نزيف متني: الأعراض والإسعافات الأولية

ومن متني نزيف، التي الدم لا تبرز، ولكن بسبب الأضرار التي لحقت الأعضاء الداخلية أو في أمراض معينة من غاياتهم في التجويف الداخلي للجسم (البريتوني، الجنبي).

أنواع النزيف

النزيف هو النزيف من الأوعية. في معظم الأحيان، يصبح سبب الضرر. قد يكون هذا بسبب الصدمة (الذي يحدث في كثير من الأحيان)، أو النتائج المترتبة على التغيرات المرضية في الجسم. ويمكن ملاحظة ذلك السفن "ذوبان" في السل، وظروف الأورام، القرحة، والأعضاء الداخلية.

ويمكن تقسيم النزيف في الخارجية، وعندما يتم سكب الدم من الأوعية التالفة من خلال الجرح أو الفتحات الطبيعية، والداخلية. في هذه الحالة، يتجمع الدم في تجاويف. الأنواع التالية من نزيف خارجي:

• الشعرية - تنشأ نتيجة لسطح الضرر، يتم تحريرها الدم بكميات صغيرة، قطرة قطرة.
• ويرجع ذلك إلى آفات أعمق (التخفيضات، والجروح) مع كمية كبيرة من الدم يتدفق الأحمر الداكن - الوريدي.
• الدم - يصبح بالغ الضرر القضية التي تضررت جدران الشرايين، وسكب الدم النابض طائرة ولها لون أحمر.
• ويمكن أيضا أن يحدث نزيف مختلطة الآفات عندما أعمق، في حين ينزف في وقت واحد في الجرح والشريان والوريد.

نزيف داخلي

نزيف داخلي ويمكن أيضا أن تصنف وفقا لعملية التعريب. عندما المطبات والأضرار من الصدر يمكن أن يسبب النزيف الذي يتدفق الدم إلى التجويف الجنبي. في هذه الحالة، تتراكم هناك، يضغط على الرئتين. فمن الصعوبة تتجلى في التنفس وزيادة ضيق في التنفس.

يمكن نزيف في البطن تكون نتيجة لأمراض الهيئات مكدسة في ذلك، ولدى النساء قد يكون خطأ من الحمل خارج الرحم، ولكن غالبا ما يكون سبب نزيف داخلي في البطن يصبح الصدمة في منطقة البطن حادة، الذي يصاحبه تمزق في الكبد أو الطحال. في هذه الحالة نقول أن النزيف متني. وعلاوة على ذلك، مع هذا الدم ينزف لا يمكن أن تتدفق إلا في تجويف البطن، ولكن تتراكم أيضا في الأنسجة سمكا، تشريب لهم.

ما هو لحمة

حمة - النسيج، الذي هو أساس العديد من الأعضاء الداخلية. تشريحيا، تتشكل اعتمادا على الجسم مهمة الظهارية، العصبية، والعضلات، النخاعي، أو الأنسجة اللمفاوية. تعتبر أجهزة متني أن تكون الكبد والطحال والكلى والغدد المختلفة وحتى الدماغ. وهناك ميزة هذه الهيئات هي أن كل واحد منهم يتم تشكيل حمة المتخصصة التصاميم، مما يسمح للجسم لأداء وظيفتها. الكبد هو قطاعاتها في الكلى - النيفرون، في الطحال - المسام. بالإضافة إلى لحمة، في بنية هذه الهيئات تنبعث منها سدى - إطار النسيج الضام، والتي تؤدي وظيفة دعم وغذائية. إذا كان الضرر هو أصغر الأوعية الدموية (الشعيرات الدموية) التي تزود هذه الأجهزة، ينشأ متني النزيف. غالبا ما يكون من الصعب تشخيص وجود، وبالتالي، في الوقت الذي يبدأون في تقديم المساعدة، احتمال فقدان الدم. هذا هو السبب في التشخيص في الوقت المناسب والنزيف توقف متني يمثل أولوية من الجراح.

أسباب نزيف متني

المركز الأول من بين الأسباب التي أدت إلى إصابة يأخذ دون قيد أو شرط. بغض النظر عما إذا كان هذا هو السبب - حادث مروري، ضربة أو سقوط من ارتفاع، - حتى التعرض البسيط قد يكون كافيا لبدء متني النزيف. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه حتى تمزق صغير نسبيا من الجسم كبسولة (وهذا عادة ما يكون العطاء جدا)، والأوعية الدموية التي تغذي حمة، وبالتالي فهي هنا بأعداد كبيرة، معطوبة والدم يبدأ في التدفق إلى تجويف الجسم.

بالإضافة إلى وقوع إصابات، والدعوة المرض متني التالية قد تنزف:

• الأورام، سواء الخبيثة والحميدة.
• الالتهابات (السل)؛
• علم الأمراض من أجهزة المتني (الورم الوعائي الدموي)؛
• الآفات الطفيلية.
• أمراض تخثر الدم.

آلية فقدان الدم

ونتيجة لنزيف في الجسم قد يكون النزيف (في هذه الحالة أن تتدفق دماء يخترق الأنسجة المحيطة بها) أو ورم دموي. ثم في أنسجة تجويف مليئة الدم. عندما متني نزيف كلا الخيارين ممكنة. ويكمن الخطر في أن الأوعية الدموية التي تغذي حمة، بنيتها لم يسقط إلى أسفل، وهو ما يعني أن نزيف ستستمر. حتى لو أنها ليست مكثفة، فمن لا تزال أعراض فقر الدم تزيد نتيجة لذلك، وأجهزة وسوف الدماغ يعاني من نقص الأكسجة. مع فقدان الدم كبيرة تطور صدمة نزفية - حالة خطيرة في الذي يخفض بشكل ملحوظ ضغط الدم وعلامات التقدم فشل الجهاز.

علامات نزف متني

وعلى الرغم من خطر واضح على حياة المريض، مثل هذا النزيف ليس من الممكن دائما للتعرف على الفور. وكثيرا ما يحدث أن فقدان الدم يحدث مع مرور الوقت مع عمليا أي تأثير على الرفاه العام. متني النزيف في المراحل المبكرة يمكن أن يشتبه الضعف العام والخمول، والدوخة. المريض بالعطش، "الذباب"، وسواد العيون، وعرق بارد. الإغماء ممكن. درجة فقدان الدم يمكن قياس عوامل مثل النبض وضغط الدم وغيرها من علامات موضوعية.

مع القليل من فقدان الدم ربما انخفاضا طفيفا في الضغط وزيادة معدل ضربات القلب (80-90 نبضة في الدقيقة). في بعض الحالات، فإنه يمر عموما من دون أعراض واضحة، مما يخلق خطرا أكبر كما متني نزيف لا يمكن التوقف عن نفسك.

لالمعتدلة فقدان الدم سمة من زيادة معدل ضربات القلب إلى 100 نبضة في الدقيقة أو أعلى، وانخفاض في مؤشرات ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق. الفن. كما تلاحظ سرعة في التنفس، والجلد شاحب، والعرق ندي بارد، برودة الأطراف، وجفاف الفم، والضعف الشديد والخمول، والضعف والارتباك وعيه.

في حالة شديدة من فقدان الدم ضغط الدم الانقباضي قطرات أقل من 80 ملم، ومعدل النبض يمكن أن يتجاوز 110 نبضة في الدقيقة الواحدة. التنفس الضحل، الكثير من التعلم، والتثاؤب nablyudpetsya، والنعاس المرضية، ورعاش، وانخفضت كمية البول، شحوب مفاجئ، الرخامي من الجلد، والخمول أو الارتباك، والعطش مؤلم، زرقة في الأطراف، akrozianoz.

النزيف، وتهدد الحياة

النزيف الداخلي الهائل التي تتميز تقليل الضغط إلى 60 وزيادة معدل ضربات القلب إلى 140-160 نبضة في الدقيقة. تشاين ستوكس التنفس (التنفس الحركات تعمقت أولا وتصبح أكثر تواترا، ولكن كثافتها 5-7 استنشاق يبدأ في الانخفاض، تليها وقفة). الوعي الخلط أو غائبا، ضوء الصلابة والجلد شاحب بشكل حاد، وأحيانا مع مسحة رمادية. ملامح الوجه شحذ، وتغرق العيون.

فقدان الدم القاتلة (كقاعدة عامة، بل هو ثلث حجم، أي 1.5-2 لتر) يرافقه تطوير غيبوبة. في هذه الحالة، يتم تقليل ضغط أقل من 60 ملم، أو لا على الاطلاق العزم، تباطؤ انخفاض النبض إلى 2-10 السكتات الدماغية لوحظ التشنجات، يلهث التنفس، واتساع حدقة العين، وجفاف الجلد، "الرخام". عادة، وهذا شرط لا رجعة فيه - يأتي حتما العذاب، ومن ثم الموت.

متني النزيف - الإسعافات الأولية

يعلم الجميع أن في كثير من الأحيان في الوقت المناسب لتقديم الإسعافات الأولية يمكن أن ينقذ حياة المريض. وللأسف، فإن الشيء نفسه لا يمكن أن يقال عن نزيف داخلي. متني نزيف لا يمكن وقفها أو تخفيضها وسائل بدائية، الأهم من ذلك، ما الذي يمكن عمله للضحية - انها مثل، وهذا هو، من استدعاء سيارة إسعاف أقرب وقت ممكن لإيصالها إلى المستشفى الجراحي.

لحالة المريض لم تتدهور، حتى وصولها، يمكنك تقديم المساعدة التالية في نزف متني:

• إعطاء الضحية وضع أفقي مع الساقين مرتفعة في حال ربما نزيف في تجويف البطن، أو موقف يجلس شبه يشتبه صدر مدمى.
• في مجال نزيف المقصود وضع البرد.

انتبه! المرضى الذين يعانون من أعراض نزيف داخلي يمنع منعا باتا منطقة العلاج الاحتباس الحراري، التقيؤ والقيام الحقن الشرجية وإعطاء الأدوية التي تحفز القلب.

علاج

حتى الآن، والطريقة الوحيدة لإيقاف نزيف متني - التدخل الجراحي. عادة، وهذا يحدث أثناء عملية طارئة وقبل ذلك في إجراء الدراسات المعملية تقييم الخلايا الهيماتوكريت، ومستوى الهيموجلوبين والدم الحمراء تفعل الموجات فوق الصوتية في البطن، والأشعة السينية.

هناك عدة طرق لوقف نزيف متني. وهم:

• بتر الأعضاء.
• تجفيف الغدة.
• سفينة الكهربي.
• خياطة الأوعية الدموية.
• الانصمام السفن التغذية.
• استخدام من الإسفنج مرقئ.

جنبا إلى جنب مع توقف النزيف، فإن المهمة الأكثر أهمية هو للتعويض عن فقدان الدم، واستعادة حجم تداول السوائل وتحسين دوران الأوعية الدقيقة. لهذا الغرض نفذت نقل الدم والبلازما ومنتجات الدم، والحفاظ على 5٪ محلول الجلوكوز، والمياه المالحة.