HH - ما هو؟ أعراض وعلاج HH

دعونا نبدأ مع حقيقة أن ليس كل من هو اختصار دراية HH. ما هو؟

فتق الحجاب الحاجز (HH هو نفسه قصيرة)، أو فتق الحجاب الحاجز، - لا شيء أكثر من مجرد مرض يتميز عن تشريد جهاز (الموجود في تجويف البطن) من خلال تناول ثقب في الحجاب الحاجز إلى تجويف الصدر. هذه الهيئة هو دائما تقريبا المعدة.

فتق المريء يمكن أن يكون لها طبيعة خلقية أو مكتسبة وضوحا المظاهر السريرية. فتق خلقي هو أقل شيوعا من الحصول عليها. يمكن أن يحدث HH لأسباب عديدة.

في هذه المقالة سوف نلقي نظرة على ما هو HH، الأعراض، العلاج والفترة اللاحقة للعمليات الجراحية من هذا المرض.

الخصائص العامة لهذا المرض

الفتحة (الذي له صلة مباشرة HH) لديها قسم مقبب الشكل الذي يتكون من نوعين من الأنسجة: العضلات والنسيج الضام. هذا هو التقسيم يفصل تجويف البطن من الصدر. خصلات في عضلة الحجاب الحاجز لتشكيل ثقب صغير من خلالها المريء. وربما كنت بالفعل فهم لماذا يطلق عليه افتتاح المريء.

العودة إلى فتق الحجاب الحاجز (HH). ما هو؟ ويتكون نتيجة لنزوح الجسم من تجويف البطن إلى الصدر من خلال فرجوي جدا. ويحدث ذلك بسبب ضعف لها.

فتق الحجاب الحاجز - مرض شائع حتى تتمكن من المنافسة بنجاح مع التهاب المرارة، والتهاب البنكرياس أو قرحة الاثني عشر. ومع ذلك، وفقا لخطورتها، وستجعل أيضا على المنافسة.

ويمكن أن يقال العمر النسبي للمريض أن المرض غالبا ما يتطور لدى كبار السن من 60 عاما. وفيما يتعلق الجنسين - هي أكثر عرضة للمعاناة من هذا المرض من الرجال والنساء.

تصنيف

فتق المريء تصنيفها وفقا لخصائصها. تخصيص مثل هذه الأنواع:

• العائمة أو فتق ثابت (فتق لالمحوري ومجاور للمريء فقط). ولا سيما، فتق مجاور للمريء - وهذا هو عندما صورة لجزء من المعدة مباشرة بجوار المريء فوق الحجاب الحاجز. ويتركز الفؤاد المعدة تحت الحجاب الحاجز. المحوري HH - المريء، القلب، أو totalnozheludochnaya المجموع الفرعي. التمييز لا يزال انزلاق فتق، وخاصة حيث أن يتشكل في مثل كيس الفتق واصطف مع الصفاق. وهو يختلف عن حقيقة المحوري تلك الحقيبة الماضية هناك. المحوري فتق يمكن ان تتحرك بحرية مع حركات الجسم.
• فتق مجاور للمريء (قاعي أو غاري).
• فتق خلقي تسبب بها المريء قصيرة مع وضع شاذ في التنمية.
• الفتق من نوع آخر (المعوية، والأختام وهلم جرا. P.).

ويمكن أيضا أن هذا المرض يمكن تصنيفها وفقا لدرجة:

- فتق المريء الدرجة الأولى. وتتميز في هذا الفؤاد من المعدة على مستوى الحجاب الحاجز والمعدة مرتفعة قليلا وتمسكا بإحكام على الحجاب الحاجز. يقع المريء البطن في التجويف الصدري مباشرة فوق الحجاب الحاجز.

- فتق المريء الدرجة الثانية. الصورة السريرية كما يلي: المريء البطن في الصدر، وفي افتتاح المريء هي بالفعل جزء من المعدة.

- فتق المريء الدرجة الثالثة. درجة أشد، يتميز هذا الاكتشاف من المريء، الفؤاد، وأحيانا الجسم وقاع المعدة فوق الحجاب الحاجز.

أسباب فتق المريء

ذكرنا سابقا أن الأسباب وراء ذلك فتق الحجاب الحاجز كثيرا. ومع ذلك، في معظم الأحيان هي العوامل التالية:

• رقيق من الأربطة الضامة التي تسببها التغيرات المرتبطة بالعمر أو الناجمة عن أي عمليات أخرى.
• الزيادة المنتظمة أو مرحلة واحدة المزمنة في الضغط في التجويف البطني نفسها. يسبب زيادة في ضغط يمكن أن يكون الإمساك المزمن، وممارسة الثقيلة (مثل رفع الأشياء الثقيلة)، الصدمة في منطقة البطن حادة وأكثر من ذلك.
• الأمراض المزمنة التي ترتبط مباشرة إلى الجهاز الهضمي والتي يمكن أن تعطل وظيفة الحركة من المرارة والمعدة، أو الاثني عشر.
• اضطرابات في الغدد الصماء (اعتلال صماوي).
• العادات السيئة (التدخين والشرب)، شخص مسن.

HH: الأعراض

اعتمادا على المظاهر السريرية لهذا المرض ما يلي أشكال فتق الحجاب الحاجز:

- سمو أعراض.

- HH، لعلم الأمراض خلالها هو سبب متلازمة عن فشل الفؤاد.

- HH، لا تتميز بوجود من المعدة متلازمة الفؤاد القصور.

- HH، والتي تظهر نتيجة مضاعفات أنواع أخرى من أمراض الجهاز الهضمي (أو ببساطة تطوير على خلفيتهم)؛

- مجاور للمريء HH.

- سمو الولادة، ويتميز المريء قصيرة.

ومن الجدير النظر في كل نوع HH (لكل نوع من الأعراض) على حدة:

• الفتق أعراض. كما كنت تعرف اسم هذا الشكل من المرض، أي علامات HH في هذه الحالات، لا. هذا يشير أساسا إلى فتق القلب أو المريء، أي تشكيلات صغيرة الحجم. اكتشاف هذا النوع من الفتق عشوائي تماما، في كثير من الأحيان - أثناء فحص كامل، وأحيانا الناس لا يدركون حتى أن لديه HH - أعراض (معالجة مناقشتها أدناه) لأنه لا يوجد فتق.
• HH الفؤاد متلازمة الفشل. العلامات الأكثر شيوعا من سمو القلب - حرقة وألم، بعد الأكل، وفي تغيير حاد في موقف جسم المريض. وتجدر الإشارة أيضا إلى أن هذه الأعراض غالبا ما تحدث في الليل، فمن الممكن لشرح ميزات زيادة لهجة من العصب المبهم، وكذلك استرخاء العضلة العاصرة المريئية السفلى.

وفيما يتعلق شدة حرقة، هل يمكن القول أنه يمكن أن يكون من السهل (في هذه الحالة، يمكن التعامل معها مع مضادات الحموضة)، ومؤلمة جدا (لدرجة أنه حتى يحرم الأداء البشري). يتم تحديد كثافة من خلال مجموعة معقدة من العوامل المختلفة، وأولا وقبل كل شيء، وتشمل هذه حمض مهضم، والتي هي غريبة على عصير المعدة. أيضا، فإنه قد تؤثر على انتفاخ المريء ورميها محتويات الاثني عشر (الصفراء في المقام الأول).

الميزة الأكثر لافتة للنظر من فتق الحجاب الحاجز، بالطبع، ألم. ومن الجدير بالذكر ان هذا الامر يعتمد على سبب حرقة. في الأساس يبدو لأسباب مماثلة. المترجمة الألم بشكل رئيسي في مجال القص، ويتم تضخيمه عندما يأخذ المريض موقف الكذب. وبالإضافة إلى هذا الوضع أيضا أن يسبب الألم الجذع ذهابا وإيابا. طبيعة لها قد تكون مختلفة، وغالبا ما كان يتم وخز، وقطع أو حرق الأحاسيس.

قلس محتويات المعدة - هي أيضا علامة متكررة جدا لصاحب السمو. ما هو؟ هذا هو عملية صب محتويات المعدة إلى الفم. ظاهرة غير سارة للغاية، وبالتالي فإن محتويات المعدة يمكن ان يحصل في القصبة الهوائية أو الشعب الهوائية.

مرة أخرى، بضع كلمات عن الألم. ألم حقيقي يشعر سوى نصف المرضى وفي 25٪ من الحالات، psevdokoronarnaya الألم، والتي يتم ترجمتها في القلب. من ذلك يمكنك الحصول بسهولة على التخلص من استخدام النتروجليسرين. وبالإضافة إلى هذا الألم، قد يشعر المرضى مشقة في المناطق بين الكتفين، hepatopancreatoduodenal، وكذلك في وشوفار مينكوفسكي، الخ

أيضا، حوالي 70٪ من المرضى الذين يعانون من فتق الحجاب الحاجز (لا سيما إذا كان القلب HH) تواجه مثل هذه الأعراض كما التجشؤ. غالبا ما يحدث محتويات المعدة، وسابقتها هو شعور غير سار نموذجي بالامتلاء في المنطقة شرسوفي، مما يدل على بلع الهواء. ان يجلب طعم المر غير سارة. ومضادات التشنج والمسكنات في هذه الحالة، لإزالة هذه المشاعر لا يمكن.

أيضا، 40٪ من المرضى الذين يجدون صعوبة في تمرير الطعام على طول المريء، حتى عندما أخذ المواد الغذائية السائلة. على الرغم من أنه تجدر الإشارة إلى أن الطعام الصلب يمر بسهولة بما فيه الكفاية. الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض، وغالبا ما يتجلى ذلك من خلال بالعكس حار جدا أو العكس، الطعام البارد جدا. لذلك، إذا ينصح فتق لتناول الطعام الوحيد الذي لديه teperatura الجسم.

حوالي 4٪ من المرضى الذين يعانون من السقطات HH على خلفية النموذج المحوري للفتق. إلا انها ليست تماما السقطات المعتادة. يمكن اعتبار الميزة الرئيسية لمدة كبيرة (قد تستغرق أسابيع أو حتى أشهر). لا التخلص منه ببساطة جدا، وللمساعدة في حال يمكن إلا أن يكون فني مؤهل.

بعض المرضى أيضا تجربة ألم اللسان (التهاب اللسان)، وبحة في الصوت، والتي هي نتيجة للحروق من محتويات المعدة الهضمية المنبعثة خلال قلس.

بالإضافة إلى كل ما سبق، يمكننا أن نضيف أن أعراض فتق تعتمد على حجمها.

• HH دون أعراض عدم كفاية الفؤاد. في مثل هذه الحالات، وأعراض الأمراض الانتهازية هي أكثر وضوحا، وليس فتق. وعلامات هذا النموذج التامور فتق، شرسوفي أو ألم خلف القص تحدث مباشرة بعد وجبة الطعام أو بعد رفع.

اتخاذ مثل هذا الألم يمكن لعدة أيام. لتحييدهم يمكنك استخدام المسكنات غير المخدرة (باستثناء validol بسبب ذلك وليس هناك أي تأثير) أو النتروجليسرين. أيضا، يتوقف الألم عند أخذ الطعام أو السائل.

• HH، والتي تظهر نتيجة مضاعفات أو ببساطة تطوير على خلفية أشكال أخرى من أمراض الجهاز الهضمي. هذه الأمراض هي في معظم الأحيان في المعدة أو قرحة الاثني عشر. في هذا النوع من سمو أهم أعراض هذا المرض، وليس فتق.
• مجاور للمريء HH. يتميز هذا النوع من الفتق بسبب عدم وجود أي أعراض وعلامات. في أغلب الأحيان تشخيص فتق مجاور للمريء يحدث عشوائيا خلال مسح عام. ولكن عندما يكبر الفتق، هناك ضغط المريء (وبعبارة أخرى، تضيق المريء). في حالات نادرة، وتطوير تشنج المريء (المرض الذي بالانزعاج التمعج المريء).

إذا كان الفتق paraezafagealnyh التعدي هناك ألم في القص أو شرسوفي.

• خلقي سمو تتميز المريء قصيرة. في هذا النوع من الفتق المريء يمكن أن يكون خيارين. في الأول منها يمكن أن تتطور شيء من هذا القبيل "المعدة الصدري"، الذي يتميز الأشكال التالية:

- الموقع من الصدر.

- توطين المعدة داخل الصدر.

وفي الحالة الأخيرة، التشخيص وصعبة للغاية، فإنه يحدث عادة أثناء الجراحة أو في تشريح الجثة.

المضاعفات المحتملة

فتق الحجاب الحاجز يمكن أن تثير مجموعة متنوعة من المضاعفات. غالبا ما يتجلى على النحو التالي:

- التهاب المعدة أو قرحة المعدة ذلك الجزء الذي (يظهر في حوالي 8٪ من الحالات) الفتق.

- النزيف وفقر الدم (هناك 20٪ من الحالات).

- إدخال المريء السفلي في كيس الفتق.

- تقصير من المريء (عادة لا توجد إلا مع أشكال kardiaezofagealnymi)؛

- هبوط في الغشاء المخاطي في المعدة في المريء (أي فقدان رجعية)؛

- فتق مختنق (المضاعفات الأكثر صعوبة من كل ما سبق).

تشخيص المرض

عادة، والمتخصصين بإجراء عدة اختبارات على أساسها النتائج يمكن بالفعل تشخيص "HH". أي نوع من الاختبارات:

• Fibrogastroscopy. يمكنك استخدامه لفهم حالة من المريء والمعدة. علامات بالمنظار سمو يعرف نفسه طبيبا، والتي على أساسها يمكن أن تجعل التشخيص ووصف العلاج.
• الفحص بالأشعة السينية، والتي تقوم على النقيض الباريوم. من خلال هذه الدراسة، يمكنك الحصول على فتق الصورة، الذي هو سمة لكل HH-درجة.
• درجة الحموضة متري. يتم إجراء هذا الاختبار لتحديد مستوى الحموضة في المعدة. فمن الضروري تعيين علاج الفتق بشكل صحيح.

HH معاملة المريء

عموما، علاج فتق الحجاب الحاجز يمر عبر المخدرات، ولكن في بعض الحالات (وخاصة عندما مضاعفات) تتطلب التدخل الجراحي.

وفيما يتعلق العلاج مع الأدوية، فمن للحد من حموضة المعدة (باستخدام مضادات الحموضة)، والحد من إفراز المعدة. هذا - المهمة الأولى. أيضا، إذا كان العلاج هو ضروري لحماية الغشاء المخاطي في المعدة، الذي ينص أيضا على تطبيق بعض الأدوية.

عندما يتم إعطاء العلاج نظام غذائي صارم، والتي يجب أن تتبع ضمنا. في الأساس، وهذا النظام الغذائي هو تقريبا نفس لالتهاب المعدة: أي الدهون، لا حار والحامض والمالح. الغذاء الصحي فقط، مثل الخضروات والفواكه والحبوب والحساء الغذائية والمرق، اللحوم الخالية من الدهون.

لذلك، للقضاء على حرقة والحد من إفراز المعدة يمكنهم تناول العقار "مالوكس". وهي مريحة للغاية، وهو متاح أقراص فحسب، ولكن أيضا في شكل المواد الهلامية، والحبوب، وتعليق. كل شكل من أشكال هذا يعني تعليمات منفصلة للاستخدام، والتي يمكن أن تحدد في أي صيدلية لمدينتك.

ومن الممكن أيضا أن تتبنى وسائل مثل "ريني" أو "Gastal". للقضاء على حرقة ظهرت بالفعل أن يكون كافيا لتأخذ حبة واحدة، وللوقاية من - 4 أقراص يوميا (ساعة واحدة بعد تناول وجبة). ومع ذلك، تذكر أن هذه الأدوية فقط إزالة الأعراض.

أما بالنسبة لعملية جراحية، فمن لإزالة تشكيل فتق.

لأغراض التشخيص والعلاج أكثر دقة هو ضروري لتطبيق إلى الطبيب (طبيب جراح أو أمراض المعدة والأمعاء).

علاج العلاجات الشعبية

والعلاجات الشعبية HH العلاج لا تعطي النتائج المرجوة، كما هو الحال في معظم الحالات المريض يتطلب دواء خطير أو حتى الجراحة.

وهذا هو، لا فتق في حد ذاته غير قادر على إزالة أموال الشعب. السبب الوحيد الذي يمكن استخدامها - لتخفيف الألم.

ويمكن لبعض شاي الاعشاب تساعد على تقليل الألم. وفيما يلي بعض العلاجات الشعبية من شأنها أن تساعد في الحرب مع فتق:

- ديكوتيون من جذور الخطمي. صب حوالي 20 غرام من سحق جذور ألثيا القدح من الماء المغلي، والسماح لها الشراب.

- مزيج 30 قطرات من صبغة دنج الكحولية و 50 مل من الحليب. تأخذ 2 مرات في اليوم.

- انتفاخ البطن بشكل جيد يساعد مغلي بذور الجزر. تعبئة البذور غرام واحد 2 كوب من الماء الساخن، والسماح للخليط لهذا الشراب لمدة ساعة تقريبا. تحتاج إلى شرب جنبا إلى جنب مع البذور.

تذكر أنه قبل اتخاذ أي شيء (وخصوصا العلاجات الشعبية) فمن الضروري استشارة الطبيب.

أيضا، وذلك باستخدام العلاجات الشعبية، يمكنك التخلص من حرقة، السقطات، وغيرها من أعراض HH. ولكن تذكر أن هذه ليست سوى نتيجة مؤقتة، والحاجة إلى علاج سبب المرض وليس الأعراض.

فتق المريء بعد الجراحة

كما ذكر أعلاه، في بعض الحالات، فتق الحجاب الحاجز يتطلب عملية جراحية. HH-تشغيل والتعليقات التي غامضة، يمكن أن ينقذ فعلا الحياة في الحالات المتقدمة جدا.

ولكن ما يجب القيام به عندما يتم عملية بالفعل؟ كيفية الامتثال للوضع بعد الجراحة؟ متى يمكنك العودة إلى الحياة الطبيعية؟

HH بعد الجراحة تتطلب بالضرورة الرعاية المعقدة والعلاج والوقاية.

في اليوم الأول بعد الجراحة، والمرضى الذين يحتاجون إلى فحص الطبيب المعالج والكهربائي. وفي اليوم الثاني كان الصدر بالأشعة السينية. في الثالث - إجمالي تعداد الدم الكامل والدراسات البيوكيميائية التي قراءات التصوير فوق الصوتي المحدد.

مرتين في اليوم، وينبغي أن المرضى تنفيذ تمارين بسيطة وتمارين التنفس والعلاج الطبيعي.

أما بالنسبة للعلاج الدوائي يمكن أن أقول ما يلي. وهو يتألف في إدخال محلول ملحي في الوريد في حجم إلى 1800 مل في اليوم الواحد. جميع المرضى بعد الجراحة تأخذ المضادات الحيوية.

يتم التعامل مع الجروح مبزل مع الكحول، وتعادل في يوم واحد.

بعد يوم واحد من العملية كان المريض يعاني من شرب الماء، ولكن من اليوم الثاني - أخذ المواد الغذائية السائلة. فترة ما بعد الجراحة حوالي 3 أشهر.

كيف انها HH-عملية (مراجعات منها مختلفة، اعتمادا على شدة المرض)، ونحن بالفعل المذكورة أعلاه. ذلك هو إزالة أكبر قدر من فتق.

استنتاج

وحتى الآن لن تكون خائفا، إذا ما سترى اختصار HH. ما هي وكيف يتجلى، كما تعلمون.

يبقى فقط لتلخيص، أن هذا المرض خطير جدا. التطبيب الذاتي، وخاصة العلاج من العلاجات الشعبية، بل هو خطير بما فيه الكفاية ويمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة.

ولكن، للأسف، من مضاعفات لا أحد في مأمن، لأن بعض أشكال سمو أعراض. السبيل الوحيد للخروج - تأخذ فحص كامل في المستشفى مرة واحدة في السنة على الأقل. لذلك يمكنك أن تجد فقط هذا المرض غير سارة.