مفصل الورك: استبدال مفصل الورك، ومزيد من التعافي

المفاصل التي تؤذي وقلة الحركة هي عائقا في أداء الأنشطة اليومية، تجعل من المستحيل أن يعيشوا حياة طبيعية. على وجه الخصوص صعبة عندما ضربت مفصل الورك. تقويم مفاصل يساعد على استعادة وظيفة فقدت من أطرافه، وكما هو في كثير من الأحيان هي الطريقة الوحيدة للمريض. مؤشرات لهذه العملية أكثر من 300 ألف شخص سنويا.

أول علامة والرئيسي لل مرض المفاصل هو الألم. في البداية، والألم لديهم كثافة منخفضة، ولكن في المستقبل، مع تطور المرض، والألم يشتد، لتصبح الصحابة ثابت للإنسان.

ثم يأتي الدور على خلل في الطرف المصاب. هذا المرض لديه ميل إلى التقدم، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى إكمال الشلل. هؤلاء المرضى العلاج المحافظ ليست قادرة على المساعدة في انقاذ الورك المتضررة.

تقويم مفاصل الورك حاليا واحدة من أكثر الوسائل الحديثة في الرعاية الجراحية في المرضى الذين يعانون من آفات المفاصل. وخلال هذه العملية الأنسجة المريضة تظهر في مجمع الورك تغيرت لأطقم الأسنان الصناعية.

هيكل وتشغيل مفاصل الورك

مفصل الورك هي واحدة من أكبر العظام في المفاصل في جسم الإنسان. تحميل اختبار لهم مرتفعة جدا في عملية حياة الإنسان، كما أنه يعمل على توصيل أطرافه والحوض السفلي.

تركيب الورك:

• رأس الفخذ - نهاية العلوي من عظم الفخذ وجود شكل كروي.
• لحق - استراحة على شكل قمع من الحوض، والذي هو رأس الفخذ ثابت.
• الغضروف المفصلي - الأنسجة التي تحتوي على مواد التشحيم مثل هلام التي تسهل حركة المفصل أجزاء مشتركة.
• الزليلي (داخل) السائل - وزن خاص من الاتساق هلامي، الذي يغذي الغضاريف ويساعد على تخفيف الاحتكاك من السطوح المفصلية.
• محفظة المفصل والأربطة - النسيج الضام التي هي بمثابة الإبقاء على السطوح المفصلية وضمان استقرار المفصل.

العضلات مع الأوتار المرفقة في منطقة الورك، تقلصات تسمح به الحركة في ذلك. في حالة صحية من مفصل الورك هو المحمول جدا، أن تكون قادرة على التحرك في أي طائرة والاتجاه. انه يتكيف مع وظائف البرنامج من المشي والدعم.

لماذا نحتاج استبدال المفاصل؟

وضع الطبيب المريض قبل مسألة بدلة استبدال مفصل الورك احتياجاتها أسباب وجيهة. يتم تعيين العملية، إذا وصل العدوى تقاطع وصلت حد أن يكون الشخص باستمرار يشعر بألم شديد، أو الطرف المصاب غير قادر على أداء حتى الحركات الأساسية. في هذه الحالات، عندما ضربت مفصل الورك، ويمكن استبدال مفصل الورك تصبح وسيلة للخروج.

ومن بين الأمراض التي يمكن أن تسبب مرض المفاصل التي تتطلب جراحة هي:

• التهاب المفاصل المشوه عكسها في حالة 2 و 3، شدة المرض.
• التهاب المفاصل المشوه 3 درجات خلال تشويه واحدة من المفاصل.
• الورك قسط المشترك الذي يحدث في التهاب المفاصل الروماتويدي، ونتيجة لالتهاب الفقار اللاصق.
• نخر العقيم من رأس الفخذ نتيجة للإصابات واضطرابات الدورة الدموية.
• إصابات الرأس والرقبة من عظم الفخذ في شكل كسر في كبار السن.
• تورم في منطقة الكاحل في حاجة إلى العلاج الجراحي.

استبدال مفصل الورك هو المناسب فقط في حالة فقدان تام من إمكانية ممارسة النشاط البدني والمشي. اتخاذ القرار النهائي بشأن هذه العملية، مع الأخذ بعين الاعتبار جميع العوامل.

موانع لعملية جراحية

هناك حالات عندما حتى الناس الذين لديهم حاجة ماسة لاستبدال مفصل الورك، لا يمكن ان يستمر لعملية جراحية بسبب موانع.

وتشمل هذه القيود الأكثر شيوعا:

• الحالات التي يكون فيها المريض لن تكون قادرة على الحركة المستقلة، وحتى في حالة إجراء العملية؛
• مرض مزمن في خطوة dekompensatsionnoy (فشل القلب، والأمراض الدماغية الوعائية، والفشل الكبدي) مشاكل عند لتفاقم قادرة العملية القائمة؛
• مرض الرئة المزمن يسبب فشل في الجهاز التنفسي والتهوية (انتفاخ الرئة والربو)؛
• التهاب مختلف العظام والجلد أو الأنسجة اللينة في منطقة مفصل الورك.
• هشاشة العظام، مما يؤدي إلى قوة كافية من العظام وخطر كسر العظام بعد العملية الجراحية أثناء المشي العادي.
• الأمراض التي لا يوجد القناة النخاعية عظم الفخذ.

تصنيف يزرع

في بدلة لاستبدال مفصل الورك المتضررين، ينبغي أن تكون قوة كافية، يجب أن تكون ثابتة بشكل آمن ولها الجمود إلى أنسجة المريض. يزرع الحالية، مصنوعة من البوليمرات والسيراميك والسبائك المعدنية تلبي جميع المتطلبات الضرورية. خارجيا، وبدلة مشابهة لمفصل الورك البشري.

تفاصيلها:

• كأس الدعامة. هذا الجزء محل لحق لمفصل الحوض. مواد لتصنيع السيراميك هي. ومع ذلك، هناك أكواب مصنوعة من البوليمرات.
• رئيس بدلة. الجزء المعدني شكل كروي مع طلاء البوليمر. وهذا يضمن انزلاق ليونة، وعند استدارة الرأس في الدعامة كوب خلال حركات أطرافه المختلفة.
• ساق إصطناعية. وتشهد أكبر حمولة، لذلك دائما المصنوعة من المعدن. هو استبدال من الرقبة والثلث العلوي من عظم الفخذ.

كما تنقسم يزرع في القطب مفردة ومزدوجة القطب. والاصطناعية المريض أحادية القطب تحتفظ الحقي على proteziruya رأس الفخذ والرقبة. هذا هو نسخة قديمة من البدلة، والذي يستخدم على نطاق واسع من قبل. باستخدام تتميز تردد عال من كسر في لحق، وتوقف استخدامها في ممارسة العظام الحديثة.

الدعامة القطبين هي اسم من المجموع. وهي تنتج مجموع تقويم مفاصل الورك. هنا وهناك كل ثلاثة من العناصر السالفة الذكر من البدلة.

يتم تحديد هوب وقت الخدمة الدعامة من خلال نوعية المواد التي خدمت لجعلها. أقوى يزرع المعادن تستغرق ما يصل إلى 20 عاما. ومع ذلك، أفضل النتائج لمزيج من خدمة الحياة من النشاط الحركي والجمع بين ينتج معدن البوليمر السيراميك.

مقدمات

جميع المرضى الذين يحتاجون الأطراف الاصطناعية، يجب إجراء الدراسات، وتحديد ولاية مفصل الورك (الموجات فوق الصوتية، التصوير بالرنين المغناطيسي، والأشعة السينية) لاستبعاد كل موانع المحتملة.

لا يتطلب أي عملية تدريبية خاصة. في حالة عدم وجود موانع يحدث الاختيار عملية التعيين. في صباح اليوم لعملية جراحية ليحلق الجلد في منطقة الورك. يحظر الأكل والشرب.

خطوة عملية

يتم وضع المريض على طاولة العمليات، حيث كان يقوم التخدير. طريقة متسقة من طبيب التخدير التخدير والمريض. مدة العملية يمكن أن تصل في الحالات الصعبة 5 ساعات. ولذلك، فإن أفضل خيار هو أو التخدير الشوكي أو التخدير الكامل. الطريقة الأولى التخدير يجلب الضرر أقل، ولذلك فمن الأفضل أن يعين كبار السن.

عند الانتهاء من طبيب التخدير باستخدام قطع تنظم الوصول إلى مفصل الورك. قطع المطلوبة - حوالي 20 سم وهناك تشريح الكبسولة المشتركة وإزالة رأس عظم الفخذ، والذي يخضع لاستئصال ..

يأتي النمذجة العظام في شكل الدعامة. يحدث بدلة تثبيت معظم الأحيان عن طريق الاسمنت. بعد ذلك، سطح للحق الحفر إزالة الغضروف المفصلي، الذي ثم تعيين كوب الدعامة.

المضاعفات المحتملة

تعتبر جراحة استبدال الورك أن يكون لعملية جراحية معقدة.

ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات:

• النزيف.
• تجلط الدم في أوردة الأطراف السفلية.
• تقيح من بدلة والجروح الجراحية.
• ورم دموي.
• رفض الدعامة.
• مضاعفات القلب والأوعية الدموية.

عملية إعداد دقيق يقلل من خطر حدوث مضاعفات.

نتائج العمليات

ووفقا للاحصاءات، استبدال مفصل الورك شهادات المرضى بالنسبة للجزء الأكبر جيدة. المرضى الذين يعانون من الرضا عن العملية. في عملية في تلك السن المبكرة نسبيا دون الأمراض المصاحبة وظيفة مفصل الورك استعادة بالكامل. ويمكن للشخص المشي وحتى الانخراط في ممارسة الرياضة البدنية، من دون إثقال بدلة. وبطلان الأنشطة الرياضية.

هناك نتائج سيئة بعد جراحة استبدال مفصل الورك. غالبا ما تحدث في سن الشيخوخة، وإذا كان لديك أمراض المصاحبة. في 20٪ من المرضى الذين يخضعون لاستبدال مفصل الورك، والمرضى الذين تظهر استعراض مخيبة للآمال نتائج العمليات.

التعافي بعد الجراحة

وينبغي أن تبدأ إعادة تأهيل المرضى بعد الجراحة مباشرة. هذا التمرين بعد جراحة استبدال مفصل الورك، و تمارين التنفس. بالطبع، يجب أن تبقى أن بدلة شهدت وحدها، ولكن ينبغي محاولة لتلبية الحد الأدنى تقلص العضلات بعد القيام استبدال مفصل الورك. يجب أن تكون إعادة التأهيل تخضع لحكم الرئيسية - تحتاج إلى زيادة باستمرار الحمل.

في اليوم الأول بعد الجراحة

معظم المرضى الذين لديهم لقضاء عليهم في وحدة العناية المركزة. هناك أفضل لمراقبة العلامات الحيوية، والاستجابة فورا لجميع التغييرات السلبية. بعد بضع ساعات بعد الجراحة، قد يكون الشخص لقضاء بعض الوقت في وضعية الجلوس، واسقاط أسفل الساق.

ممنوع الورك تعمل على الانحناء أكبر من 90 درجة. هذا يمكن أن يحدث خللا هيكلها والتثبيت في العظام. اتخاذ وضعية الجلوس هو أفضل تسيطر عيادة طبية أو الأسرة العمال. وسوف تساعد على تحريك الطرف المصاب، وسوف توفر الإسعافات الأولية، وإذا كان هناك الدوخة.

الخروج من السرير

بضعة أيام للخروج من السرير من تلقاء نفسها بعد لا ينبغي أن يكون لعملية جراحية. الاعتماد على أحد أطرافه صحية، من دون استخدام الأجهزة المساعدة، يحظر لعدة أسابيع. يمكن للأجهزة المساعدة بمثابة عصا أو عكازات. عندما حالة مرضية للمريض بعد عملية مثل استبدال مفصل الورك، وإعادة تأهيل يسمح باستخدام تساعد على الحصول على ما يصل في اليوم التالي، ومع ذلك، فإن معظم المرضى ليسوا مستعدين بعد للقيام بذلك.

المشي

السماح المريض على المشي في اليوم الثالث بعد العملية. في نفس الوقت يجب أن تتوافق مع جميع المتطلبات للانتقال إلى وضع الوقوف. تأكد من نقل أيدي أقصى تشغيلها أو الساق جيدة لsveshivaniya السرير. يمكنك الحصول على ما يصل على عكازين وساق صحي. ويحظر أي محاولة الاعتماد على الساق المصاب في غضون شهر بعد الجراحة، لذلك يجب أن تكون في طي النسيان. استخدام العكازات أثناء المشي، فمن الأفضل أن لا تقل عن ثلاثة أشهر.

في التدفق الآمن للفترة إعادة التأهيل يمكن أن تذهب على قصب حصول على الدعم. الاعتماد على الساق المصاب يمكن أن يكون في شهر واحد، ولكن ليس تحويل وزنها كامل الجسم. بدء ممارسة بعد خضوعه لجراحة استبدال مفصل الورك هو ضروري لاستنفاد الساقين إلى جنب مع عودة ظهرها ورفع وخفض في وضع الوقوف. تحميل تشغيلها أشهر الحمل مباراتين، لا يتجاوز نصف وزن جسم المريض. تبدأ في السير دون بدائية تماما ممكن بعد 4-6 أشهر من العملية. وينبغي زيادة الأحمال ببطء وتدريجيا.

طعام

العنصر الرئيسي للتعافي المريض التغذية السليمة. وينبغي أن يكون النظام الغذائي الغني بالبروتينات والمعادن والفيتامينات. وليس من الضروري التمسك جدا الحمية ذات السعرات الحرارية العالية، لأن المرضى لا يمكن أن تتحرك بنشاط. الطاقة غير المنفقة في هذه الحالة يمكن أن يؤدي إلى زيادة الوزن، والتي من شأنها أن تؤخر الانتعاش. لم تظهر هي نتاج الخبز، والأطعمة المقلية والدهنية والأطعمة المدخنة. الأسماك المسموح بها، اللحوم الخالية من الدهن والخضار والفواكه والحبوب والبيض. في أي حال من الأحوال لا يمكن شرب المشروبات الكحولية والقهوة والشاي.

العلاج وإعادة التأهيل

العلاج في العيادة تستغرق 2-3 أسابيع. ويتم رصد عملية الشفاء وبالتالي الجروح. عادة، يتم إزالة الغرز بعد 12 يوما. يتم تدريس بقية طيبة في منشأة طبية المريض وأقاربه مهارات بسيطة تأهيل المحطة تعمل. 3 أشهر بعد العملية، والتصوير الشعاعي من مفصل الورك. فهو يساعد على تقييم مدى نجاح العملية وتثبيت للزرع.

بمجرد تفريغها المريض من المؤسسة الطبية، ومساعدة كبيرة في مواصلة إعادة التأهيل يمكن أن يكون لها بالتشاور مع الطبيب، مؤيد الذي سيساعد بوضع خطة فردية لإعادة التأهيل. وهذا سوف يساعد جعله أكثر أمانا وأقل طويلة فترة نقاهة. معظم المرضى العودة إلى حياة نشطة تجري بعد ستة أشهر من العملية. فمن المستحسن لتقليل الحمل إلى إعادة تأهيل الطرف النهائي الذي خضع الأطراف الصناعية. مفصل الورك، والذي كان استبدال المفاصل ناجحة، قادرة على فترة طويلة لخدمة سيده.

حيث تعمل

يتم تنفيذ أفضل للجميع هذه العمليات في الخارج. أصبح لدينا والعيادات الشعبية جدا من إسرائيل وألمانيا والمتخصصين في تنفيذ مثل هذه التدخلات. ومع ذلك، فإن تكلفة استبدال مفصل الورك في مثل هذه العيادات عالية جدا. وثمة بديل معقول، إذا لأي سبب من الأسباب أن يكون لها عملية في الخارج غير ممكن، لاستبدال مفصل الورك في موسكو. حققت الأطباء الروس في السنوات الأخيرة الكثير من التقدم في مجال استبدال المفاصل، مما يجعل لعام 20000 مرات على الأقل استبدال مفصل الورك. سعر هذه العملية في بلادنا هو أقل بكثير مما كانت عليه في العيادات الخارجية، وهو 38000 روبل.