عملية استبدال الركبة: الاستعراضات. تقويم مفاصل الركبة: إعادة التأهيل

في جراحة العظام غالبا ما تستخدم إجراءات استبدال المفصل التالف. ومع ذلك، وعلى النقيض من مفصل الورك ، والذي يذهب جيد التحمل من دون مضاعفات، استبدال الركبة يمر صعبا وقد يسبب مضاعفات مثل:

- العمليات المعدية في موقع تركيب الزرع.

- تهجير بدلة.

- في الرباط الرضفي يمكن أن تمزق أو انفصال.

- جلطات الدم في الساق.

- يشكل انتهاكا لسلامة العظام الفخذ (كسر).

بسبب وجود هذا النوع من المضاعفات يترك الناس مثل هذه الردود متباينة. ويمكن إجراء استبدال الركبة في هذه الحالة دون أي صعوبات كانت.

ومن الجدير بالذكر أنه منذ 10 سنوات كان هناك المزيد من المرضى الذين يعانون من مضاعفات مختلفة بعد استبدال مفصل للطريقة. مع مرور الوقت، جميع الترقيات - أن يحسن بشكل مباشر على نوعية بدلة، فضلا عن عملية التشغيل. سمة هامة في استعادة ينفذ فترة إعادة التأهيل ومجموعة من التدريبات اللازمة لالشفاء العاجل. وقد خفضت هذه العوامل احتمال وجود الكثير من المشاكل في فترة ما بعد الجراحة.

عندما أحتاج مجموع استبدال المفاصل؟

مفصل الركبة - هذا النوع مشترك اللقمة متكاملة وقطع عظمية والتي هي المغلفة مع الغضروف تتكون من ألياف الكولاجين وغضروفية تنبت طبقة والمواد الأساسية. ويرجع ذلك إلى الغضروف المفصلي وتزويدهم بمادة تحدث الحركات اللازمة. يغطي الغشاء الزليلي السطح المشترك بأكمله، نظرا لتعزيز إنتاج السوائل التي ضروريا، ومنع الاحتكاك في المفصل.

بسبب أمراض مختلفة تبدأ العمليات التنكسية من الغضروف المفصلي، وبالتالي تغيير في شكل واتجاه الركبة. في وجود مثل هذه الأمراض في المرحلة الأولية من الضروري إجراء المعالجة الطبية التي من شأنها تحسين حالة الغضروف وإزالة العملية الالتهابية.

في مراحل لاحقة، عندما تتولى تدمير الغضروف والاحتكاك، وفي هذه الحالة فمن المستحسن عملية جراحية في الركبة الاصطناعية عن طريق تركيب المعدن أو البلاستيك الزرع في محل المشترك تدميرها.

مؤشرات لغرس

1. تشوه مشترك مع التقدم في السن.
2. تشوه المفاصل، يرافقه التهاب.
3. إصابة.
4. هشاشة العظام خلل التنسج.
5. وجود منطقة الميتة في المفصل.

المرضى المحتملين - الناس الذين لديهم:

1. تقييد لا هوادة فيها الحركة مع ألم شديد.
2. تغيير كبير في شكل المفصل.

الأسباب الشائعة

- حالات rasprostanenie فقدان مفصل الركبة من السير العادي هي سمة مميزة للمرض. ومن التهاب المفاصل بعد الصدمة، والانكسار، تمزق أو التواء وغيرها.

- عندما التهاب المفاصل الروماتويدي يحدث التهاب الغشاء وختم sinovilnoy، وبالتالي يبدأ التنمية النشطة من السوائل مشترك، الأمر الذي يؤدي إلى تدمير المشترك.

- ظهور هشاشة العظام في كبار السن، والتي تتميز تدهور في حركة المفاصل والإطفاء.

ما هي فوائد زرع المفصل الصناعي؟

يتم إجراء عملية استبدال الركبة لتخفيف أو إزالة الألم لمدة تصل إلى خمس عشرة سنة تماما. يتم إدراجها في مكان يزرع مشتركة الاصطناعية المدمرة، ومناسبة مماثلة تشريحيا.

بعد جراحة مفصل الركبة ناجحا، لاحظ المرضى زيادة مدى الحركة. نوعية الحياة تتغير بشكل كبير. الكثير من الناس وترك ردود فعل إيجابية. تقويم مفاصل الركبة في معظم الحالات يحدث دون مضاعفات، مما يؤدي إلى الشفاء العاجل والعودة إلى الشخص الحياة المألوفة.

المضاعفات المرتبطة الدعامة

ويرتبط عملية جراحية في الركبة أيضا مع ظهور عدد من المخاطر، وكذلك أثناء أي عملية جراحية أخرى. وتشمل هذه المخاطر فقدان الدم لدى كبار السن تفاقم محتمل لمرض مزمن، والجلطات الدموية في الأطراف السفلية، والعمليات المعدية في مكان إدخال الزرعة والطرق mochevyvedeniya. في الآونة الأخيرة، أصبح من النادر.

واحدة من أسوأ سيناريو هو يمر من الصعب جدا ومكلفة جدا تشكيل العدوى المراد علاجها. في كثير من الأحيان مع مضاعفات من هذا النوع يمكن أن تساعد فقط إزالة من الجسم جسم غريب، في هذه الحالة، والدعامة. وهناك نسبة من الناس أكثر عرضة لظهور عدوى من غيرها، وهذه تشمل وجود التهاب المفاصل الروماتويدي، والمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن الذين يحتاجون إلى تناول أدوية الهرمونات.

مواعيد العمل

بدلة تأسست يمكن أن تصل إلى خمسة عشر عاما، في بعض الحالات لفترة أطول، ولكن مع استهلاك وعندما خففت الزرع، هو إعادة عملية محتملة على مفصل الركبة، وهذا هو، واستبدال أو reendoprotezirovanie. في حالة من الألم قبل انقضاء عشر سنوات أو تخفيف ذلك هو ضروري أيضا لتنفيذ العملية.

عملية استبدال المفاصل

مدة عمليات يمكن زرع 2-3 ساعات. قبل الجراحة تتم الوقاية الإلزامي للعدوى. قبل العملية كان المريض التخدير الشوكي.

لتثبيت الدعامة ضروري لإزالة الجزء تدمير المفصل والرضفة، وهو أيضا طبيب بمحاذاة أرجل مقوسة محور تجري الأربطة الاسترداد إذا لزم الأمر.

الاصطناعية الحديثة مصنوعة من جودة عالية وغير قابلة للتآكل المواد التي تسمح القدم لثني تصل إلى 150 درجة. العديد من التعليقات الإيجابية بعد العملية الجراحية. تقويم مفاصل الركبة يسمح لفترة أطول قبل تفريغ لثني الركبة الى 75 درجة. ومع ذلك، يمكن للمرء ألا ننسى أبدا فترة إعادة التأهيل، والتي بدونها العلاج كاملة.

تذكير المهم هو أن العملية في معظم الحالات تتم تحت التخدير الموضعي، أي في حالة اليقظة. ومع ذلك، يمكنك التعبير عن رغبتكم في التخدير أو الجراح التي قمت بها إلى التخدير العام، إذا كان ذلك ممكنا. عليك أن تكون شجاعا جدا والمريض، للاستماع بهدوء إلى الأصوات التي تصاحب إجراءات enadoprotezirovaniya.

فترة ما بعد الجراحة

بعد العملية وعمل لعدم وجود حساسية في الأطراف السفلية تعتبر القاعدة. أثناء التدخل يفقد المريض عدد كبير من عمليات نقل الدم بدائل الدم، وإدخال الأدوية اللازمة لتخفيف الألم والمضادات الحيوية.

خلال الأيام القليلة المقبلة تحت الملاحظة للدولة من العلامات الحيوية للمريض (معدل ضربات القلب وضغط، ECG، والتغير في تعداد الدم).

في غياب التطبيع والدولة التدهور، يتم نقل المريض خلال اليوم من مكثفة جناح العناية بسيطة.

إعادة التأهيل بعد استبدال الركبة

بعد تثبيت فترة إعادة التأهيل بدلة يستمر في المتوسط حوالي 3 أشهر، ولكن أحيانا لفترات أطول، وهذا يتوقف على حالة المريض.

توصية إلزامية هي الإجهاد اليومي وممارسة الرياضة بعد تقويم مفاصل الركبة لاستعادة عملها.

في معظم الأحيان، وفترة إعادة تأهيل المريض تنفق في عيادة متخصصة (حوالي شهر واحد).

مراحل فترة إعادة التأهيل

بعد العملية للمريض يجب ان يبقى نحو شهرين في المستشفى والطبيب إلى إجراء مجموعة محددة من التمارين. مع زيادة في معدل التحسن في النشاط الحركي مشترك لوحظ، مما أدى إلى عودة سريعة إلى الحياة الطبيعية. ومن الممكن أيضا لاستخراج من العيادة.

بعد إقامة في مركز لإعادة التأهيل (2-3 أشهر)، وينبغي أن يستمر المريض إلى ممارسة في شكل السباحة، و جلسات المشي واليوغا. ومن الجدير بالذكر أن النشاط البدني المفرط هو بطلان.

تمارين للانتعاش

إعادة التأهيل بعد تقويم مفاصل الركبة ويشمل مجموعة من التمارين التي تساعد على التغلب على صلابة، وبناء قوة العضلات في المفصل، والحد من الألم.

تبدأ مع انخفاض معدلات وكميات، والانتقال تدريجيا إلى أكثر صعوبة لضبط العلاج الطبيعي. فمن المستحسن تجنب الرياضية النشطة جدا، لذلك لم يكن صدمة للمشترك الجديد.

مجمع التدريبات اللازمة لتنفيذ اليومي (4-5 مرات يوميا):

1. الكاحل - انثناء والإرشاد من معدل الزيادة تدريجيا ابتداء من 5-12 والوصول إليها.
2. الحد من عضلات الفخذ الأمامية لمدة 5 ثوان.
3. الحد من عضلات الفخذ الخلفية لمدة 5 ثوان.
4. رفع الساقين تقويمها حالة.
5. تخفيض عضلات الأرداف لمدة 5 ثوان.
6. تمديد انثناء في الأطراف السفلية في مفصل الركبة.
7. الفخذ اتخذت جانبا.
8. تقويم رفع الساق إلى مستوى 45 درجة وعقد في موقف لا معنى لها إلى 5 ثوان.
9. ترفرف القدم في الدولة الانحياز إلى مستوى 45 درجة والاحتفاظ بها في هذه الدولة تصل إلى 5 ثواني.
10. استخدام جهاز "Dikul".

موانع لإجراء الجراحات الترقيعية

موانع المطلقة:

• حركة مستقلة غير ممكن.
• أمراض القلب وCCC.
• تخثر مع التهاب.
• الاضطرابات المرضية من وظيفة الجهاز التنفسي، الجهاز التنفسي المزمن نوع الفشل.
• عمليات المعدية.
• تعفن الدم.
• الحساسية.
• علم الأمراض العصبية والعضلية.
• اضطرابات العقلية.

أنواع من يزرع

الاصطناعية الحالية تحمل وظيفة وقائية ويمكن تقسيمها على النحو التالي:

• المجموع؛
• الطرف الاصطناعي مباشرة السطح المشترك.
• ثنائي القطب.
• قطب واحد.

يتم إصلاح بدلة بعدة طرق:

• الاسمنت.
• الهجين.
• cementless.

من أجل زرع بدلة خدم لفترة طويلة، وتستخدم في إنتاج عالية الجودة مقاومة للتآكل وارتداء، والأهم من ذلك، والمواد حيويا:

• السيراميك.
• البولي ايثيلين.
• السبائك المعدنية.
• الاسمنت العظام.

كثير لاتخاذ قرار لإجراء عملية جراحية، فمن الضروري تحليل مختلف الاستعراضات. تقويم مفاصل الركبة التي عقدت من قبل الطبيب مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفردية للعلم وظائف الأعضاء المريض.

سياسة التسعير

تقويم مفاصل الركبة في موسكو، إسرائيل، تركيا، ليتوانيا، ألمانيا، التي نفذت من قبل المختصين المؤهلين الذين يعرفون أعمالهم.

هناك عدد غير قليل من العيادات المتخصصة مباشرة على عملية استبدال المفاصل أو أجزاء منها، بما في ذلك تقويم مفاصل الركبة المسرحية المفصل. تكلفة زراعة يتوافق مع نوعية المواد التي يتألف منها، والشركة التي تنتجه. استعراض العيادات الخارجية بينما في كثير من الأحيان أمر من حجم أفضل (وخاصة فيما يتعلق فترة إعادة التأهيل). ومع ذلك، في روسيا ويتم التدخل من على مستوى عال.

من خلال سنوات من الخبرة والمؤهلين تأهيلا عاليا الطبيب سوف اختيار بدلة حيويا الأنسب والإرادة دون تقويم مفاصل الركبة مضاعفات. سعر الإجراء يعتمد على مدى تعقيد العملية وتكلفة بدلة.