علاج إعادة التأهيل جراحة في وتر العرقوب تمزق

ووفقا للإحصاءات، فإن معظم تمزق في وتر العرقوب وجدت بين الناس الذين يشاركون في الألعاب الرياضية النشطة. هذا الضرر، الذي وتر ممزقة كليا أو جزئيا الذي يربط عضلات الساق من الخلف لعظم الكعب.

في هذه الحالة، يمكن أن الضرر يشعر نقرة أو البوب، وبعد ذلك هناك حاد قوي ألم في الجزء الأسفل من الساق والجزء الخلفي من الكاحل. إصابة يتدخل دائما تقريبا مع المشي العادي، وكثير من الأطباء يوصون جراحة باسم الأسلوب الأكثر فعالية لعلاج تمزق. ومع ذلك، يمكن اتباع نهج أكثر تحفظا أيضا أن تكون فعالة.

الأعراض

وعلى الرغم من التهاب وتر أخيل وتمزق لاحقا قد تمتد أعراض، ومعظم الناس تلاحظ واحد أو أكثر من علامات التلف:

• الألم (في كثير من الأحيان شديدة ويرافقه تورم في الكاحلين)؛
• عدم القدرة على ثني القدم إلى الأسفل أو دفع المريض القدم عن الأرض أثناء المشي.
• عدم القدرة على الوقوف على أطراف الأصابع على الساق بجروح.
• صوت النقر أو صدع في وقت تمزق وتر.

حتى لو كان الألم ليس على هذا النحو، فمن الضروري طلب المشورة الطبية بمجرد سماع صوت طقطقة أو فرقعة في كعب، وخاصة إذا، مباشرة بعد صوت كنت قد فقدت القدرة على المشي بشكل طبيعي.

أسباب

وتر العرقوب يساعد على خفض جزء متحرك من أسفل القدم، الجلوس على أصابع قدميه ودفع قبالة القدم من الأرض عند المشي. تشارك بطريقة أو بأخرى في كل مرة قمت بنقل قدمك.

يحدث فجوة عادة في جزء يقع في ستة سنتيمترات فوق مع مركب من وتر الأمشاط. هذه المنطقة معرضة بشكل خاص، منذ ما يعرقل الدورة الدموية. لهذا السبب، فإن وتر يشفى ببطء شديد بعد الاصابة.

المعروف الأمثلة الشائعة جدا لتمزق وتر أخيل، والناجمة عن زيادة حادة في حركة المرور:

• زيادة كثافة التدريبات، وخاصة إذا كانت تنطوي على القفز.
• نسقط من علو.
• أصابت قدمي حفرة.

عوامل الخطر

بعض الظروف التي تزيد من خطر تمزق وتر العرقوب:

• العمر. في أغلب الأحيان هذا النوع من الإصابة ينظر في المرضى بين ثلاثين وأربعين عاما.
• بول. ووفقا للاحصاءات، واحد مريض امرأة مقابل كل خمسة رجال مع تمزق وتر.
• الرياضة. في معظم الحالات، يسبب الضرر المادي للتحميل، بما في ذلك الجري والقفز وتناوب الحركات المفاجئة وتوقف. ومن الأمثلة على ذلك كرة القدم وكرة السلة والتنس.
• حقن الستيرويد. الأطباء يوصف أحيانا حقن الستيرويد في مفصل الكاحل للحد من الألم والانسحاب من العملية الالتهابية. ومع ذلك، يمكن لهذه المواد تضعف الأوتار المحيطة بها، ويؤدي في نهاية المطاف إلى تمزق.
• تناول بعض المضادات الحيوية. الفلوري، مثل "سيبروفلوكساسين" أو "الليفوفلوكساسين" تزيد من خطر الإصابة الأنشطة اليومية.

قبل زيارة الطبيب

وبالنظر إلى أن الفجوة (كمرض) في وتر أخيل يمكن أن يؤدي إلى عدم القدرة على المشي بشكل طبيعي، يجب أن تسعى إلى عناية طبية فورية. قد يكون كذلك لزيارة طبيب متخصص في الطب الرياضي أو جراحة العظام.

للتشاور كان الأكثر فعالية، فقط قبل السجل الاستقبال على ورقة المعلومات التالية:

• وصفا مفصلا الأعراض والحالة السابقة أدت إصابتها.
• معلومات عن المشاكل الصحية الماضية.
• قائمة بجميع الأدوية والمكملات الغذائية.
• الأسئلة التي أريد أن أسأل الطبيب.

ماذا سيكون الطبيب؟

ومن المرجح أن أسألك عن الأسئلة التالية المتخصص:

• كيف اصابة في وتر؟
• هل سمعت (أو ربما لم يسمع، ويشعر) بنقرة واحدة أو البوب عند تلقي الصدمة؟
• يمكنك الوقوف على أطراف الأصابع على الساق المصاب؟

التشخيص

في الفحص الطبي الابتدائي، والطبيب سوف يفحص شين للحساسية وتورم. في كثير من الحالات، يمكن للفني اختبار يدويا التباين في وتر، إذا كان يتم كسر تماما.

طبيبك قد يطلب منك الوقوف على كرسي أو الاستلقاء على ركبتيه على بطنه على طاولة الفحص بحيث قدم تتدلى من على حافة الطاولة. مع هذا الأسلوب من تشخيص الطبيب يضغط على عضلات الساق المريض للتحقق القدم منعكس يجب ثني تلقائيا. إذا كان لا يتحرك، وعلى الأرجح حدث التهاب في وتر أخيل. أنها أدت في النهاية إلى الإصابة.

إذا كان لديك سؤال حول مدى الضرر (أي ما إذا كان ممزقة تماما وتر أو جزئيا فقط)، والطبيب سوف يصف الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. وبفضل هذا الإجراء غير مؤلم يمكن أن تجعل صور مفصلة من جميع الأنسجة والأعضاء في الجسم.

علاج

كثير من الناس بدرجات متفاوتة من الضرر في وتر العرقوب. العلاج غالبا ما يعتمد على عمر، والنشاط البدني، وشدة الإصابة. بشكل عام، والمرضى الأصغر سنا، والناس نشاطا بدنيا عادة اختيار الجراحة هي الطريقة الأكثر فعالية. غالبا ما يميل المرضى الفئات العمرية الأكبر سنا إلى العلاج المحافظ. ووفقا لدراسات حديثة، عين بشكل صحيح العلاج المحافظ قد لا يكون أقل فعالية من الجراحة.

العلاج بدون جراحة

مع هذا النهج، والمرضى عادة ارتداء الأحذية العظام خاصة مع منصة تحت كعب - أنه يسمح لك لكسر وتر للشفاء نفسك. هذا الأسلوب يلغي العديد من المخاطر التشغيلية، مثل العدوى. ومع ذلك، فإن تجديد عند ارتداء الأحذية العظام وقتا أطول بكثير من علاج الإصابة من خلال عملية جراحية، وهناك خطر كبير من إعادة تمزق. وفي الحالة الأخيرة لا تزال تضطر إلى اللجوء إلى الجراحة، ولكن هناك احتمال قوي بأن الجراح سيكون الآن أكثر صعوبة لإصلاح تمزق في وتر أخيل.

عملية

عادة عملية جراحية هي على النحو التالي. الطبيب يجعل شق في الجزء الخلفي من الساق وغرز مزقتها وتر. قد تتطلب اللحامات تعزيز الأوتار أخرى تبعا لحالة من الأنسجة التالفة. ومن بين المضاعفات المحتملة بعد العدوى الجراحة وتلف الأعصاب. يتم تقليل خطر الإصابة إلى حد كبير، إذا كان في وقت الجراحة، الجراح يجعل الشقوق الصغيرة.

موانع

هو بطلان معاملة أخيل طريقة التشغيلي وتر تمزق بالنسبة لأولئك الذين تشخيص العدوى في المرحلة النشطة من المرض أو الجلد في مجال الصدمات النفسية. يدار العلاج المحافظ أيضا أن المرضى الذين يعانون من سوء الحالة الصحية العامة، ومرض السكري، وإدمان التدخين. هم موانع، والظروف مثل نمط الحياة المستقرة، واستخدام المنشطات وعدم القدرة على اتباع التعليمات بعد العملية الجراحية الجراح. وينبغي لأي أسئلة عن الحالة الصحية لأول مرة مناقشة مع طبيبك.

إعادة تأهيل

لعلاج تمزق وتر أخيل (بعد الجراحة أو العلاج المحافظ - لا يهم) بشكل دائم، سيكون لديك برنامج إعادة التأهيل الذي يشمل تمارين لتدريب عضلات الساق ووتر العرقوب. معظم المرضى العودة إلى أنشطتهم العادية في غضون أربعة إلى ستة أشهر بعد انتهاء العلاج أو الجراحة.

تمارين

بعد تمارين إعادة التأهيل العلاج المحافظ يمكن أن تبدأ على الفور بعد اختفاء الألم بعد الجراحة - بمجرد أن يشفى الجرح العاملة. النشاط البدني - مفتاح إلى الشفاء التام من الاصابة (وخاصة إذا كان الضرر - تمزق وتر العرقوب). يبدأ التأهيل مع التدليك وتحسين التنقل العام للالكاحل - الشعور الجبرية يجب أن تختفي. بعد أسبوعين من العلاج لطيف يصف ممارسة نشطة، على أفضل النتائج يمكن أن يتحقق إذا تسليط ممارسة الرياضة البدنية التي تشتد الحاجة إليها من 12 إلى 16 أسبوعا. الحمل تبدأ تمتد، ثم تنتقل إلى تمارين القوة، بما في ذلك الانحناء واستقامة الركبة.

إذا كان الألم تماما، ويمكن توصيله إلى تدريب المزيد من حمولة الرياضة المنحى. الرياضيين، من المستحسن أن تذهب الركض وبذل المزيد من القفزات. التهاب المتكرر في وتر العرقوب واللاحقة إعادة كسره سيكون أقل احتمالا بكثير إذا كان المريض الالتزام بعناية إلى تدابير إعادة التأهيل المخصصة.