اختبار PSA - القاعدة. كيفية إجراء اختبار الدم PSA، الإعداد المناسب

سرطان البروستاتا هو "الشرفاء" المركز الثالث في الوفيات بين أنواع أخرى من السرطان، وفي مجموعة من كبار السن من الرجال هو الزعيم. في روسيا وحدها، هناك ما يقرب من 14000 حالة اصابة بالمرض كل عام. التشخيص في الوقت المناسب وقتها لاتخاذ إجراءات يساعد اختبار PSA. ما هو عليه، وكيفية التحضير لها، بحيث كانت النتائج الصحيحة؟

ماذا يعني PSA هو اختصار؟

PSA، أو PSA - وكيل محدد البروستاتا هو. في هيكلها، بل هو ببتيد البروتين يتكون من أكثر من 200 الأحماض الأمينية. إنتاج هذه المادة والمرضى وخلايا البروستات السليمة، حتى الصغيرة وجودها في الدم يشير إلى وجود اختبار PSA. معدل لكل فئة عمرية من الذكور تملك منذ تنتج البروستاتا عمر وكيل محدد بأعداد أكبر. في الرجال الأصحاء الحاضر، بالإضافة إلى الدم في السائل المنوي (الحيوانات المنوية) وفي البروستاتا سرا. في وجود خلايا سرطان البروستاتا يبدأ وكيل البروستاتا إلى أن يتم إنتاجها بكميات كبيرة، والذي يستخدم في مرض بمناسبة خالية من الأخطاء. وإلى جانب تشخيص الأمراض، وأجريت التحاليل من أجل مراقبة صحة تعامل بالفعل أو تحت العلاج لمرضى السرطان أو BPH.

المعايير العمر

سرطان البروستاتا - وهي المرض الخبيث جدا. إذا لم يتم الكشف عنه في الوقت المناسب والبدء في العلاج في وقت متأخر، فإنه يؤدي حتما إلى الموت. كما يتضح من الإحصاءات الصحية، لا يرتبط هذا النوع من السرطان مع التدخين، وإدمان الكحول، وكثافة النشاط الجنسي والأمراض المنقولة جنسيا، وهذا يعني أنها يمكن أن يمرض كل رجل. الاحتمال الوحيد للكشف عن هذا المرض في الوقت المناسب، وبالتالي إنقاذ حياته هو اختبار PSA في الدم. معدل يمكن تجاوز مؤقتا، الذي يرتبط مع بعض الأمراض. في مثل هذه الحالات، وتكرار التحليل أو إجراء بحوث إضافية.

ما هو "المنطقة الرمادية"؟

للبحث اتخاذ الدم من الوريد. نتائج التحليل عند القيم الأعلى وكيل البروستاتا العادي، ولكن لا يتجاوز 10 نانوغرام / مل، ويشار إلى أن "المنطقة الرمادية". في مثل هذه الحالات، قد يصف الطبيب خزعة البروستاتا. إشارة الرئيسي لسلوكها هو نسبة ما يسمى PSA الحر للمجموع الكلي. هو في الرجال الأصحاء ينبغي أن تكون فوق 15٪. ما يسمى فحص PSA الحر هو تحديد عدد غير (مجاني) البروتين وكلاء البروستاتا الواردة في مصل الدم. والحقيقة هي أن 10٪ فقط من جميع أشكال كيل البروستاتا تظهر في هذه الدولة. ويرتبط 90 في المائة الباقية إما α-1-antichymotrypsin (مثبط البروتياز) أو α-2-غلوبولين كبروي (المانع من البيبسين، بلازمين والأنزيمات الأخرى). في حين بالتزامن مع α-2-غلوبولين كبروي، PSA تحدد عمليا. الاختبارات المعملية تشير فقط عدد حرة وملزمة مع وكيل البروستاتا α-1-antichymotrypsin. معارض القيمة الإجمالية لها ما يسمى فحص الدم الكلي PSA. إذا كان الرجال بسرطان البروستاتا في جسم α-1-antichymotrypsin يبدأ في إنتاج بكميات كبيرة، مما أدى إلى وكيل ملزم أكبر والحد منها في شكل حر. ونتيجة لذلك، يتم تقليل نسبة مئوية من الشكلين.

ما هو السبب فوق المعيار؟

على درجة من PSA في عينات مصل الدم تتأثر كثيرا بعض الأمراض. أخطر منها - سرطان البروستاتا، أي تضخم في البروستاتا الخبيث، لا ترتبط مع التقدم في السن ويعطي الانبثاث. في أدنى شبهة من السرطان الذي تجلى في ألم أثناء التبول، والشعور كما لو لم يتم إفراغ المثانة تماما، الالحاح المتكرر، وصعوبة في التبول وألم في منطقة العجان، فمن الضروري إجراء اختبار PSA. نورما هو الحال بالنسبة للأفراد الأصحاء، وزيادة قد يكون مستوى في الأمراض التالية:

- الورم الحميد (ورم حميد لا metastasize)؛

- التهاب في البروستاتا.

- احتشاء (نخر بسبب تشنج)؛

- نقص التروية (فقر الدم البروستاتا ترتبط بمشاكل في الأوعية الدموية)؛

- الفشل الكلوي الحاد.

ما هي العوامل التي تسبب زيادة في البروستاتا وكيل؟

عدد كيل البروستاتا في الدم تؤثر على العديد من العوامل. ولذلك، من أجل الحصول على اختبار PSA موثوق بها، وينبغي أن يتم التحضير لذلك على محمل الجد. لتجاوز المعايير تؤثر:

- القذف،

- التدليك العميق البروستاتا.

- خزعة.

- TRUS (البروستاتا بالموجات فوق الصوتية معين).

- تورب (آثار الجراحة على البروستاتا).

العوامل التي لا تؤثر على قراءات:

- وقت من اليوم.

- إدخال قسطرة في المثانة وتنظير المثانة.

- المستقيم (بالأصابع) من البروستاتا.

التحضير للتحليل

يطلب من كل مريض لمعرفة والامتثال الصارم لمتطلبات التدريب قبل اتخاذ اختبار PSA. القاعدة بالنسبة لجميع الأعمار هو معروف. لا يمكن زيادة مستوى بسبب مرض البروستاتا، ولكن بسبب عدم الامتثال لشروط خاصة. وهم على النحو التالي:

- الامتناع عن القذف لمدة 2 أيام على الأقل قبل التحليل.

- تحليل لا تقل عن 3 أيام بعد التدليك العميق البروستاتا.

- إذا أجري المريض TRUS، بعد العملية قبل اختبار PSA يجب أن تكون 7 أيام على الأقل.

- بعد خزعة البروستاتا، مما يزيد بشكل كبير من كمية العامل في الدم، يجب أن تكون على الأقل 6 أسابيع قبل التحليل.

- إذا كان المريض بتر عبر الإحليل، ويمكن تنفيذ اختبار PSA خارج لا تقل عن 6 أشهر بعد الجراحة.

وبالإضافة إلى ذلك، قبل التحليل، فمن المستحسن أن الامتناع عن التدخين، أكثر من يوم واحد ليست للأكل الأطعمة الدهنية، وتجنب الإفراط في المجهود البدني والعقلي.

عندما تدار التحليل؟

عندما يشتبه في أن أمراض البروستاتا وفي علاج الأورام الكشف عن تحليل PSA تدار. نورما من تلقي العلاج يعتمد على نوع من العلاج. وهكذا، وبعد العمليات الجراحية استئصال البروستاتا هو انخفاض (LRP) مؤشر الرقمية البروستاتا وكيل معين عادة إلى 0.2 نانوغرام / مل، وبعد العلاج الإشعاعي - ما يصل إلى 1 نانوغرام / مل. هذه المؤشرات هي مواتية جدا وتسمح لنا أن نأمل لفترة طويلة من الزمن دون انتكاسات. إذا بعد كل أنواع يزيد من مستوى العلاج PSA، يمكن القول مزيد من تطور السرطان. ومع ذلك، فإن تتجاوز المعايير PSA لا نتحدث دائما عن السرطان. في حالات نادرة، يتأثر النتيجة عن طريق ميزة المريض الفردية الحواجز الأنسجة. هناك أشخاص الذين لديهم نفاذية زيادة النسيج، وكيل البروستاتا بحيث تخترق بسهولة في الدم، ونتيجة لذلك، فإن المبلغ مبالغا فيها إلى حد ما.

ما هي القياسات التي أجريت للتأكد من التشخيص؟

كما ذكرت أعلاه، مع سن يوسع غدة البروستات كل رجل. للحد من يتم قياس تأثير الزيادة الطبيعية في نتائج التحليلات كثافة PSA. يتم تحديد هذا المؤشر بقسمة النتيجة تقاس في حجم البروستاتا. إذا كان حاصل الحصول عليها عن طريق تقسيم يكون فوق 0.15 نانوغرام / مل / سم مكعب، وهناك اشتباه في بداية التغيرات المرضية في البروستاتا. في مثل هذه الحالات، خزعة البشري. نوع آخر من البحوث لتحديد السرعة التي يتغير في PSA. إذا كانت قيمة المؤشر فوق 0.75 نانوغرام / مل / سنة، والمريض هو احتمال كبير جدا للتنمية ورم. تحليل البيانات للمساعدة في دقة كافية للكشف عن وجود ورم خبيث في المريض. وهكذا، عندما أشار البروستاتا وكيل معين أكثر من 50 نانوغرام / مل هو احتمال كبير لعملية ورم خبيث يبدأ. A أرقام أكثر من 100 نانوغرام / ملغ التأكد من وجود ورم خبيث عميق.