"بروميد Pipekuroniyu": تعليمات للاستخدام

الأدوية الاسترخاء عضلات الهيكل العظمي، وتستخدم على نطاق واسع ليس فقط أثناء العمليات الجراحية لمدة متوسطة وطويلة، ولكن أيضا في ممارسة الصدمة بهدف اعادة تموضع أو المفاصل الاصطناعية. "بروميد Pipekuroniyu" يشير إلى إرخاء مجموعة antidepolyarizuyuschih ولديه المدة القصوى للعمل من 50-70 دقيقة وفقا لخصائص الكائن الحي. دعونا ننظر الإرشادات لاستخدام المخدرات، وخصوصا استخدامه في ممارسة التخدير.

توصيف الدوائية

آلية عمل الدواء المرتبطة منع انتقال متشابك في المشبك العصبي العضلي. ونتيجة لهذا، هناك تثبيط حدوث من إمكانات العمل في غشاء الألياف العضلية، وبالتالي، فإن الخلايا العضلية يفقد قدرته على التعاقد.

مع التعرض لفترات طويلة للدواء مشروط "pipekuroniyu بروميد" الجهاز العضلي والهيكل العظمي يرتاح. وبالنظر إلى أن مستقبلات النيكوتين كوليني من النوع تقع ليس فقط في منطقة التماس من الألياف صادر جسدية الجهاز العصبي مع الخلايا العضلية للعضلات الهيكل العظمي والعقد في الجهاز العصبي اللاإرادي، وإدخال جرعات كبيرة من دواء تسبب تأثير ganglioblokiruyuschimi ضعيفة. ويرجع ذلك إلى وقف انتقال النبض العصبي للأغشية بعد المشبكي من الخلايا العصبية، الأمر الذي يؤدي إلى انخفاض في كل من الآثار المتجانسة وغير المتجانسة هذا.

مؤشرات

يشار إلى إعداد "بروميد pipekuroniyu" لاسترخاء العضلات والهيكل العظمي أثناء الجراحة. فعالية الدواء لغرض التنبيب الرغامي مع التهوية الميكانيكية.

موانع

كما الدواء ل"pipekuroniyu بروميد" تعليمات، هو بطلان الدواء تماما في وجود فرط الحساسية وبحضور الوهن العضلي (نادر، مرض محدد وراثيا، والتي هي في انتهاك للالإثارة في تطوير المشبك العصبي العضلي وضعف العضلات).

هو بطلان العقار على مرضى في المراحل المبكرة من الحمل. في مراحل لاحقة من المخدرات يمكن استخدامها، لأنه يعبر حاجز المشيمة بكميات أقل.

تأثيرات جانبية

الدواء يمكن أن تمنع نشاط الجهاز العصبي المركزي، وتسبب الظواهر فرط الحساسية.

من جانب الآثار الجانبية القلبية الوعائية الناجمة عن تثبيط انتقال الكوليني في نقاط الاشتباك العصبي. القيام بذلك قد يقلل من معدل ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم، والإصابة القلبية الدماغية وتلف الدماغ المرتبطة انخفض الارواء.

عندما تتعرض للاكتئاب ممكن من الجهاز التنفسي وظيفة الجهاز التنفسي، وقوع انقطاع النفس أو انقطاع النفس (خاصة خلال رجعية من المخدرات).

يؤثر على المخدرات الأيض وغير قادرة على أن تسبب زيادة في مستوى البوتاسيوم في الدم، وزيادة مستوى الكرياتينين الذاتية وانخفاض مستويات الجلوكوز في البلازما.

عقار "بروميد pipekuroniyu" - تعليمات للاستخدام

ويتولى إدارة المخدرات فقط تحت إشراف طبيب مختص. قبل إعطاء الدواء يجب التحقق من توافر anticholinesterases ( "Neostegmina" أو "البيريدوستيغمين") أو مضادات الكولين ( "الأتروبين").

بعد يتم رصد المريض المستمر التلاعب بها خلال فترة النقاهة بعد التخدير والمريض لتطبيع العضلات.

جرعة من دواء على أساس الفحص المعقد للتقنيات التحاليل المخبرية المريض والبيانات البحثية. في ظل وجود فشل وظائف الكلى مطرح، وفشل الكبد وظيفية، والسمنة - يجب أن تكون جرعة أقل دواء.

يتم إعداد الحل فورا قبل الدواء "بروميد pipekuroniyu". الافراج عن شكل المخدرات - عبوة من مسحوق مجفف بالتجميد تحتوي على 0004 غرام من المادة الفعالة.

للمرضى الذين يعانون من اختلال في توازن الكهارل الدم والتوازن الحمضي القاعدي مطلوب أيضا تعديل الجرعة. تخفيض تفضيلية من تركيز أيون في بلازما الدم، انخفاض حرارة الجسم واستخدام جليكوسيدات القلب (خلال الرقمنة) قادرون على إطالة مدة المخدرات. في حالة استرخاء العضلات في هذه المجموعة من المرضى تحتاج في البداية لتطبيع بالكهرباء من الدم، ومن ثم القيام استرخاء العضلات. في حالة المرضى الذين يعانون من قصور مزمن في القلب والدورة الدموية قد يؤدي الى ابطاء تمديد الفترة الكامنة من تأثير المخدرات (الزيادة في الوقت بين الإدارة وبداية المفعول).

يمكنك استخدام هذا الدواء في الأطفال من 1 سنة. في هذه الحالة يجب أن نتذكر أن جسم الطفل أقل حساسية لآثار ارتخاء العضلات، وتبعا لذلك، لتحقيق التأثير المطلوب، ينبغي زيادة جرعة الدواء.

عطلة المخدرات

يصف الدواء ل "pipekuroniyu بروميد" وصفة في اللاتينية لا يمكن حتى يحضر الطبيب. تستقبل مؤسسة طبية المواد الفعالة من القائمة ألف فقط على الطلب وعلى أساس الدولة. وفي قضية منفصلة، "pipekuroniyu بروميد" وصفة قد يصف خبير باستخدام النموذج "حمراء"، ومع ذلك، يحق ليست كل شبكة المستشفى لتحقيق العقاقير والمخدرات الصلبة، بما في ذلك مرخيات العضلات.

الأسماء التجارية

في السوق الصيدلانية المخدرات متوفرة تحت أسماء تجارية مثل "Arduan" "فيرو pipekuroniyu"، "Aperamid"، "بروميد pipekuroniyu". الاسم التجاري للدواء يعتمد على الشركة المصنعة، وتوريد المخدرات إلى السوق الدوائية.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من المخدرات وتأثير الخفض المحتملة نتيجة لإدخال anticholinesterases. هذه الأدوية تساعد على زيادة تركيز أستيل العصبي، وبالتالي التنافس مع ارتخاء العضلات لمواقع على مستقبلات ملزمة.

أيضا، والتدابير العلاجية في جرعة زائدة تهدف إلى زيادة ضغط الدم، والحفاظ على وظائف الجسم الحيوية، بما في ذلك على حساب التهوية الميكانيكية.

التفاعلات الدوائية

الدواء لا يمكن أن تكون مختلطة مع حلول ضخ مختلفة، باستثناء حلول متساوي التوتر من كلوريد الصوديوم وسكر العنب. تطوير تأثير المخدرات يبطئ، يتم زيادة الجرعة العلاجية الفعالة في ظل حالة من الإدارة قبل الجراحة للمريض مثبطات الكولين.

في تطبيق مشترك مع ارتخاء العضلات المسكنات المخدرة الاكتئاب ممكن من مركز التنفس مع تطور توقف التنفس أثناء النوم.

استخدام المخدرات مع depolarizing مرخيات العضلات النوع من العمل على حد سواء يمكن تعزيز ويضعف التأثير الكلي ارتخاء العضلات. هذا الظرف ويرجع ذلك إلى جرعة من المخدرات، والوقت من الإدارة، والحساسية الفردية للدواء.

استنتاج

تحمل استرخاء العضلات أثناء الجراحة - جزءا هاما من التخدير متكامل. ويستخدم عقار "بروميد pipekuroniyu" بنجاح في الممارسة الطبية لهذه الأغراض.

ويجب أن نتذكر أن إدخال الدواء يسبب ليس فقط للاسترخاء عضلات الهيكل العظمي المسؤولة عن الحركات الإرادية، ولكن أيضا يسبب شلل عضلات الجهاز التنفسي. وبالنظر إلى هذا، يتم استخدام الدواء إلا في ظل ظروف وحدات العناية المركزة الجراحية.