السكري Fetopathy. مرض السكري أثناء الحمل

لا شيء لديه امرأة لا يمكن أن يكون على يقين من أن حملها لن تمضي دون مضاعفات، لا سيما إذا كانت تعاني من أي مرض. حالة الجنين يمكن أن تؤثر على مجموعة متنوعة من العوامل التي يمكن أن تسبب له الأذى. ولذا فمن الضروري مراقبة صحتهم ومحاولة لحماية أنفسهم من آثار الظروف المعاكسة. خصوصا تلك النقاط المتعلقة بتلك النساء الذين لديهم اضطرابات مختلفة في الجسم.

نساء مع تشخيص "مرض السكري" وحلم أن يكون لها طفل يجب أن تكون على علم أنه في هذه الحالة على أكتافهم مسؤولية كبيرة، لأن هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مختلفة للطفل. واحد منهم هو الجنين fetopathy.

ملامح المرض

fetopathy السكري هو مرض خطير الجنين الناشئة عن وجود ما قبل السكري أو السكري لدى النساء الحوامل، عندما يكون مستوى الجلوكوز أعلى من المستويات العادية. لهذه الحالة المرضية التغيير من سمات حالة الجنين واختلال وظيفي له البنكرياس والكلى والجهاز الكلي والاوعية الدموية الدقيقة.

إذا كان التاريخ الحامل لديه التشخيص بأنه "ثمرة fetopathy"، وغالبا ما يقرر الطبيب لتنفيذ تسليم الجراحي.

ومواتية خلال الحمل في النساء مع مرض السكري يعتمد على عوامل عديدة. وهذه تشمل: نوع المرض، ومضاعفات الأدوية الموجودة، قبلت لعلاج المرض. ليس هناك خوف من أي آثار سلبية، إذا أنحاء ارتفعت مستويات السكر في الدم الحمل فوق القيمة الحرجة.

إذا كنت لا تعوض لهذا المرض، مرض السكري، والحمل يؤثر سلبا على نمو الجنين وفترة الحمل. عادة ما تتقدم الأطباء rodorazreshayut امرأة لإنقاذ حياتها والطفل. مع هذا المرض يختلف التركيب الدقيق حاجز المشيمة، حيث توقفت عن العمل بشكل طبيعي وتقديم كل الجنين المطلوبة. الأطباء في هذه الحالة، غالبا ما تجعل التشخيص من "تضخم الشعيرات الدموية." الطفل في الرحم تكتسب الكثير من وزنه، ولكن يتم تطويره بشكل سيئ.

دليل

مرض السكري أثناء الحمل يؤدي إلى حقيقة أن الرضيع ولد مع العلامات التالية من المرض:

• وزن كبير (عادة أكثر من 4 كجم)؛
• تحديد كدمات على الجلد.
• تورم في الأنسجة الرخوة والجلد.
• بطن كبير بسبب الدهون تحت الجلد وضعت بقوة.
• أطرافه قصيرة.
• المحمر والأزرق لون البشرة.
• syrovidnoy كمية زائدة من مواد التشحيم الجلد،
• عريض المنكبين.

الأعراض

يبدو fetopathy حديثي الولادة على النحو التالي:

• ضيق في التنفس، وهو ما يفسر عدم وجود تركيب مادة معينة في الرئة (السطحي)، ومساعدتهم على تكسير النفس أولا.
• ضيق في التنفس من المحتمل وحتى توقف التنفس بعد فترة قصيرة من الولادة.
• zheltushka، التي تعتبر علامة على التغيرات المرضية في الكبد، الأمر الذي يتطلب العلاج المناسب.
• الاضطرابات العصبية: انخفضت قوة العضلات، وقمع منعكس المص، واختلاف انخفاض النشاط مع فرط الاستثارية.

أسباب

الجنين السكري Fetopathy يتطور بسبب دورة غير المواتية من الحمل خلالها نشأ نوع بدون تعويض مرض السكري 1 و 2. وبالإضافة إلى ذلك، وسبب هذا المرض هو أم مرض السكري الحملي.

على كمية كبيرة من السكر في دم الأم يسبب البنكرياس الجنين يبدأ في إنتاج الكثير من الأنسولين. وانطلاقا من دم الأم إلى الطفل الجلوكوز بكميات كبيرة يبدأ قضى بنشاط. ومع ذلك، من أجل تطوير كامل للجنين يتطلب قدرا معينا من ذلك، حتى يتم تحويل الفائض إلى دهون، الأمر الذي يؤدي إلى وزن الطفل كبير.

إذا كنت لا تجلب في القاعدة سكر الدم، يمكن أن تسهم في قدرة قوية من الأنسجة الدهنية والجنين لا تتطور عادة السماح للنظام كامل من أجهزة وأنسجة الطفل الداخلية.

التشخيص

لتحديد الحالات الشاذة في الجنين، ويصف الطبيب الإجراءات التالية:

• الموجات فوق الصوتية.
• دراسة حالة الفيزيائية الحيوية للجنين.
• دوبلر.
• CTG.
• تقييم العلامات الحيوية للنظام جنيني مشيمي.

عقد الموجات فوق الصوتية

الطريقة الأساسية لتحديد أي انتهاكات الجنين بالموجات فوق الصوتية. أوصى عقد الموجات فوق الصوتية على النحو التالي، إذا تم تشخيصه بمرض السكري أثناء الحمل:

• في الأشهر الثلاثة الأولى - وقت واحد.
• في الفصل الثاني - مرة واحدة بين 24 و 26 أسبوعا. وهذا أمر ضروري من أجل تحديد التشوهات مختلف المركزية العصبي والعظام والمفاصل والجهاز البولي التناسلي والقلب والأوعية الدموية، وكذلك الجهاز الهضمي.
• قد يعقد اثنين من الموجات فوق الصوتية الربع الثالث، وحتى ثلاث مرات. عندما الانسولين تعتمد السكري السكري هو دراسة أجريت على الأسبوع 30-32، ومن ثم القيام بذلك مرة واحدة في الأسبوع.

أعراض fetopathy السكري بواسطة الموجات فوق الصوتية للجنين:

• الكثير من الوزن لفترة محددة من الزمن؛
• عدم التناسب من الجسم.
• كفاف مزدوج من الرأس.
• زيادة كمية المياه؛
• مزدوج الدائرة الجنين نظرا لكمية كبيرة من الدهون أو تورم الأنسجة اللينة.
• في عظام الجمجمة ملحوظ ehonegativnoe المنطقة، مشيرا إلى ذمة.

البيوفيزيائية بحوث حالة الجنين

مثل هذا الفحص يمكن أن تكشف عن وجود انتهاك في تطوير morphofunctional من الدماغ، والتي تعتبر مظهر من مظاهر أشد من مضغي. لمعرفة، وهو طبيب ونصف الساعة بإصلاح التنفس ومعدل ضربات القلب والنشاط الحركي للجنين.

إذا كان هناك اشتباه في fetopathy، ثم النوم الطفل سوف تكون قصيرة الأجل، وأكثر من مرة أنه يجعل الحركات النشطة. قصر فترة النوم لا تزيد عن 50 دقيقة، وهي الفترة التي شهد تباطؤ معدل ضربات القلب وانخفاض في معدل ضربات القلب.

حمل دوبلر

مع مساعدة من هذه الدراسة تتبع المؤشرات التالية:

• سرعة الحد من ألياف عضلة القلب.
• قيمة الانتاج القلب.
• الوقت طرد من البطين الأيسر.
• تدفق الدم الانقباضي والانبساطي في نسبة الشريان.

دوبلر السرعة بواسطة تنفيذها على الأسبوع 30 إلى تقييم حالة الجهاز العصبي المركزي.

حمل CTG مع تقييم الاختبارات الوظيفية

يسمح هذا الإجراء لتقييم معدل ضربات القلب أثناء الراحة، خلال الحركة، وانكماش الرحم. قام الأطباء بإجراء اختبارات وفي هذه الأثناء أخذ بعض العينات.

تقييم تنفيذ علامات الحيوية في نظام المشيمة

لتشخيص قصور المشيمة، والبول وعينات الدم المأخوذة. في مثل هذا المرض في الربع الثالث يتجلى السكري fetopathy زيادة كبيرة في ACE.

العلاج أثناء الحمل

طوال فترة الحمل، يجب على المرأة إجراء الرصد الذاتي من ضغط الدم ومستوى السكر في الدم. إذا لزم الأمر، والأنسولين الموصوفة إضافية. كإجراء وقائي السكر اللازم لتحقيق كل 3-4 ساعات يوميا. تصحيح سكر الدم الجلوكوز أو الأنسولين.

ينطوي السكري Fetopathy تناول الفيتامينات ومراعاة نظام غذائي خاص وغيرها من التوصيات من الطبيب. يجب أن تكون الأغذية الغنية بالكربوهيدرات سهلة الهضم، وينصح الدهون للحد.

العلاج أثناء الولادة

أولا، بمساعدة الموجات فوق الصوتية تحديد موعد الأمثل للتسليم. إذا كان الحمل غير معقدة، بل هو أفضل امرأة rodorazreshat في 37 أسبوعا. إذا كان هناك خطر على حياة الأم والطفل، فإنها تفعل ذلك في 36 أسبوعا. وقامت الإجهاض الطبي في مرحلة مبكرة عادة ما فقط إذا كان هناك خطر وشيك على حياة الأم، والكلام ليس عن إنقاذ الطفل.

أثناء العمل، واضطر الأطباء لمراقبة سكر الدم. إذا كان انخفاض قوي في مستويات السكر في الدم وامرأة ليس لديها ما يكفي من القوة أثناء العمل، وينفق الكثير من الجلوكوز على تقلصات الرحم. في عملية الولادة أو بعدها مباشرة لهم، وهناك خطر يتمثل في أن المريض يدخل في غيبوبة سكر الدم.

يوفر الحمل السكري والعمل وجيزة. إذا كانت تستمر لأكثر من 10 ساعة، في هذه الحالة نفذت عملية قيصرية، وبعد ذلك يوصف العلاج بالمضادات الحيوية.

العلاج بعد الولادة

لمنع تطوير نقص السكر في الدم ومضاعفات أخرى، بعض الوقت بعد ولادة الطفل يدار 5٪ محلول الجلوكوز. كل الوليد 2 شاسا يجب إعطاء حليب الثدي، ومنذ هذا السائل الطبية غير قادرة على وقف الدولة.

يجب أن تأخذ فترة ما بعد الولادة في وقت مبكر مكان تحت إشراف الأطباء الذين يطلب منهم مراقبة التنفس للطفل. في غيابها توصيل جهاز التنفس الصناعي. في ظل وجود اضطرابات عصبية تساعد حلول الكالسيوم والمغنيسيوم. إذا كان الطفل لديه أعراض مرض الكبد، وعندما بياض العينين والجلد الطفل يصبح مستهجن، ويصف الطبيب جلسات الأشعة فوق البنفسجية في جرعة محددة بدقة.

المرأة بعد الولادة 2-3 مرات الحد من الأنسولين بسبب انخفاض مستوى السكر في الدم بشكل ملحوظ. في التفريغ يتم استعادة نسبة الجلوكوز إلى المستويات العادية.

مضاعفات

قد تكون له عواقب حديثي الولادة fetopathy السكري ما يلي:

• نقص الأكسجة الأطفال حديثي الولادة.
• انخفاض حاد في مستويات السكر في الدم إلى مستوى حرج.
• قصور القلب الاحتقاني.
• الأطفال حديثي الولادة مرض السكري،
• نقص المغنيسيوم والكالسيوم، مما يؤثر سلبا على سير العمل في الجهاز العصبي المركزي.
• السمنة.

استنتاج

السكري Fetopathy أن تتطور في الجنين في الحالة الراهنة من مرض السكري والدته، فمن غير سارة للغاية والمرض الخطير. امرأة بالضرورة أثناء الحمل متابعة توصيات كل الطبيب وللسيطرة على مستويات السكر في الدم. فقط في هذه الحالة فإن العواقب بالنسبة للطفل لا تكون حزينا جدا.