"Endoxane": تعليمات للاستخدام، والنظراء الحقيقية، الشركة المصنعة

عقار "endoxane" يشير إلى مجموعة من العوامل المضادة للورم. اعتمادا على شكل الإفراج عنها يمكن أن تدار عن طريق الفم أو بالحقن. أي نوع من المخدرات تعيين وفي ما جرعة، يحل الطبيب الوحيد على أساس الظروف الفعلية لحالة المريض.

تكوين وخصائص الدواء

العنصر النشط الرئيسي للتعليمات المخدرات "endoxane" للاستخدام يشير إلى سيكلوفوسفاميد. قرص واحد يحتوي على 50 ملغ من ذلك. يشير الدواء إلى مجموعة من الأدوية المضادة للورم وهو أقراص ثنائي التقعر مع مظروف أبيض وجوهر هوى نفسه. المكونات كما إضافية المنتجات الصيدلانية فعال يضم كربونات الكالسيوم والفوسفات الهيدروجين والصوديوم karamellozu، الجلسرين، والجيلاتين، اللاكتوز، نشا الذرة، ماكروغول، ستيرات المغنيسيوم، بوليسوربات، والسكروز، التلك، و السليكا والتيتانيوم.

ما هو علم الصيدلة من المخدرات؟

المواد الدوائية الفعالة الرئيسية، وهي سيكلوفوسفاميد، مؤلكل وله تأثير تثبيط الخلايا. بطبيعته، وهو قريب من غاز الخردل والنيتروجين يجري يماثله.

آلية عمل سيكلوفوسفاميد على أساس تشكيل من crosslinks بين جزيئات DNA و RNA والهيئات تخليق البروتين قمع.

الدوائية للدواء

العنصر النشط "endoxane" الرئيسي الدواء لديها درجة كاملة تقريبا من الامتصاصيه من الجهاز الهضمي. تركيزه في الدم بعد تناوله عن طريق الفم والوريد هي نفسها. يحدث الأيض سيكلوفوسفاميد أساسا في الكبد، حيث تحت تأثير آلية الميكروسومي أوكسيديز هو تشكيل الأيض مؤلكل النشطة. يتم تحويل بعضهم إلى أشكال غير نشطة، يتم نقل مجموعة أخرى إلى الخلايا، حيث العمل الأنزيمي من فوسفاتاز تتحول إلى مواد ذات خصائص السامة للخلايا.

درجة ملزمة من النموذج الأصلي للدواء مع بروتينات الدم لا يكاد يذكر وهو 12-14٪. ومع ذلك، فإن نفس المؤشر الأيض يساوي بالفعل 60٪.

سيكلوفوسفاميد التي تنتجها إفراز الكلى معظمها في شكل الأيض. حوالي يفرز 5-25٪ من المخدرات في شكلها الأصلي في البول والصفراء.

المعلمة T1 / 2 في المخدرات يساوي 7 ساعات للبالغين و 4 ساعات للأطفال.

في ما الجرعة إلى أخذ الدواء؟

عقار "endoxane" في شكل أقراص تؤخذ عن طريق الفم قبل وجبات الطعام أو نصف ساعة بعد تناول الطعام، وبعد 2 ساعة.

يرجع ذلك إلى حقيقة أن منتج صيدلاني تدرج في عدد كبير من نظم العلاج الكيميائي، وطريقة اختيار الإدارة والجرعة الطبيب تعتبر بشكل فردي.

"Endoxan" - يوصي دليل الجرعة 1-3 ملجم / كجم من وزن الجسم يوميا، والتي قد تكون 50-200 ملغ سيكلوفوسفاميد لمدة 24 ساعة - قرص. مدة العلاج 2-3 أسابيع.

إذا تم تناول العقار مع الأدوية الأخرى التي لديها خصائص مضادة للورم، والجرعة من جميع عناصر العلاج يخضع التصحيح.

يمكن أن يكون هناك جرعة زائدة؟

لم يتم تأكيد وجود ترياق محدد في إعداد تعليمات "endoxane" للاستخدام. في حالة تجاوز الجرعة المطلوبة الموصى بها لعلاج الصيانة، والعلاج المناسب للأمراض المعدية، وأعراض الانسحاب cardiotoxicity والقضاء كبت نقي العظم.

كدواء وجنبا إلى جنب مع أدوية أخرى؟

إذا كان المريض يأخذ وسائل إثارة الأكسدة الميكروسومي في الكبد، ثم العلاج جنبا إلى جنب مع عقار "endoxan" تعليمات يشير التوليف زيادة الأيض مع النشاط مؤلكل، انخفض نصف عمر من سيكلوفوسفاميد وزيادة كفاءتها.

يمنع هذا الدواء النشاط الكولين والتمثيل الغذائي الكوكايين الطريق، وزيادة سميتها، ويزيد من كفاءة الساكساميثونيوم.

إذا كان "endoxane" تستخدم جنبا إلى جنب مع "الوبيورينول" أن هناك زيادة آثارها السلبية على نخاع العظام.

في حالة العلاج في وقت واحد مع سيكلوفوسفاميد، الكولشيسين، البروبينسيد، سلفينبيرازون الطبيب عادة بتصحيح جرعة العقاقير المضادة للالنقرس. ويرتبط هذا مع زيادة خطر أمراض الكلى في "endoxane" طلب مشترك مع المخدرات محفز بيلة حامض اليوريك.

سيكلوفوسفاميد يقلل من عوامل التوليف في الكبد، هي المسؤولة عن تخثر الدم وإنتاج الصفائح الدموية، ومع ذلك، في حين أن العلاج مع مضادات التخثر انخفاض النشاط الأخير.

المرضى الذين يتناولون عقار "endoxan" دليل التعليمات يوصي اتباع نظام غذائي باستثناء عصير الجريب فروت، لأنه يحتوي على مكونات التي تنتهك كفاءة التشغيل والعنصر النشط الرئيسي للدواء.

عندما تشارك في إدارتها مع سيكلوفوسفاميد "دوكسوروبيسين" أو "داونوروبيسين" يتم تضخيمه الآثار سام للقلب من هذه العقاقير.

بالاشتراك مع مناعة أخرى، مثل "الآزويثوبرين" "التاكروليموس"، "الكلوراميوسيل"، "SSC"، "Merkapturin" يؤدي إلى زيادة في حدوث العدوى الثانوية ونوع الورم.

في حالة الاستخدام المشترك "endoxane" و "Lovastina" في المرضى الذين يعانون من زرع القلب قد يكون خطر انحلال الربيدات والفشل الكلوي في شكل حاد.

إذا كان العلاج مع سيكلوفوسفاميد جنبا إلى جنب مع mielosupressantami أو مع العلاج الإشعاعي، فمن الممكن لكسب ugneeniya وظيفة نخاع العظام.

في وقت واحد استقبال "endoxan" مع سيتارابين جرعة عالية من خلال التلاعب التحضيرية لزرع نخاع العظم يزيد من حدوث اعتلال عضلة القلب القاتلة.

كيف هذا الدواء على وظيفة الإنجاب؟

عقار "endoxane" شهادات المرضى تثبت ذلك، يمكن أن تثير العقم في المرضى الذين يعانون من كلا الجنسين، والتي قد تكون لا رجعة فيه.

في معظم الحالات، يحدث النساء انقطاع الطمث، ولكن انتظام الدورة الشهرية عادة ما يتعافى في غضون بضعة أشهر بعد العلاج مع سيكلوفوسفاميد. إذا تم إجراء العلاج في الفتيات قبل البلوغ، لوحظت الانحرافات في تطوير مظاهر الجنسية الثانوية. كان الحيض العادي، قد فقدت الخصوبة.

في علاج الذكور المخدرات تعليمات "endoxane" يشير التي تم الإبلاغ عنها في بعض الحالات فقد النطاف أو قلة النطاف. ويرجع ذلك إلى زيادة إنتاج هرمون الجونادوتروبين بمعدل إطلاق التستوستيرون هذا. لا يتم خفض مستوى الرغبة الجنسية وقوة في الرجال. إذا كان العلاج مع سيكلوفوسفاميد أنتجت في الأولاد قبل البلوغ، وقعت المظاهر الجنسية الثانوية obazovanie عادة. ومع ذلك، فقد لوحظت حالات فقد النطاف، قلة النطاف وتحسين الجونادوتروبين. كما يمكن أن يحدث ضمور الخصية. ومن الجدير بالذكر أن فقد النطاف هو عكسها، على الرغم من انتعاش وظائف يمكن أن يحدث في غضون بضع سنوات بعد انتهاء العلاج.

ما هي الآثار الجانبية للدواء؟

أخذ الدواء "تعليمات endoxane" لتأكيد استخدام، فإنه قد يسبب بعض اضطرابات الجهاز المكون للدم:

• نقص الكريات البيض، قلة العدلات - في كثير من الأحيان.
• أقل شيوعا هي فقر الدم ونقص الصفيحات.

بعد 1-2 أسابيع من بداية العلاج، أشار المريض الحد الأقصى والحد من الكريات البيضاء والصفائح الدموية في الدم. تتم استعادة هذه المعايير إلى وضعها الطبيعي في غضون 7-10 أيام من نهاية العلاج.

في العلاج مع سيكلوفوسفاميد يمكن أن يسبب تفاعلات جانبية الجهاز الهضمي:

• الغثيان والقيء.
• Anorekisya.
• التهاب الفم.
• ألم في منطقة البطن.
• مخالفات البراز.
• اليرقان.
• التهاب القولون النزفي.

نادرا ما يحدث ضعف الكبد المرتبطة زيادة نشاط الأنزيمات وارتفاع مستويات البيليروبين. لا بأس به مجموعة كبيرة من المرضى الذين يعانون من فقر الدم اللاتنسجي وتلقي جرعة عالية "endoxane" أو الجمع بين ذلك مع بوسلفان، يقول endoflebit الأوردة الكبدية. يمكن أن تحدث هذه الظاهرة 1-3 أسابيع بعد زرع نخاع العظام وتتجلى في زيادة حادة في كتلة الجسم، الاستسقاء، تضخم الكبد وفرط بيليروبين الدم، اعتلال الدماغ الكبدي.

قبل الدواء يمكن أن يسبب ردود فعل غير مرغوب فيها مع الجلد:

• الثعلبة عكسها.
• الطفح الجلدي.
• تصبغ الجلد والأظافر.

ويمكن أيضا أن يكون سببها مخالفة للنظام البولية في علاج المخدرات "endoxane". تعليمات والتعليقات من الأطباء والمرضى للإشارة إلى حالات مختلفة:

• التهاب المثانة إلى جانب المثانة التليف (أو بدونها).
• الإحليل النزف.
• الظواهر الميتة أنبوب صغير حتى الموت.

في البول، قد يتم الكشف عن المريض من خلال ظهارة المثانة البولية. إذا كان النموذج من النزفية التهاب المثانة الثقيلة، والتوقف عن تناول الدواء. أفضل وسائل الوقاية من هذا الشرط هو الدواء "Mesna". إذا زادت الجرعة "endoxan"، يمكن أن تتطور خلل في الكلى كما اعتلال الكلية وgiperurekemii.

إذا كان المريض لديه درجة شديدة من كبت المناعة، ثم علاج سيكلوفوسفاميد قد تواجه التهابات شديدة.

أيضا يمكن أن تتطور الآثار الجانبية التالية:

• Cardiotoxicity (جرعة عالية)، ودرجة شديدة من قصور في القلب.
• التليف الرئوي، والطبيعة فراغي.
• تعطل الحيوانات المنوية ومراحل تكوين البويضات، والغاء والعقم لا رجعة فيه.
• تطوير الأورام الخبيثة الثانوية مثل سرطان المثانة، mieloproliferatsiya وlymphoproliferation.
• الحساسية والطفح الجلدي، والحكة، الشرى، وأحيانا في شكل رد فعل تحسسي.
• سوء التئام الجروح.
• احمرار الوجه، تعرق، صداع.

وجود آثار جانبية خطيرة من تناول الدواء دائما يثير سؤال حول الفوائد المحتملة ضد المخاطر المحتملة للمريض.

التي الأمراض يصف هذا الدواء؟

أقراص "endoxan" قد يتم تعيين للمريض إذا كان لديه أمراض التالية:

• مرض هودجكين.
• المايلوما المتعددة.
• سرطان الثدي.
• سرطان الغدد الليمفاوية الليمفاوي في شكل حاد أو مزمن.
• غير هودجكن نوع سرطان الغدد الليمفاوية.
• الشبكية.
• العصبية.
• فطار الطابع gribkovidnogo.

فهذا دليل على قبول الطلب في علاج السرطان معقدة تعلق على تعليمات المخدرات "endoxane". الشركة المصنعة توصي بأن تدرج في علاج سرطان عنق الرحم وسرطان المثانة وسرطان الرئة وسرطان البروستاتا، الأورام اللحمية وشبكية، وأمراض يوينغ ويلمز.

وسيكلوفوسفاميد القائم على المخدرات يمكن أن تستخدم لكبت المناعة أمراض المناعة الذاتية مثل التقدمية، الصدفي والتهاب المفاصل الروماتويدي، وفقر الدم الانحلالي، وأمراض الكولاجين، والمتلازمة الكلوية، وكذلك لتجنب رفض الكسب غير المشروع.

عند بطلان هذا الدواء؟

ودواء "endoxan" له وزن موانع، بما في ذلك:

• الحمل والرضاعة.
• التهاب المثانة.
• التهابات في شكل نشط.
• انتهاك عمل نخاع العظام وضوحا النموذج.
• وجود فرط الحساسية للمواد الأساسية والإضافية المخدرات.
• احتباس البول.

أطباء الرعاية الصحية الخاص يصف الدواء في أمراض القلب والكلى والكبد، وشديدة، والنقرس، الكظر، وجود عمليات تسلل في نخاع العظام، nefrourolitiaze.

توجيهات محددة في علاج

خلال تناول موضوع "endoxan" لدماء السيطرة اجبة (العدلات وعدد الصفائح الدموية) والبول (وجود خلايا الدم الحمراء) للمريض.

فمن المستحسن أن التوقف عن العلاج "endoxane" يعني في بعض الحالات. أوصت تعليمات حول استخدام حبوب منع الحمل للقيام بذلك وفقا للشروط التالية:

• مؤشرات مظاهر التهاب المثانة.
• خفض تركيز كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية إلى القيم الحرجة.
• حدوث عدوى (تصحيح جرعة ممكن).

إذا تم استخدام "endoxane" في الجرعات العالية، ويشرع المريض الدواء، "مينا" للوقاية من نوع النزفية التهاب المثانة.

في العلاج مع هذا الدواء يجب الامتناع عن شرب الكحول واستخدام أساليب يمكن الاعتماد عليها لمنع الحمل.

إذا تم تعيين المريض "endoxan" لمدة 10 يوما بعد الجراحة مع التخدير العام، وأبلغ طبيب التخدير حول هذا الموضوع.

بعد إجراء الكظر جرعة التعديل "endoxane" وغيرها من الستيرويدات القشرية المخدرات.

نظائرها المخدرات

إذا كان هناك موانع ومخاطر جسيمة، ثم عرضت على التخلي عن تناول الدواء "endoxane" التعليمات. النظير يمكن وصفها من قبل الطبيب كبديل مناسب. من بينها:

• "Ledoksin".
• "سيكلوفوسفاميد".
• "Cytoxan".
• "سيكلوفوسفاميد - تيفا".
• "العدسة سيكلوفوسفاميد".
• "Endoxane - أستانا".

هذه المعلومات هي نسخة مبسطة من تعليمات إلى "endoxane" المخدرات. ويتكون الغرض من هذا الدواء إلا من قبل الطبيب المعالج.