العنق كسر الكتف: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

عظم العضد يسمح للشخص لجعل الكثير من الحركة، واتساع التي قد تختلف. أي ضرر لهذه المنطقة أن يكون لها تأثير سلبي على النشاط من الكتف، وإيقاع الصعب المعتاد للحياة. ويمكن أن يؤثر على أجزاء مختلفة من هذا الهيكل الهش. في معظم الأحيان، تشخيص الأطباء لكسر في العنق من الكتف. حول الميزات والطرق الرئيسية لعلاج مثل هذه الإصابات سيتم مناقشته في مقالة اليوم.

إشارة التشريحية

عظم العضد - هو هيكل أنبوبي طويل. وهي تقع بين الكوع والكتف منطقة حزام، ويتكون من اثنين من diaphysis والكردوس. وهناك نوع من مناطق الانتقال بين هذه الأجزاء هي كراديس. ويمثل نهاية العلوي من عظم من قبل الرئيس المشترك، الذي يشبه الكرة. وهي تقع أسفل الكتف الرقبة التشريحية. كسور خطيرة في هذا المجال نادرة.

أقل بقليل من الرقبة الكتف والمطبات الكبيرة والصغيرة، والتي تعلق على وتر. يمتد تحت "الحدود" التي تفصل بين diaphysis العظام ونهايته العليا. آخر والمعروف باسم "الرقبة الجراحية في الكتف." فمن هذا المجال كثيرا ما يتعرض للإصابة.

وصف فصل الكسور إلى فئتين مبدئيا جدا. فهي تتميز الصورة السريرية الشاملة. ولذلك، قرر الأطباء إلى الجمع بينها في مجموعة واحدة - كسر الرقبة الجراحية في الكتف.

الأسباب الرئيسية للإصابة

ويعتبر السبب الرئيسي للكسور من هذا النوع أن يكون العمل الميكانيكي غير المباشر. على سبيل المثال، عندما تسقط على اليد أو الكوع. وهكذا هناك ثني من عظم العضد وزيادة متزامنة في الضغط عليه محوريا. في حالات نادرة، ويرجع ذلك إلى تأثير مادي مباشر الضرر.

كسر في العنق الجراحي للكتف هو شائع خاصة عند النساء المسنات. السيدات أكثر من 50 عاما هي الأكثر عرضة لخطر الصدمات النفسية بسبب عدة عوامل:

• انقطاع الطمث وتطوير على خلفية هشاشة العظام العظام.
• تغيير في بنية العظام.

أضرار شخصية الطرف من قبل الموقع تحديد لحظة سقوط. مع هذا في الاعتبار، وأثرت كسر الرقبة الكتف، adduktsionnym والاختطاف. نعتبر أن يمثل كل من تجسيدات.

كسر منحشرة

بين جميع الإصابات من هذا النوع هو أقل شيوعا في كل شيء. عندما الذراع هو في موقف محايد، ولكن هذا يكون مصحوبا الحركة الميكانيكية، تشخيص الكسر عرضية. الطرفية عنصر العظام يدخل الرئيس المشترك، وتشكيل كسر أثرت بالفعل من عنق الكتف. انه مغلق دائما.

كسر Adduktsionny

هذه الإصابة عادة ما يكون نتيجة السقوط على الذراع عازمة. في الوقت نفسه على الكوع أكبر هبوط الضغط. بسبب التنقل من الحواف السفلية للعظم العضد البعيدة يجعل الحد الأقصى التخفيض. والبعض الآخر لا يكون التنقل مماثل، هكذا هي نقطة ارتكاز غريب في منطقة الكتف العليا. وهكذا شكلت رافعة الذي يحمل العضد. لا يزال رئيس المفصلي في المكان بسبب الرباط-كبسولة جهاز يمنع خلع اصطناعية. ونتيجة لذلك، هناك كسر في adduktsionny الرقبة الكتف.

في حالة الإصابة من هذا النوع يتم إزاحة جزء العظام المركزي إلى الأمام، والطرفية - إلى الخارج وإلى الأعلى. شكلت زاوية therebetween الذي يفتح داخليا.

كسر اختطاف

هذا الضرر هو ممكن مع سقوط في يد المحدد. قوة تتزايد الضغوط في اتجاهين في وقت واحد. الطرفية عنصر العظام يتحرك في الداخل. على الحافة الخارجية مشغلات انعكاس جزء مركزي في قيادة الموقف. وانحرفت قليلا الماضي الأسفل وإلى الأمام. والنتيجة هي زاوية فتح ظاهريا.

الصورة السريرية

وعند استلام هذا الكسر يجب الاتصال فورا بقسم الحوادث في أقرب مستشفى. على الرقبة من إصابة في الكتف، وعادة ما يشير إلى صورة سريرية معينة. يشعر الضحية الأولى ألم في منطقة الكسر. لا يمكن هزم من قبل المسكنات التقليدية. وهذا يتطلب مساعدة من المسكنات القوية التي يمكن الحصول عليها إلا في المستشفى.

منطقة مفصل الكتف اليد المصابة يفقد وظائفه، ولكن حركة انثناء عند الكوع تستمر في بعض الأحيان. الضحية غالبا ما يحمل الساعد الطرف المريض. في كل مرة أحاول أن حركة، وقال انه يبدأ لتجربة آلام مبرحة.

لا يغير ظهور مشترك. عندما كسر اختطاف قد يكون موجودا "تراجع"، كما في خلع الكتف. إصابة تتضخم بسرعة كبيرة. بعد بعض الوقت، وهناك ورم دموي، والذي يحقق حجم أحيانا أبعاد كبيرة.

صعبة للغاية يدير كسر الكتف الرقبة مع النزوح. في هذه الحالة، على حافة العظم قد ضغط الأنسجة المحيطة والأوعية الدموية حزم، مما تسبب الأعراض التالية:

• أعرب ذمة.
• الشلل.
• وضع تمدد الأوعية الدموية.
• عصاب الأنسجة اللينة.

في حالة كسر أثرت الصورة السريرية عادة مشحم، وليس هناك أي ألم. ونتيجة لذلك، فإن الضحية قد، في غضون بضعة أيام لم يشك وجود الضرر وعدم طلب المساعدة الطبية.

طرق التشخيص

إذا كنت تشك في وجود كسر أن يتصلوا قسم الحوادث في أقرب مستشفى. في البداية، يجب على الطبيب فحص الضحية، لتوضيح الشكاوى وظروف الإصابة الحالية. بعد أن يتم تعيين عدد من اختبارات إضافية لتشخيص دقيق.

وتتميز معظم بالمعلومات التي كتبها X-راي من حزام الكتف. صور أداء بالضرورة في اثنين من التوقعات: المحوري ومباشرة. في حالة النتائج المشكوك بالإضافة إلى ذلك قد تتطلب CT. إذا كنت تشك في وجود كسر في الموجات فوق الصوتية التي عينتها البينية.

الإسعافات الأولية

والغرض الرئيسي من الإسعافات الأولية للضحية - لتخفيف الآلام. ومن الضروري أيضا في محاولة لشل حركة الطرف المصاب. في الحالة الأولى، لا يمكن أن تفعل ذلك بدون مساعدة من المسكنات. تقريبا كل مجلس الوزراء الطب المنزل هو "Keterol"، "Analgin" و "نيميسوليد". يجب تعديل جرعة الدواء وفقا للتعليمات التي تعلق على دواء.

إذا لم تتمكن من جعل نظير تكلفة إضافية، والأشعة السينية للتأكد من مدى خطورة الإصابة، قبل الذهاب إلى المستشفى فمن المستحسن أن شل أطرافهم. لهذا الغرض من مواد الخردة يمكن تصنيعها kosynochuyu ضمادة. لها تناسب أي نوع من الأنسجة أو منديل، وقطعة من الملابس. في الشكل الذي ينبغي أن تشبه مثلث متساوي الساقين. ينبغي فرض ضمادة الثلاثي في مثل هذه الطريقة أنه يدعم الذراع عند الكوع.

العلاج الميزات

ما ينبغي أن يكون التشخيص "كسر في الرقبة الكتف" المعاملة، يقرر الطبيب. في هذه الحالة، يجب أن تأخذ في الاعتبار عمر المريض، وطبيعة إصابته ووجود شظايا العظام النزوح. لذلك، يمكن أن يكون العلاج التوجه المحافظ أو الجراحي. ينصح بعض المرضى الجر الهيكل العظمي. علاج كسر في المرضى المسنين مختلفة قليلا. هذا السؤال هو المناسب للنظر بشكل منفصل.

علاج كسر دون أعراض التحيز

في كسر غير معقدة أوصى العلاج في العيادات الخارجية. أولا، بدلا من ورم دموي، والطبيب بإدخال مخدر، ومن ثم الانتقال إلى فرض جبيرة الجبس لتيرنر. تجميد المختصة في أطرافه مكسورة يمنع تطور التقلصات. يرتدي جبيرة فمن المستحسن لمدة 4 أسابيع.

المرحلة التالية من العلاج تتضمن إدارة المهدئات وUHF. خلال الشهر الأول من المستحسن تعيين المريض من التدريبات من نوع ثابت. لله تأثير مباشر على كسر تطبيق بهنبهرسس والكهربائي مع الأدوية.

بعد أربعة أسابيع من الشلل الشروع في إعادة تأهيل النشط. لهذا الغرض، يمكنك الذهاب إلى أي مركز للعلاج إعادة التأهيل حيث يمكن للمهنيين اختيار أنشطة البرنامج الفردية. عادة، ينصح الإجراءات التالية للكسر غير معقدة:

• التدليك.
• العلاج بالليزر.
• التطبيقات مع البارافين.
• العلاج الطبيعي.
• الأشعة فوق البنفسجية.
• العلاج بالمياه المعدنية.
• DDT.

يتم استعادة القدرة على العمل بعد هذا الضرر في 2 أشهر.

علاج كسر مع النزوح

عندما يتطلب هذا الضرر العلاج في بيئة المستشفى. في معظم الحالات، ويتم ذلك أيضا عن طريق تقنيات المحافظة. الطبيب باستخدام ينفذ التخدير الموضعي أو العام الأول مغلقة إعادة يدويا. ويتم تنفيذه في الاتجاه المعاكس من إصابة آلية. في هذه الحالة يرتبط العنصر الطرفية مع شظايا العظام المركزية.

يتم تنفيذ الإجراء نفسه في موقف ضعيف. الجراح تنفيذ كافة مراحل التلاعب ويوجه تصرفات المساعدين. بعد الانتهاء من ضمادة الطرف التالفة أو جبيرة الجبس.

كسر مدة تجميد تعويض ما يقرب من 2 أشهر. الطبيب يجب أن تراقب عملية الاسترداد. للقيام بذلك، يحتاج المريض لتحمل دوري الطلقات. دفعت X-راي يسمح لك للحصول على نتائج فورية. وطبية الصورة المؤسسات الحرة يمكن التقاطها في اليوم التالي. توظيف عادة ما يعود إلى طبيعته بعد 10 أسابيع.

ملامح علاج الكسور لدى كبار السن

في معظم الحالات، وإزالة كسر الرقبة الكتف في المرضى المسنين تطبق أساليب المحافظة. عندما تظهر adduktsionnoy إصابة التثبيت في وقت مبكر من أطرافه لمدة 4 أسابيع. عندما الإجراءات الأولى المدى الضرر اختطاف لالجر، ومن ثم المضي قدما إلى الشلل. في بعض الحالات، فإنه يتطلب عملية جراحية.

كما لتخفيف الألم في المنطقة المصابة، وهناك أيضا تطبيق بعض القيود. على سبيل المثال، ينبغي أن جرعة من مخدر اختيار أدنى. خلاف ذلك، وزيادة احتمالات حدوث ردود فعل جانبية غير مرغوب فيها كما انخفاض ضغط الدم أو الدوخة. كما يشمل العلاج تعيين جميع المرضى دون استثناء، عددا من المخدرات. أولا وقبل كل شيء، هو التحضيرات الكالسيوم والأدوية لتحسين الدورة الدموية. الأثر الإيجابي منهم يصبح واضحا عندما يبدأ تلتحم كسر في العنق من الكتف.

كبار السن لديهم فترات الانتعاش بعد حساب إصابات غير معقدة لمدة 2-3 أشهر. يتم تحديد مدة فترة إعادة التأهيل إلى حد كبير الحالة العامة للمريض، والنشاط البدني الكافي. ويزداد هذا المصطلح بشكل ملحوظ إذا كانت الضحية هناك مشاكل صحية خطيرة. من بين العديد من الأمراض المزمنة الخطر الأكبر هو مرض السكري.

نادرا ما يتم تعيين التدخل الجراحي للمرضى كبار السن الذين لديهم تم اكتشاف كسر في الكتف الرقبة. إعادة التأهيل وفي هذه الحالة هو طويل بما فيه الكفاية. وكقاعدة عامة، من فترة حوالي ثلاثة أشهر. عندما يزيد هذا النوع من التدخل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات معدية. حدوث الجلطات الدموية في هذه السن غالبا ما يؤدي إلى الوفاة.

كسر في الرقبة الكتف وآثارها

المضاعفات الناجمة عن اصابات من هذا النوع - هو ظاهرة شائعة جدا. ويمكن أن تكون نتيجة المعالجة غير الملائمة (كسر لحم الخطأ، المفصل الموهم). أحيانا الآثار السلبية للصدمات الناجمة عن التعرض لمنطقة الكتف. على سبيل المثال، في كسور تضررت كثيرا الأربطة والأوتار والعضلات والأعصاب. ونتيجة لذلك، والنزيف هناك، اضطرابات وظيفية أو العصبية في الطرف المصاب.

للقضاء على احتمال كبير لهذه المضاعفات، فمن الضروري في حالات الإصابة المشتبه تسعى فورا المساعدة الطبية المهنية. بعد اجتياز الامتحان، ويمكن أن يصف الطبيب العلاج المناسب، إذا لزم الأمر. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لعملية إعادة التأهيل. في كسور معقدة من الأفضل أن تتحول إلى مركز متخصص للعلاج إعادة التأهيل، والتي الخبراء سوف تكون قادرة على تحديد البرنامج الأكثر فعالية لتطبيع اليدين.