متلازمة قليل الحديد في فقر الدم بسبب نقص الحديد: الأعراض والعلاج

الحديد - هي واحدة من العناصر، والتي بدونها جسم الإنسان لا يمكن أن تعمل بشكل كامل. ومع ذلك، هناك خطر انتهاك الإمدادات له من تأثير مختلف العوامل والعمليات. واحدة من المشاكل الأكثر شيوعا هو فقر الدم بسبب نقص الحديد (IDA). ويمكن أن تتطور في كل من الأطفال والبالغين، وحتى النساء الحوامل في خطر. وبالنظر إلى كل الإمكانات التدميرية للمرض، فإنه يستحق لمعرفة المزيد من التفاصيل.

ما هو المقصود من قبل فقر الدم بسبب نقص الحديد؟

قبل قليل الحديد متلازمة الدراسة يعانون من فقر الدم بسبب نقص الحديد، يجب أن تلمس جذور المشكلة المرتبطة نقص العناصر النزرة. هذا النوع من فقر الدم هو الحالة المرضية التي تتميز بانخفاض في مستوى الهيموجلوبين في الدم بسبب نقص ملحوظ من الحديد في الجسم. مباشرة يظهر العجز بسبب انتهاك باستلامها والاستيعاب، أو بسبب فقدان المرضية لهذا العنصر.

أنيميا نقص الحديد (قليل الحديد ويعرف أيضا باسم) يختلف عن معظم فقر الدم الأخرى التي إذا لم يكن هناك انخفاض خلايا الدم الحمراء. في معظم الحالات يتم تشخيص المرض لدى النساء في سن الإنجاب والحوامل والأطفال.

أسباب المرض

في البداية يجب الإشارة إلى عوامل الخطر التي قد تحدث عند نقص الحديد. يمكن أن يكون سبب زيادة استهلاك الحديد الذي يليه فقر الدم نتيجة الحمل المتكرر فترة الحيض وفيرة من النمو السريع والرضاعة خلال فترة pubertantnogo. كبار السن قد يؤدي إلى ضعف استخدام الحديد. أيضا عدد من الأمراض خرف على أساسها يتم زيادة فقر الدم بشكل ملحوظ (الأمعاء داء الرتوج، القصور الكلوي، oncopathology وآخرون).

قلق حول هذه المشكلة كما نقص الحديد، فمن الضروري وفي هذه الحالة، عندما تعطل امتصاص هذا العنصر على مستوى erythrokaryocytes (بسبب كمية كافية من الحديد من الأغذية). وبما أن أسباب فقر الدم بسبب نقص الحديد، فمن المنطقي لعلاج أي أمراض التي تؤدي إلى فقدان الدم. قد تكون متقرحة هذا الورم والعمليات في الجهاز الهضمي، وبطانة الرحم، والبواسير المزمنة وغيرها. في حالات نادرة، يمكن أن يلاحظ فقدان الدم من ميكل رتج من الأمعاء الدقيقة، حيث قرحة الهضمية بسبب تشكيل حمض الهيدروكلوريك وpeptin.

قد تترافق أسباب فقر الدم بسبب نقص الحديد مع الأورام glomicheskimi في الرئتين، وغشاء الجنب والحجاب الحاجز، وكذلك في مساريق الأمعاء والمعدة. هذه الأورام، والتي لها اتصال مباشر مع إغلاق الشرايين، ويمكن أن تتقرح وتصبح مصدر النزيف. إنشاء نزيف في بعض الأحيان حقيقة في حالة الموروثة أو المكتسبة حداد الرئوي، وهي مسألة معقدة بسبب النزيف. ونتيجة لهذه العملية، يتم تحريرها الحديد في الجسم البشري، تليها تأجيل رئته في شكل هيموسيديرين دون إمكانية التخلص من لاحقة. قد يكون فقدان الحديد في البول نتيجة لمزيج من الأمراض مثل التهاب كبيبات الكلى المزمن وحصلت على ضوء داء هيموسيديريني، وجود أصل المناعة الذاتية.

أحيانا أسباب فقر الدم بسبب نقص الحديد يرتبط مع فقدان الحديد مع دم، وترتبط مباشرة إلى تأثير الديدان الطفيلية التي اختراق في جدار الأمعاء، مما تسبب في أضرار لذلك، ونتيجة لذلك، mikrokrovopoteri التي يمكن أن تؤدي إلى تطوير المؤسسة الدولية للتنمية. خطر هذا النوع من فقر الدم هو حقيقي وبالنسبة لأولئك المانحين الذين التبرع بالدم بشكل متكرر. وكما نزيف سبب آخر، جديرة بالاهتمام، فمن الممكن لتحديد ورم وعائي في الأعضاء الداخلية.

الحديد في جسم الإنسان يمكن استيعابها بشكل سيئ بسبب أمراض الأمعاء الدقيقة، والتي تحدث بالتزامن مع متلازمة سوء الامتصاص الأمعاء دسباقتريوز واستئصال الأمعاء الدقيقة. سابقا، هل يمكن في كثير من الأحيان تلبية رأي مفاده أن التهاب المعدة الضموري، بعد أن خفضت وظيفة إفرازية، كان من الضروري للنظر هو السبب الحقيقي للفقر الدم بسبب نقص الحديد. في الواقع، فإن مثل هذا المرض هو قادرة على توفير سوى تأثير إضافي.

نقص الحديد الكامنة (الخفية، من دون أعراض سريرية) يمكن أن يتم الكشف على مستوى الكيمياء الحيوية. يتميز نقص أو عدم وجود انخفاض حاد في ودائع الضامة نخاع العظام ميكرولمنت، والتي يمكن تحديدها من قبل لون خاص. ومن الجدير التذكير بأن في هذه المرحلة، وفقدان الحديد يمكن اكتشافه إلا في ظروف المختبر.

ميزة أخرى، والذي يسمح لتحديد العجز - انخفاض في فيريتين المصل.

الأعراض المميزة لفقر الدم بعوز الحديد

إلى أعراض كانت مفهومة على نحو أفضل، فمن المنطقي لتقسيم عملية تشكيل نقص الحديد على 3 مراحل.

في معرض حديثه عن المرحلة الأولى، تجدر الإشارة إلى أن لا يكون مصحوبا علامات سريرية. ويمكن تحديد فقط عن طريق تحديد كمية امتصاص الحديد المشع في الجهاز الهضمي، وعدد من هيموسيديرين، الذي يرد في الضامة نخاع العظام.

ويمكن وصف المرحلة الثانية باعتباره نقص الحديد الكامنة. ويتجلى ذلك من انخفاض في ممارسة التسامح والتعب الكبير. كل هذه علامات تشير بوضوح إلى نقص الحديد في الأنسجة نتيجة لانخفاض في تركيز أنزيمات التي تحتوي على الحديد. في هذه الحالة، تحدث عمليتين في وقت واحد: خفض مستويات الفيرتين في الكريات الحمراء والدم، فضلا عن عدم وجود تشبع ترانسفيرين الحديد.

تحت المرحلة الثالثة من الضروري فهم المظاهر السريرية من فقر الدم بسبب نقص الحديد. أهم أعراض هذه الفترة يمكن أن يعزى الاضطرابات الغذائية من الجلد والأظافر والشعر وأعراض قليل الحديد (التعب والضعف)، ونمو وضعف العضلات، وضيق في التنفس وعلامات الفشل الدماغي وأمراض القلب (رنين في الآذان، والدوخة، وآلام في الصدر، الإغماء ).

أعراض قليل الحديد خلال الخطوة الثالثة ينطبق الرغبة في تناول الطعام الطباشير - أكل التراب، عسر البول، سلس البول، نحث على رائحة البنزين، الأسيتون، وما إلى ذلك مع geophagic الصدد، بالإضافة إلى نقص الحديد قد تكون مؤشرا على نقص في الجسم من المغنيسيوم والزنك.

وصف الأعراض الشائعة لنقص الحديد، فمن الضروري أن تولي اهتماما لأعراض مثل ضعف، وفقدان الشهية، وإغماء، والخفقان، والصداع، التهيج، انخفاض ضغط الدم وامض "الذباب" قبل العيون، وقلة النوم في الليل والنعاس أثناء النهار، زيادة تدريجية في درجة الحرارة، وانخفاض في الانتباه والذاكرة، فضلا عن البكاء والعصبية.

متلازمة قليل الحديد النفوذ

من المهم أن نفهم أن الحديد هو مكون من العديد من الإنزيمات. لهذا السبب، عندما يكون هناك نقص، يتم تقليل نشاط الإنزيم وخلال عمليات الأيض الطبيعية في الجسم تشعر بالانزعاج. وهكذا، ومتلازمة قليل الحديد هو سبب العديد من الأعراض:

1. التغيرات الجلدية. عندما يكون هناك نقص في الحديد، ويمكن أن ينظر إليه تقشير وجفاف الجلد، والتي في النهاية الشقوق. حدوث التشققات قد النخيل، زوايا الفم، وحتى القدمين من فتحة الشرج. الشعر مع هذه المتلازمة تحول في وقت مبكر الرمادي، وتصبح هشة وتسقط بنشاط. حوالي ربع المرضى الذين يواجهون التصدعات هش، رقيق والعرضي الأظافر. نقص الحديد النسيج هو في الواقع نتيجة لعدم وجود الانزيمات الأنسجة.
2. التغييرات الجهاز العضلي. النتائج نقص الحديد في نقص الانزيمات والميوجلوبين في العضلات. وهذا يؤدي إلى التعب والضعف. في المراهقين، وكذلك في الأطفال، ونقص الحديد في أنزيمات يثير تأخر النمو البدني والنمو. يرجع ذلك إلى حقيقة أن تضعف الجهاز العضلي، والمريض يشعر بالحاجة إلى التبول مقنعة، وصعوبة في عقد البول عند الضحك والسعال. الفتيات يعانون من نقص الحديد في كثير من الأحيان للتعامل مع التبول اللاإرادي.

متلازمة قليل الحديد أيضا يغير الأغشية المخاطية في الأمعاء (تشققات في زوايا الفم، التهاب الفم الزاوي، وزيادة التعرض للتسوس الأسنان وأمراض اللثة). أيضا، هناك تغيير النظرة إلى الروائح. مع مثل متلازمة المرضى تبدأ لمثل تلميع الأحذية رائحة، وزيت الوقود والبنزين والغاز، النفثالين، والأسيتون، الأرض الرطبة بعد المطر، والورنيش.

تؤثر التغييرات على الذوق. إنها رغبة قوية لتذوق منتجات غير غذائية مثل مسحوق الأسنان، والعجين الخام، الثلج والرمل والطين واللحم المفروم والحبوب.

في هذا المرض باسم متلازمة قليل الحديد، المخاطية تختلف أغشية الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. هذه التغيرات تؤدي إلى تطوير التهاب الأنف الضموري والتهاب البلعوم. ويبدو أن الغالبية العظمى من الناس الذين يعانون من متلازمة نقص الحديد الصلبة الزرقاء. ونتيجة لانتهاك gidroskolirovaniya يسين خلل يحدث في عملية توليف الكولاجين.

إذا نقص الحديد هو مخاطر التغيرات في الجهاز المناعي. نحن نتحدث عن خفض مستويات بعض المناعية، B، ليسين، والليزوزيم. أيضا، هناك تعديا على نشاط البلعمة العدلات والمناعة الخلوية.

عندما مثل هذه المشكلة بمتلازمة قليل الحديد، لا تستبعد ظهور التغييرات التصنع من الأعضاء الداخلية. وتشمل هذه الثانوي قليل الحديد عضلة القلب فقر الدم. ويتجلى من خلال تعزيز الملعب الأول في قمة القلب وتوسيع حدود بلادة قرع.

قد تتغير نقص الحديد أيضا وحالة الجهاز الهضمي. نحن نتحدث عن أعراض مثل صعوبة البلع قليل الحديد والأغشية المخاطية الجافة من المريء وربما تدميرها. المرضى يبدأ يشعر بصعوبة في البلع في الليل أو في حالة من الإرهاق. قد تعيق التنفس الأنسجة، مما يؤدي إلى ضمور تدريجي في الغشاء المخاطي في المعدة، والذي وضع التهاب المعدة الضموري. متلازمة قليل الحديد ويمكن أن يؤدي إلى الحد من إفراز المعدة، والتي يمكن أن تؤدي ahilii.

لماذا هو نقص الحديد وفقر الدم لدى النساء الحوامل؟

في النساء اللاتي يحمل طفل، قد يكون راجعا إلى ظهور الأمراض التناسلية وأمراض النساء قبل الحمل، فضلا عن ارتفاع الطلب على الحديد أثناء التطور الجنيني نقص الحديد.

يمكن لعوامل كثيرة تؤثر في حدوث أمراض مثل فقر الدم. نقص الحديد لدى النساء الحوامل، وكقاعدة عامة، وضعت للأسباب التالية:

• المذكورة أعلاه ekstragenital'nye الأمراض المزمنة (أمراض القلب وقرحة الاثني عشر والمعدة، والتهاب المعدة الضموري، والفشل الكلوي، وتفشي الديدان الطفيلية، وأمراض الكبد، وأمراض التي تصاحبها رعاف، والبواسير)؛
• تأثير على الجسم المختلفة والمواد الكيميائية والمبيدات الحشرية للمرأة، والتي هي قادرة على منع امتصاص الحديد.
• نقص خلقي.
• اضطرابات في عملية امتصاص الحديد (التهاب البنكرياس المزمن، التهاب الأمعاء، استئصال الأمعاء الدقيقة، dysbiosis المعوية)؛
• النظام الغذائي غير السليم، والتي ليست قادرة على توفير تسليم العناصر النزرة في الجسم في المبالغ المطلوبة.

نقص الحديد لدى الأطفال

طوال فترة الحمل في جسم الطفل هو تشكيل التكوين الأساسي من العناصر النزرة في الدم. ومع ذلك، فإن تسليم الحديد الأكثر نشاطا من جانب السفن المشيمة ويمكن ملاحظة في الربع الثالث. في الطفل فترة ولاية كاملة يجب أن تكون مستويات طبيعية منه في الجسم يساوي 400 ملغ. في هذه الحالة، هؤلاء الأطفال الذين ولدوا قبل على المدى المطلوب، لا يرتفع هذا المؤشر فوق 100 ملغ.

من المهم النظر في حقيقة أن حليب الأم يحتوي على ما يكفي من هذه العناصر النزرة لجسم الطفل تجديد قبل 4 أشهر من العمر. لذلك، إذا كان من السابق لأوانه التوقف عن الرضاعة الطبيعية، والطفل قد يصاب بنقص الحديد. قد تترافق أسباب فقر الدم بسبب نقص الحديد في الأطفال الذين يعانون من فترة ما قبل الولادة. نحن نتحدث عن مختلف الأمراض المعدية التي تصيب الأم أثناء الحمل، في وقت مبكر وأواخر التسمم ومتلازمة نقص الأكسجة. تؤثر على استنزاف الحديد قد عوامل مثل الحمل المتعدد عندما متلازمة نقل الجنين، نقص الحديد المزمن وفقر الدم أثناء الحمل، ونزيف الرحم المشيمة.

ويكمن الخطر في فترة أثناء الولادة نزيف حاد أثناء الولادة والحبل ربط سابق لأوانه. وفيما يتعلق فترة ما بعد الولادة، في هذه المرحلة من نقص الحديد يمكن أن يكون نتيجة لمعدل تسارع نمو الطفل، الفطام المبكر الحليب والأمراض بقرة كاملة، والتي تكون مصحوبة امتصاص الأمعاء.

فحص الدم للكشف عن المؤسسة الدولية للتنمية

مطلوب هذه الطريقة في التشخيص من أجل تحديد انخفاض مستويات الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء. ويمكن استخدامه لتحديد فقر الدم الانحلالي ونقص الحديد، عن طريق تحديد الخصائص المورفولوجية من خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم الحمراء معبأة.

في حالة IDA كيمياء الدم سينخفض بالضرورة في تركيز فيريتين المصل، وزيادة المؤسسة المصرفية العالمية، وتخفيض تركيز الحديد في الدم ، وأقل بكثير من العادي ترانسفيرين التشبع العناصر النزرة البيانات.

ومن المهم أن نعرف أن قبل يوم من تسليم التحليل لا يمكن شرب الكحول. وليس من الضروري أن يأكل لمدة 8 ساعات قبل أن يتم السماح التشخيص المياه النظيفة فقط دون الغاز.

التشخيص التفريقي

في هذه الحالة، يساعد كثيرا في تشخيص المرض قادرة على التاريخ. أنيميا نقص الحديد في كثير من الأحيان يتطور على خلفية الأمراض الأخرى، حتى أن المعلومات ستكون مفيدة للغاية. أما بالنسبة للنهج التفاضلية لتشخيص فقر الدم بسبب نقص الحديد، ويجري مع تلك الأمراض التي يمكن أن تسبب نقص الحديد. وهكذا يتميز الثلاسيميا من قبل السريرية والمخبرية علامات shemoliza كريات الدم الحمراء (توسيع حجم الطحال، وزيادة مستويات البيليروبين غير المباشر، فقر الدم الناقص الصباغ، كثرة الشبكيات ومحتوى الحديد عالية في مستودع ومصل الدم).

طرق العلاج

ومن أجل التغلب على هذه المشكلة وعدم وجود الحديد في الدم، فمن الضروري اتباع نهج بكفاءة استراتيجية الإنعاش. يجب أن تتجلى كل مريض النهج الفردي، وإلا فإن المستوى المطلوب من الكفاءة من التدخلات العلاجية للوصول إلى الصعب.

عندما مثل هذه المشكلة كما نقص الحديد في الجسم، والعلاج في المقام الأول ينطوي التعرض بعامل الذي يثير فقر الدم. تصحيح هذا الشرط مع الدواء أيضا يلعب دورا في عملية الاسترداد.

وينبغي إيلاء اهتمام والتغذية. وينبغي أن تدرج المرضى IDA التموينية المنتجات التي تحتوي على الحديد الهيم. هذا حوم الأرانب، لحم العجل، لحم البقر. لا ننسى السكسينيك، الستريك وحمض الاسكوربيك. سد نقص الحديد من شأنه أن يساعد استخدام الألياف الغذائية والكالسيوم والأكسالات، والبوليفينول (بروتين الصويا، والشاي، والقهوة، والشوكولاته والحليب).

مشيرا إلى الموضوعات العلاج من تعاطي المخدرات في مزيد من التفاصيل، تجدر الإشارة إلى أن الأدوية الحديد توصف معدل 1،5-2 أشهر. بعد مستوى الهيموغلوبين هو تطبيع، كما هو موضح العلاج الصيانة باستخدام نصف جرعات لمدة 4-6 أسابيع.

مكملات الحديد لعلاج فقر الدم قبلت تستند 100-200 ملغ / يوم. بعد يتم تقليل الجرعة إلى 30-60 غرام (2-4 أشهر). تشمل الاكثر شهرة الأدوية التالية: "Tardiferon"، "Maltofer"، "الطوطم"، "Ferropleks"، "Sorbifer"، "FERRUM ليك". عادة، يتم تنفيذ الدواء قبل وجبات الطعام. الاستثناءات من المرضى الذين يتم تشخيص التهاب المعدة والقرحة. الأدوية المذكورة أعلاه لا يمكن شرب المنتجات، وقادرة على ربط الحديد (الحليب والشاي والقهوة). وإلا، سيتم إبطال مفعولها. وينبغي أن يكون على بينة من الآثار الجانبية غير مؤذية، والتي هي قادرة على انتاج مكملات الحديد لعلاج فقر الدم (أي أكثر قتامة لون الأسنان) في البداية. لكنهم يخشون من رد الفعل هذا ليس ضروريا. أما بالنسبة للعواقب وخيمة للعلاج الطبي، فإنه قد يسبب اضطرابات الهضمية (الإمساك وآلام البطن)، والغثيان.

الطريقة الأساسية لإدارة المخدرات مع نقص الحديد - في الداخل. ولكن في حالة الأمراض المعوية، والتي تتم فيها عملية شفط تعطلت أظهرت إدارة الوريدية.

منع

في معظم الحالات، وذلك باستخدام العلاج الطبي من الأطباء تمكنوا من تصحيح نقص الحديد. ومع ذلك، فإن هذا المرض هو قادر أن تتكرر مرة أخرى وتطوير (نادرا). لتجنب مثل هذا التطور، والحاجة للوقاية من فقر الدم بسبب نقص الحديد. وهذا يعني سيطرة السنوية للمعايير تحليل الدم السريري، التخلص السريع من جميع أسباب فقدان الدم والتغذية. أولئك الذين هم في خطر، قد يصف الطبيب تلقي الاستعدادات اللازمة لأغراض وقائية.

ومن الواضح أن نقص الحديد في الدم - هذه مشكلة خطيرة للغاية. هذا قد يؤكد أي التاريخ الطبي. أنيميا نقص الحديد، بغض النظر عن أي نوع من المريض في السؤال، هو مثال ساطع على مرض مدمر للغاية. لذلك، عندما الأعراض الأولى لعدم توفر هذه العناصر النزرة من الضروري استشارة الطبيب والحصول على العلاج في الوقت المناسب.