المساعدة في حالات الطوارئ في حالة صدمة قلبية: خوارزمية من الإجراءات. الإنعاش سيارة إسعاف

فشل القلب الحاد يشير إلى حالة تهدد الحياة. على آلية التنمية، وهي مقسمة الى اليمين واليسار OCH البطين. كل من هذه الظروف غالبا ما تكون قاتلة. لانقاذ الرجل، ويجب أن سيارة إسعاف الطبيب تبدأ على الفور الإنعاش.

فشل القلب البطين الأيسر الأكثر شيوعا. وعادة ما يتبع احتشاء عضلة القلب، عدم انتظام ضربات شديدة وظروف خطيرة أخرى. وتشمل أصناف OCH صدمة قلبية حادة. وهو ناتج عن الآفات شديدة في الجسم التي لا يمكن للقلب ضخ الدم بشكل طبيعي.

مفهوم صدمة قلبية

هناك حاجة إلى المساعدة في حالات الطوارئ في حالة صدمة قلبية في الدقائق الأولى من تطورها. وينبغي أن نتذكر أن هذا التعقيد لن تمر من تلقاء نفسها. وفي غياب العلاج عاجلة من شأنها أن تؤدي إلى الوفاة. صدمة قلبية - متلازمة التي يوجد فيها نقص في النتاج القلبي. وعلى الرغم من زيادة تعويضية في المقاومة الوعائية، لا يستطيع الجسم التعامل مع هذا التعقيد، دون مساعدة من الأطباء.

بمظاهر الأساسية من الشرايين وتخفيض ذات الصلة في ضغط النبض، و كمية البول، وفقدان الوعي. إذا لم يتم توفير المساعدة في الوقت المناسب، الوفيات الناجمة عن صدمة قلبية تحدث في غضون عدة ساعات بعد بداية المرض. لا تحدث هذه الحالة من تلقاء نفسها. وسبقت دائما الأمراض الحادة للنظام القلب والأوعية الدموية.

ما هي أسباب تؤدي إلى صدمة قلبية؟

وتشمل أسباب الصدمة القلبية مختلف أمراض القلب والأوعية الدموية. عامل خاص بأسباب الأمراض الأكثر شيوعا هو احتشاء عضلة القلب. في هذه الحالة، صدمة قلبية تتطور إلا مع ضخمة نخر الأنسجة ، ولا سيارة إسعاف. وهناك أيضا سبب كثرة لحدوثه تشمل عدم انتظام ضربات القلب تهدد الحياة. ويمكن أن يزعج الشخص لسنوات عديدة. ولكن تفاقم والمعاوضة دولتهم معقد بسبب الصدمة.

في بعض الحالات، ويعتبر عاملا من عوامل التنمية من قصور القلب الحاد أن يكون انتهاكا لهجة الأوعية الدموية. هذا يحدث عندما نزيف حاد، متلازمة الألم، والفشل الكلوي الحاد. يجب أن نتذكر أن صدمة قلبية - وهذا ليس مرضا مستقلا، من مضاعفات الأمراض الكامنة. ولذلك، يحتاج الأطباء لجعل كل شيء لمنع تطورها.

صدمة قلبية: تصنيف الأمراض

اعتمادا على سبب والتسبب تحديد عدة أشكال من صدمة قلبية. كل واحد منهم لديه آليته الخاصة للتنمية. ومع ذلك، كل الخيارات تؤدي إلى نفس الأعراض. بغض النظر عن أسبابه، والإسعافات الأولية في حالة صدمة قلبية ضرورية في أي حال. وبما أن هذه الدولة هي دائما خطيرة على حد سواء. الأنواع التالية من المضاعفات:

1. صدمة قلبية حقيقية. وهي تتطور عندما تلف أنسجة القلب. في معظم الحالات، ويرجع ذلك إلى نخر عضلة القلب بطريق هذا النموذج.
2. صدمة عدم اتساق نبضات القلب. وتشمل أسبابه وميض و البطين رفرفة عدم انتظام ضربات القلب، ثقيلة بطء القلب. بالإضافة إلى عدم انتظام ضربات القلب، إلى صدمة قد يؤدي إلى انتهاك التوصيل القلبي.
3. صدمة قلبية لا ارادي. وبموجب هذا الخيار، لم يسبقه ضعف القلب من مضاعفات. وعادة ما يتطور في فقدان كمية كبيرة من الدم، والفشل الكلوي.
4. صدمة عدم التجاوب. هذا هو الخيار الأكثر خطورة. تم عزلها في مجموعة منفصلة، كما هو دائما تقريبا قاتلة وليس علاجها.

صحيح صدمة قلبية: آلية التنمية

حدوث صدمة قلبية الحقيقية في معظم الأحيان. ويحدث ذلك عندما ضرب من قبل جزء كبير من عضلة القلب (50٪ أو أكثر). في هذه الحالة، نخر يمتد ليس فقط عبر عضلات أكثر سمكا، ولكن أيضا تحتل مساحة كبيرة. بالإضافة إلى أزمة قلبية، يمكن للصدمة حقيقية تسبب أمراض أخرى. من بينها: .. التهاب الشغاف الجرثومي، عن أمراض القلب وضمور العضلات اللا تعويضية، الخ وهناك أيضا اضطراب القلب الشديد يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية الحادة، وبعض الأمراض الوراثية.

ونتيجة لذلك، يتم تقليل نخر من انقباض أنسجة القلب بشكل كبير. ولذلك، فإن الجسم لا يمكن أن تعمل بطاقتها الكاملة وضمان الأوعية الدموية. يتم تقليل حجم دقيقة، أيضا. وبالتالي هناك زيادة المقاومة الوعائية. على الرغم من هذا، والقلب لا يزال لا يمكن التعامل مع عملهم. والنتيجة هي إمدادات الدم بالانزعاج من جميع الأعضاء والأنسجة.

المرضية صدمة قلبية عدم اتساق نبضات القلب

وبناء على هذا الشكل من المرض واضطرابات إيقاع القلب والتوصيل. ويمكن أن يحدث بشكل عفوي (نتيجة احتشاء عضلة القلب)، وتتطور تدريجيا. في معظم الأحيان، وعدم انتظام ضربات القلب المريض بالقلق لسنوات عديدة. الأمر نفسه ينطبق على تشوهات التوصيل. ومع ذلك، تتطور حالة مهددة للحياة خلال فترة قصيرة. نحن نتحدث عن ساعات وحتى دقائق. في معظم الأحيان، صدمة قلبية، عدم انتظام ضربات القلب من البطين الطابع الرصاص. من بينها: عدم انتظام دقات القلب، تتحول إلى الرجفان، والرفرفة الأذينية. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن لهذه العمليات يؤدي إلى يدق مجموعة متكررة.

حالة أخرى يمكن أن تؤدي إلى صدمة، هو بطء الجيوب الأنفية. معدل ضربات القلب انخفاض عادة ما تتميز اضطرابات التوصيل. أقل غالبا ما يؤدي إلى fibrilloflutter صدمة قلبية. ونتيجة لذلك، تقلصات غير طبيعية وبؤر خارج الرحم في عضلة القلب (دقات) القلب غير قادر على أداء وظيفتها. لذلك، والحد من السكتة الدماغية ودقيقة الحجم، وانخفاض في ضغط النبض BP. في إطار هذا الخيار، فإن أول شيء الطبيب الطوارئ لاعتقال الرجفان، صدمات الكهربائية، أو إنفاق تدليك القلب الاصطناعي.

ما هو صدمة رد الفعل؟

هذا النوع من صدمة يتطور لأسباب لا ترتبط في البداية مع تلف في عضلة القلب. يمكن أن تؤدي هذه المضاعفات يكون ألم شديد أو نزيف. في نفس الوقت، ونادرا ما ترتبط هذه الأعراض مع القلب. عادة، يتم تشخيص مثل هذه الصدمة بعد وقوع الحادث، والفشل الكلوي الحاد.

هذا الخيار لديه التشخيص الأكثر ملاءمة. وينبغي أن تهدف المساعدات الطارئة في قلبية طابع رد الفعل صدمة في معالجة أسبابه - الألم، وكذلك لوقف النزيف. ونظرا لهذه العوامل، تشعر بالانزعاج تنظيم نغمة الأوعية الدموية. وبسبب هذا، ركود الدم في الأوردة والشرايين، وفي الفضاء الخلالي السائل ناضح، وتشكيل ذمة. كل هذا يؤدي إلى انخفاض في تدفق الوريدي إلى القلب. المقبل، والآلية هي نفسها كما في أشكال أخرى.

أسباب والتسبب في صدمة تجاوب

يحدث صدمة قلبية تجاوب عندما ضربت عضلة القلب بأكمله. يحدث هذا عندما عودة الاحتشاء. أيضا، يمكن أن يكون السبب ودكاك القلب. في هذه الحالة، هناك السائل التامور الذي يضغط الجسم، ومنعه من الانخفاض. في بعض الحالات، يمكن أن دكاك يؤدي إلى تمزق القلب. هذا الشرط يؤدي إلى الموت. للأسف، لمساعدة المريض في هذه الحالة غير ممكن. آلية الصدمة المرتبطة مع وقف كامل للقلب، وعلى النقيض من الأشكال الأخرى التي يتم تخفيض حجم دقيقة. الوفيات الناجمة عن هذا التعقيد قريبة من 100٪.

أعراض صدمة قلبية

الصورة السريرية هي نفسها، بغض النظر عن سبب سبب صدمة قلبية. أعراض المضاعفات التالية: انخفاض في ضغط الدم والنبض، وعدم انتظام دقات القلب، قلة البول (انخفضت كمية البول). اعتمادا على ضغط الدم والبيانات السريرية، وتخصيص 3 درجات. على الفحص، ويمكن التعرف على المريض، وغيرها من علامات صدمة قلبية. وتشمل هذه:

1. عرق بارد ورطب.
2. الخوف من الموت أو فقدان الوعي.
3. زرقة - ازرقاق في الجلد.
4. ملامح وجهه المريض يمكن شحذ، وتعبيرات الوجه - استشهد.
5. لون البشرة بدرجة شديدة يصبح الرمادي.

كيفية تشخيص الصدمة؟

تشخيص صدمة قلبية عادة على أساس البيانات السريرية واستجواب أقارب المريض. وبما أنه من الضروري العمل على الفور، والأطباء تقييم ضغط الدم، وحالة الجلد، واستجابة الحدقة ومعدل ضربات القلب ومعدل التنفس. إذا كان المريض يعاني من علامات الصدمة، وعلى الفور لتقديم المساعدة في حالات الطوارئ.

في ظل وجود الطاقم الطبي المجاني تبين تاريخ المرض. الطبيب يسأل إذا كان المريض يعاني من عدم انتظام ضربات القلب، والذبحة الصدرية، وربما أصيب بنوبة قلبية من قبل؟ إذا مضاعفات وضعت في المنزل أو في الشارع، وتشخيص الأطباء الإسعاف صدمة تنتهي عند هذا الحد. عندما يكون محتوى المريض في بيئة وحدة العناية المركزة، بالإضافة إلى ذلك، والقياس هو ضغط النبض، ومقاومة الأوعية الدموية، وإدرار البول. كما درس غازات الدم.

صدمة قلبية: الإسعافات الأولية، خوارزمية من الإجراءات

ومن الجدير بالذكر أن على كيفية بسرعة وكفاءة ساعد تعتمد حياة المريض. إذا كانت هناك علامات على مثل هذه التعقيدات، والأطباء هي بداية لاتخاذ إجراءات على الفور. إذا كنت قد نسيت أن تفعل ما هو ضروري، فمن الممكن أن يفوز صدمة قلبية. الطوارئ - سلسلة من الإجراءات على النحو التالي:

1. وضع المريض في وضع أفقي مع نهاية القدم التي أثيرت. وبالإضافة إلى ذلك، فمن الضروري لضمان وصول الهواء (الملابس خلع، افتح النافذة).
2. امدادات الاوكسجين. يمكن أن يتم ذلك من خلال قناع خاص أو قنية أنفية.
3. التخدير. احتشاء عضلة القلب والصدمة لا ارادي لذلك استخدام العقاقير المخدرة. ويستخدم عقار "المورفين" في كثير من الأحيان. له مخففة في المياه المالحة وحقن في / بطيئة.
4. استعادة تدفق الدم وBCC. لإدارة هذا الحل "Reopoligljukin".
5. إذا لم يكن هناك تأثير ضروري لرفع ضغط الدم عن طريق "الأتروبين" إعداد 0.1٪. يدار في مبلغ 0.5-1 مل.

وبالإضافة إلى ذلك، فمن الضروري إزالة سبب صدمة. ويتم احتشاء عضلة القلب حال الخثرة والعلاج مضاد للصفيحات (الاستعدادات "Alteplase" "كلوبيدوجريل"، "الأسبرين"). أيضا باستخدام سيولة الدم "الهيبارين" الحل. دواء "يدوكائين" عندما تدار اضطرابات البطين الإيقاع. في بعض الحالات، صدمات الكهربائية.

الرعاية في حالات الطوارئ في المستشفى

تواصل المساعدة في حالات الطوارئ في حالة صدمة قلبية في وحدة العناية المركزة. يجري هناك علاج مكثف، المراقبة المستمرة من المؤشرات، للتحقيق في قضية مضاعفات. يتم تنفيذ احتشاء عضلة القلب جراحة - الشريان الالتفافية الدعامة التنسيب. أيضا، هناك حاجة إلى الرعاية الجراحية في بعض الحالات من عدم انتظام ضربات القلب والتوصيل شذوذ. في نفس الوقت إنشاء جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي أداء وظيفة مقلص من القلب.