كسر الرضفة: الأعراض والعلاج

كسر الرضفة يمكن أن يكون من أنواع مختلفة. وعادة ما يصاحب هذه العملية عن طريق ذمة وألم في الساق الأحاسيس، التي تتضخم في انثناء والإرشاد الساق. مع هذا الضرر مشترك كما كان المريض لا يستطيع التحرك.

تشريح الركبة

الرضفة - العظام تقريب شقة التي تقع على سطح مفصل الركبة من الأمام. إلى الأعلى في وتر الرضفة عضلات الفخذ المرفقة، وتقع في منطقة الحوض. كما ويتم تحديد من وإلى خفض الرباط الرضفي الخاص بها. خارج وداخل العظام تتمسك الأربطة الجانبية.

يقع سطح أملس من الرضفة في الداخل، المتاخمة لسطح تقع فوق الركبة. السطح الخارجي الخام. وهو مغطى بألياف وتر. الرضفة هي حماية الركبة خلال الآثار وقوع اصابات.

أهم أنواع الكسور

للتمييز بين الأنواع التالية من الكسور:

• كسر الرضفة دون النزوح. ويتميز هذا من حقيقة أن جزءا من العظام التالفة، وليس النازحين، هي ملاصقة لبعضها البعض. في حالة وقوع ضرر من هذا النوع العظام طوال فترة العلاج لا يزال في مكانه.
• كسر إلى وجود تحيز. ويتميز هذا النزوح من القطع المكسورة من الرضفة في علاقتها ببعضها البعض. في معظم الحالات، هناك حاجة لعملية جراحية لاعادة توحيد أجزاء.
• كسر في وجود عدد وافر من الشظايا. ويتميز هذا من حقيقة أن الرضفة حطمت أكثر من ثلاثة أجزاء. ويعتبر هذا التغيير أن يكون أصعب ويتطلب العلاج على المدى الطويل.

النماذج المفتوحة والمغلقة للكسر

ينقسم كسر الرضفة إلى نوع المفتوحة والمغلقة.

في شكل مغلق للكسر الجلد في موقع الكسر لا يخضع للتلف. فإنه لا يزال سليما.

في النوع المفتوح هناك انتهاكا قويا للبنية الجلد التي يتم عرضها كسور العظام. وبالإضافة إلى ذلك، النوع المفتوح يسبب اضطراب خطير في بنية المحيطة الأربطة والأوتار والعضلات.

كما أن هناك كسر؟

عادة، وكسر الرضفة - نتيجة لتلقي إصابة مباشرة عندما تسقط على الركبة استعرضوا أو تأثير أدوات حادة أو صلبة. نوع غير مباشر من الإصابة ممكن من الانكماش المفاجئ للالفخذية الرباعية الرؤوس.

آلية المقدمة من النوع المختلط، والذي يحدث كسر في مجموعة من العناصر من الأضرار المباشرة وغير المباشرة.

وكثيرا ما يرتبط كسر الرضفة مع الضرر من الجانب آلة الانحناء تقع (ألياف عضلات وتر تقع في الورك).

عند كسر الأوتار هناك تباين في عظام الرضفة.

الضرر الأعراض

كيف تتبدى كسر الرضفة؟

الأعراض هي كما يلي:

• إذا ظهر الضرر في الركبة شديدة تورم في مفصل الركبة.
• كشفت ملامسة الألم الحاد، وهناك وجود فجوات بين شظايا يحدث تدمي المفصل (الدم المتدفقة في مفصل الركبة).
• غالبا ما يكشف الشاذة التنقل وتوفر crepitations (أزمة) من شظايا العظام.
• ألم عند محاولة ثني الركبة حادة. يصبح تمديد نشطة المستحيل أو محدود جدا.
• في حالة الإصابة دون تحويل المريض لا يفقد القدرة على المشي، ولكن الحركات مصحوبة بمشاعر القتال حادة.
• كسر الرضفة مع وجود تحيز يجعل المشي مستحيلا. أيضا، فإن المريض لا يستطيع أن يرفع الطرف الدولة مددت تماما ولإنتاج حركة نشطة للمشترك.

تشخيص الإصابات

حمل تشخيص كسر الصدمة الجراح على أساس من الصورة السريرية، وهو الأمر المعهود لهذا النوع من الآفة. وقد استخدمت البيانات التي حصلت عليها دراسات حيود الأشعة السينية أيضا بنشاط.

وسائل إضافية لتشخيص الإصابة هو التصوير بالرنين المغناطيسي من المفصل المصاب. تدمي المفصل أكده ثقب التشخيص المفصل.

التشخيص التفريقي

ومتباينة كوب كسر في الركبة من تمزق الرباط الرضفي، تمزق في العضلة رباعية الرؤوس وجود التهاب المفاصل، أو الصدمة طبيعة كيسي prepatellyarnogo. في جميع الحالات المذكورة أعلاه لا يمكن أن تعزى جود فجوة بين شظايا العظام.

كسر الرضفة أن نفرق مع نمو غير طبيعي للمفصل (الركبة تقسيم). وعلى النقيض من الكسر، في هذه الحالة المرضية لا يقدم صدمة حادة والألم. الفجوة بين شظايا العظام من التوزيع المتساوي مختلفة ونعومة. عادة، يتم الكشف عن هذا المرض على كلا الجانبين.

علاج

اختيار أسلوب معين من العلاج يعتمد على عاملين رئيسيين: نوع وطبيعة شظايا كسر الإزاحة.

الكسور المستقرة وغير المستقرة. عندما يميل شكل مستقر للتحويل. شكل غير مستقر يعني وجود كسور في العظام التي انتقلت أو قد تتحول مع مرور الوقت.

مبادئ العلاج المحافظ

كثير من الناس يتساءل كيف يتم التعامل مع الرضفة كسر؟ وأجرى العلاج في وجود تحيز على 0.5 سم طريقة المحافظ. لتنفيذ هذا العلاج هو في المقام الأول كسر تخدير موضعي عن طريق إعطاء التخدير.

نفذت عن طريق تثبيت من المتضررين الطرف الجص المريض الاطارات في حين يسمح للتحرك على عكازين. بعد إزالة الإطارات من المستحسن لإجراء التدليك، وجلسات العلاج الطبيعي. قامت أيضا إجراءات العلاج الطبيعي (الكهربائي magnitolazer وآخرون).

في حالة عدم وجود تحيز تلف أطرافه هو ثابت في الدولة تصحيحه. فرضه حافلة من الجص على رأس الفخذ إلى الكاحل نفسه. وكقاعدة عامة، ومدة هذا التثبيت هو 4-6 أسابيع. هو مبين عقد تحكم الأشعة السينية.

ينطوي العلاج المحافظ تجميد لفترة طويلة من المفصل، وهو تطور - وهي عملية طويلة وشاقة.

التدخل الجراحي

ووفقا الصدمات النفسية، وكسر الرضفة مع النزوح الرضفة من شظايا أكبر من 2 مم تتطلب عملية التي تتم مقارنة شظايا، هناك استعادة السطح المفصلي من الرضفة والتثبيت. القضاء على مثل هذا الأسلوب دولة غير الجراحية أمر مستحيل.

عندما يمكن تطبيقها التدخل الجراحي باستخدام أساليب مختلفة خياطة الأنسجة اللينة، المفصل العظمي والعضلات والأوتار البلاستيك.

طريقة يتدلى أصبحت شعبية خاصة عملية شولتز بيرغر، وخلالها التقارب بين شظايا تليها ادراج الأنسجة المجاورة الرضفة. مدة تجميد بعد الجراحة هي 1 في الشهر. بعد إزالة الإطارات من الجبس المخصصة للتدليك والعلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي.

في ظل وجود كسور في تعدد شظايا وعدم القدرة على استرداد الرضفة تم رفعه التدخل الجراحي المستخدمة، والتي تنطوي على إزالة شظايا العظام أو الرضفة.

إذا كان من الممكن لإنقاذ مشتركة، فمن غير المستحسن لإجراء مثل هذه العمليات.

مدى سرعة يعامل كسر في الركبة؟ الساعة العلاج يعتمد على درجة تجزئة للمشترك. عادة، وإعادة التأهيل تجري في 2 أشهر. إذا كان الدم اجمع مشترك، هو أن إزالتها عن طريق ثقب الرضفة. عندما كسور الأشكال البسيطة الشفاء التام يحدث عادة في غضون 3 أشهر.

التأهيل والعلاج الطبيعي

بعد إزالة الإطارات من الجص تحتاج إلى تمرير التدابير العلاجية، والتي تشمل مجموعة من التمارين الخاصة، والعلاج الطبيعي، والتدليك. ومن المهم أن جميع التدابير لإعادة التأهيل، ينشأ التردد من قبل الطبيب المعالج.

لعبت دورا هاما من خلال تمارين منتظمة، كما أنها وسيلة ممتازة لتطوير المفصل التالف.

تستخدم مجموعة من التمارين يمكن أن تبدو مثل هذا:

• يتم وضع القدم صحي تحت الساق المصاب، فإن الحركات الناشطة في دائرة في مفصل الركبة.
• المريض واقفا بالقرب من الجدار. وراءه هو كرة كبيرة التي يؤديها يجلس القرفصاء.
• انها نفذت المشي على جهاز المشي في الاتجاه المعاكس. وينبغي أن يكون معدل لا يزيد عن 2 كم في الساعة.
• نفذت تمرينا على دراجة ثابتة مع دواسات لا تزيد عن 10 سم. يجب وضع مقعد في مثل هذه الطريقة أن المحطة المتضررة يمكن تقويمها تماما.
• نفذت القفز على ساق المصاب. شرط مهم هو غياب الألم.

المضاعفات المحتملة

ما يمكن أن يسبب كسر في الركبة العواقب؟ وتجدر الإشارة إلى أن طريقة المحافظة من العلاج هو خطر كبير جدا من الانصهار غير السليم للعظام مفصل الركبة، والتي بدورها قد تخل وظيفة، ويؤدي إلى تطوير الحالات المرضية الشديدة مثل التهاب المفاصل أو داء مفصل الركبة الرضفة.

استنتاج

كسر الرضفة هو إصابة خطيرة. وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذه الدولة هناك نادرا ما يكفي. وكقاعدة عامة، حدوث تجزئة عند المطبات أو الحوادث. في حالة حدوث مثل هذا المرض يجب أن يكون في أقرب وقت ممكن لطلب المساعدة إلى جراح الرضوح. في إجراء عمليات التشخيص المناسبة يمكن للطبيب تحديد درجة الدمار المشترك واختيار استراتيجية العلاج المناسب.