الصحةاستعدادات

"الهيبارين" (الحقن): تطبيق، المستخدم، استعراض، جرعة. استخدام حقن "هيبارين" خلال فترة الحمل

عقار "هيبارين" قادر على إبطاء قدرة الدم على التخثر. الافراج عن وكيل العلاج في أمبولات زجاجية وقوارير من 5 مل. فهي حل عن طريق الحقن، حيث أن المادة الفعالة هي 5000 وحدة دولية.

الخصائص الدوائية

عقار "هيبارين" (حقن) هو مضاد للتخثر. أنها قادرة على إبطاء عملية تشكيل الليفين، والحد من عوامل سرعة التخثر في الدم، وفي تجمعات كبيرة - للحد من نشاط الثرومبين. حتى جرعات صغيرة من الدواء تكفي لزيادة النشاط fibrinolytic من الدم.

استخدام "الهيبارين" الحقن لتقليل اللزوجة من الجسم الرئيسي من السوائل البيولوجية. استخدام (جرعة للحقن يحدد الطبيب بشكل فردي) استنادا إلى حقيقة أن هذا يعني أن المتراكمة على البطانة من خلايا الدم ويزيد من شحنة سالبة بهم. نظرا لهذا العقار يقلل التصاق و تراكم الصفائح الدموية، كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن "الهيبارين" يمنع تطور تصلب الشرايين، والمضادة للحساسية ومعتدل تأثير عائي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه يربط عددا من عناصر النظام مكملا ويقلل من نشاطه هذا. كما أن الدواء يمنع تشكيل المناعية، اللمفاويات شارك يربط الهستامين والسيروتونين.

مؤشرات

كقاعدة عامة، إذا كان لديك مشاكل مع تخثر الدم يصف حقن "هيبارين" المخدرات. ينصح الحقن أو التسريب في الوريد في الحالات التالية:

1) الخثار الوريدي العميق، و مرض الشريان التاجي، و الانسداد الرئوي.

2) احتشاء عضلة القلب.

3) الذبحة الصدرية غير المستقرة.

4) المرحلة الأولى من مدينة دبي للإنترنت.

5) الرجفان الأذيني، الذي يكون مصحوبا الجلطات الدموية.

أيضا في المستشفيات لعمليات مع تقنيات التداول خارج الجسم يمكن تعيين وسيلة "الهيبارين". الحقن في الوريد أو تحت الجلد، إذا جعل من الضروري نقل الدم، غسيل الكلى لمنع تجلط الدم من السوائل البيولوجية.

الوسائل المستخدمة للعلاج والوقاية من الاضطرابات من دوران الأوعية الدقيقة وmicrothrombogenesis، على سبيل المثال، تخثر الأوردة الكلوية، التهاب الكلية الذئبة، التهاب كبيبات الكلى، التهاب الشغاف البكتيري وأمراض القلب التاجي، ومتلازمة gemolitikouremicheskom.

تأثير المخدرات

إذا كنت توصف حقن "هيبارين" في المعدة، كما تعلمون: سيكون لديهم للقيام كثير من الأحيان. تأثير المخدرات يحدث بسرعة، لكنه قصير. وهكذا، عندما تدار عن طريق الوريد يعني تخثر يبطئ على الفور تقريبا، وتأثير تستمر حوالي 4-5 ساعات. عندما تدار عن طريق الحقن العضلي، أثره بعد 15-30 دقيقة، ويستمر لمدة 6 ساعات، وعندما تم حقنها تحت الجلد لوحظ بعد 40-60 دقيقة، ويستمر 8 ساعات. إجراءات علاجية تهدف إلى منع تكوين جلطات الدم، ويستمر لفترة أطول من ذلك بكثير.

إعداد "الهيبارين" يزيد من تدفق الدم الكلوي، ويزيد من مقاومة الأوعية الدموية في الدماغ، له تأثير ناقص شحميات الدم. بالإضافة إلى ذلك يعني يقلل من النشاط السطحي الرئوي يمنع تركيب المفرط للالألدوستيرون في قشرة الغدة الكظرية، يضاعف نشط تأثير PTH يربط الأدرينالين.

استخدام الميزات

في كثير من الأحيان الأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي للقلب، يصف "الهيبارين" (طلقة). سعر هذا الدواء يبدو عالية للبعض. التعبئة والتغليف من 5 أمبولات من 5 مل مع النشاط من 5000 وحدة دولية لكل 1 مل تكلف 500-600 روبل. ولكن رفض طلبها أمر مستحيل. بعد كل شيء، في المرضى الذين يعانون من نقص التروية يعني "الهيبارين" يقلل من خطر احتشاء عضلة القلب، الجلطة في الشريان التاجي والموت المفاجئ. وعلاوة على ذلك، يمكن استخدام هذا الدواء يقلل من احتمال الإصابة بالأزمات القلبية المتكررة والحد بشكل كبير من نسبة الوفيات لدى هؤلاء المرضى.

عندما تخثر وريدي والانسداد الرئوي يصف جرعة عالية "الهيبارين" إعداد. يتم إجراء الحقن (تعليمات يسمح للتعامل مع كيفية وضعها بشكل صحيح) في فترة معينة من الزمن. ولكن، صحيح، في بعض الحالات، للحصول هو المطلوب بشكل فوري لإدارة وسائل في الوريد.

يصف أيضا وسيلة ل"الهيبارين" للوقاية من أحداث الانصمام الخثاري، مثل بعد الجراحة. في هذه الحالة، يتم وصفه بجرعات صغيرة.

طرق استخدامها

تحديد الجرعة المطلوبة وطريقة استخدام الدواء يجب أن الطبيب فقط، وهذا يتوقف على حالة المريض والأسباب انه يحتاج هذا الدواء. وكيل يمكن أن تدار عن طريق الوريد كما ضخ مستمر أو الحقن العادية. أيضا، في بعض الحالات، تحت الجلد، أو قد يتم تعيينه عن طريق الحقن العضلي.

لمنع تجلط الدم المخدرات يمكن أن تدار تحت الجلد مع 1 مل (5000 وحدة دولية) مرتين في اليوم. على ضرورة هذا التفسير تعلق على عقار "هيبارين" دليل التعليمات. عادة ما تكون مصنوعة الحقن في البطن، في جدارها الأمامي الوحشي. للقيام بذلك، واتخاذ إبرة رفيعة وحقنه في عمق طية الجلد. ويتكون عند الضغط عليه بين الإبهام والسبابة من منطقة البطن في منطقة السرة. يجب أن تناوبت الحقن. في حالات استثنائية، والحقن ويمكن أن يتم في الجزء العلوي من الفخذ أو الذراع.

اختيار الجرعة

لأغراض علاجية من حيث العلاج للمرضى المقيمين في المستشفيات غالبا ما توصف التسريب في الوريد. بالنسبة للمرضى البالغين، جرعة من 1000 وحدة دولية / ساعة. ولكن قبل تثبيت بالتنقيط لأقصى قدر من التأثير الذي يمكن أن يدخل بلعة في الوريد في مبلغ 5000 وحدة دولية. يدار اختيار الجرعة بالضبط في الطبيب حسب الحالة ووزن المريض.

إذا كان من المستحيل لإجراء الحقن في الوريد، يمكن أن تدار وكلاء تحت الجلد: 2 مل من المخدرات (والتي تتطابق مع 10000 وحدة دولية) 4 مرات في اليوم الواحد. يتم استخدام الجرعة القصوى عموما إعداد إلى 10 يوما.

يتم تحديد الكمية المطلوبة من الدواء بعد ظهور نتائج اختبار التقييم. ويولى اهتمام خاص لAPTT (تفعيلها وقت تجلط الدم الجزئي).

عندما نقل الدم المانحة، تدار عموما 7،5-10٬000. يعني IU "الهيبارين".

العلاج في حالات خاصة

في احتشاء عضلة القلب الحاد تدار مباشرة 10-15000. IU عن طريق الوريد، ثم استخدام المتواصل لمثل هذا الحساب، تلقى المريض حوالي 40 000 وحدة دولية في اليوم الأول، ولكن يتم تحديد الجرعة الصحيحة حسب وزن المريض. وهذا أمر ضروري لضمان أن جلطات الدم في أبطأ 2.5-3 مرات. من اليوم الثاني يتم تقليل الجرعة. ومن المهم أن الوقت تخثر أعلى 1.5-2 مرات من المعتاد. العلاج مع هذا الدواء وتستمر إلى 8 أيام. لإلغاء جرعة يومية بمقدار 5-10000. IU، ولكن فترات بين الحقن لا تزيد. بعد إلغاء التمريرات على مضادات التخثر من غير مباشرة العمل. ويمكن أن يكون وسائل مثل "Fenilin"، "neodikumarina" وغيرها.

الشرياني الحاد أو انسداد وريدي يتطلب أيضا نهجا خاصا. لعلاج وصفه الهيبارين عن طريق الوريد لمدة 3-5 أيام بجرعة من 400-450 وحدة دولية لكل كيلوغرام من وزن المريض. هذا هو، والمريض من بناء المتوسطة والارتفاع يجب ان تحصل يوميا حوالي 30-40 ألف وحدة دولية "الهيبارين" المخدرات. ثم ننتقل إلى كسور عرضه، ولكن يتم زيادة الجرعة إلى حوالي 600 وحدة دولية / كغ، مع حقنة واحدة في الجسم يجب ان تحصل على 100 وحدة دولية / كجم. العلاج يمكن أن تصل إلى 16 يوما. في غضون بضعة أيام قبل أن يتم تدريجيا له المبلغ المسحوب المخدرات. واستمر العلاج باستخدام مضادات التخثر غير مباشرة.

التحذيرات

على الرغم من أن تتحدث بعض حول إمكانية الحقن العضلي للدواء، وهذا لا ينصح يرجع ذلك إلى حقيقة أنه في ورم دموي الحقن شكلت في كثير من الأحيان. استخدام التخفيفات المخدرات 0،9٪ كلوريد الصوديوم الحل.

ومن المهم أيضا أن نعرف أنه خلال معاملة "الهيبارين" يعني أنه ليس من الضروري أن يجعل أي طريق الحقن العضلي وأجهزة الخزعة. عند استخدامه، تحتاج إلى رصد حالة التخثر. في الأسبوع الأول من العلاج، والدم فحص كل يومين، بدءا من الأسبوع الثاني يمكن القيام به كل 3 أيام.

على الرغم من أن وسائل ولا تخترق إلى حليب الثدي والرضاعة في وقت العلاج، فمن المستحسن لإنهاء. وقد تبين أن الدواء يؤدي في بعض الحالات إلى تلف العمود الفقري وهشاشة العظام. تبدأ المشاكل بعد 2-4 أسابيع من العلاج.

بشكل منفصل، ومن الجدير بالذكر أن الحل الدواء قد تتحول الصفراء، لكنه لا يملك أي تأثير على خصائصه الدوائية أو التسامح يعني "الهيبارين". الحقن، والثمن الذي يمكن أن تؤثر تأثيرا كبيرا على الميزانية في تعيينه في الجرعات العالية، يمكن أن يتم حتى بمفردهم في المنزل.

موانع

مثل أي وسيلة أخرى، لا يمكنك استخدام عقار "هيبارين" إذا كنت شديدة الحساسية. لا يشرع لأي نزيف. الاستثناءات هي نزيف التي تحدث عند الرئة عضلة القلب (المعبر عنها في شكل نفث الدم) أو الكلى (رافق بيلة دموية).

تشمل موانع أيضا:

- النزفية أهبة وغيرها من الأمراض التي ضعف تخثر الدم.

- زيادة نفاذية الأوعية الدموية، مثل مرض Verlgofa.

- التهاب الشغاف الجرثومي .

- نزيف في التاريخ،

- مصبغ وفقر الدم اللاتنسجي، اللوكيميا المزمنة والحادة؛

- الكبد والكلى الحادة وظيفة.

- الغرغرينا الوريدي.

- تطوير تمدد الأوعية الدموية قلبية حادة.

تدابير وقائية

بالإضافة إلى موانع مباشرة، وهناك قائمة من الحالات التي لا بد من تقييم جميع المخاطر المحتملة عند اتخاذ "الهيبارين" المخدرات. الحقن في الوريد وتفعل إلا في حالات استثنائية وتحت إشراف متخصصين في الأورام والآفات التقرحي من الجهاز الهضمي، وارتفاع ضغط الدم، وبعد الولادة وفترة ما بعد الجراحة، باستثناء الاوعية الدموية.

بضع كلمات حول معاملة أمهات المستقبل. على الرغم من أن معاملة النساء في الطريق الأسرة قبل لنا يعني غير مرغوب فيه (أنه يمكن أن يؤدي إلى تطور المضاعفات)، والحقن "الهيبارين" في المعدة يوصف في بعض الحالات، خلال فترة الحمل. احتمال حدوث آثار سلبية تتراوح بين 10 و 21٪. أما بالنسبة للحمل طبيعي من خطر حدوث مضاعفات أقل من 3.6٪.

وتجدر الإشارة إلى أن عواقب الجلطات الدموية ممكن في الأمهات الحوامل هي أكثر خطرا على الحياة من تلقي الوسائل "الهيبارين". الحقن أثناء الحمل تفعل إلا تحت إشراف طبي وفقط إذا كان هناك دليل قاطع. ولكن هذا الدواء يمكن أن يسبب النزيف، نقص الصفيحات الدموية وهشاشة العظام. فهذا يعني أن المشيمة لا تخترق.

النظير الممكنة وشهادات المرضى

في كثير من الأحيان أولئك الذين يتم تعيينهم من عقار "هيبارين" (الحقن في المعدة)، وسعر يبدو مرتفعة للغاية. ولكن عندما يتم استخدامه كإجراء وقائي، 1 حزمة قد يكفي لبضعة أيام. لذا، والتعبئة والتغليف التي الزجاجات 5، قد يكون كافيا لبضعة أسابيع. ويستخدم إعداد جرعة عالية عادة ما لا يزيد عن 10-14 يوما.

ومع ذلك، كثير من الناس يريدون أن يتعلموا من المرضى الآخرين، ومن الجدير شراء الدواء، ويبحثون عن "الهيبارين" إعداد الاستعراضات. نظائرها من المخدرات هم مهتمون أيضا. لذا، إذا كان هناك مشاكل مع تخثر الدم، وأداة فعالة للغاية ويسمح لك لتحقيق التأثير العلاجي المطلوب بسرعة كبيرة. وهذا ما يؤكده كلا من الأطباء ومرضاهم.

ولكن بدلا من ذلك يمكن أيضا تعيين مضادات التخثر "Troparin"، "الهيبارين ساندوز"، "هيبارين الصوديوم براون"، "الهيبارين-VEREIN" والنظير الأخرى. جرعة هذه الأدوية يجب أن تختار فقط الطبيب بناء على نتائج التحاليل للمريض، وحالته الصحية والمؤشرات التي تم وصفه الدواء.

في بعض الحالات، يوصي الأطباء منخفضة الوزن الجزيئي الهيبارين، مثل "Fraksiparin"، "Fragmin"، "Tsibor"، "Eniksum"، "Fraksiparin موطن". تأثيرها، كما يتضح من ردود مرضى، تقريبا نفس كما ان من المخدرات قبل لنا.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 ar.atomiyme.com. Theme powered by WordPress.