فيروس الحصبة. العلامات والاعراض والنتائج المترتبة على هذا المرض

وفي الآونة الأخيرة، بدأ الأطباء إلى الاعتقاد بأن قريبا سيكون قادرا على هزيمة الحصبة - الفيروس الذي تمتلك القابلية المطلقة، تسبب عدة مئات من السنين الوباء وهي سبب رئيسي للوفاة في الأطفال الصغار. منظمة الصحة العالمية قد تمكنت من الحد من الوفيات الناجمة عن هذا المرض وعشرين مرة، وخططت في عام 2020 للقضاء تماما على خطر العدوى في عدة مناطق تابعة.

لكن البشرية لا تبحث عن طرق سهلة. الأزياء المستشري للأمهات الشابات التخلي عن التطعيم، والترويج للخطر وهمي من هذا الإجراء والموقف ببساطة غير المسؤول للآباء والأمهات الشابات لحماية أطفالهم، نقص الأموال اللازمة للقاحات خالية من حكومات العديد من الدول - كل هذا يهدد صحة وحياة الأطفال والكبار في جميع أنحاء العالم.

ما هي الحصبة

وقد عرف هذا المرض منذ العصور القديمة. بالفعل في القرن التاسع أنه تم تصنيف وصف مفصل السريرية للمرض. ولكن حتى القرن 20th الذي يسبب الحصبة - فيروس أو بكتيريا، يعرف أحدا. كانت D. غولدبرغر وA. أندرسون في عام 1911 قادرة على إثبات أن المرض الذي يسببه فيروس، وبالفعل في عام 1954، T. D. اندرز وبيبلز عزل فيروس RNA، الذي هو شكل خاص من كرة حجم 120230 نانومتر، وينتمي إلى عائلة من paramyxoviruses.

كيف يمكن الحصول على

فيروس الحصبة لديها ما يقرب من 100 في المئة المعدية. والشخص الذي لا يملك مناعة ضد هذا المرض (الذي لم يتم تطعيمهم من قبل وليس مريضا) لديها تقريبا أي فرصة لعدم قبض في حالة اتصال مع المريض.

العدوى من شخص مريض من خلال بيئة نقلها إلى كل مكان. المرضى منذ الأيام الأخيرة من فترة الحضانة (قبل يومين من الطفح الجلدي) وتخصص الأيام الأربعة القادمة أثناء التنفس، السعال، العطس (المحمولة جوا) لفيروس الحصبة. وعلاوة على ذلك، من خلال الخلايا المخاطية الأنفية من الجهاز التنفسي ويدخل في مجرى الدم ويؤثر على الغدد الليمفاوية، الشعيرات الدموية (خلايا الدم البيضاء). يظهر الطفح الجلدي نتيجة لاضمحلال الخلايا الشعرية. التالي، ووضع متلازمة نقص المناعة الثانوي، أيضا المضاعفات البكتيرية شائعة.

وتجدر الإشارة إلى أن وكيل لفيروس الحصبة لا يمكن البقاء على قيد الحياة لفترة طويلة في الهواء الطلق والأشياء والملابس. على الرغم من أن هناك حالات مسجلة العدوى عن طريق نظام التهوية. يموت عند درجة حرارة الغرفة في المتوسط بعد ساعتين وثلاثين دقيقة، يفقد تماما القدرة على نقل العدوى. على الفور قتل الفيروس عند تعرضها للأشعة فوق البنفسجية ودرجات الحرارة المرتفعة. لذلك، أثناء وباء ليس من الضروري لتطهير المباني.

الذي يمكن أن تحصل، وعندما

الضحايا الرئيسيين للالحصبة هم من الأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وخمس سنوات. أيضا تقديم نحو متزايد حالات المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 15-17 عاما.

البالغين المصابين بالحصبة والنادر جدا. ولكن على الأرجح، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن في كثير من الأحيان بالفعل في مرحلة البلوغ الحصانة من التطعيم أو من أمراض الماضية هذا.

إعادة المرضى من الحصبة مستحيلة. ويمكن اعتبار الحالات المبلغ عنها باعتبارها التشخيص الخاطئ في أول مرض أو انتهاكا خطيرا لنظام المناعة البشري.

في روسيا، لاحظ أكبر عدد من الحالات في فصل الربيع والشتاء، من أواخر نوفمبر حتى مايو، مع فترات كل 2-4 سنوات.

يمكن لطفل مريض

المواليد الجدد خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة قد حصانة دائمة اقترضت من الأم، لو كانت سيئة من قبل. الحصانة في الأطفال الذين لم تكن سوء ولم يتم تطعيمهم الأمهات، وهناك، وأنها يمكن أن تمرض. بل هو أيضا تلوث محتمل للطفل أثناء الولادة أثناء مرض والدتها.

فترة الحضانة

مثل معظم الأمراض، وهي فترة حضانة في الجسم وحديد التسليح. الفيروس لا يعبر عن نفسه ظاهريا ضمن 7-17 أيام. في هذا الوقت، بدءا من فترة الحضانة لمدة 3 أيام، إلا من خلال ويمكن الاطلاع على تحليل مفصل في الطحال، اللوزتين، والعقد اللمفاوية، وخلايا متعددة النوى كبيرة نموذجية. تتجلى الأعراض ظاهريا إلا بعد تكاثر الفيروس في الغدد الليمفاوية والحصول عليه في الدم.

فيروس الحصبة: الأعراض

• درجة حرارة حادة ترتفع إلى 38-40،5 درجة.
• السعال الجاف.
• الضياء.
• الصداع.
• siplost أو بحة الصوت.
• ضعف الوعي والهذيان.
• اضطرابات في عادات الأمعاء.
• وذمة المخاطية في الجهاز التنفسي.
• أعراض التهاب الملتحمة: تورم في الجفون واحمرار حول العينين.
• ظهور بقع حمراء في الفم - على الحنك، والسطح الداخلي من الخدين.
• في اليوم الثاني من المرض في الغشاء المخاطي للفم تظهر بقع بيضاء صغيرة.
• يبدو طفح جدا في اليوم الرابع أو الخامس، وهذه خاصية غير ظهورها على الوجه والرقبة وخلف الأذنين، ثم على الجسم والانحناءات الذراعين والساقين والأصابع، والنخيل والقدمين.

الحصبة طفح - وحطاطات خاصة محاطة بقعة وجود اتجاه لدمج (وهو ما يميزها عن الحصبة الألمانية، حيث الطفح لا يوجد لديه خاصية دمج). بعد اليوم الرابع من الطفح الجلدي، وعندما هزم الفيروس، والطفح الجلدي تتآكل تدريجيا: الظلام، المصطبغة، يبدأ تقشر. وستشمل مجالات التصبغ مع طفح جلدي البقاء 1-2 أسابيع أخرى.

الحصبة في الأطفال

واحدة من أمراض الطفولة الأكثر شيوعا والأكثر خطورة - الحصبة. الفيروس غالبا ما يؤثر على الأطفال من مرحلة ما قبل المدرسة وسن المدرسة في وقت مبكر.

في روسيا من قبل أنشأنا إنتاج اللقاحات والتي لمنع برنامج مجاني من هذا الفيروس وتوفي مضاعفاته في المتوسط واحد من كل أربعة أطفال. اليوم، واللقاحات كلها الأطفال الأصحاء نسبيا من سنة واحدة وست سنوات (وفقا لجدول التحصين الوطني). إذا لم يتم تطعيم الطفل، وخطر الإصابة في لقاء مع الناقل للعدوى يصل مئة في المئة. الكسب غير المشروع الأطفال إما لا يمرضون، أو يعانون من المرض بسهولة جدا.

قد تختلف حضانة شخص مصاب فترة الطفولة وفي المتوسط 10-15 يوما. في هذا الوقت، أي أعراض للمرض غير موجودة، ولكن قبل يومين من المظاهر السريرية للطفل أن يكون معديا للآخرين.

في معظم الأحيان، يعاني الأطفال بشكل كبير. أولا، هناك الأعراض المعتادة من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (ARI):

• درجة الحرارة 38-40 درجة؛
• السعال الجاف قوية؛
• سيلان الأنف.
• ضعف.
• فقدان الشهية.
• حلم مزعج.

يبدأ المرض 3-5 أيام لتظهر طفح جلدي - صغير وردي، ودمج مع كل العيوب الأخرى. في الأطفال، فإنه يحدث بسرعة وينتشر في جميع أنحاء الجسم. وفي الوقت يظهر الطفح الجلدي، ودرجة الحرارة بعد تحسن على ما يبدو مرئيا قد تبدأ في الارتفاع مرة أخرى.

في الأطفال 2-5 سنوات، والحصبة خطيرة بشكل خاص. جسم الطفل الوليد ببطء للتعامل مع الفيروس، وبسبب الالتهابات البكتيرية وانضم كثير من الأحيان مضاعفات:

• التهابات الأذن.
• التهاب رئوي شعبي.
• العمى.
• التهاب الدماغ.
• التهاب قوي من الغدد الليمفاوية.
• التهاب الحنجرة.

وبسبب هذه المضاعفات ولذلك فمن المهم أن يبدي الطفل إلى الطبيب في الوقت المناسب وللسيطرة على المرض. غالبا ما تبدأ المضاعفات لتظهر بعد فترة من الوقت بعد أن ذهب الطفل إلى تعديل.

الحصبة في الكبار

الحصبة في البالغين - وهو مرض نادر الحدوث. ولكن في حالة إصابة شخص بالفعل، إلا أنه لم تجنب المشاكل. البالغين الذين يعانون من المرض بعد 20 عاما من الصعب والطويل. المرحلة الحادة من المرض يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى أسبوعين. غالبا ما يكون المرض يسبب مجموعة متنوعة من المضاعفات، فضلا عن احتمال كبير لعدوى بكتيرية إضافية.

أنواع من المضاعفات لدى البالغين:

• الالتهاب الرئوي الجرثومي.
• الحصبة والالتهاب الرئوي.
• التهاب الأذن الوسطى.
• التهاب الرغامى و القصبات.
• اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي؛
• التهاب الحنجرة.
• الحبوب (الحنجرة تضيق)؛
• التهاب الكبد.
• العقد اللمفية (التهاب الغدد الليمفاوية)؛
• التهاب السحايا - التهاب السحايا والدماغ (40٪ منها مرض قاتل).

وهكذا، ونحن نفهم أن فيروس الحصبة التي، كما هو شائع، وهذا خطير فقط للأطفال، يمكن أن يسبب مرض خطير في البالغين وحتى يؤدي إلى العجز أو الوفاة.

الحصبة في الحمل

ليس من الصعب تخمين أن هذا المرض الذي يسبب الكثير من المشاكل لا يمكن أن تتدفق بسهولة في النساء الحوامل. ولكن أكبر تجربة للأم الحامل هو احتمال وجود مشاكل في الطفل. وليس عبثا.

الحصبة هي أكثر خطرا على الجنين، وانخفاض عمر الحمل. في الثلث الأول من الحمل في النساء مع المريضة المحتمل أن تحدث 20٪ من الإجهاض العفوي، أو ما هو أسوأ من ذلك، وهذا المرض يؤدي إلى تشوه شديد الجنين (التخلف العقلي، والجهاز العصبي، الخ ..). للأسف، لتحديد العيوب في الموجات فوق الصوتية الجنين في وقت مبكر، وحتى في الفحص الأول هو ببساطة من المستحيل، والنساء غالبا ما تقدم الإجهاض.

إذا أصبحت المرأة الحامل سوء بعد الأسبوع السادس عشر، والتكهن هو أكثر مريح بكثير. على هذا المشيمة المدى قد نضجت بما فيه الكفاية لتوفير الحماية الكاملة الجنين من مرض الأم، وبالتالي فإن احتمال وجود مشاكل في الجنين منخفض جدا.

يظهر خطر مرة أخرى، إذا حصلت أمي المريضة قبل الولادة. ليس ذلك فحسب الولادة أنه ببساطة لن يكون ما يكفي من القوة بسبب فيروس، وخطر إصابة الطفل أثناء المرور عبر قناة الولادة مرتفع جدا. وبطبيعة الحال، والأطباء لديهم الآن كل الوسائل لإنقاذ حياة الطفل: والإنعاش، والمضادات الحيوية فعالة. وعلى الأرجح، فإن الطفل سوف تكون قادرة على شفاء. ولكن لماذا المجازفة إذا كان هناك وسيلة لحماية نفسها وطفلها في وقت مبكر؟ يتم اختبار الأجسام المضادة لفيروس الحصبة من الضروري لكل امرأة قبل التخطيط الحمل. بعد كل شيء، إذا نحن الآن العناية الصحية وأخذ اللقاح في الوقت المحدد، من المحتمل أن تحصل على المرضى خلال فترة الحمل لن تكون بسيطة.

طرق التشخيص

في معظم الأحيان، ويستند التشخيص على البيانات السريرية بعد ظهور الطفح الحصبة مميزة. لكن القدرات المختبرية لتشخيص سابق (أو تأكيد)، لتحديد مكان فيروس الحصبة. علم الأحياء الدقيقة يسمح معزولة من الدم والمخاط والفم والأنف، وخلايا فيروس البول في أول يوم من هذا المرض (قبل ظهور الطفح الجلدي)، وحتى في نهاية فترة الحضانة. تحت المجهر خاص يمكن اعتبار نموذجية مضيئة، مع شوائب، والخلايا العملاقة البيضاوي.

وبالإضافة إلى ذلك، يمكن إعطاء المريض:

• تحليل البول والدم من أجل تجنب العدوى والمضاعفات البكتيرية إضافية؛
• فحص الدم محددة للكشف عن الأجسام المضادة (تحليل المصلي للمفتش فيروس الحصبة)؛
• أشعة X الصدر أو الصدر بالأشعة السينية في حالات الاشتباه تطوير الحصبة والالتهاب الرئوي.

ولكن في معظم الحالات تشخيص المرض لا يسبب مشاكل طبية وإجراء أية تعيين تحليلات إضافية.

كيفية تحديد مستوى الأجسام المضادة لفيروس الحصبة

بعد ملامسة المريض مع الحصبة يبدأ كل شخص أن يتذكر ما إذا كان المطعمة نفسه، أو ربما المرضى عندما كان طفلا. وإذا تجاهلها، وقال انه غاب مرة وتغرس طفلته؟ كيف يمكنني العثور عليها؟ وهناك أيضا المخاطر التي تم تخزين اللقاح بشكل صحيح، ثم فيروس لطيف يمكن أن يموت قبل أن يتم إدخالها في الجسم.

الآن كل مختبر يمكن إجراء التحليل على أجسام مضادة لفيروس الحصبة (مفتش). هذا الأسلوب يسمح مئة في المئة متأكدا ما إذا كان الشخص لديه مناعة ضد هذا المرض.

علاج

علاج محدد لفيروس الحصبة غير موجودة. كما هو الحال مع جميع الالتهابات الفيروسية، والطبيب سوف إجراء علاج الأعراض، ويخفف ويمنع خطر حدوث مضاعفات. المنصوص عليها عادة:

• الأدوية التي تقلل من درجة الحرارة وتخفيف الشعور بالضيق والألم والحمى ( "ايبوبروفين" "الباراسيتامول")؛
• الرش ضد الالتهابات وغرغرة مع البابونج و"الكلورهيكسيدين".
• mucolytics وبلغم السعال الجاف.
• للتخفيف من أعراض التهاب الأنف ويقلل من خطر تطور التهاب الأذن - قطرات الأنف مضيقة للأوعية (5 أيام)، وغسل ماء مملح؛
• للتخفيف من تهيج وحكة طفح المقررة الشطف "Dilaksinom".
• لعلاج التهاب الملتحمة - "Albucidum" و "الكلورامفينيكول".
• للحد من خطر العمى، وينصح المرضى طوال فترة المرض لاتخاذ فيتامين A؛
• في حالة الالتهاب الرئوي وصف المضادات الحيوية.

تحذير! في علاج الحصبة في أي حال لا يمكن استخدامها "الأسبرين"، وخاصة في علاج الأطفال دون سن 16 عاما. هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور متلازمة راي - اعتلال الدماغ الكبدي.

منع

في سن سنة واحدة، جميع الأطفال خالية من التطعيم تهمة ضد أمراض الطفولة الأكثر خطورة الثلاث (الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف). ويتم إعادة التطعيم ضد هذه الأمراض من في سن 5-6 سنوات من العمر، أمام المدرسة. ويقول الأطباء أن اللقاح جيد التحمل من قبل الأطفال، وأكثر أنها تفعل ذلك فقط لأطفال أصحاء، وبالتالي فإن خطر الإصابة آثار جانبية ضئيلة.

يمكن لأي شخص أن يحصل بسهولة على يقين من أن اللقاح عمل. للقيام بذلك، بعد مرور بعض الوقت بعد الحقن لاجتياز اختبار خاص. الأجسام المضادة لفيروس الحصبة الحالي في حال وضعت الحصانة بعد التطعيم.