رعاية الأطفال الخدج في المستشفى وبعد خروجه

عندما يكون للزوجين طفل، أمي وأبي وتنفق عليه في كل وقت، لأنه بدون الرعاية المناسبة للطفل فقط لن تكون قادرة على تطوير عادة، وربما البقاء على قيد الحياة. وماذا لو ولد الطفل قبل الأوان؟ يجب رعاية الأطفال الخدج تكون خاصة، لأن مثل هذه الفتات أحيانا حتى للتنفس ولا يمكن أن تأكل من دون مساعدة.

وفي الآونة الأخيرة، لم تتخذ الأطباء لإنعاش وإنقاذ حياة الطفل، والذين يكون وزنهم أقل من كيلوغرام واحد الولادة. أما الآن فقد تغير كل شيء، ويمكن أن الخبراء اعطاء فرصة لبعض واحد، الذي ولد في حجم كف ويزن نصف كيلو. حول رعاية الأطفال الخدج في العناية المركزة، مستشفى، في المنزل بعد ستناقش التفريغ وغيرها من الشروط في هذه المقالة.

الأطفال الخدج: الميزات

أطفال ولاية كاملة هي تلك التي ولدت من ال 37 إلى 42 تشرين أسبوع من الحمل. إذا ولد الطفل قبل وضع، فهو يعتبر سابقا لأوانه. المشكلة الرئيسية لمثل هؤلاء الرضع هي التخلف من الأعضاء الداخلية، والأجيال السابقة كانت هناك، يتعين على المزيد من الرعاية الشاملة للطفل. الرعاية التمريضية للأطفال الخدج تبدأ مع الدقيقة الأولى من حياته، أم يمكن أن يبدأ بشكل مستقل رعاية له تشاد إلا بعد الحصول على إذن من طبيب الأطفال، ولكن أكثر عن ذلك لاحقا. بينما نحن مهتمون بشكل خاص الطفل علم وظائف الأعضاء، والتي ولدت قبل الأوان. كيف يمكن بسرعة prigolubit الأم إلى طفلها؟ كل هذا يتوقف على درجة من الخداج. مجموع حصة ثلاث درجات:

1. الخداج الشديد - يزن أقل من كيلوغرام.
2. المبكرة جدا - وزن كيلو ونصف.
3. الخداج - وزن نصف كيلوغرام لمدة سنتين ونصف.

الملامح الرئيسية لطفل سابق لأوانه هي:

• انخفاض الوزن.
• زيادة صغيرة (تصل إلى 46 سم).
• هيئة بنيت بشكل غير متناسب (رأس كبير، قصير الساقين والعنق والفخذ تحول في اتجاه السرة)؛
• شكل مستدير من الجمجمة، مع اليافوخ واضحة للعيان والغرز.
• آذان ضغطت بقوة على رأسه، لينة جدا.
• الجلد رقيقة جدا والتجاعيد، قد تألق كل اكاليل الزهور.
• يتم تغطية سطح الجسم مع زغب قليلا.
• طبقة الدهون غائبة تماما.
• على الذراعين والساقين قد تكون المسامير المتخلفة، أو غائبة تماما.
• عدم نزول الخصيتين في الصبية والشق الفرجي غير مغلق في الفتيات.

ومن الجدير بالذكر أن كل من الأعراض المذكورة أعلاه يجب أن تؤخذ معا. عندها فقط يمكننا الحديث عن ملامح رعاية الأطفال الخدج. ولكن، إذا أثبتت شيئا واحدا، فإنه يدل على علم الأمراض وليس من الخداج.

سلوك طفل سابق لأوانه

الأطفال الذين يولدون قبل وقت خاصتك، وسلوك مختلف. فهي غير نشط، هناك انخفاض قوة العضلات. الأطفال بالنعاس (من الملاحظ حتى على خلفية حقيقة أن الأطفال الرضع فترة ولاية كاملة من النوم دائما تقريبا)، وترتعش من دون سبب والبدء في التحرك بشكل عشوائي. يعقد بشكل خاص رعاية الأطفال الخدج أي منعكس المص. صغيرة الجياع، ولكن لا أعرف كيف لتناول الطعام.

بإيجاز عن رعاية الأطفال الخدج

نقترح أن تنظر في تعقيدات لرعاية الطفل، ومن ثم تذهب من خلال كل عنصر في مزيد من التفاصيل.

الرعاية التمريضية للأطفال الخدج، كما ذكرنا سابقا، ويبدأ مع الثواني الأولى من حياته. يتم أخذ أول شيء هو داخل حفاضات الحارة وجعل التهوية إذا لزم الأمر. هذا هو الإجراء الأكثر أهمية. قد يكون ضعف التنفس طفل أو تتوقف تماما، لأنه في الجنين في وقت مبكر وضعت ما يكفي السطحي - وهي مادة التي هي المسؤولة عن التنفس السليم. ولذلك، أنسجة الرئة لا يمكن تقويمها بشكل كامل.

والمشكلة الثانية - الأطفال الخدج ليست مستعدة لوجود الفسيولوجية في هذا العالم، لديهم نقص في طبقة الدهون تحت الجلد، لذلك الحراري ليست مثالية. أطفال فائق التبريد بسرعة وارتفاع درجة الحرارة، ودرجة الحرارة المحيطة تختلف اختلافا كبيرا عما كانت عليه في الرحم.

في الماضي، تم حل هذه المشكلة عن طريق لف الطفل في القطن والصوف أو وضعها على الموقد الدافئ. الآن يتم حل مشكلة تنظيم درجة حرارة الجسم من الأطفال حديثي الولادة بشكل مختلف: يتم وضع خديج في حاضنة، أو، بعبارات بسيطة، حاضنة. هناك يحصل على كمية كافية من الأكسجين، وعزلها عن الضوضاء المحيطة والضوء. درجة الحرارة والرطوبة في الحاضنة ينظم، والظروف تشبه إلى داخل الرحم.

تغذية المشاكل، أيضا، هي غائبة. ملامح الرعاية التمريضية للأطفال الخدج هي كما التقميط، ومراقبة الحالة العامة، وبطبيعة الحال، في التغذية. يأخذ الطاقم الطبي حليب الأم أعرب، يضيف الفيتامينات الضرورية، والبروتينات والمعادن. إذا كانت المرأة قد لا الحليب، يتم استخدام حليب الأطفال، صممت خصيصا للأطفال الرضع يولدون قبل الأوان. ويتم تغذية الطفل، وإذا تم تطويره ضعيفة منعكس المص خارج باستخدام حقنة.

الطفل، والتي تم تطويرها بشكل جيد منعكس لإعطاء زجاجة. إذا كان وزن الطفل صغير لدرجة أنه لا يمكن ابتلاع حتى، أنبوب أنفي معدي ويستخدم أو المغذيات عن طريق الوريد. وعرض التحقيق من خلال فتات صنبور والحليب وفي جرعات صغيرة يدخل المعدة. في أي حال، وتغذية الطفل من السابق لأوانه - كسور وفي أجزاء صغيرة، حتى لو كان يزن أكثر من كيلوغرامين. لا يتم تطوير الهيئات كافية للعمل بشكل كامل. الرعاية التمريضية للأطفال الخدج إلزامي. بعد كل شيء، أم قد اتخم.

رعاية الأطفال الخدج في مستشفى في المراحل المبكرة قد لا يكون ممكنا إذا كان هناك مضاعفات صحية. في هذه الحالة، يتم نقل الطفل إلى وحدة العناية المركزة.

الرعاية الإنعاش

رعاية الطفل حديث الولادة المبكرة في المراحل الأولى تفترض الطاقم الطبي للمستشفى. في معظم الأحيان على الفور بعد الولادة يحصل الطفل في وحدة العناية المركزة للأطفال، وكذلك، إذا كان المنزل التمريض هو متاح. ولكن يحدث أن في المستشفى لا يوجد مثل هذا الفصل.

الفتات أول شيء زيارة الطبيب الأخصائي بأمراض القلب، الأعصاب، عظام، طبيب عيون، neurosonography أجريت (الموجات فوق الصوتية الدماغي)، إذا لزم الأمر، الموجات فوق الصوتية من الأعضاء الداخلية. وبالإضافة إلى ذلك، يتم جمع عينات البول، والدم. بعد وضع الطفل في الحاضنة الإجراءات.

ماذا يحدث إذا لم يكن لدى المستشفى الإنعاش الخاصة به؟ لم يكن لديهم فرصة "الانسحاب" من الطفل؟ لا شيء من هذا القبيل. جميع مستشفيات الولادة مجهزة بالمعدات اللازمة لرعاية الأطفال الخدج، هناك المتاحة وحدة للتهوية، وحاضنة، ومنتجات خاصة مصممة للحفاظ على فتات الحياة، وحديثي الولادة - أخصائي تدريب الأطفال ممرضة ولد ليس في الوقت المحدد.

ولكن لا تزال هناك مشكلة: الولدان، وليس فقط تبحث بعد ولادة مبكرة، ولكن يجب أن تكون موجودة في كل ولادة لاحقة. وهذا يعني أن الملاحظة من السابق لأوانه سيكون أصغر حجما وحديثي الولادة قد يغيب عن النقطة إذا فجأة هناك حاجة لتوفير الفتات.

في العناية المركزة تعمل الممرضات والولدان، الذين هم التمريض الوحيدة المسؤولة موجودة في قسم الأطفال الخاصة بهم بالفعل. في هذه الحالة، فإن المولود يكون باستمرار تحت إشراف طبي الساهرة.

إذا كان طفلك يحتاج إلى رعاية مكثفة وفي المستشفى لم يكن، ثم، بعد ستتخذ استقرار حالته إلى مستشفى آخر، حيث هناك حاجة إلى فصل. ويتم النقل في آلة المتخصصة، التي لديها أجهزة للتهوية، حاضنة وغيرها من المعدات اللازمة لاستمرار الحياة.

عندما يكون الطفل في العناية المركزة، ويمكن والدتي تأتي إليها في الوقت المناسب، ولكن ل"التواصل" فقط من خلال الزجاج الحاضنة (الحاضنة). هناك محطة حيث أنه من الممكن لزيارة الطفل في أي وقت من اليوم.

تغذية

آباء وأمهات أطفال ولدوا في وقت مبكر، تحتاج إلى معرفة كافة تفاصيل وملامح رعاية الأطفال الخدج، أن لا تقلق حول الطفل. كثير من الأزواج تبدأ في قلق مفرط للحياة من الفتات لا أعتقد أن ذلك التعامل. بطبيعة الحال، فإنه من الصعب جدا أن تذهب من خلال مثل هذه الفترة الصعبة من التمريض، ولكن لا يقف التقدم لا يزال، والطاقم الطبي قادر على حفظ حتى أصغر.

إذا وزن الطفل يصل إلى كيلوغرامين ومنعكس المص يتم تطويره بشكل جيد، وهناك إمكانية للرضاعة الطبيعية. وألأم غالبا ما تبقي الفتات على يديه والعلف ومساعدتهم في رعاية العاملين في المجال الطبي. زجاجة أو تغذية حقنة فقط ممرضة، حتى لا مشاكل مع المريء. وكما كتبت في السابق، إذا كان رد الفعل مص غائب أو وضعت على نحو رديء، الجهاز الهضمي لا يمكن التعامل بشكل كامل مع هذه المهمة، ويجب أن تكون التغذية كسور.

كيديس من السابق لأوانه في حاجة الى كمية كبيرة من السائل. وعادة ما يستخدم الجسم للحفاظ على 1/1 المخفف حل الجلوكوز 5٪ قارع الأجراس. وبالإضافة إلى ذلك، والفيتامينات الأساسية، في الأيام القليلة الأولى يجب التأكد من إدخال الريبوفلافين وفيتامين K و E، حمض الأسكوربيك، الثيامين. مع التركيز على حالة فردية من الأطفال حديثي الولادة، يمكن للطبيب أن يصف الفيتامينات الأخرى.

بعد فترة من الوقت، وأغذية الأطفال لا يكون شيئا مختلفا عن السلطة أقرانهم. ولكن في المراحل المبكرة للتمريض يتطلب ملاحق خاصة لتطوير ونمو الفتات ومتسارعة.

كيف يمكن للوالدين أن يكون متأكدا، لتجربة الطعام ليست ضرورية. قريبا، سوف كسرة الخاص بك تأخذ دورها ومن نحيلة، وطفل رضيع ضعيف في طفل البهجة، وردية الخدين ونشطة.

التمريض في المستشفى

رعاية الأطفال الخدج تبدأ بالضرورة مع قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة في المستشفى. هنا الطفل سيكون دائما تحت إشراف الممرضين والأطباء وسيتم تعيين الإجراءات اللازمة، والتفتيش.

ويمكن إجراء الرضع الترجمة في فصل تقليدي فقط عندما يحصل على وزن الجسم لا تقل عن كيلوغرامين، يمتص بنشاط الحليب من تلقاء نفسها للتعامل مع تنظيم درجة حرارة الجسم، والتنفس بشكل جيد. مدة البقاء في الحاضنة تعتمد على شدة درجة الخداج، هناك أربعة:

• الدرجة الأولى - ولادة في المدى 37-35 أسابيع؛
• الدرجة الثانية - 34-32 أسابيع؛
• الدرجة الثالثة - 31-29 أسابيع؛
• الدرجة الرابعة - 28 وأقل.

إذا كان في وقت الخروج من المستشفى للأم وصلت الطفل الحد الأدنى من المعايير التي يمكن أن رعاية طفل سابق لأوانه في المنزل، ثم السماح له بالذهاب المنزل مع والدته. إذا، ومع ذلك، فإن الحاجة إلى إنعاش لم تعد موجودة، ولكن لا تزال تشكل خطرا على الصحة، والطفل نقل إلى قسم الأطفال. الأم نفسها تقرر كيفية التصرف على ذلك: اذهب إلى المستشفى جنبا إلى جنب مع فتات، أو تأتي إلى المستشفى للتمريض.

في المستشفى

قسم الأطفال المتخصصة للطفل ولدوا قبل الأوان، ونقل بأمر من طب الأطفال وحديثي الولادة. مثل هذه الخطوة ممكن حتى إذا كان لا يزال تغذية كسرة من خلال أنبوب وتحتاج إلى صيانة التنفس الاصطناعي. كل رعاية الأطفال الخدج في هذه الحالة - في أيدي الطاقم الطبي.

يوضع الطفل في سرير ساخنة أو الحاضنة. وفي المستشفى أجرى أكثر فحص كامل، أنها موجهة للكشف عن الأمراض الوراثية والأمراض. طفل تفقد المتخصصين الضيق، المعين من قبل الاختبارات والإجراءات اللازمة.

ديناميكية إيجابية عادة ما تبدأ في النمو من قبل يوم من الولادة المتوقع، وهو التاريخ عندما كان الطفل أن يولد في الوقت المناسب. وقت البقاء في المستشفى يعتمد على مدى سرعة الطفل زيادة الوزن، وتعلم لامتصاص وابتلاع، لتوفر للأمراض التي تم تحديدها. العلاج في المستشفى قد تستمر من أسابيع إلى عدة أشهر.

منزل

عندما كسرة خبز جاهز في العودة إلى ديارهم في نهاية المطاف، فإن الطبيب يعطي تفصيلا توصيات لأولياء الأمور. رعاية طفل سابق لأوانه بعد التفريغ غير معقدة للغاية، خاصة بالنسبة للأزواج الذي ولد فيه الطفل الأول. وتكمن الصعوبة في حقيقة أن الفتات فقط رعت هيئة التمريض وحتى الآباء قد لا يكون فكرة عن كيف وماذا تفعل.

في أي حال، إذا ولد الطفل قبل الأوان، وينبغي أن تكون رعاية الضميري. إذا كان لسبب، وطبيب الأطفال لم يأت لوضع اليوم، استدعاء العيادة ونسأل لزيارة. الآن دعونا ننظر في التفاصيل خصوصيات وعموميات من الرعاية المنزلية للطفل سابق لأوانه، والتي يجب أن تعرف بالضرورة جميع أفراد الأسرة الذين يعيشون في غرفة واحدة.

1. وأول ما تستحق المشاهدة - هي درجة حرارة الهواء في الغرفة الفتات، ينبغي أن يكون حوالي 22 درجة. نضع في اعتبارنا أن الأطفال الخدج قد تكون مشاكل مع المنظمين.
2. يستحم الطفل المنزل لأول مرة بعد قرار تقف GP. ارتفعت درجة حرارة الحمام تصل إلى 24 درجة، ويجب أن يكون الماء قريبا من درجة حرارة الجسم. بعد غسل طفل مسح بعناية مع منشفة لينة والملابس الدافئة، والأطفال الذين ولدوا ليس في الوقت المناسب، ويمكن فائق التبريد بسرعة.
3. لا يختلف قريبة من تلك التي تم تعيينها الرضع فترة ولاية كاملة. في فصل الصيف الحار يمكنك الخروج لاستنشاق الهواء مباشرة بعد التفريغ، وفي موسم البرد - في الشهر. المشي الأولى تستغرق حوالي نصف ساعة، والوقت يزيد تدريجيا.
4. الرضاعة الطبيعية الأطفال الخدج بعد التفريغ، في كثير من الأحيان من المستحيل، لأنه سيكون "مدلل" الزجاجة، وسوف يكون كسول جدا للرضاعة الطبيعية. بعد محاولة إرضاع كلما كان ذلك ممكنا أو شفط الحليب، وإطعامهم لأطفالهم، لأن حليب الثدي - أهم عنصر من قوة في السنة الأولى من العمر. إذا كان لديك ما يكفي من الحليب أو فقدت تماما بعد الضغط ينتج بسبب تجارب الحياة من فتات له، ثم شراء مزيج مصممة لالأطفال الخدج.
5. في رعاية الأطفال الخدج في المنزل تأكد من تشغيل الملاحظة المستمرة! إذا أصبح الطفل البطيء، وضعف، وقال انه يرفض تغذية وتجشؤ بغزارة، اتصل على الفور الطبيب، بل هو علامة سيئة جدا.

لرعاية الأطفال الخدج في العيادات الخارجية

تخطط لمسح الأطفال الذين يولدون في وقت مبكر، عملها بشكل فردي. الأطفال الخدج غالبا ما يعانون من أمراض الكلى، العين، لاحظ علم الأمراض العصبية. إذا كان هناك أي انتهاك، وطفل وضعت على الحساب إلى الطبيب أمر ضروري ويجب أن يكون بانتظام حضور دون المفقودين مواعيدهم.

إذا طفلك يتمتع بصحة جيدة تماما، وأنه مطلوب فقط التفتيش الشهري في العيادة وجولة المتخصصين، التي يتم إنتاجها في "أيام الأطفال الأصحاء." في غضون شهر، سوف ممرضة المنطقة أن تذهب وترى، لضمان رفاه الطفل.

تطوير الخدج

إذا ولد الرجل قليلا في وقت مبكر من الشهرين الأولين من حياته، وقال انه سوف ينام دائما تقريبا، وتتعب بسرعة حتى في انخفاض النشاط. بعد شهرين من العمر، وسوف يبدأ الطفل في تطوير أسرع وأكثر نشاطا الخطوة التي يمكن أن تؤدي إلى توتر الطرف العضلات. فمن السهل لإزالة تمارين خاصة.

يجب علينا أن لا ننسى أن الجهاز العصبي في الأطفال الخدج ضعيفة، وبالتالي فإن الطفل يمكن أن تبدأ من دون سبب، ويخاف من الحركات المفاجئة والأصوات. فترات راحة النوم يمكن أن تختلف بشكل حاد يهاجم الإثارة مرة أخرى من دون سبب. هذا أطفال بحاجة إلى السلام والهدوء، وأنها لا تحمل لقائه مع الغرباء والبيئة المتغيرة.

إذا لم يكن لدى الطفل حالة مرضية، وسوف تكون سريعة جدا لتطوير والنمو. في سن ثلاثة أشهر وقال انه سوف اللحاق وربما تفوق أقرانهم في الطول والوزن والتنمية!