قدم شاركو في مرض السكري: صورة والعلاج

ومن المعروف السكري ليصل الى مرض معقد مع الذي نعيش فيه. ولكن في بعض الحالات معقد مجرد حقيقة المشكلة عمليات أخرى مدمرة. أحد الأمثلة الصارخة على سفح شاركو. هذا التشخيص هو خطير وخطير.

ملامح المرض

قدم شاركو في الطب تعريف فضلا osteoarthropathia السكري. نحن نتحدث عن المضاعفات الخطيرة لمرض السكري، والتي تتميز مجموعة متنوعة من التغيرات العظام:

• فرط التعظم. تزايد العظام القشرية.
• هشاشة العظام. نحن نتحدث عن ضعف وترقق العظام.
• Ostelioz. يتم امتصاص الأنسجة والعظام تماما.

كما ترون، قدم شاركو في مرض السكري محفوف عواقب سلبية خطيرة. في إطار بالطريقة المعتادة من الحياة هو هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى كسور العظام متكررة، وكذلك التحام سوء استخدامها. حقيقة الأخير يسبب أحيانا تشوه القدم.

تتوقع مثل هذه التطورات ضرورية لأولئك الذين يعانون من مرض الربو تشخيص النوع من مرض السكري. ومن المهم لمرضى المعتمد على الأنسولين، وأولئك الذين لا تقع في هذه المجموعة. بعد فترة معينة من الزمن مثل هؤلاء المرضى غالبا ما تكون المضاعفات العصبية ثابتة التي تسبب كسور في القدم، ومتكررة.

ويمكن أيضا أن تكون مصحوبة المشكلة المذكورة أعلاه قرحة في الجلد، مما يجعل تعقيد الوضع الصعب بالفعل. خلاصة القول هي أنه عندما في الاعتلال العصبي تظهر قرحة في القدم، إلا أنها تتسبب في تدفق الدم كبير، الإحمرار من الكالسيوم من العظام. وبطبيعة الحال، وبعد هذه العملية تفقد العظام قوتها ويمكن كسر تحت الأحمال معتدلة.

تجدر الإشارة إلى حقيقة أن شاركو القدم تظهر في الغالب في المرضى الذين يعانون من هذا المرض لأكثر من 10 عاما.

أشكال المرض

هناك بعض الأمراض الخلفية التي تؤدي إلى ظهور القدم السكرية. ونظرا لهذا الواقع، هناك عدة أشكال من المرض:

• Neuroischemic. يأخذ تطورها على خلفية من اعتلال وعائي السكري، وهو ما يعبر عنه من تدهور في انخفاض تدفق الدم الأطراف. في هذه الحالة، وقدم لا يتغير شكله، والحفاظ على حساسيتها. وبالتالي هناك تورم، يصبح الجلد باردا، وضعف النبض.
• قدم شاركو - شكل الأعصاب. في هذه الحالة، وهذا المرض يتطور في الخلفية من اعتلال الأعصاب السكري ويؤدي إلى هزيمة النهايات العصبية في القدمين. يتم تخفيض أعراض هذه الحالة إلى انخفاض كبير في حساسية القدم، هناك في نفس الألم. يرجع ذلك إلى حقيقة أن تشعر بالانزعاج تعصيب، فإن المريض بشكل غير صحيح يوزع الحمل على المفاصل الساق، والذي هو السبب في وجود خطر تشوه في القدمين.
• مختلطة. في هذه الحالة، في نفس الوقت، وعلامات كل أشكال أعلاه.

قدم شاركو في مرض السكري: مرحلة التنمية

إذا أخذنا بعين الاعتبار تقييم المرض الدكتور فاغنر، وسوف يكون من الممكن تخصيص 5 المراحل التي يمر المريض مع تشخيص "القدم السكري". وفيما يلي وصفا موجزا:

• المرحلة الأولى. قرحة نوع السطح، والذي يتأثر سوى الطبقات العليا من الجلد. كعلاج باستخدام تقنية إزالة النسيج. إذا لزم الأمر، وتستخدم المضادات الحيوية.
• ثانيا. فهو يقع في حوالي قرحة عميقة، لا تصل إلى العظام. وهكذا يمكن للمرء أن تحديد تأثير العدوى عن طريق الميزات التالية: درجة حرارة عالية، والقيح واحمرار حول الجزء المصاب في القدم. ومن المضادات الحيوية الموضعية ولعملية جراحية لإزالة أنسجة غير منتجة.
• المركز الثالث. في هذه المرحلة، وتشكيل لقرحة عميقة، وفقدان العظام يحدث (تطوير التهاب العظم والنقي). تؤثر العمليات التدميرية أيضا الأنسجة اللينة في القدم. وغالبا ما رافقت حالة مماثلة تقيح. العلاج المخصصة هي نفسها كما في الحال مع المرحلة الثانية. في مرض خصوصا الحاد يمكن أن بتر، ولكن هذه الحالات نادرة - حالة من المرضى من الممكن في كثير من الأحيان لتحسين الدواء من خلال.

• الرابعة. يتميز القدم شاركو في هذا المستوى من الغرغرينا، مما يؤثر على جزء معين، هذا الإصبع. إذا تم تنفيذ هذا التشخيص من بتر أجزاء غير منتجة وفي الحالات الشديدة - الساقين تحت الركبة.
• المرحلة الخامسة. في هذه المرحلة، وتدمير الأقصى: تطوير والغرغرينا واسعة من القدم، والذي يمكن أن يؤدي إلى نتائج مميتة. هذا الاجراء الوحيد الفعال هو البتر، وفورية.

تحليل في أن توقف الجدير بالذكر مرحلة شاركو الصفر التي تسبق وصفت كل شيء. في الواقع، نحن نتحدث عن الناس الذين هم في خطر. عندما يكون هذا الوضع لم تقرح، ولكن يصبح تشوه ملحوظ من القدم، يوجد النسيج أو الذرة، ولكن أيضا يجعل من نفسه شعر فرط.

التشخيص

قدم شاركو في مرض السكري، حيث تؤكد الصور خطورة هذا المرض، ويتطلب العلاج في الوقت المناسب، وإلا كنت قد تتطور مضاعفات خطيرة.

ولذلك، فإن تشخيص العلامات الأولى لهذا المرض تحتاج الى انفاق بمساعدة من المهنيين المؤهلين. في الشك الأول من osteoarthropathia السكري يجب أن يقوم بزيارة إلى الطبيب الغدد الصماء. إذا كان ذلك ممكنا، فمن الأفضل أن تذهب إلى مركز طبي متخصص.

من أجل جعل التشخيص الدقيق، تحتاج إلى دراسة متأنية من العلامات السريرية والإشعاعية التي من شأنها أن تشير إلى مرحلة معينة. تعقيد عملية تحديد المرض يتلخص ذلك إلى حقيقة أن الأعراض قد تتشابه مظهرا من مظاهر الخلوي القدم، التهاب الوريد الخثاري، ركود لمفي وغيرها من الأمراض.

الأكثر صعوبة هو التشخيص التفريقي في حالة حيث شاركو القدم (السكري) هو في مرحلة حادة. في هذه الحالة، يمكن للتأخير في العلاج يكلف خسارة الطرف المريض.

كيف يتم التشخيص التفريقي في المرحلة الحادة؟

عندما يكون المريض في مثل هذه الحالة، والأطباء يحاولون الحصول على الإجابة على سؤالين رئيسيين:

• إذا كان لديك علامات التصوير الشعاعي المناسبة الدمار العظام، أي نوع من طبيعة هم - الأمراض المعدية (التهاب العظم والنقي) أو غير المعدية (CAP)؟
• ممكن لتحديد التغيرات الالتهابية نتيجة تدمير الهياكل العظمية أو أنها علامات مختلفة من هذا المرض (اضطرابات المفاصل الروماتيزمية، التهاب الوريد الخثاري الحاد، وقدم فلغمون، التهاب المفاصل النقرسي، الخ).؟

للحصول على الجواب على السؤال الثاني، سوف تحتاج إلى معدات إضافية، لأنه بدون ذلك سيكون من الصعب القول بأن المريض هو شاركو القدم. الأشعة السينية كجزء من هذا المسح هو الأكثر أهمية.

بالإضافة إلى الأشعة السينية، فإنه من الضروري استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. لا يكون خاطئا والقدم مضان الهيكل العظمي. وجميع هذه التدابير التشخيصية تساعد على تحديد التغيرات الالتهابية، وزيادة تدفق الدم في الأماكن وmicrofractures المتضررة.

في حالة الضرورة يمكن تقييم العلامات الحيوية من انهيار العظام. يمكن أيضا أن تؤخذ علامات إعادة الإعمار النسيج في الاعتبار لأنها تعكس نشاط إيزوزيم العظام.

وفيما يتعلق بالسؤال الأول، هو الأكثر ملاءمة في علامات واضحة على القرح الغذائية القدم. قد تكون هذه المعلومات ذات الصلة، وخلال فترة ما بعد الجراحة يلي بتر أو جراحة المتصة القدم. لتحديد طبيعة الدمار العظام، وفحص الدم لالتهاب العظم والنقي.

قدم شاركو: العلاج

أولا وقبل كل شيء يجب علينا أن نفهم أن عملية الشفاء سوف تسفر عن أكبر نتيجة إذا كان المريض مراجعة الطبيب في الوقت المناسب. ولكن لهذا أن يحدث، والناس مع هذا التشخيص داء السكري، وينبغي أن تكون قادرة على تقييم مستقل حالة أقدامهم.

التفتيش المختصة يمكن ويجب أن تعلم، وهذا سوف يساعد على المشورة الطبية المؤهلة. ونتيجة لذلك، ينبغي على المريض زراعة عادة باستمرار فحص القدمين، وعلى وجه الخصوص القدم. وبمجرد أن تسجل أية تغييرات في الهيكل، وحتى الصغيرة، تحتاج إلى وضع خطة لزيارة الطبيب.

ومن المهم أيضا أن تنظر في حقيقة التالي الذي يرافقه لو جيهريج - ماري: يتم تقليل الألم في القدم مع هذا الشرط بسبب ضمور النهايات العصبية، والمريض قد يبدو أن الضرر الناتج طفيفة، في حين أن الضرر هو خطير فعلا.

في حالة ظهور تقرحات القدم، فمن الضروري لدراستها مع إعداد العمق. وفيما يتعلق التأثير العلاجي، وفقا لبعض القرح يمكن استعادة بمساعدة النعال العظام، كما أنها تقلل إلى حد كبير من الضغط أثناء المشي. إذا كان هذا التدبير ليس كافيا، استخدم تجميد، ومنع تأثير قوي على الجلد.

تم تعيينه العلاج الجراحي عندما تمتد القرحة إلى مستوى الأدمة. إذا كان هناك حقيقة ثابتة من العدوى، وسوف يصف الطبيب المضادات الحيوية.

في بعض الأحيان يمكن أن قرحات أخمصي تمتد حتى إلى البروز العظمية. في هذه الحالة، هناك حاجة لالاستئصال الجراحي لهذه الأخيرة. وكمثال على ذلك، عظم مشط القدم، لإزالة التي يمكن أن القرحة، المترجمة في مقدمة القدم.

لمزيد من المعلومات حول العلاجات الطبية والجراحية

حارب مع القدم السكري ويمكن أن يكون المنطوق عن طريق الطرق التقليدية.

ويركز العلاج المحافظ على الأنشطة التي يمكن تقسيمها إلى نوعين:

• العلاج الأساسي. على هذا المستوى من الاهتمام في الحصول على تعويض مرض السكري، والسيطرة على ضغط وتطبيع مستويات السكر في الدم. يتم تعليم المرضى المعارف والمهارات اللازمة. إذا لزم الأمر، قد يطلب الطبيب للتوقف عن التدخين لأنه له تأثير سلبي على الأوعية الدموية.

• تدابير علاجية إضافية. اذا تم الكشف عنه القدم شاركو في مرض السكري، قد يشمل العلاج العلاج باستخدام مضادات الميكروبات المضادات الحيوية. لإدارة الألم يستخدم التخدير مثل "إيبوبروفين"، "Analgin" وآخرون، كما أن المريض يخضع لسلسلة من التدابير العلاجية لاستعادة التوصيل العصبي وتحسين تدفق الدم في القدمين. لا تفعل ذلك بدون التأثير المحلي باستخدام المطهرات.

أما بالنسبة لعملية جراحية، يتم استخدامه في حالة ما إذا كانت هناك حاجة لإزالة الخراجات والقروح. قد يكون العلاج الجراحي قياس ذات الصلة لتحسين تدفق الدم. إذا تم قبول المريض في مصحة للأمراض في المراحل الأخيرة من المرض، لأنه يزيد من احتمال بتر في القدمين والأطراف السفلية.

استرداد هيكل عظمي القدم

عندما علاج شاركو القدم السكري تركز أساسا على إزالة القرحة والدمامل، ولكن يمكن استخدام الجراحة كإجراء الحد. نحن نتحدث عن تصحيح تشوهات القدم.

أنجزت بالفعل استئصال تحييد الهياكل العظمية ومفصلي، والتي تسبب زيادة في الضغط على سطح أخمصي، الأمر الذي يؤدي إلى ظهور تقرحات غير الشفاء. من أجل تطبيق هذه التقنيات، فمن الضروري أولا للتأكد من أن الآية هي عملية الالتهاب، وبشكل كامل، وليس هناك عظام النهايات. إذا لم يتم استيفاء هذه الشروط، هناك خطر أن الجراحة ستؤدي إلى ظهور مراكز جديدة للتدمير.

أيضا، قبل أن يتم المطلوب العملية لتعزيز العظام عن طريق الأدوية المناسبة.

إصلاح الجراحية المذكورة أعلاه للالقدم ضروري عندما قوية تشوه، مما يجعل الاستخدام غير الفعال للأحذية العظام خاصة.

إجراءات وقائية

ضوحا هو أهمية المعلومات حول كيفية منع مثل هذه المشكلة، شاركو القدم. مرضى صور فإنه يمكن لنا أن نفهم مدى خطورة هذه هي عملية المدمرة. وحتى لو كان لديه تأثير وأجري العلاج بها، وهذا لا يعني أن قرحة لن تظهر مرة أخرى.

لذلك، لتجنب ومنع إعادة حدوث شاركو القدم عن طريق اتباع المبادئ المثبتة في إطار الوقاية. أولا وقبل كل ما تحتاجه على أساس منتظم لتفقد أقدامهم، وعلى العلامات الأولى للإصابة الجلد أو إجهاد للذهاب فورا للفحص من قبل طبيب الغدد الصماء.

أيضا يجب أن تتخلى عن مقص مقصات الأظافر وملف الأظافر للاستخدام. الأحذية الضيقة، أيضا، يجب أن تبقى في الماضي، لأنه من السهل أن فرك قدميه ومن ثم الحصول على الذرة. وبالإضافة إلى ذلك، فمن المهم لحماية القدم من درجات الحرارة العالية والمنخفضة.

إذا تم الكشف عن الجرح، فمن الضروري معالجة حل 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين "الكلورهيكسيدين" و "miramistinom" متبوعة تطبيق الضمادات المعقمة. في هذه الحالة، فهي الأدوية المضادة التي لها أثر الدباغة. وتشمل هذه اليود، الأخضر المضاد للجراثيم، وبرمنجنات البوتاسيوم. من المهم أن تأخذ الرعاية من حقيقة أن الجلد لا تتسخ. وهذا سوف يساعد مرطبات ( "Kallyuzan"، "Balzamed" وآخرون).

النتائج

القدم السكري - المرض الذي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا تم تشغيله. ولذلك، فإن تشخيص مرض السكري يحتاجون إلى تدريب ومراقبة عن كثب حالة أقدامهم.