حمى الأمومة: أسباب وأعراض وخصائص العلاج

في الكتاب الشهير من قبل جيروم ك. جيروم "ثلاثة في قارب، لا عد كلب" البطل وجدت كل شيء في نفسه، باستثناء حمى الأمومة. ما هذا؟ دعونا ننظر إلى هذه المقالة.

وتسمى مجموعة من الأمراض الناجمة عن العدوى المعدية للنساء في المخاض أثناء المخاض الإنتان بعد الولادة، أو، كما قالوا في الأيام السابقة، حمى الأمومة (حمى).

معلومات عامة

كانت هناك حمى الأمومة في العصور الوسطى. ووصف أحد هذه الحالة حالة أبقراط هذا المرض. وقبل افتتاح أول مستشفى للأمومة في القرن السابع عشر، كانت حالات الإصابة بحمى ما بعد الولادة وبائية بطبيعتها.

في منتصف القرن التاسع عشر التوليد المجري إيغناز سيملويس قدم عددا من الافتراضات حول أسباب حمى ما بعد الولادة. وأشار أولا إلى ضرورة استخدام حلول مطهرة للرعاية التوليدية. ومع ذلك، بدأ استخدامها على نطاق واسع في التوليد لا تطبق إلا في نهاية القرن التاسع عشر.

ووفقا للاحصاءات، اليوم فقط 0.2-0.3٪ من الحالات بين جميع المضاعفات التوليد تحدث في تعفن الدم، والذي يحدث على خلفية التهاب بطانة الرحم في 90٪ من النساء بارتورينت.

كانت حمى القوارض، المذكورة في كتب الكلاسيكيات، غالبا ما توصف بأنها مرض خطير وغير قابل للشفاء. استخدام العقيم، المطهرات، العلاج بالمضادات الحيوية في الطب الحديث يؤدي إلى حقيقة أن الإنتان بعد الولادة يتم معالجتها بنجاح.

وتشمل أنواع عدوى ما بعد الولادة:

• التهاب بطانة الرحم هو التهاب في الرحم.
• الاختلاف من التماس على العجان بعد شق.
• اختلاف التماس بعد الولادة القيصرية.
• التهاب الضرع.

حمى القوارض: الأسباب

ما هي أسباب حمى ما بعد الولادة؟

• وكقاعدة عامة، العدوى مع مسببات الأمراض من كائن المرأة يحدث عندما عدم مراعاة المطهرات أثناء الولادة.
• تحدث العدوى الأكثر شيوعا في سلالات "المستشفى" من البكتيريا، والتي تتميز بزيادة المقاومة للأدوية.
• وبسبب ضعف المناعة الناجم عن الإجهاد أثناء الولادة، يمكن للنباتات الشرطية المسببة للأمراض أن تنشط في جسم امرأة وتسبب عملية معدية.

حول مسببات الأمراض

العوامل المسببة للإنتان بعد الولادة هي:

• باكتيرويديز.
• المتقلبة.
• ستافيلوكوكوس أوريوس؛
• مكورة بنية.
• E. القولونية؛
• الكلبسيلة.
• العقدية الانحلالي.
• بيبتوستريبتوكوكوس وهلم جرا.

ولكن، بالطبع، ليس برغوث في حمى الأمومة. انها ليست عاملا مسببا، انها مجرد اسم واحد من ظلال من اللون، وليس له علاقة مع المرض.

في معظم الأحيان الإنتان بعد الولادة هو عدوى متعددة الميكروبات تسببها عدة أنواع من مسببات الأمراض.

أماكن تغلغل الكائنات الحية الدقيقة هي:

• دموع المهبل وعنق الرحم والعجان.
• منطقة مرفق المشيمة في تجويف الرحم.

العدوى، وكقاعدة عامة، يحدث عن طريق الاتصال، في اتصال مع سطح الجرح من الأيدي القذرة والأدوات غير معقمة. ثم يمر انتشار مسببات الأمراض عبر الأوعية اللمفاوية والأوعية الدموية.

عوامل الخطر

عوامل الخطر للإنتان بعد الولادة:

• الأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة من النساء - إكستراغنيتال، مثل التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية، وأمراض النساء، على سبيل المثال التهاب بطانة الرحم، التهاب القولون والتهاب الفرج.
• الطرق الغازية للبحوث في الفترة المحيطة بالولادة.
• مباشرة الكهربائي للجنين.
• استخدام التصحيح الجراحي لقصور عنق الرحم والرحم.
• استخدام الاختبارات المهبلية المتكررة في عملية الرعاية التوليدية.
• نزيف الرحم.
• تصريف المياه في وقت مبكر.
• إجراء عمليات التوليد، على سبيل المثال تحول الجنين، وتوسيع عنق الرحم باستخدام ملقط.

في بريمباراس، الجنين يتطور أكثر في كثير من الأحيان مع تكرار الولادة.

الأعراض

بعد 1-2 أيام بعد الولادة، قد تظهر أعراض الإنتان بعد الولادة:

• ارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة.
• عدم انتظام دقات القلب.
• الشعور بالضيق العام، وأعراض أخرى من التسمم العام.
• العطش، وفقدان الشهية.
• ألم في البطن كله، وليس فقط أدناه.
• الجنين، مع الشوائب من إفراز القيح (لوشيا) من قناة الولادة، وأحيانا لا يوجد تفريغ.
• مع التهاب الضرع الإقلاع الكامل أو الحد من الرضاعة.

بالإضافة إلى حمى الأمومة، وهناك أمراض أخرى.

أولا، لا تمتد العملية الالتهابية وراء الجرح الولادة. ثم، اعتمادا على التركيز من الآفة، وهناك مظاهر محددة من حمى الأجداد:

• قرحة النفاس - الجروح ذات القاع الرمادي، مع حواف مواضيعية وفوقية، وتقع على عنق الرحم، والجدران المهبلية، العجان.
• التهاب المهبل النفاسي هو التهاب الغشاء المخاطي المهبلي.

وتعلق علامات الثانوية للمرض إلى انتشار العملية الالتهابية:

• التهاب بطانة الرحم، مما يؤثر على الأغشية المخاطية للرحم.
• باراميتر، التي تؤثر على السليلوز أوتماتوسيتيك؛
• التهاب الملحقات، وإلا التهاب الزوائد من الرحم.
• التهاب صفاق الحوض - الصفاق من الحوض.
• ميتروترومبوفليت - التهاب الأوردة الرحمية.
• التهاب الوريد الخثاري - التهاب عروق الحوض والأطراف السفلية.

وتتميز المرحلة الثالثة من المرض بأعراض الإنتان المعمم وأعراض التهاب الصفاق العام. كيف يتم الكشف عنها؟

التشخيص

يتم تشخيص "الإنتان بعد الولادة" على أساس الأعراض السريرية القائمة، بعد فحص أمراض النساء واختبار الدم.

علاج

يوصف علاج الإنتان بعد الولادة مع الأخذ بعين الاعتبار شدة المرض. الاتجاهات الرئيسية:

• مع الأخذ بعين الاعتبار حساسية للمضادات الحيوية، ويتم العلاج بالمضادات الحيوية بها. توصف الاستعدادات متوافقة مع الرضاعة الطبيعية، في الحالات الشديدة، يتم إيقاف التغذية.
• الأدوية المناعية (المناعية المضادة للمكورات العنقودية، T-أكتيفين، نقل البلازما، حقن أناتوكسين).
• العلاج التسريب الإلزامي لإزالة التسمم واستعادة التوازن المياه المالحة (الحلول القلوية، هيموديس والبروتينات و ريوبوليغلوسين).
• يتم وصف مضادات الهيستامين (سوبراستين، تافيجيل).
• يتم عرض إدخال الإنزيمات بروتين (التربسين).

في شكل معمم من الإنتان، وتوصف الهرمونات السكرية والهرمونات المنشطة.

ومن الممكن أيضا لتنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي:

• إلكتروستيمولاتيون من الرحم.
• UHF.
• الأشعة فوق البنفسجية التشعيع.
• أفران ميكروويف.
• الموجات فوق الصوتية.

العلاج المحلي للتركيز العدوى:

• غسل القرحة مع محلول من كلوريد الصوديوم وبيروكسيد الهيدروجين، مع جروح كبيرة - اقتطاع من حواف مع تطبيق الغرز.
• مع بطانة الرحم، عندما يتم الاحتفاظ بالدم في الرحم، وإزالة المشيمة المتبقية والتنقيح مفيدة من تجويف الرحم.

مع التهاب الصفاق، وهذا هو، في الحالات الشديدة، يتم تنفيذ إكستيرباتيون - إزالة الرحم جنبا إلى جنب مع الزوائد.

توقعات

نتائج المرض خلال الولادة يمكن أن تعتمد على عوامل كثيرة:

• الوقت الذي بدأ فيه العلاج، وحصانة المرأة في المخاض؛

• درجة إمراضية البكتيريا.

إذا كانت عملية التهاب محدودة فقط عن طريق الجرح، والانتعاش عادة ما تكون كاملة ودون عواقب. مع الشكل المعمم من الإنتان، والفتك تصل إلى 65٪.

منع

ومن أجل الوقاية من حمى الأمومة، ينبغي مراعاة التدابير التالية:

• ساناتيون من التهابات الحادة والمزمنة التهابات أمراض الجهاز التناسلي وأمراض النساء.
• في عملية الولادة، والوقاية من تمزق الكسب غير المشروع الأنسجة.
• التقيد الصارم بقواعد التعقيم والمطهرات.

بطل الكتاب، على ما يبدو عرفت أعراض هذا المرض، لأنه وجد جميع الأمراض، باستثناء حمى الأمومة. تكون صحية!