أعراض شلل الأطفال في الأطفال والبالغين

شلل الأطفال - عدوى فيروسية حادة الذي يحدث تؤثر أساسا على المادة الرمادية في الدماغ، الذي يسبب تطوير شلل جزئي والشلل. أعراض شلل الأطفال يمكن الكشف في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات، ولكن من خطر الإصابة بها، في ظل ظروف معينة، والمحافظة على البالغين.

القليل من التاريخ

يتميز شلل الأطفال عن طريق العدوى الحادة للحبل الشوكي والمخ الجذعية مما أدى إلى تطوير من شلل جزئي والشلل، اضطرابات الصلبية. شلل الأطفال مرض، والأعراض التي كانت معروفة لفترة طويلة، تنتشر على نطاق واسع في التاسع عشر، بدءا من القرن XX. خلال هذه الفترة، حيث سجل وباء واسع النطاق للعدوى في أمريكا وأوروبا. افتتح شلل الأطفال في فيينا في عام 1908، E. وK. بوبر Landštejn، وخلق A. وJ. Seybinom العيش. سالك لقاح خامل المسموح به من قبل 50 سنة من القرن الماضي، إلى خفض كبير في عدد من الحالات عندما تم الكشف عن علامات مرض شلل الأطفال في الأطفال.

ديناميكية إيجابية في مكافحة هذا المرض تستمر من خلال تلقيح فعال، يتم تخزين أعراض متكررة من شلل الأطفال فقط في البلدان nekotoroyh - باكستان وأفغانستان ونيجيريا والهند وسوريا - بينما في عام 1988 بلغ عددهم 125. وانخفض عدد الحالات لهذه الفترة من 350 000 حالة (منها 17500 حالة وفاة) إلى 406 حالات حددت في عام 2013. أوروبا الغربية وروسيا وأمريكا الشمالية اليوم هو منطقة خالية من المرض وأعراض شلل الأطفال يتم تحديدها هنا فقط كحالات متفرقة.

المثير

شلل الأطفال - وهو مرض فيروسي. السبب يصبح من فيروس شلل الأطفال، والتي تتعلق الفيروسات المعوية. تحديد ثلاثة أنواع فيروس (I، II، III). لأنواع الإنسان والقرد الإمراض الأول والثالث. II يمكن أن تؤثر على بعض القوارض. يحتوي على فيروس RNA، حجمه 12 نانومتر. مستقرة في البيئة - في الماء، فإنه يمكن تخزين ما يصل إلى 100 يوم في الحليب - 3 أشهر، 6 أشهر - إفرازات المرضى. قصر التقليدية. يعني غير فعالة، ولكن هو تحييد الفيروس بسرعة عن طريق التعقيم، الغليان، والتعرض للأشعة فوق البنفسجية. عند تسخينها إلى 50 درجة مئوية فيروس يموت في غضون 30 دقيقة. عند المصابين خلال فترة الحضانة يمكن اكتشافه في الدم، و10 أيام الأولى من المرض - ومسحات البلعوم ونادرا جدا - في السائل المخي الشوكي.

آلية انتقال

مصدر العدوى في شلل الأطفال يمكن أن تكون بمثابة الرجل المريض، وحاملة الفيروس أعراض (في بعض الحالات، يمكن أن تظل حاملة لمدة ثلاثة - بعد خمسة أشهر من الشفاء). يتم تحريرها الفيروس في البيئة مع البراز للمريض والمخاط الأنفي البلعومي. لشلل الأطفال مسار التالية ذات الصلة:

• دبوس.

• المحمولة جوا.

• البراز إلى الفم.

الوسيلة الأكثر شيوعا لانتقال هي البراز إلى الفم - يدخل الفيروس الجسم عن طريق تلوث الأيدي، والأواني والطعام والماء. أيضا خطورة هي المخاط صدر من المرضى البلعوم الأنفي مع 2 أيام من المرض خلال الأسابيع الأولى 2.

قابلية الفيروس هو 0،2-1٪، ومعظم الحالات من الأطفال دون سن 7 سنوات. يحدث أعلى نسبة ارتفاع في الصيف والخريف.

عوامل الخطر

ويمكن أن تشمل العوامل التي تساهم في انتشار العدوى:

• عدم وجود عادات صحية للطفل؛

• الكثافة السكانية.

• تردي الأوضاع الصحية، بما في ذلك انتهاك النظام الصحي في المؤسسات.

• المرض المتكرر (أكثر من 4 مرات في السنة) للطفل؛

• نقص المناعة.

• انخفاض مستوى التطعيم.

تصنيف

ويصنف شلل الأطفال وفقا لطبيعة الجهاز العصبي:

• شكل nonparalytic - تحدث بدون آفات كبيرة من الجهاز العصبي - سحائي، فاشلة (الحشوية) inapparatnaya (أعراض وهو من الفيروس الذي لا يمكن إلا أن يحددها المختبر) شكل.

• شكل مشلول.

بدوره، وتصنف على شكل مشلول من موقع الآفة. الموقر:

• شكل العمود الفقري - يتميز الشلل الرخو من الأطراف والجذع والحجاب الحاجز، والرقبة.

• شكل PONTINA - عائدات YL مع فقدان جزئي كاملة من تعبيرات الوجه، وتراجع زاوية الفم على جانب من الوجه، عين أرنبية.

• يتميز البكم، البلع، اضطرابات التنفس ونشاط القلب - الصلبية.

• التهاب الدماغ - والأعراض الدماغية الاتصال؛

• شكل مختلط - pontospinalnaya، الوهن العضلي، bulbopontospinalnaya.

التمييز على غير هدى بين الأشكال الخفيفة، معتدلة، قاسية وتحت الإكلينيكي.

فترة الحضانة

فترة الحضانة، وعندما الأعراض الأولى لا تتجلى بعد شلل الأطفال، يستمر 2-35 أيام. في معظم الأحيان، مدته هو 10-12 يوما، اعتمادا على خصائص الطفل الفردية للكائن الحي. في هذا الوقت، من خلال بوابات الدخول (هم البلعوم والجهاز الهضمي) يحصل الفيروس إلى الغدد الليمفاوية المعوية، حيث يوجد الإنجاب. بعد ذلك، فإنه يدخل الدم ويبدأ مرحلة ديه فيروسية دم خلالها تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم ويؤثر على أكثر الفئات ضعفا منه. في حالة شلل الأطفال هو القرن الأمامي للنخاع الشوكي وخلايا عضلة القلب.

أعراض شكل السحائي

أشكال السحائية وفاشلة هي أشكال من شلل الأطفال غير مشلول. العلامات الأولى للمرض شلل الأطفال في الأطفال الذين يعانون من شكل السحائي تظهر دائما حاد. درجة الحرارة لعدة ساعات ترتفع إلى 38-39 درجة. أعراض مميزة من نزلات البرد - السعال، المخاطية أو المصلية الإفرازات الأنفية. عندما ينظر اليها من الحلق وضعت احتقان، اللوزتين ومقابض حنكي قد تكون البلاك. في ذروة درجة الحرارة يمكن أن يكون الغثيان والقيء. وفي وقت لاحق، وانخفاض درجة الحرارة، واثنين أو ثلاثة أيام، وقد استقرت حالة الطفل.

تليها الحمى المتكررة، وأعراض شلل الأطفال هي أكثر وضوحا - هناك النعاس، والارتباك، والخمول، والصداع، والقيء. هناك أعراض السحائية: أعراض إيجابي تقنين (الكذب على ظهر المريض الساق عازمة على الركبة ومفصل الورك بزاوية 90 درجة، وذلك بسبب توتر العضلات يصبح من المستحيل لتصويب الركبة) والعضلات تيبس الرقبة (استحالة مستلقيا على ظهره للوصول إلى الذقن إلى الصدر ).

شكل فاشل

أعراض شلل الأطفال في الأطفال الذين يعانون من شكل فاشل أيضا أن تبدأ في الظهور جدية. ضد ارتفاع في درجة الحرارة (° 37،5-38) لاحظ الشعور بالضيق والخمول، والصداع الركود. هناك ظواهر صغيرة الالتهاب - السعال وسيلان الأنف واحمرار في الحلق قد تكون آلام في البطن، والقيء. وفي وقت لاحق قد تتطور الالتهاب الذبحة الصدرية والتهاب الأمعاء أو التهاب المعدة والأمعاء. أن مظاهر المعوية تميز شلل الأطفال فاشلة. أعراض المرض لدى الأطفال، في هذه الحالة في أغلب الأحيان في تسمم الدم المعوي ملحوظ وفقا لنوع من الزحار أو الكوليرا. مظاهر عصبية لهذا الشكل من شلل الأطفال.

شلل الأطفال الشللي

يحدث هذا الشكل من أشكال شلل الأطفال أثقل بكثير من العلاج أعلاه وأسوأ من ذلك بكثير. الأعراض العصبية الأولى من شلل الأطفال تبدأ في الظهور بعد 4-10 أيام بعد التعرض للفيروس، في بعض الحالات، ويجوز تمديد هذه الفترة تصل إلى 5 أسابيع.

في تطور الخطوة التالية للمرض معزولة.

• Preparaliticheskaya. تتميز من خلال رفع درجة حرارة تصل إلى 38،5-39،5 درجة والصداع والسعال وسيلان الأنف، والإسهال، والغثيان، والتقيؤ. 2-3 أيام إلى الحالة الطبيعية، ولكن بعد ارتفاع جديد في درجات الحرارة يبدأ في 39-40 درجة. على هذه الخلفية هناك الصداع وآلام العضلات قوي، الرجيج من العضلات التي يمكن رؤيتها حتى بصريا، وضعف الوعي. وتستمر هذه الفترة لمدة 4-5 أيام.

• للمرحلة مشلول تتميز تطوير الشلل. أن تتطور فجأة ويتم التعبير في ظل غياب الحركات النشطة. اعتمادا على شكل شلل تطوير أطرافهم (عادة في الساقين) والجذع والعنق، ولكن عادة لا تتأثر حساسية. مدة المرحلة مشلول تختلف 1-2 أسابيع.

• يتميز خطوة التخفيض في العلاج الناجحة التي قام بها للحد من وظيفة العضلات المشلولة. أولا، هذه العملية تحدث بشكل سريع جدا، ولكن بعد ذلك يتم إبطاء وتيرة أسفل. هذه الفترة يمكن أن تستمر من سنة إلى ثلاث سنوات.

• في الخطوة المتبقية الظواهر تتأثر ضمور العضلات، وتشكل التقلصات وضعت تشوهات مختلفة من الجذع والأطراف، وذلك كما هو معروف للأعراض شلل الأطفال في الأطفال. الصور المعروضة في هذا الاستعراض توضح هذه الخطوة واضحة تماما.

شكل العمود الفقري

ويتميز هذا بداية الحاد (ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة، وعلى النقيض من الأشكال الأخرى غير الدائمة). الطفل السبات العميق، انعدام الحركة، النعاس، ولكن من الممكن وفرط الاستثارية (كقاعدة عامة، تكون الأعراض أكثر وضوحا في الأطفال الصغار جدا)، والتشنجات. هناك ألم عفوية في الأطراف السفلية، أسوأ عند تغيير الموقف من الجسم، وآلام في عضلات الظهر والرقبة. على الفحص، تكشف عن أعراض التهاب الشعب الهوائية، التهاب البلعوم، التهاب الأنف. هناك أعراض الدماغية، فرط الحساسية (زيادة رد فعل على مجموعة متنوعة من مسببات الأمراض). بالضغط على العمود الفقري، أو بدلا من إسقاط يحدث جذوع الأعصاب ألم حاد.

في 2-4 أيام من بداية المرض تحدث الشلل. عندما شلل الأطفال، لديهم الميزات التالية:

• التماثل - هزيمة للكرة على نوع من اليد اليسرى - القدم اليمنى.

• فسيفساء - لا يتأثر عضلات الأطراف.

• انخفاض أو غائبة الوتر ردود الأفعال.

• انخفاض في قوة العضلات حتى ونى، ولكن ليس هو ضعف حساسية.

أطرافهم المصابة شاحبة، مزرقة، الباردة لمسة. متلازمة الألم يؤدي إلى حقيقة أن الطفل يأخذ الوضع القسري، والتي، بدورها، يصبح سبب التقلصات المبكرة.

استعادة الوظائف الحركية تبدأ مع 2 أسابيع من المرض، ولكن هذه العملية لا تزال طويلة ومتفاوتة. آفات أعرب اغتذاء الأنسجة، والتقزم أطرافهم، تشوه المفاصل، وضمور في أنسجة العظام. مرض يدوم 2-3 سنوات.

شكل بصلي

يتميز شكل بصلي قبل بداية حادة للغاية. مرحلة Preparaliticheskaya أنها غير موجودة تقريبا. على خلفية وجود التهاب في الحلق، وارتفع فجأة إلى أرقام عالية (39-49 درجة) وهناك أعراض عصبية:

• شلل الحنجرة - انتهاك البلع ومعالجة حكمية.

• اضطرابات في الجهاز التنفسي.

• اضطرابات الحركة من مقل العيون - والأفقي rotarny رأرأة.

المرض يمكن أن يكون معقدا من الالتهاب الرئوي، انخماص، التهاب عضلة القلب. ومن الممكن أيضا تطوير النزيف المعوي، انسداد معوي.

شكل Pontin

يحدث شكل PONTINA بسبب فيروس شلل الأطفال الوجه الآفة، التفريغ، وأحيانا أعصاب الثلاثي التوائم (V، VI، VII، زوجا من الأعصاب القحفية). وهذا يؤدي إلى شلل في العضلات المسؤولة عن تعابير الوجه، وفي بعض الحالات، وعضلات المضغ. سريريا يتم التعبير عن ذلك في تناسق عضلات الوجه، وتمهيد الطيات الأنفية، وقلة التجاعيد الأفقية على جبهته، وإطراق (تدلى) من زاوية الفم أو قرن، بإغلاقه غير مكتملة. تصبح الأعراض أكثر وضوحا عند محاولة الابتسام، وتغمض عينيك أو تضخيم الخدين.

علاج

علاج محدد للمرض شلل الأطفال موجودة. عند وضع التشخيص للمريض تم قبولها لأن العدوى في المستشفيات، حيث أنها توفر الراحة الجسدية والعقلية. في فترات preparalitichesky ومشلول يستخدم مسكن ومدرات البول، وفقا لمؤشرات تعطى الأدوية المضادة للالتهابات، أو القشرية. عند البلع اضطراب وظيفة - أنبوب تغذية، في انتهاك للالتنفس - التنفس الصناعي. فترة النقاهة هو موضح العلاج بالتمرينات الرياضية، والتدليك، والعلاج الطبيعي والفيتامينات وnootropics، العلاج في المصحات.

منع

شلل الأطفال هو واحد من تلك الأمراض التي هي أسهل لمنع من العلاج. ويمكن القيام بذلك عن طريق التطعيم. في روسيا، جميع المواليد الجدد يفعلون هذا اللقاح. ويتم التلقيح في عدة مراحل - في الطفل 3 و 4.5 أشهر تطعيم بلقاح المعطل. في 6 و 18 و 20 شهرا، ويتكرر هذا الإجراء باستخدام اللقاح الحي. ويتم التطعيم الماضي في 14 عاما. ولا تفوت، لأنه، على الرغم من أن يعتقد أن شلل الأطفال هو خطير فقط للأطفال، وهذا ليس كذلك، كما هو الحال في حالة ظهور أعراض مرض شلل الأطفال في البالغين هي وضوحا جدا وخطيرة.

في تحديد الوقاية من الأمراض غير عنصرا هاما في الوقت المناسب المريض العزلة والحجر الصحي والإشراف لمدة 3 أسابيع لمجموعة الاتصال، والامتثال النظافة الشخصية.

وبالتالي، فإننا قد نظرت بتفصيل كاف ما أعراض شلل الأطفال هناك، وماذا تفعل لتجنب هذا المرض.