فترة أولية المرضية: العلاج. فترة أولية - انها ...

فترة أولية - معركة في البطن أثناء فترة الحمل، مصحوبة بألم طفيف والتوتر في العضلات. فهي غير منتظمة. هذه المعارك هي السلائف التسليم. في ظل ظروف طبيعية، الأولية مرحلة من مراحل العمل يجب أن يستغرق وقتا طويلا حوالي 6-8 ساعات. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يتم تأخير هذه الفترة. يمكن أن يحدث هذا لأسباب مختلفة. في هذه الحالة وجود خلل في العمل، مما يتطلب التدخل الفوري من الأطباء. منذ آثار الفترة الأولية التي طال أمدها يمكن أن تكون خطيرة جدا للأم والطفل معا: من انقطاعات قوية في الأم وتنتهي مع وفاة الجنين.

مفهوم الفترة الأولية المرضية

علم وظائف الأعضاء من كل امرأة على حدة. في بعض الحالات، قد يتم تأخير هذه الفترة لعدة ساعات، وأحيانا لبضعة أيام. وهذا يؤدي إلى استنزاف من النساء، وفقدان النوم، وتراكم في وقت ولادة التعب الشديد. في هذه الحالة، هناك مرحلة أولية المرضية من العمل، وهذا هو، في فترة ما قبل الولادة، والتي استمرت. ويتميز هذا تقلصات مؤلمة غير النظامية، التي لا تؤدي إلى تغيرات في عنق الرحم، واستنزاف فقط جسم المرأة.

جوهر الفترة الأولية الشاذة

يمكننا التعبير عن الجوهر الأساسي لعلم الأمراض على النحو التالي:

• تأخر فترة أولية الفسيولوجية.
• يزيد من لهجة من عضل الرحم.
• عنق الرحم الداخلي تقصير.
• هناك تخفيضات للجزء السفلي الرحم.
• ألياف العضلات مرتبة في شكل دائرة، ودوامة بالعرض.

أسباب

وكقاعدة عامة، في الفترة الأولية المرضية هي وجود اضطرابات في أمهات الجسم. ويمكن تقسيم الأسباب الرئيسية إلى ثلاث مجموعات:

OB:

• وجود بولهدرمنيو] أو قلة السائل السلوي.
• الحمل المتعدد.
• ثمرة الرحم يأخذ موقف خاطئ (المجيء المقعدي).
• المشيمة منخفضة.

psychoemotional:

• امرأة خائفة من الولادة.
• المزاج السلبي.
• العصاب والإجهاد العاطفي الشديد.
• المرضى الذين يعانون الارهاق البدني.
• عديمات الأولاد سن (الخوف من نتائج العمل في وقت مبكر جدا أو أواخر الحمل).

الفسيولوجية:

• هل الأمهات تضييق الحوض.
• أجريت سابقا في جراحة الرحم (تندب بعد ولادة قيصرية وآخرون).
• تعطل نظام الغدد الصماء (السمنة، وفقدان الشهية، وما إلى ذلك).
• الجهاز العصبي قابل للتغيير.
• أمراض الكلى والقلب والكبد وغيرها. الهيئات.
• التهاب الرحم.
• تسمم الحمل.
• الاجهاض المتكرر.
• إجهاض الجنين.

الأعراض

prelimirnogo علم الأمراض الفترة للمساعدة في تحديد الأعراض التالية:

• الرحم في الفترة التحضيرية والتمهيدية خفض مؤلم، في حين تقلصات غير منتظمة. ويمكن أن يحدث على حد سواء خلال النهار والليل. في البدء لا يجاهد لفترة طويلة.
• زيادة نبرة الرحم واستثارة لها.
• ولم يلاحظ عنق الرحم، إلا أنها تبقى كثيفة وطويلة.
• لا يتم الضغط على تقديم جزء من الجنين ضد المرأة الحوض الصغيرة.
• لأن الرحم فرط التوترية الصعب تنفيذ ملامسة الجنين.
• الرحم لفترة طويلة يقلل مفردة النغمة. قوة وتيرة انكماش لا تتغير. المتقدمون والفترة الأولية وعلى المدى الطويل في الطبيعة.
• المرأة وجود تدهور في الحالة العقلية، أصبحت دامعة والعصبي، لديها نقص في الثقة في الانتهاء بنجاح من التسليم.

أنواع الأمراض

فترة أولية المرضية يمكن أن يكون على نوعين:

• في الحالة الأولى عضلات الرحم ليست مريحة، والألياف العضلية من الرحم مقارنة مع "ناضجة" الرقبة، وقلة السائل السلوي، والأغشية المسطحة.
• في الحالة الثانية، عنق الرحم هو "غير ناضجة"، لديه شكل بيضاوي، وتقديم جزء من الجنين ليس المجاور لمدخل حوض صغير. في معظم الأحيان، لوحظ مثل هذا الوضع في الجنين perenashivanii.

مدة

مدة الفترة الأولية الشاذة اعتمادا على الخصائص الفردية لكل امرأة يمكن أن تختلف من 6 ساعات حتى 24-48 ساعة. بالنسبة لبعض النساء، قد يستغرق عدة أيام.

العواقب المحتملة

فترة أولية مرضية في معظم الحالات يؤدي إلى مضاعفات أثناء الولادة. تدفق العديد من العمال الأمهات بشكل غير طبيعي. على وجه الخصوص:

• يجاهد ضعيفة. في هذه الحالة، والتي تتميز عدم وجود قوة من تقلصات الرحم، وفترات طويلة بين الانقباضات، عنق الرحم يتوسع ببطء، وتعزيز الجنين تأخير.
• Diskoordinirovannaya يجاهد. ويبدو الانقباضات غير المنتظمة للإدارات الرحم. لا تزامن في التقلص والاسترخاء من المقاطع الفردية. كما ويرافق نتيجة للحرب التي كتبها ألم شديد، متكررة وغير منتظمة، أن يرهق الأم ويجعل لها الاسترخاء.
• عمال العائدات بسرعة. لهذا الوضع الشاذ يتميز تقلصات قوية جدا وحادة ودفع. ونتيجة لذلك، والتسليم هو سريع جدا (تصل إلى 5:00). هذا يمكن أن يؤدي إلى تمزق المهبل والعجان في النساء الحوامل، ونزيف حاد. في الجنين قد تتطور نقص الأكسجة. قد يسبب التسليم السريع إصابة ولادة الجنين.
• الكزاز الرحم - شذوذ نادر الحدوث. في هذه الحالة، شرط فيها الرحم هو الاسترخاء تماما. فإنه يأخذ مكان في حال وأجهزة ضبط نبضات القلب متعددة في أجزاء مختلفة من الرحم. أنه يؤدي إلى اضطراب تقلصات الرحم والتسليم توقف. في الجنين قد تتطور نقص الأكسجين، والتي يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات في القلب.

قد تتطور عواقب وخيمة من تدفق غير طبيعي للعمل:

• إزالة المفاجئة من السائل الذي يحيط بالجنين.
• ظهور في المعارك الأولى من العقي، والتي تعني "محنة" للجنين.
• تسليم الجراحي.
• ملقط.
• نزيف غير طبيعي شديد.
• في فترة ما بعد الولادة، وتطوير الأمراض المعدية صديدي.
• نقص الأكسجة الجنين وولادة طفل مصاب القلب ضعف أو مرض الشريان التاجي.

التشخيص

إذا كنت تشك في أن فترة أولية تمتد بشكل غير طبيعي، كما ترى على الفور، أخصائي أمراض النساء والتوليد. يتعين عليه القيام به فحصا خارجيا. ملامسة يساعد على تحديد مكانة عالية أو منخفضة للجنين. إذا لم يتم إسقاط الفاكهة، فإنه يدل على وجود أمراض العمل. أيضا على أمراض يمكن الحكم من خلال وجود التوتر الشديد في عضلات المهبل، الرحم لعدم النضج الولادة وتشنجات.

في الفترة الأولية أمراض التشخيص هو الدراسات السريرية والمختبرية لإبرام الحد من نشاط أستيل كرات الدم الحمراء، وزيادة مستويات الدم من الأدرينالين والنورادرينالين الهرمونات.

ربما أداة الدراسة. للقيام بذلك، وجعل مراقبة قلب. مع ذلك يمكنك تسجيل ومدة الانقباضات.

فترة أولية المرضية: العلاج

عندما لاحظ عنق الرحم غير ناضج وغياب التنمية المستقلة من العمل نمط perenashivanie الحمل. وبعد ذلك يتم تعيين العلاج على أساس التسبب في المرض. فإن الهدف من العلاج تسريع عملية النضوج الرحم. قد تنطبق مثل هذه العلاجات:

• Elektroanalgeziya.
• Elektrorelaksatsiya الرحم.
• العلاج مع medikametov: مضادات التشنج، والمسكنات، prostaglatinov E2.

إذا لوحظ المريض التعب الشديد وزيادة التوتر، وقالت انها عينت لعلاج النوم المخدرات التي يسببها. كتب أيضا من المهدئات.

وينعكس نتائج العلاج إيجابية في بداية حادة من الانقباضات العادية. أو النضوج الجسم للولادة. عندما يصبح الرحم "ناضجة"، يتم فتح المثانة الجنين وخلال ساعتين من الانقباضات العادية تبدأ. إذا لم يبدأ تشغيل العمال، ثم تدار عن طريق الوريد البروستاجلاندين.

عندما معالجة فعالة جنبا إلى جنب مع غيرها من المضاعفات (التاريخ التوليد، والحجم الكبير للجنين، المجيء المقعدي، OPG-تسمم الحمل، الجنين نقص الأكسجين أعلى) أداء لعملية قيصرية طارئة.

نهج لإدارة النساء الحوامل الذين لوحظ في الفترة الأولية المرضية

هناك طريقتان:

• راحة تامة.
• تحريض المخاض باستخدام الأوكسيتوسين.

وتهدف كلتا الطريقتين للقضاء على انتهاكات العمل. ولاحظ نتيجة إيجابية في 85٪ من الحالات. عندما يأخذ اختيار طريقة بعين الاعتبار الميزات التالية من الأمراض:

• مدى قلق المريض والتعب.
• السبب الذي من اجله من المضاعفات.
• اختيار طريقة، الذي هو أكثر ملاءمة للمريض وطبيب التوليد.

عند اختيار نهج راحة تامة موضوع حاملا، يدار العضل 0.015 غرام من المورفين. ثم سيكوباربيتال إلى 0.2 غرام هذا الخيار فعالة بما فيه الكفاية. عادة، بعد إدارة المريض المورفين ينام لمدة ساعة واحدة. بعد 4-5 ساعات من الراحة، وخلالها الجسم استنفدت فترة نقاهة، وهي امرأة تستيقظ دون أي علامات على الإطلاق الولادة، سواء في العمل النشط.

عند اختيار المسار الثاني، أي، تحفيز الأوكسيتوسين يجب تجنب فتح الأغشية. وبرر العملية القيصرية إلا في الحالات الشديدة.

منع

تدابير وقائية كبيرة لمنع أمراض الفترة الأولية هي:

• التشاور في الوقت المناسب التوليد.
• تسليم جميع التحاليل اللازمة.
• أداء تعليمات الطبيب بشأن وضع والسلطة.
• الإعداد النفسي والجسدي من النساء الحوامل للولادة.

يجب أن تبقي التوليد المختص في السيطرة على النساء الذين هم في خطر من حدوث هذا المرض. عديمة الولادة وهي تقل أعمارهم عن 17 عاما، وبعد 30 عاما، وكذلك النساء الذين لديهم هذا المرض لبعض أجهزة (الكبد، الكلى، القلب).

وهكذا، فإن الفترة الأولية المرضية هي واحدة من أنواع الشذوذ النشاط العمل. ويحدث في كثير من الأحيان. ومع ذلك، وذلك بفضل الطب الحديث، و 85٪ من التدخل في الوقت المناسب لنهاية تسليم الأطباء بأمان. لذلك، عندما العلامات الأولى للمرض يجب الاتصال فورا المختصة أطباء التوليد وأمراض النساء. عواقب الفترة الأولية غير طبيعية يمكن أن تكون خطيرة جدا، وحتى نقص الأكسجة الجنين من أي فشل في أجهزتها الداخلية والموت. وصفه بشكل صحيح العلاج للمساعدة في إنقاذ حياة كل من الأم والطفل.