وتنطبق على ترياق مجموعة toksikotropnoy الأعراض، لأن لديهم إشارة واضحة لاستخدام. يتطلب استعدادات عمل السمية الالتزام الصارم للتعليمات، لأن الأطباء الإسعاف لا يمكن دائما تحدد بدقة مؤشرات لاستخدامها. ترياقي Immunopreparat المستخدمة في مؤسسة طبية.

علاج محدد في حالات التسمم الحاد المركبات الفسفورية العضوية

أحداث معقدة تتكون باستخدام مضادات الكولين (الأتروبين نوع الأدوية) في توليفة مع مستنشط الكولين. في الساعة الأولى بعد دخول المستشفى أجرى الأتروبين المكثف. يدار الأتروبين بجرعات كبيرة عن طريق الوريد لتخفيف من أعراض فرط التعرق المتاحة. يجب أن تكون أيضا علامات ضعف جرعة زائدة من المخدرات، عن البشرة الجافة وعدم انتظام دقات القلب معتدلا.

للحفاظ على تدار هذه الحالة من الأتروبين مرارا وتكرارا، ولكن في الجرعات الصغيرة. المعالجة بالأتروبين داعمة يخلق الحصار المستمر لنظم م cholinoreactive ضررا بالعمل مكافحة المخدرات الجسم للأستيل على الوقت اللازم لتدمير وإزالة السموم.

الكولين Reaktivatory الحديثة قادرة على تكثيف فعالية الكولين المظلوم وتحييد مركبات الفسفور المختلفة. في تنفيذ علاج محدد تتم مراقبته النشاط إستيراز الكولين باستمرار.