متلازمة كوشينغ: الأعراض والتشخيص والعلاج

يبدو متلازمة كوشينغ في حالة زيادة مستوى السكرية في قشرة الغدة الكظرية. هذا المرض هو الأكثر شيوعا في النساء. ومما يعزز السبب الأكثر شيوعا من مرض يتسبب في إنتاج ACTH الغدة النخامية (الهرمون الموجه لقشر الكظر)، مما يؤثر على نشاط قشرة الغدة الكظرية ويؤدي إلى زيادة مستويات الهرمونات. في كثير من الأحيان إطلاق سراح مكثفة من الهرمون الموجه لقشر الكظر يطلقها ورم من الغدة النخامية، وفي بعض الحالات، الورم إلى أعضاء أخرى. المرض يمكن أن تتطور عند تلقي جرعات عالية من المنشطات التي تحتوي على الكورتيزون أو وكلاء في تركيبة التي لديها ACTH (غالبا ما تستخدم للحد من النشاط المناعي في زرع الأعضاء).

متلازمة كوشينغ: الأعراض

الصحة العامة، والمساواة بين الجنسين تؤثر على أعراض المرض. الأعراض الشائعة لهذا المرض هي:

• زيادة سريعة في الوزن. الزيادة في ودائع الدهون على الوجه وخصوصا في الجزء العلوي من الظهر.
• السطور (علامات التمدد) على المعدة والصدر والذراعين والفخذين.
• كدمات، وترقق الجلد،
• سوء التئام الجروح؛
• عملية الشفاء التي طال أمدها بعد الأمراض المعدية الحادة؛
• الضعف، التعب،
• القلق والأرق.
• الانفعالية المفرطة.
• الصداع.
• فقدان الذاكرة والقدرات العقلية؛
• للنساء - تأخر الدورة الشهرية.
• الحساسية المفرطة تجاه الجلوكوز، مما يؤدي إلى مرض السكري.
• ارتفاع ضغط الدم.

متلازمة كوشينغ: تشخيص

ويمكن إجراء التشخيص الأولي على أساس السمات المميزة لهذا المرض. لتشخيص دقيق يتطلب المزيد من البحث الدقيق الذي سيتم تحديد أسباب متلازمة كوشينغ و. وهذا يتطلب اختبار البول لتحديد مستوى الكورتيزون. ويشمل إجراء مزيد من البحوث اختبار المريض باستخدام deksametanozonovogo الاختبار الذي يستخدم المريض داخل 2 ج. ديكساميثازون، وبعد 9 ساعات قابلة للقياس هرمون الكورتيزول في البلازما.

لتحديد سبب، والتي يمكن أن تسبب متلازمة كوشينغ، ومستوى ACTH قياس. وهكذا، ومستويات مرتفعة من الهرمون قد يشير خلل الغدة الكظرية، وعالية جدا - حول اضطرابات الغدة النخامية.

متلازمة كوشينغ: علاج

العلاج الأكثر شيوعا وفعالة لهذه المتلازمة هي بطريق الوتدي استئصال البروستاتا انتقائي. إذا فشلت دراسات لمعرفة الموقع الدقيق للورم الغدة النخامية، التي أجريت التدخل الجراحي. هذه الطريقة لا يمكن أن تستخدم إذا كان المريض مرضا شديدا جدا أو لا علم الأمراض الجسدية.

طريقة أخرى من العلاج هو تدمير الغدد الكظرية. من خلال إدخال المخدرات skleroziriruyuschih الممكنة للتخلص من مادة المفرطة التصنع. ويتم هذا الإجراء من خلال تطبيق الموجات فوق الصوتية وأساليب التصوير المقطعي.

وهناك أيضا طريقة لعلاج متلازمة كوشينغ كعلاج البروتون. وتستخدم هذه الطريقة عندما طرق موثوقة لأورام الغدة النخامية لا. ومن الممكن أيضا لعلاج هذه الطريقة دواء مرض. في هذه الحالة، استخدمت وسائل لقمع إنتاج ACTH. أنتجت أيضا علاج أعراض تهدف إلى علاج العصاب، والسكري، وهشاشة العظام. في بعض الحالات، يمكن تطبيق طريقة العلاج الإشعاعي. متلازمة كوشينغ ينطوي على تلقي المهدئة والمخدرات، البايفوسفونيت، الفيتامينات والأدوية الأخرى. هذا المرض بشكل جيد للعلاج، وبدء أعراض العلاج تختفي تدريجيا.