عقار "Aspekard": تعليمات للاستخدام، النظير، استعراض

يشير حمض الصفصاف (ASA) إلى المخدرات مع الآثار خافض للحرارة، مضادة للالتهابات والمضادة للصفيحات. في الممارسة الطبية يتم استخدامها أكثر من 125 عاما، وذلك لأن واحدة من أكثر الأدوية التي شملتها الدراسة. حيث ASA متاحة الآن باعتباره kardioformy للحد من مخاطر تخثر الشريان التاجي، مما يعيق تطوير احتشاء عضلة القلب. والمثال النموذجي هو إعداد "Aspekard" الذي يحتوي على حمض الصفصاف في الأمثل الجرعة للحصول على تأثير مضاد للصفيحات.

المعلومات الواردة في استمارة الإفراج والصانع

الشركة المصنعة للدواء هي الشركة الأوكرانية "Stirolbiopharm". وفقا لذلك، وتكنولوجيا التصنيع المستخدمة، التي تنتج في أشكال شكل zheludochnorastvorimoy بجرعة 100 ملغ للقرص الواحد. طرق أقراص التخطيط:

• الكرتون 120 أقراص (10-12 بثور التبويب.)؛
• حاوية البوليمرية 100 حبة.

اللوحي "Aspekard" يحتوي على 100 ملغ من ASA، السليلوز الجريزوفولفين، الصوديوم croscarmellose، الغروية ثاني أكسيد السيليكون، وحامض دهني.

توصيات للتعيين

في إعداد "Aspekard" تطبيق ضيق بما فيه الكفاية، على الرغم من أنه يحتوي على تعليمات لتوصيات لعلاج الكثير من الأمراض، بما في ذلك الأمراض الروماتيزمية. أوصت الشركة المصنعة "Aspekard" وبصفته وكيلا خافض للحرارة أو مسكن. في الواقع، في جرعة من دواء حمض الصفصاف لا يمكن استخدامها بشكل فعال كدواء يمنع تراكم الصفائح الدموية.

مؤشرات "Aspekard"

على إعداد "Aspekard" تعليمات على التطبيق، يستعرض المهنيين البحوث السريرية وتعطي الكثير من المعلومات المتعلقة المضادة للصفيحات العلاج. يشار إلى أنه في الحالات التالية:

• عندما (ACS)، متلازمة الشريان التاجي الحادة (في خطوة الارتفاع الحاد احتشاء عضلة القلب، والاكتئاب أو سليمة ST شريحة الموقع، في الذبحة الصدرية غير المستقرة)؛
• مع السكتة الدماغية (السكتة الدماغية أو نوبة نقص تروية عابرة)؛
• في حال ثبت مرض الشريان التاجي وسيلة للوقاية من متلازمة الشريان التاجي الحادة والسكتة الدماغية.
• في الوقاية من نوبات متكررة من متلازمة الشريان التاجي الحادة والسكتة الدماغية.
• مع وجود الدوالي.
• كعامل وقائي، وتخثر تحويلة التحذير بعد تحويل مسار الشريان التاجي.
• مع ارتفاع ضغط الدم في حالة وجود خطر القلب والأوعية الدموية عالية.

مخاطر القلب والأوعية الدموية عالية هو مفهوم الكلي الذي يشمل وجود هدف في تلفها في ارتفاع ضغط الدم والأمراض ذات الصلة: داء السكري، ومرض الشريان التاجي، TSVB.

يتميز نظم الجرعة الموصى بها من قبل الشركة المصنعة

في إعداد "Aspekard" تعليمات منتج ليس القيادة الرئيسية لعلاج المريض. أنه يحتوي على معلومات حول إدارة المخدرات في حالات سريرية مختلفة بدءا من الوقاية من أحداث atherothrombotic في أمراض القلب و TSVB وتنتهي مع الاضطرابات الحادة في الدورة الدموية الدماغية والقلب. ويعتبر هذا الإغفال موقف لا مبالي وغير المهني لقضية المخدرات والمرافق موادها الإعلامية. كما أنها تخلق الشروط المسبقة للنشر الشامل من المقالات التي الجرعات الموصى بها تختلف.

الجرعات نظم على أساس التوصيات الدولية

على أساس المبادئ التوجيهية الدولية التي وضعتها الجماعة الأوروبية لأمراض القلب (ESC) وجمعية القلب الأمريكية (AHA) وتكييفها من قبل وزارة الصحة، وأساليب تطبيق حمض الصفصاف هي كما يلي:

• في خطوة طارئة خلال متلازمة الشريان التاجي الحادة هو مطلوب لإعطاء المريض لمضغ أقراص 3 "Aspekard 100". تعليمات للاستخدام يتم تجاهل، وجرعة واحدة من 300 ملغ.
• نقص تروية القلب المزمن (CHD) في استقبال ثابت تعيين قرص واحد من 100 ملغ في المساء بعد تناول العشاء.
• مع ارتفاع ضغط الدم المرضى الذين لديهم مخاطر عالية من مضاعفات القلب والأوعية الدموية، وكذلك الدوالي الوريدية اعتمدت باستمرار من قبل 100 ملغ (1 قرص) في المساء بعد تناول العشاء.

طرق أخرى لإدارة المخدرات "Aspekard" ESC التعليم وAHA لا تقدم. ومن المهم أيضا أن نلاحظ أن جرعة قياسية "Aspekard" هي 100 ملغ من ASA. للوقاية من الأمراض المذكورة أعلاه، وفقا لتعليمات ESC وAHA، جرعة من 75 ملغ تطبيقها. ومع ذلك، 100 ملغ المخصصة المرضى بعد تحويل مسار الشريان التاجي لمنع تجلط الدم من تحويلة. وفي حالات أخرى أوصت لتطبيق 75 ملغ، أي كمية ASA، الذي يوفر تأثير مضاد للصفيحات كافية ولديه الحد الأدنى للgastrotoxicity خطر.

أيضا، الشركة المصنعة لا توفر معلومات هامة بشأن إلغاء الدواء. ووفقا للاحصاءات، والانقطاع المفاجئ للقضية من 10.2٪ من أحداث القلب والأوعية الدموية الحادة. ويتم العثور عليهم بعد ما يقرب من 10.6 يوما من تاريخ إلغاء ASA. هذه الفترة هي المتوسط، وتعكس في الوقت الذي يتم تقليل السكان عمل الصفائح الدموية انزيمات الأكسدة الحلقية. ونتيجة لذلك، فإن احتمال تجلط الدم استعادتها. لأنه يجب أن يؤخذ الدواء بشكل مستمر، في حين أن المطلوب تعيين وكيل صفيحات آخر بدلا من ظهور "Aspekard" من مضاعفات من الجهاز الهضمي.

موانع "Aspekard" إعداد

سلامة جميع المنتجات الصيدلانية نسبية، لأن لديهم آثار جانبية. في الوقت نفسه أنها تسبب بعض موانع. على وجه الخصوص:

• في اضطرابات تخثر الدم (أهبة النزفية، الهيموفيليا A و B)؛
• في اضطرابات في المعدة ميزات (تقرحات وقرحة حادة في المعدة والاثني عشر 12)؛
• خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل والرضاعة.
• في القصور الكلوي أو الكبدي الحاد.
• عندما الحساسية لالساليسيلات.
• في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما.
• في ظل وجود الربو القصبي.
• في علاج الميثوتريكسيت.

هذه موانع مطلقة، على الرغم من بعض الوقت: الرضاعة، الحمل، وتآكل وقرح الجهاز الهضمي والرضاعة. وأيضا هناك مجموعة من الدول، ووجود الذي يتطلب مراقبة مستمرة من قبل طبيب. هذا الاستخدام المتزامن لعلاج مضاد للصفيحات مع مضادات التخثر، والعلاج للمرضى بعد التاجية جراحة الشريان. إذا كانت وظيفة الكلى المطبقة على تعليمات المخدرات "Aspekard" للاستخدام تتطلب تخفيض الجرعة أو إكمال الإلغاء التدريجي للدواء.

الآثار المشتركة "Aspekard"

حمض الصفصاف لديها عدد من الآثار التي تعزز أو خفض عمل العديد من الأدوية. على وجه الخصوص:

• ASA يعزز تأثير أي مضادات التخثر ومضادات الصفيحات.
• ASA يعزز تأثير خافض للحرارة ومسكن للمضادات الالتهابات، يزيد من تأثير مضادة للروماتيزم "ميلوكسيكام".
• عندما جنبا إلى جنب مع الأدوية السامة للخلايا يعزز gastrotoxicity بها؛
• عندما تؤخذ مع الكحول من خطر حدوث مضاعفات القرحة أو زيادة النزيف.
• السكرية زيادة gastrotoxicity "Aspekard".
• ACK خفف تأثير مدر للبول عند دمجها مع مدرات البول "فوروسيميد"، "توراسيميد"، "السبيرونولاكتون".
• "Aspekard" يضعف تأثير عوامل مدرة لحمض البول، "بالبروبنيسيد"، "Etamid"، "sulfinpirazon".
• غير ممتص مضادات الحموضة تقلل إلى حد كبير من امتصاص "Aspekard".

احتمال جرعة زائدة وأعراضه

المخدرات نسبيا "Aspekard" تعليمات، وردود الفعل واستخدام الإحصاءات تؤكد على مستوى عال بما فيه الكفاية للأمن في حفل الاستقبال وفقا لمؤشرات وموانع استثناء. وهذا يعني أن الجرعة الموصوفة من 100 ملغ من الدواء آمن بما فيه الكفاية، على الرغم من أن السيطرة على الحالة الصحية أمر ضروري. وعلاوة على ذلك، نظرا لفيف من المرضى الذين يعانون من ميول انتحارية، فضلا عن المخاطر التي لوحي ASA سيأخذ الطفل، التفاصيل المطلوبة احتمال جرعة زائدة وأعراضه.

الساليسيلات التسمم خفيفة، والناجمة عن تطبيق إعداد "Aspekard" بدون توصيات الطبيب الأعراض هي الدول التالية: الدوخة، وآلام في podlozhechkovoy الحفرة، ومنطقة السرة، وأحيانا الألم، وخاصة في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى. في حال الجرعة الزائدة كما أن هناك ويرتجف، والتقيؤ، وأحيانا مع الشرائط الدموية. الأول هو عن طريق تحريض الاصطناعي من التقيؤ: وفرة المشروب البارد، تنشيط طريقة الفحم وehnterosorbentov المريض تسليم في المستشفى.

الأهم من ذلك، الجرعات السامة "Aspekard" دليل التعليمات لا يحدد. وهي تختلف عن الوزن مختلفة وعمر المريض. على سبيل المثال، في أحد البالغين تحدث أعراض خفيفة الجرعة الزائدة الإنسان ASA في قبول واحد حمض حوالي 5-7 جرام. الأطفال لديهم ما يكفي لجرعة زائدة من جرعة 1.5 غرام واحد. تحدث جرعة زائدة كبيرة عند تطبيق 7-9 غرام من البالغين والأطفال 2-2.5 غرام ASA.

هذه الدرجة من جرعة زائدة من المخدرات يتجلى في الاضطرابات المذكورة أعلاه التي تنطوي على الوظائف المعرفية. تبدأ المذكرة فقدت التفكير طنين يصبح الخلط، وكلامه غير مترابط. القيء يحدث غالبا، يفقد المريض بسرعة السوائل من القيء ويسرع التنفس، هناك احتباس البول الحاد، وزيادة درجة حرارة الجسم. مساعدة المريض في هذه الحالة فإنه من المستحيل مستقل - مطلوب تسليم في NICU لبيكربونات علاج بالتسريب، أملاح الصوديوم.

ميزات العمل العلاجي "Aspekard"

تعلق على المخدرات "Aspekard" تعليمات التشغيل تضم مؤشرا على استقبال قرص واحد يوميا (100 ملغ / يوم). هذه الجرعة ASA كافية لمنع الصفائح الدموية انزيمات الأكسدة الحلقية. والنتيجة هي تثبيط تخليق الثرموبوكسان A2، الذي يمنع تماما قدرة الخلايا على تراكم الصفائح الدموية. هذا يلغي احتمال تخثر الدم، الذي هو سبب احتشاء عضلة القلب أو المخ.

لتوفير تأثير التجلطات من حمض الصفصاف ينبغي استيعابهم في الدم. ومع ذلك، وبعضها يعمل في المعدة، وتمنع الأكسدة الحلقية (1) والأشكال الإسوية في الغشاء المخاطي للجهاز. ونتيجة لهذه الآلية هي الآثار الجانبية - انخفاض القدرة الجلدي واقية حاجز كربونات. وهذا يزيد من مخاطر تقرحات و قرحة المعدة، ويحفز الجهاز الهضمي النزيف. تركيبات المعوية هي أيضا قادرة على إحداث نزيف، ولكن وتيرة هذه الآثار الجانبية، لديهم صغيرة للغاية.

الحمل والرضاعة

رأي الخبراء، استنادا إلى تقييم إحصائي وسلسلة من التجارب، مما يسمح لك أن يكون هناك فهم واضح لتطبيق "Aspekard" الدواء أثناء الحمل. على وجه الخصوص، يحظر 1 الثلث استخدامه. في 2 و 3 الثلث يسمح التطبيق، ولكن بعد تقييم استخدامه العلاجي ومقارنة المخاطر الاستقبال. في الغالبية العظمى من الحالات السريرية ASA موعد لا داعي له، على الرغم من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى هي أيضا قادرة على زيادة خطر الإجهاض.

أثناء الرضاعة، واستخدام عقار "Aspekard" نظائرها له، الوراثة، وكذلك جميع الأدوية مع حمض الصفصاف في تكوين محظور. والسبب في ذلك هو ضرب الدواء في حليب الثدي. يخرقها حتى معه في جسم الطفل. وخطرها هو خطر كبير لتطوير متلازمة راي - لاعتلال الدماغ الكبدي الحاد للغاية، مما يسبب تورم في الدماغ وفاة طفل. لأسباب مشابهة، يحظر استخدام الدواء قبل سن 16-18 عاما.

مواصفات مراجعات المتخصصين والمرضى

تميز عقار "Aspekard" ردود فعل المريض في كثير من الحالات منحازة. أنها بإيجابية سعر الدواء، لأنه يكاد يكون من أدنى مستوى بين أقرانه. ومع ذلك، التعليقات المتعلقة التطبيق العملي لأقل يدل على عدم القدرة على تقييم درجة المرضى الحد من مخاطر تخثر الأوعية الدموية. من حيث الآثار الجانبية التي أبلغ عنها المرضى، ويتميز هذا الدواء أنه آمن بما فيه الكفاية.

آراء الخبراء واضحة: أولا، الدواء فعال في الحد من مخاطر تخثر الدم، وثانيا، والمرضى بالتقيد المضادة للصفيحات العلاج هو أعلى بسبب انخفاض "Aspekard" سعر الدواء. النظير من فئة من العوامل المضادة للصفيحات هي أعلى بكثير. إعداد المحلي المعوي "Atsekardol" أغلى بنسبة 50٪، في حين أن تكلفة الواردات ارتفاعا بنسبة 7-10 مرات. ولكن على أساس عدد أقل من الآثار الجانبية وكلاء المعوي، فضلا عن النتائج الاقتصادية، فمن المستحسن أن تعطي الأولوية ل"Atsekardolu". فإن تكلفة العلاج الشهرية يكون حوالي 20 روبل.

عدم وجود موضوعي للkardiopreparata "Aspekard"

تعلق على المخدرات يقول "Aspekard 100" دليل التعليمات التي الدواء هو متاح في أقراص. أنها تذوب في المعدة وتنتج نسبة عالية. توفير تأثير gastrotoksichesky المحلي، والمخدرات يفقد الأدوية السلامة أخرى، وهي المعوية. خطر النزيف المعدي عند تطبيق هذا الأخير هو أقل من ذلك بكثير.

أمثلة للأدوية أكثر أمانا هي كما يلي: "Atsekardol"، "Polokard"، "Cardiomagnyl"، "الأسبرين القلب." وعلاوة على ذلك، قال تشمل الوسائل أيضا هيدروكسيد المغنيسيوم، وقادرة على حماية الغشاء المخاطي من الإصابة التي كتبها حمض الصفصاف. ومع ذلك، فإن عقار "Aspekard" يمكن أن تستخدم للوقاية من تشكيل خثرة، ولكن مع القيود. ومع ذلك، المرضى الذين يعانون من تآكل الغشاء المخاطي، قرحة الاثني عشر 12 أو المعدة، بما في ذلك المزمنة، فمن المستحسن أن تأخذ المعوي kardioformy حمض الصفصاف.

Vneotraslevoe تطبيق kardiopreparata "Aspekard"

معظم الإرشادات متوفرة للاستخدام تشير إلى وجود خصائص مضادة للالتهاب وخافض للحرارة المخدرات "Aspekard 100". في الواقع، وعلاج الكامل له آثار علاجية هو 5 مرات في جرعة واحدة - 500 ملغ. جرعة 100 ملغ هي القلب بشكل خاص، وتأثيره لا يكفي لخفض درجة حرارة بشكل فعال في أمراض المعدية.

إعداد Kardioforma المصنعة في جرعة 100 ملغ، هو مناسبة للألم وتخفيف الحمى فقط مع جرعة واحدة من 5 أقراص. وهكذا الانتقائية غلبة للانزيمات الأكسدة الحلقية 1 يحدد وجود عدد وافر من التفاعلات الجانبية. ولذلك، وطارد الحمى حبوب "Aspekard"، بطبيعة الحال، هي مناسبة. ومع ذلك، في هذه اللحظة هناك عدد من عدد من الأدوية الأكثر أمانا واظهار قدر أكبر من الانتقائية للانزيمات الأكسدة الحلقية 2. لقد أيضا آثار جانبية أقل المرتبطة انتهاك انتشار ظهارة المعدة والأمعاء.

نظرائهم الطبقة سلامة "Aspekard" المخدرات

ولوحظ اتجاه مماثل في علاج الأمراض الروماتيزمية. وتعلق على عقار "Aspekard" تعليمات لاستخدام يحتوي على معلومات حول معاملتهم. ومع ذلك، فإن الجرعة الموصى بها هي من أجل من 5-8 جرام يوميا.

هذا المبلغ من حمض الصفصاف يظهر gastrotoxicity بما لا يقاس أقوى تأثير من عند "ميلوكسيكام" الصيدلة "السيليكوكسيب"، "Roferoksib" وغيرها. وكما خافض للحرارة التناظرية الطبقة الأكثر قيمة هو "ايبوبروفين".