ما مدى خطورة مرض شاغاس؟ الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

في بعض الأحيان يمكن أن الحشرات تسليم رجل مشكلة خطيرة جدا. واحد منهم - مرض شاغاس، أو داء شاغاس، والناجمة عن الحشرات تمتص الدم. وصفها منذ أكثر من 100 سنة، وهو طبيب من البرازيلي كارلوس ريبيرو شاغاس من نفسه خلد. اسم المرض أصوات مختلفة، اعتمادا على نطق أسماء مكتشف. هل مرض شاغاس خطير ومدى خطورة هو؟ الجواب على هذا السؤال هو نعم. نعم، خطير، على الرغم من أن هناك أشخاص الذين يعيشون مع هذا المرض لسنوات دون أن يعرفوا حتى أنهم مصابون. ولكن هذا هو الاستثناء وليس القاعدة. نتيجة المرض المحزن أكثر شيوعا: المرضى يموتون في غضون الأشهر الأولى بعد العدوى. كيف وأين يمكنك التقاط هذا المرض ولماذا الناس عليه مثل هذه ردود فعل مختلفة؟ دعونا نحاول الإجابة.

مرض شاغاس: الموقع الجغرافي

بالنسبة للروس، لحسن الحظ، في حين أن هذا المرض الغريب. ولكن مرة واحدة والإيدز منا كان بعيدا، في مكان ما في أمريكا في الخارج. نفس الوضع في هذه اللحظة يظهر ومرض شاغاس. Raspostranen أين هي الآن؟ بين الناس بشكل جماعي لسجله في قارة أمريكا الجنوبية وبعض بلدان منطقة البحر الكاريبي والبرازيل وفنزويلا وبنما والمكسيك وبيرو والأرجنتين وغواتيمالا وكولومبيا والإكوادور وكوستاريكا وباراغواي وبوليفيا، سورينام، السلفادور، غينيا الفرنسية ، بليز ونيكاراغوا وهندوراس. أما بالنسبة للحيوانات البرية التي يصاب أيضا مع شاغاس مرض (السناجب والفئران، opossums والقطط والكلاب وغيرها، ما مجموعه 150 نوعا) عدوى ينظر أقصى الشمال. أنه يعطي الخوف من أن المرض سينتشر قريبا في عمق القارة الأمريكية الشمالية. بالفعل هناك حالات في ولاية تكساس، ولاية اريزونا، جنوب كاليفورنيا وماريلاند. تعزيز داء المثقبيات الأمريكي في جميع أنحاء المعمورة تساهم في هجرة السكان، في السنوات 15-20 الماضية، التي تجري على نطاق غير قابلة للتحقق. سكان بلدان أمريكا اللاتينية، والسفر في العالم بحثا عن حياة أفضل، والسياح - بحثا عن المغامرة. سبب آخر شائع للعدوى هو أن الفقراء في هذه المناطق فهم ليس فقط في أي وظيفة، ولكن للحصول على المال التبرع بالدم وحتى بيع أعضائهم (الكلى والعينين، وما إلى ذلك). عند التدقيق على بعض النقاط من نقل الدم في الولايات المتحدة كشفت أن المواد المانحة مع داء شاغاس أكثر من يعانون من التهاب الكبد والإيدز. وعند افتتاح الوفيات الناجمة عن النوبات القلبية أو قصور القلب الاحتقاني الناس من منطقة أمريكا اللاتينية حيث كشفت أن واحدا من اثنين من يعاني من نفس المرض، وينقل إلا في شكل مزمن. وذلك في الحدود بالقرب من المنطقة مستقبلا من مرض شاغاس من المرجح أن تختفي.

العامل المسبب

A غير معروفة حتى مرض شاغاس - العدوى هو المجهرية والطفيليات وحيدة الخلية الحية - المثقبيات كروز (المثقبيات الكروزية). لذلك دعوا معهد كارلوس شاغاس تكريما لأوزفالدو كروز. هذه المخلوقات هي عديم اللون (في الصورة، وهي تظهر في الدم علامة الملون المريض)، مع الهيئات ممدود، على غرار المغزل. في نهاية واحدة لديها السوط للمساعدة المثقبيات تتحرك من خلال جسد الضحية (ومعظمهم من الدم). الوصول إليهم الجهاز المطلوب، فإنها تخترق الغشاء إلى الخلايا وتشكيل bezzhgutikovuyu تشكيل شكل yaytsepodobnogo (يشمانة). في خلايا المثقبيات تتكاثر بنشاط، وتشكيل veretenopodobnyh "أطفال" جديد مع سياط، والتي تخترق دم الضحية لمزيد من تصفية الجسم. ميزة سيئة للغاية من هؤلاء القتلة المجهرية هي أنها قادرة على التأثير على الجهاز المناعي للضحية، مما اضطره للتخلي عن القتال. المثقبيات هي حصرا الطريقة الطفيلية الحياة، وبالتالي جعل الطريق: الشخص (الحيوان) - علة - الشخص (الحيوان). في هذه الدوائر، ودورة الحياة هي تغيير أشكال: من البيض إلى الكبار. وهم بضرب بنشاط في البق المعدة، والتي تستخدم لإعادة التوطين في الجسم السليم.

طرق العدوى

مرض شاغاس، الذي نقل - وهو نوع خاص من triatominae الدماء، والتقطت معظمها في الليل، حين تنام في غرفة حيث تعيش هذه الحشرات. شخص يدعى لهم نكتة "أنها قبلة،" لأنهم يفضلون أن يعض أساسا على الشفاه. اسم التصق. ومع ذلك، ليس في كل مكان. في شيلي والأرجنتين، ما يطلق عليه هو عادي - vinchuca، وهذا يعني الحشرات، وفي البرازيل - حلاق البقة. جميع بين الجيش كبيرة triatominae، هناك 130 نوعا في أمريكا وجدت وحدها أكثر من 10 نوعا، والتي هي ناقلات هذه الكائنات الحية الدقيقة هي العامل المسبب للمرض شاغاس. بالإضافة إلى الحشرات، يمكن أن يصاب بها المريض من خلال اتصال وثيق، وعندما يحصل دمه في الجسم من خلال القروح contactee صحية على الجلد. ما ليس الإيدز الجديد؟ لذلك غالبا ما يحدث العدوى في المستشفيات من خلال نقل الدم أو زرع الأعضاء. الرضع المصابين في الرحم، إذا كانت هي الناقل للمرض. الطريقة الأكثر سلمية لالتقاط العدوى - عن طريق الغذاء، التي حصلت على براز بق الفراش. يمكن أن يحدث هذا إذا kuhovarili المصابين بداء شاغاس الناس المرض لا تختلف نظافة. لذلك، والسفر إلى المحرومين ضد الدول triatominae، فمن المستحسن أن تختار مكانا للنوم أكثر تحضرا (الفندق هو أفضل)، اشترى الخضار والفواكه غسلها جيدا، ومنزل الأطعمة، وعرضت مفيد من قبل التجار المحليين، والامتناع.

كيف يمكنك الحصول على المصابين

كثير من الناس يعتقدون أن مرض شاغاس والتقطت عندما تلدغ الحشرة من خلال الجلد ويبدأ في شرب الدم. في واقع الأمر ليست كذلك. هل يمكن للعض عشر مرات، والبقاء في صحة جيدة. وكل ذلك بسبب أن العدوى تحدث عندما يكون الضحية سوف المثقبيات كروز، وتقع في براز البق في الجلد أو الأغشية المخاطية. هذه الحشرات تنتمي للسيدات، الذي تناول فيه هناك وحماقة. الرجل في الحلم لا يمكن أن تساعد خدش (والحيوانات لعق) مكان للعض. منذ الطفيليات تدخل الجسم، وصاحبها الجديد. في حد ذاته، وهو علة صحية ليست خطيرة. ولكن عن طريق عض البشر المصابين، كان مصابا به تماما تقريبا مع المثقبيات، وفي لدغات التالية نقل ضحايا جدد من مرض شاغاس. يعيش العامل المسبب ويتكاثر في معدة الحشرة. علة مريض حياته كلها (حوالي 2 سنة). تقع الطفيليات البالغة في أمعاء الضحية ومع وإخراج البراز. مرة واحدة في جسم الإنسان، لأول مرة المثقبيات تتكاثر بكميات كبيرة في الدم، ثم تستقر في العضلات (خاصة في القلب والجهاز الهضمي ظهارة المسالك). الفقراء في أمريكا اللاتينية يعيشون في المزدحمة، الأسر الكبيرة في أكواخ متداعية، حيث البق هناك العديد من الأركان والزوايا المظلمة. غالبا ما يصيب مرض شاغاس جميع أفراد الأسرة، بل وأحياء بأكملها. الغذاء للفكر: حيوانات المختبر المصابة المثقبيات، حتى عندما لا تلف الجلد.

الشكل الحاد من المرض

وتجدر الإشارة إلى أن الوقت prokusyvaniya الجلد بق الفراش غير مؤلم وغير محسوس. وفي وقت لاحق، في المقام هناك القليل من اللون الأحمر (وأحيانا لا شيء)، لاحظ بعض الناس تورم وحكة. سرية (الحضانة) الفترة، في حين أن الطفيلي في دم الضحية نشر بدأب، قد يستغرق بضعة أيام إلى 10 يوما، اعتمادا على قوة من جسم المريض وميله إلى الحساسية. ثم يأتي ما يسمى شكل حاد. وكان خلال هذه الفترة هي داء شاغاس الفتك خطيرة للغاية ". وتشمل الأعراض:

• ارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى مستوى حرج.
• حمى.
• الصداع الشديد.
• مشاكل في التنفس.
• خلل في القلب؛
• كبيرة آلام البطن والصدر وجميع العضلات.
• فشل الغدة الكظرية.
• زيادة في نشاط الغدة الدرقية، الطحال، والغدد الليمفاوية.

مع الأخذ الطفيليات في الألياف العصبية خصوصا مرض أشواط صعبة شاغاس. الأعراض في هذه الحالة هي كما يلي:

• الشلل.
• ضعف الكلام؛
• كنع.
• الإعاقة الذهنية.

الأعراض:

• تورم في الشفتين.
• تورم في العينين.
• شراء الجلد البرنز.

الشكل الحاد يمكن أن تستمر شهرين، حيث كثير من الناس (وخاصة الأطفال) يموت. الناجين من الأزمة أهم أعراض تختفي والمرض يذهب الى المرحلة التالية. الشخص المصاب يصبح معديا بعد 10-11 يوما بعد لدغة.

شكل المزمن

في هذه المرحلة من مرض شاغاس "يمكن أن يكون وقتا طويلا عموما لا يعبر عن نفسه، الذي لوحظ في حوالي 80٪ من المرضى. المثقبيات لم تعد تهيمن في الدم وتتراكم في الأنسجة والخلايا من المريض وتدميرها تدريجيا. "وقائع" لاحظ دوريا بالتناوب مع تفاقم مغفرة كاملة. حددت شاغاس الأنواع التالية من الأمراض المزمنة:

• psevdomiksedematoznaya.
• الوذمة المخاطية.
• عصبية.
• القلب.

يتم وضع علامة نوع Psevdomiksedematozny في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 سنة والأصغر. ومن خصائص زيادة طفيفة في الغدة الدرقية والغدد الليمفاوية. في فترات التفاقم في الأطفال تبدأ الحمى، حمى، لاحظت عدم انتظام دقات القلب. الطفيليات التسلل الى النسيج تحت الجلد، والتي لا سيما تشويه وجهه. ويمكن التعرف على تورم واحمرار مميزة بصريا مرض شاغاس. الصور المعروضة في مجموعة واسعة من الموارد المتخصصة في المواضيع الطبية، والسبب، بعبارة ملطفة، غير سارة.

نوع الوذمة المخاطية يختلف السابقة الاضطرابات أكبر من ذلك بكثير في الغدة الدرقية.

نوع العصبي محفوف التأخر في نمو الأطفال وطفالة.

القلب يؤدي إلى التهاب التامور، بطء القلب ومشاكل في القلب الأخرى.

مع توطين المثقبيات كروز في جدران أجهزة الجهاز الهضمي لوحظ تعذر الارتخاء، أي اضطرابات العضلات على الحركة من هذه الأجهزة. وهذا يؤدي إلى انسداد المريء والزيادة في المعدة والأمعاء. كان المريض يعاني من ألم عند البلع الغذاء والمرور من خلال المريء، والتقيؤ، والتجشؤ، وفقدان وزن الجسم على الرغم من شهية مرضية. هذه الأعراض لا تعتمد على الاتساق من المواد الغذائية، وهناك الطعام حتى السائل.

التشخيص

تم تأسيس مرض شاغاس علامات الخارجية في الفحص السريري للمريض وإجراء المزيد من الدراسات المخبرية من الدم تحت المجهر وتحليلات مصلية. ومع ذلك، في شكل مزمن للمرض المثقبيات في الدم منخفضا، وذلك بسبب والتي يصبح من الصعب اكتشافها.

عندما يكون من المستحيل عزل الطفيل في عينة من الدم، وفحص وجودهم في الغدد الليمفاوية (لا خزعة).

تستخدم أيضا تشخيص ثوائي. ذلك يكمن في حقيقة أن المريض بصحة جيدة زرعت البق المختبر، وبعد ذلك (بعد 14 يوما) الدراسة التي ظهرت في طفيليات الأمعاء أو لا.

اختبار آخر - ثقافة الدم وترقيع ذلك لاختبار الحيوانات.

في النقاط تقنيات نقل الدم تستخدم، استنادا إلى ردود فعل الأجسام المضادة الفلورسنت، وكذلك ردود الفعل gammaglyutinatsii الكبح، والتي هي أكثر حساسية، وإن لم يكن محددا قدر.

نتائج جيدة ويظهر عينة مشهد-Guerreyro. لأنه يقوم على رد فعل اقتران مجاملة، وهذا هو، والكشف عن الأجسام المضادة للمستضد للطفيل. هذا الاختبار هو قيمة للغاية في المرحلة المزمنة من المرض عندما طرق أخرى ليست قوية بشكل خاص.

علاج

حاليا، هناك بالفعل الأدوية التي يمكن أن تساعدك على هزيمة تماما داء شاغاس. العلاج فعال، لسوء الحظ، فقط في المرحلة الأولى حتى لم اخترقت المثقبيات في الأجهزة الحيوية في الجسم. هذا "النيفورتيموكس" و "Benznidazole". ويمكن شراؤها في الولايات المتحدة وأمريكا اللاتينية، بشكل صارم على وصفة طبية. تعيين الأدوية البيانات في المرضى الذين يعانون من شكل حاد من هذا المرض، والأطفال، أثناء الانتكاسات، إلا إذا شكل مزمن من أمراض ليست قيد التشغيل. في مراحل لاحقة، على الإطلاق لا يعمل. ولذلك، ركزت جميع الإجراءات من الأطباء على علاج مضاعفات - أمراض القلب والجهاز الهضمي والجهاز العصبي والغدة الدرقية وغيرها من الأجهزة.

توقعات

كثير من الناس، خصوصا أولئك الذين جاءوا بعد شكل حاد من الانتعاش واضح، لا يدركون داء شاغاس كيف خطرة ". وبعد كل عام أنه يسبب ما يقرب من 50 ألف نسمة من كوكب الأرض. وقد أدى إلى إصابة في هذه اللحظة، وفقا لتقديرات مختلفة، 15-20 مليون نسمة، ولكن هذه الأرقام ليست موثوقة جدا، والفقراء، بما في ذلك ينتشر بشكل خاص التشاور على نطاق واسع الأطباء نادرا داء شاغاس / شاغاس. تشخيص هذا المرض غير مواتية إلا في حالات التشخيص السليم والعلاج المبكر. في المرحلة الأولى، إذا كان الوقت تناولها، والانتعاش ربما المطلق. في وقت لاحق لا يمكن علاجه. أيضا، فإنه من المستحيل لاستعادة الأعضاء المصابة والطفيليات تدميرها. في كل عام، في وجود مرض مزمن يقتل العديد من المرضى من فشل حاد في القلب، والنوبات القلبية والسكتات الدماغية وغيرها من المشاكل الصحية التي تسببها المثقبيات الكروزية.

منع

إلى مرض يدخر شاغاس، والوقاية من المهم للغاية كما لقاح ضد المثقبيات الكروزية غير موجود. هذا هو خطير لسكان المناطق:

• أقصى تفقد منزلك لدليل على أعشاش الحشرات وقت ممكن لتنفيذ الصرف الصحي في المنازل بالمبيدات الحشرية.
• إذا أمكن، للبناء على ستائر السرير.
• النظافة.

للسياح:

• تجنب زيارة الغابة، وخصوصا في ملابس الصيف مفتوحة.
• مقاربة نقدية لاختيار مكان للنوم.
• لا يميل إلى الأشياء الجيدة في الخارج لتناول وجبة خفيفة المقدمة من قبل التجار الشارع والسوق (إذا لم يكن هناك يقين بأن الطعام قد أعد وفقا للقواعد الصحية).

لSanepid:

• فحص الأطفال الرضع والأطفال الأكبر سنا التي سجلت مرض شاغاس الأمهات.
• تنفيذ إعادة إعمار المباني القديمة.
• بانتظام الحشرات الصرف الصحي المباني السكنية للمواطنين.
• فحص الدم المتبرع به والجهات المانحة على أن تدرس بعناية.

وهناك اقتراح لدراسة جميع المهاجرين القادمين من البلدان الموبوءة، والتي ينبغي منع انتشار مرض شاغاس في مناطق أخرى. ومع ذلك، ونظرا لتلوث شديد للالمثقبيات الكروزية مشكلة الأمراض الحيوانية في السنوات المقبلة من غير المرجح أن تحل.