البرنامج الأساسي للتأمين الصحي الإلزامي في عام 2011

ومن الضروري معرفة وفهم المبادئ الأساسية التي يقوم بها البرنامج الأساسي للتأمين الطبي الإجباري في الممارسة العملية:

· ضمان الرعاية الطبية المجانية

· يتم تحديد مبلغ مساهمات تشي من قبل الدولة

· المساواة بين جميع المواد والمشاركين في التأمين الطبي الإلزامي

· توافر وجودة الرعاية الطبية لجميع الأشخاص المؤمن عليهم

ويمكن أن يكون المؤمن عليهم من مواطني الاتحاد الروسي واللاجئين والمواطنين الأجانب. المؤمن هو أصحاب العمل. فالموثقون والمحامون وأصحاب المشاريع الخاصة يدفعون رسوما لأنفسهم. وبالنسبة للمواطنين غير العاملين، فإن المؤمن عليه هو الهيئة التنفيذية لموضوع الاتحاد. المؤمن للتأمين الصحي هو صندوق اتحادي.   وجميعها معا موضوعات التأمين الطبي.

ويحق للأشخاص المؤمن عليهم اختيار مؤسسة ومؤسسة طبية للتأمين، وتغييرها مرة واحدة في السنة حسب الإرادة، وعند الانتقال بالضرورة إلى مكان إقامة جديد، واختيار طبيب، وتلقي معلومات عن الخدمات المقدمة، وتلقي تعويض عن الأضرار في حالة وقوع إجراءات خاطئة أو تقاعس الأطباء.

عند التقدم إلى مؤسسة طبية للحصول على المساعدة الطبية، يجب على الشخص تقديم سياسة وزارة الصحة العامة. إبلاغ دائما عن جميع التغييرات في منظمة التأمين الخاصة بك، تغيير الاسم، مكان الإقامة، المؤسسة الطبية. وبالنسبة للأطفال، يتم اختيار منظمة التأمين من قبل الوالدين.

وتنظم حقوق والتزامات حاملي الوثائق من خالل البرنامج األساسي للتأمين الطبي اإلجباري الذي يقدم معلومات عن التسجيل واإلزالة من السجل فيما يتعلق بإنهاء نشاط حامل البوليصة أو الدفع الكامل أو المتأخرات من مساهمات منظمة الصحة العالمية.

البرنامج الأساسي للتأمين الطبي الإلزامي موحد ويعمل في جميع أنحاء البلاد. وتبين أن أول المساعدات الطبية والوقائية والإسعافات الأولية. وتقدم الرعاية الطبية المتخصصة للعديد من الأمراض الجراحية والعلاجية والصدمات النفسية والأمراض المعدية للأطفال والنساء أثناء الحمل والولادة. وتشمل الاستثناءات السل، وعدوى فيروس العوز المناعي البشري، والالتهابات الجنسية، والأمراض العقلية.

وتقوم وزارة الصحة بوضع برنامج أساسي للتأمين الصحي الإجباري ، توافق عليه الحكومة. أقساط التأمين المدفوعة من قبل المؤمن تذهب إلى حسابات الأموال الإقليمية -2٪ والصندوق الاتحادي -1،1٪، حيث تتراكم وتستخدم في عملية تقديم الخدمات الطبية.

تراقب المنظمات الطبية التأمين حجم ونوعية وتوقيت تقديم المساعدة إلى الأشخاص المؤمن عليهم، وحماية مصالحهم. باإلضافة إلى ذلك، يقومون باستقبال املواطنني املوؤمن عليهم، وتزويدهم مبعلومات عن قائمة اخلدمات الطبية املقدمة مبوجب املساعدة القانونية املتبادلة. إبرام العقود مع العيادات والمستشفيات وإصدار وثائق التأمين لأرباب العمل. الموظفون في المؤسسة عند التقدم بطلب للحصول على وظيفة يأخذون سياسة من صاحب العمل وإعادتها عند الفصل. في حالة فقدان السياسة، يتم منح الموظف نسخة مكررة مقابل رسوم معينة، ويتم إلغاء السياسة القديمة.

ومنذ عام 2011، تم الأخذ بسياسة عينة واحدة. ويضمن نظام التأمين الصحي في الاتحاد الروسي الرعاية الطبية اللازمة مجانا لجميع المواطنين وغير المواطنين في الاتحاد الروسي المقيمين على أراضيها. ولكن بعض النصائح العملية التي يحتاج الناس إلى تذكرها من أجل التقليل إلى أدنى حد من نشوب الصراع أو المواقف المثيرة للجدل في حياتهم:

1. هناك العديد من المهنيين القراءة والكتابة ممتازة والمؤسسات الطبية، ومعرفة كيفية جعل اختيارك بشكل صحيح.

2. في حالة وجود مشاكل عند التواصل مع الطبيب المعالج، اتصل دائما رئيس قسم أو نائب رئيس الطبيب. رئيس الأطباء للعمل الطبي، من أجل حل جميع القضايا.

3. إذا انتهكت حقوقك في الحصول على رعاية طبية مجانية، اتصل بمنظمة التأمين كتابة لحماية مصالحك.

4. في حالة الشك حول شرعية الدفع مقابل الخدمات الطبية، حدد القائمة في شركة التأمين الخاصة بك.

5. عند دفع ثمن الخدمات الطبية، والحفاظ على العقد، الشيكات، من أجل تقديمها في شركة التأمين من أجل الحصول على رد.

6. معالجة جميع الأسئلة لمديري المستشفيات والخبراء من شركات التأمين والمتخصصين في الصندوق الإقليمي تشي.